ሓኪምካ ብዛዕባ ጸቕጢ ደምካ ክዛረብ ከሎ፡ ወይ ንጸቕጢ ደምካ እትወስዶ መድሃኒታት ክገልጽ ከሎ፡ ከም ACE inhibitorsን ARBsን ዝኣመሰሉ ኣስማት ሰሚዕካ ትኸውን። ንሎሚ ብዛዕባ እቲ ድሕሪ እዚ ኩሉ ዘሎ ስርዓት፡ እቲ ብቐጻሊ ጸቕጢ ደምና ዝቆጻጸር፡ ከም ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ዝርከብ ሱፐር ማኔጅመንት ቲም ክንዛረብ ኢና። ነዚ ድማ ረኒን-ኣንጅዮተንሲን-ኣልዶስተሮን ሲስተም ወይ ብሓጺሩ RAAS ንብሎ። እቲ ስም ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክመስል ይኽእል እኳ እንተኾነ፡ ስርሑ ግን ኣዝዩ ቀሊልን ኣዝዩ ኣገዳስን እዩ።
ብቐሊሉ ንምግላጽ ራስ እንታይ እዩ?
ኣካላትካ ጸቕጢ ደምካ ብቐጻሊ ዝከታተልን ኣዝዩ ትሑት ምስ ዝኸውን ቀልጢፉ ምላሽ ዝህብን ስርዓተ ምክልኻል ከም ዘለዎ እሞ ሕሰብ። ራኣስ ከምኡ እዩ። ንሱ ድማ እኩብ ሆርሞናት፡ ኢንዛይማትን ፕሮቲናትን እዩ። ቀንዲ ዕላማ ናይዚ ስርዓት እዚ ንነዊሕ እዋን ጸቕጢ ደምናን መጠን ደምናን ኣብ ትሕቲ ቁጽጽር ንምግባር እዩ።
እዚ ስርዓት እዚ ብሰለስተ ቀንዲ መንገድታት ጸቕጢና ንምውሳኽ ይሕግዝ፤
- ምውሳኽ ዳግመ-ምምጣጥ ሶድየም (ጨው) ብኩሊት፦ ኣብ ኣካላትና ዘሎ መጠን ጨው ምስ ዝውስኽ፡ ማይ’ውን ኣብ ኣካላትና ይጸንሕ።
- ምውሳኽ ማይ ዳግማይ ምምጣጥ (ምዕቃብ)፦ እዚ ድማ ኣብ ኣካላትና መጠን ደም ይውስኽ።
- ቃና ሰራውር ደም (Vascular tone)፦ ምጽቃጥ ሰራውር ደምና እዩ ። ልክዕ ከምቲ ንሻምብቆ ማይ ምጭብባጥ ነቲ ማይ ቀልጢፉ ከም ዝውሕዝ ዝገብሮ፡ ሰራውር ደም ምስ ዝጭበጥ ጸቕጢ ይውስኽ።
ኣብዛ ሱፐር ጋንታ ሰለስተ ወሰንቲ ተጻወትቲ ኣለዉ። ንላለዮም።
| ቀንዲ ቀመም | እቲ ዝስራሕ ዘሎ ስራሕ |
|---|---|
| ረኒን | እዚ ብኩሊትና ዝፍጠር ኢንዛይም እዩ። ከም ሰንቲነል እዩ። ጸቕጢ ደም ይንኪ ከምዘሎ ምስ ረኣየ ነዚ ስርዓት ዘንቀሳቕስ ናይ መጀመርታ ምልክት እዩ። |
| ኣንጂዮተንሲን II | እዚ መራሒ ናይዚ ጉጅለ እዩ። ኣዝዩ ሓያል ሆርሞን እዩ። ብዙሕ ቁልፊ ነገራት ይሰርሕ፡ ከም ምጽባብ ሰራውር ደምን ኣካላት ጨውን ማይን ክዕቅብ ምሕባርን። |
| ኣልዶስተሮን ዝበሃል መድሃኒት | እዚ ሆርሞን ካብቲ ኣብ ልዕሊ ኩሊትና ዝርከብ ጽክታት ኣድረናል ዝመጽእ እዩ። ቀንዲ ስርሑ ድማ ኩሊት ሶድየም (ጨው) ኣብ ኣካላትና ክዕቅብን ፖታሽየም ኣብ ሽንቲ ከውጽእን ምሕባር እዩ። |
እዚ ስርዓት ራስ ብኸመይ ይሰርሕ?
እዚ ከም ሰንሰለታዊ ምላሽ እዩ። ሓደ ነገር ምስ ዘጋጥም ካልእ ነገር የበግስ። እዞም ስጉምትታት ከም ቀሊል ዛንታ ንርደኦም።
ብገለ ምኽንያት (ንኣብነት ካብ ኣካላትካ ብዙሕ ማይ ስኢንካ - ምውሓድ ማይ፡ ወይ ድማ ብቐሊል ሓደጋ ገለ ደም ስኢንካ) ጸቕጢ ደምካ ከም ዝንኪ እሞ ሕሰብ።
1. ቀዳማይ ምልክት ፡ ኩሊትካ ከም ሴንሰር እየን። ነዚ ምንቁልቋል ጸቕጢ ምስ ዝስምዖም ድማ ይሕጎሱ እሞ ረኒን ዝበሃል ኢንዛይም ናብ ደም ይለቅቑ።
2. ቀዳማይ ትርጉም፦ እዚ ረኒን ብደም እናተጓዕዘ እንከሎ፡ ኣብ ጸላም ከብድና ተሰሪሑ ናብ ደም ዝለቐቕ ኣንጂዮቴንሲኖጀን ዝበሃል ፕሮቲን የጋጥም። ረኒን ነዚ ፕሮቲን ኣፍሪሱ ኣንጂዮተንሲን I ዝበሃል ሆርሞን ንምስራሕ ይጥቀመሉ።እዚ ኣንጂዮተንሲን I ግን ዘይንጡፍ እዩ፡ ማለት ብዙሕ ስራሕ ክሰርሕ ኣይክእልን እዩ።
3. ልደት መራሒ ፡ ሕጂ እዚ ድቃስ ዝሰኣነ ኣንጂዮተንሲን I ብደም ብፍላይ ብሳንቡእና እናተጓዕዘ እንከሎ፡ ኣብኡ ፍሉይ ኢንዛይም ኣሎ። ንሱ ድማ እቲ ኣንጂዮተንሲን ዝቕይር ኢንዛይም (ACE) . እዚ ኤሲኢ ኢንዛይም ዝገብሮ ነገር እንተሃልዩ፡ ነቲ ድቃስ ዝሰኣነ ኣንጂዮተንሲን I ወሲዱ ናብቲ ኣዝዩ ሓያልን ንጡፍን ኣንጂዮተንሲን II ይቕይሮ። ሕጂ እቲ ሓቀኛ መራሒ ተወሊዱ።
4. ትእዛዝ መራሒ ፡ ሕጂ እዚ ሓያል ኣንጂዮተንሲን II ብሓንሳብ ብዙሕ ስራሕ ይሰርሕ ኣሎ፤
- ትኽ ኢሉ ናብ መንደቕ ናይተን ኣብ ኣካላትና ዘለዋ ደቀቕቲ ሰራውር ደም ብምኻድ ከም ሻምብቆ ማይ ምጭብባጥ ይጽብብ ። እዚ ድማ ብቕጽበት ጸቕጢ ደም ይውስኽ።
- ብቐጥታ ናብቲ ኣብ ልዕሊ ኩሊት ዝርከብ ጽክታት ኣድረናል ብምኻድ ኣልዶስተሮን ዝበሃል ሆርሞን ከፍርዩ ይነግሮም ።
- ብተወሳኺ ኣብ ሓንጎል ንዝርከብ ጽኪ ፒቱታሪ ጸረ ሽንቲ ሆርሞን (ADH) ንኽፈጥር ምልክት ይህብ።
5. ናይ መወዳእታ ውጽኢት ፡ ሕጂ ኣልዶስተሮንን ኤዲኤችን ብሓባር ኮይኖም ንኹሊት " ሶድየም (ጨው)ን ማይን ካብ ኣካላትና ኣይትውጽኡ፡ ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ኣቐምጥዎ " ይብሉ። ማዕረ ማዕሪኡ ድማ ኣልዶስተሮን ነቲ ኣካላትና ዘየድልዮ ፖታሽየም ኣብ ሽንቲ የውጽኦ።
- ጨው ኣብ ኣካላትና ምስ ዝዕቀብ ማይ እውን ይዕቀብ።
- መጠን ማይ ኣብ ኣካላትና ምስ ዝውስኽ ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደምና ዘሎ ጠቕላላ መጠን ደም (ክብደት ደም) ይውስኽ።
- መጠን ደም ምስ ዝውስኽን ሰራውር ደም ምስ ዝጸበበን ፡ ጸቕጢ ደም ብኣውቶማቲክ ናብ ንቡር ደረጃ ይምለስ።
ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ስርዓት RAAS፡ ጸቕጢ ደም ምስ ወረደ፡ ጨውን ማይን ኣብ ኣካላትና ብምዕቃብ፡ ሰራውር ደም ብምጽባብን ካልእን ጸቕጢ ዝውስኽ ኣውቶማቲክ መካኒዝም እዩ።
ኣብ መንጎ እዚ ስርዓት RAASን ድኻም ልብን እንታይ ርክብ ኣሎ?
እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ ነጥቢ እዩ። ኣብ ንቡር ኩነታት ስርዓት ራስ ህይወትና ንምድሓን ይሕግዝ። ይኹን እምበር ኣብ ከም ድኻም ልቢ ዝኣመሰለ ነዊሕ ዝጸንሕ ኩነታት እዚ ጽቡቕ ስርዓት ኣንጻርና ክሰርሕ ይጅምር።
ናይ ሓደ ሰብ ልቡ ድኹም ስለ ዝኾነ እኹል ደም ናብ ኣካላት ክጭፍልቕ ከም ዘይክእል እሞ ሕሰብ። እዚ እዩ ድኻም ልቢ እንብሎ።
- ናይ ልቢ ናይ ምምንጫው ዓቕሚ ምስ ዝንኪ፡ መጠን እቲ ናብ ከም ኩሊት ዝኣመሰሉ ኣገደስቲ ኣካላት ዝበጽሕ መጠን ደም ይንኪ።
- ቀረብ ደም ናብ ኩሊት ምስ ዝንኪ፡ "ኣንታ ጸቕጢ ትሑት እዩ፡ ዓቢ ጸገም!" ስለዚ ኩሊት ነቲ RAAS ስርዓት ብሙሉእ ዓቕመን ቀልጢፈን የንቀሳቕሶ።
- ድሕሪኡ ኣካላትና ካብ መጠን ንላዕሊ ኣንጂዮተንሲን II ን ኣልዶስተሮንን የፍሪ። እዚኦም ጸቕጢ ደም ብምውሳኽ ኣካላትና ጨውን ማይን ክዕቅብ ይገብሩ።
- ኣብዚ ዘሎ ጸገም ግን እዚ ምውሳኽ ጸቕጥን ምውሳኽ መጠን ደምን ኣብ ልዕሊ ድሮ ድኹምን ዝደኸመን ልቢ ዝያዳ ጽዕነት ይኸውን። ኣብ ልዕሊ ሓደ ከቢድ ጾር ከልዕል ዘይክእል ሰብ ካልእ ክብደት ምግባር ማለት እዩ።
- ልቢ ምስ ግዜ ኣብ ትሕቲ እዚ ተወሳኺ ጸቕጢ ምስ እትኣቱ፡ ልቢ ትደክም፡ ጭዋዳታት ልቢ ይረግፍ፡ ልቢ ድማ ይዓቢ። እዚ ድማ ድኻም ልቢ የጋድዶ።
በዚ ምኽንያት እዚ ብዙሓት ካብቶም ሓካይም ድኻም ልብን ልዑል ጸቕጢ ደምን ዘለዎም ሰባት ዝእዝዝዎም መድሃኒታት ብቐጥታ ንንጥፈታት ናይዚ RAAS ስርዓት ንምቁጽጻር ዝዓለሙ እዮም።
ንስርዓት RAAS ዝጸልዉ መድሃኒታት
ሓያሎ ዓበይቲ መድሃኒታት ንልዑል ጸቕጢ ደምን ሕማም ልብን ኣብዚ RAAS ስርዓት ዝተፈላለዩ ስጉምትታት ይዓግቱ።
| ዓይነት መድሃኒት | ከመይ ይሰርሕ |
|---|---|
| ኤሲኢ ኢንሂቢተራት | እቲ ንኣንጂዮተንሲን I ናብ ሓያል ኣንጂዮተንሲን II ዝቕይር ኤሲኢ ኢንዛይም ትዝክሩ ዶ? እዞም መድሃኒታት ዝገብርዎ ነቲ ኢንዛይም ምዕጋት እዩ። ሽዑ ምህርቲ ናይቲ "መራሒ" ይንኪ። |
| ኣንጂዮተንሲን ሪሰፕተር ብሎከራት (ARBs) . | እዞም መድሃኒታት ንፍርያት ኣንጂዮተንሲን II ደው ኣየብሉን እዮም። ግን ነቶም ነቲ ኣንጂዮተንሲን II ናብ ከም ሰራውር ደም ዝኣመሰሉ ቦታታት ከይዱ ክሰርሕ ዘኽእሉ "ኣፍደገታት" (ተቐበልቲ) ይዓጽውዎም። ከምቲ መራሒ ትእዛዝ ዝህብ እምበር ዝሰምዕ የለን። |
| ሚነራሎኮርቲኮይድ ሪሰፕተር ኣንታጎኒስትስ (MRA) | እዚኦም ብቐጥታ ነቲ ኣብ ኣካላትና ጨውን ማይን ምዕቃብ ዝቕንስ ሆርሞን ኣልዶስተሮን ይዓግትዎ። |
| ቤታ-ብሎከራት | እዚኦም ንናይ RAAS ስርዓት ብቐጥታ ዘይጸልዉ እኳ እንተኾኑ፡ ብኩሊት ንዝፍጠር ምፍራይ ረኒን ንምንካይ ይሕግዙ፡ እዚ ማለት ድማ ካብ ምጅማር ንብምሉኡ እቲ ስርዓት ይቆጻጸርዎ። |
ኣብ መንጎ RAASን Baroreceptor Reflexን ዘሎ ፍልልይ እንታይ እዩ?
ካልእ ጸቕጢ ደም ዝቆጻጸር ስርዓት ድማ ባሮረሰፕተር ሪፍለክስ ’ ዩ። ኣብ መንጎ ክልቲኦም ዘሎ ፍልልይ ጥራይ ንርዳእ።
- ባሮረሰፕተር ሪፍለክስ፦ እዚ ስርዓት እዚ ብቕጽበት፡ ኣብ ውሽጢ ካልኢታት ዝሰርሕ ስርዓት እዩ . ኮፍ ኢልካ፡ ድሕሪኡ ሃንደበት ተንሲእካ ኸም ዘሎካ እሞ ሕሰብ። ሽዑ እቲ ጸቕጢ ቁሩብ ይንኪ። ኣብቲ ግዜ እቲ ናብ ርእሲ ዝውሕዝ ደም ይንኪ እሞ ምድንዛዝ ክስምዓካ ይኽእል እዩ። ከምኡ ግን ኣይከውንን እዩ ሓቀይ? ናይዚ ምኽንያት ድማ ባሮረሰፕተር ሪፍለክስ እዩ። ንውሑዳት ካልኢታት ህርመት ልቢ ይውስኽ፡ ንሰራውር ደም ቁሩብ ይጽብብ፡ ጸቕጢ ድማ የስተኻኽል። ከምቲ ናይ መኪና ስንባደ መጥበሲ ኮይኑ፡ ሃንደበታዊ ለውጢ ዝቆጻጸር እዩ።
- RAAS system: እዚ ናይ ነዊሕ ግዜ ፣ ብመጠኑ ስሉጥ ስርዓት እዩ። ንኽትሰርሕ ሰዓታት፡ መዓልታት እውን ከይተረፈ ይወስድ። ኣብ ኣካላትና ዘሎ መጠን ፈሳስን ጨውን ብምቕያር ንነዊሕ እዋን ጸቕጢ ደም ይቆጻጸር። ልክዕ ከምቲ ኣብ መኪና ዘሎ ስርዓተ ምሕደራ ሞተር ኮይኑ፡ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ኣፈጻጽማ ምጥማት እዩ።
ክልቲኦም እዞም ስርዓታት እዚኦም ብሓባር ኮይኖም ጸቕጢ ደምና ኣብ ጥዑይ ደረጃ ንኽጸንሕ ይሰርሑ።
ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ
- RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) ንነዊሕ እዋን ጸቕጢ ደምን ሚዛን ፈሳስን ኣካላትና ዝቆጻጸር ኣውቶማቲክ ስርዓት እዩ።
- ጸቕጢ ደም ምስ ዝንኪ፡ እዚ ስርዓት እዚ ይንቀሳቐስ፣ ኣብ ኣካላትና ጨውን ማይን ይዕቅብ፣ ንሰራውር ደም ይጽብብ፣ ጸቕጢ ድማ ናብ ንቡር ይምለስ።
- ኣብ ከም ድኻም ልብን ልዑል ጸቕጢ ደምን ዝኣመሰሉ ኩነታት እዚ ስርዓት ካብ መጠን ንላዕሊ ንጡፍ ብምዃኑ ንልብን ኣካላትን ክጎድእ ይኽእል።
- ብዙሓት ንልዑል ጸቕጢ ደምን ሕማም ልብን ንምፍዋስ ዝውዕሉ መድሃኒታት (ከም ACE inhibitorsን ARBsን) ብቐጥታ ንንጥፈታት ናይዚ RAAS ስርዓት ንምቁጽጻር ዝዓለሙ እዮም።
- ልዑል ጸቕጢ ደም ወይ ሕማም ልቢ እንተሃልዩካ ፡ መድሃኒትካ ልክዕ ከምቲ ሓኪምካ ዝኣዘዘካ ክትወስዶ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። መጀመርታ ንሓኪምካ ከይተወከስካ መድሃኒትካ ምውሳድ ፈጺምካ ኣይተቋርጽ ወይ መጠን መድሃኒትካ ኣይትቐይሮ።
💬 Comments (0)
ክሳብ ሕጂ ዝኾነ ርእይቶ ኣይተለጠፈን። ንመጀመርታ ግዜ ኣብዚ ርእይቶኹም ኣእትዉ።
ርእይቶኹም ወስኹሉ።