ህይወት ሰባት ካብ ሃንደበታዊ ምቁራጽ ልቢ ከተድሕን እትኽእል ንእሽቶ ማሽን: ኩሉ ብዛዕባ S-ICD ብቐሊል ኣዘራርባ

ኩላትና ብዛዕባ ሃንደበታዊ ምቁራጽ ልቢ ሰሚዕና ኢና ሓቀይ? ንሓደ ጥዑይ ዝመስሎ ሰብ እውን እንተኾነ ልቡ ሃንደበት ስራሕ ደው ኣቢሉ ንህይወቱ ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ክኸውን ይኽእል እዩ። እዚ ብሓቂ ንብዙሓት ሰባት ዘፍርሕ ነገር እዩ። ምስ ምዕባለ ሕክምናዊ ሳይንስ ግን ሎሚ ከምዚ ዝኣመሰለ ሃንደበታዊ ሞት ክከላኸሉ ዝኽእሉ ዘደንቑ መሳርሒታት ኣለዉ። ንሎሚ ብዛዕባ ከምዚ ዓይነት ህይወት ዘድሕን ንእሽቶ መሳርሒ ክንዛረብ ኢና። እዚ ድማ S-ICD ይበሃል።

ብቐሊሉ ንምግላጽ እዚ S-ICD እንታይ እዩ?

ምሉእ ትርጉም S-ICD Subcutaneous Implantable Cardioverter Defibrillator ዝብል እዩ። እቲ ስም ቁሩብ ዝተሓላለኸ እኳ እንተኾነ እቲ ስርሒት ግን ኣዝዩ ቀሊል እዩ። እዚ ንእሽቶ ኤሌክትሮኒካዊ መሳርሒ ኮይኑ ብመጥባሕቲ ኣብ ትሕቲ ቆርበትካ ዝትከል እዩ። ክንዲ ንእሽቶ ሳንዱቕ ስኒ ዝኸውን እዩ።

ቀንዲ ስራሕ ናይዚ መሳርሒ ህርመት ልብኻ ብቐጻሊ ምክትታል እዩ። ህርመት ልብኻ ሓደገኛ መልክዑ ቅልጡፍ እንተኾይኑ፡ ማለት ንህይወትካ ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ዘይንቡር ህርመት (ኣርሪትሚያ) እንተ ኣማዕቢልካ፡ እቲ S-ICD ዝበሃል መሳርሒ ብኡንብኡ ከለልዮ እዩ። ድሕሪ ምልላይ ድማ ንእሽቶ ናይ ኤሌክትሪክ ምውቃዕ ናብ ኣፍልብኻ ከብጽሓካ እዩ። እዚ ስንባደ እዚ ነቲ ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ ናብ ንቡር ማለት ናብ ንቡር ህርመት ክመልሶ እዩ። ነዚ መስርሕ ’ ዚ ዲፊብሪለሽን ንብሎ።

ኣብ መንጎ ስሩዕ ICDን S-ICDን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

ብዛዕባ ስሩዕ መሳርሒታት ICD ሰሚዕኩም ትኾኑ። S-ICD እውን ሓደ ዓይነት ICD እዩ። ኣብ መንጎ ክልቲኦም ግን ዓቢን ኣገዳሲን ፍልልይ ኣሎ።

ኣብ ባህላዊ መሳርሒታት ICD (Transvenous ICDs ወይ TV-ICDs ዝበሃሉ)፡ ምስቲ መሳርሒ ዝተኣሳሰሩ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ገመዳት (ሊድስ ዝበሃሉ) ብሰራውር ደምካ (ሰራውር ደምካ) ይሓልፍ እሞ ናብ ልብኻ ይኣቱ። እዚ ብመጠኑ ዝተሓላለኸ መስርሕ እዩ።

ምስ S-ICD ግን ከምኡ ኣይኮነን። እቲ ፍሉይ ነገር ናይዚ ’ ውን እቶም ገመዳት ናብ ልቢ ወይ ናብ ሰራውር ደም ዘይለኣኹ ምዃኖም ’ ዩ። እቲ S-ICD ዝበሃል መሳርሒን ምስኡ ዝተኣሳሰሩ ገመዳትን ምሉእ ብምሉእ ኣብ ትሕቲ ቆርበትካ ይቕመጡ። እዚ ድማ ኣዝዩ ውሑስ ይገብሮ። ብሰራውር ደም ገመዳት ክለኣኹ ከለዉ ከጋጥም ዝኽእል ሓደጋታት ረኽስን ምረጋግእ ደምን ምስ S-ICD ኣዝዩ ትሑት እዩ። ከምኡ ውን ነዚ መሳርሒ ክትቅይሮ እንተድኣ ኣድልዩካ ኣዝዩ ቀሊል እዩ።

እዚ S-ICD ንመን የድልዮ?

መብዛሕትኡ ግዜ መሳርሒታት ICD ንገለ ኩነታት ህርመት ልቢ ንዘለዎም ሰባት ይምከሩ። ንኣብነት፥

• ቨንትሪኩላር ታኪካርድያ (Ventricular Tachycardia)፦ ታሕተዎት ክፍልታት (ቬንትሪኩላር) ልቢ ኣዝዩ ቅልጡፍ ህርመት ዘለዎ ኩነታት እዩ።
• ቨንትሪኩላር ፋይብሪለሽን (Ventricular Fibrillation)፦ ታሕተዎት ክፍልታት ልቢ ብዘይ ቁጽጽር ዝንቀጥቀጠሉ ኣዝዩ ሓደገኛ ኩነታት እዩ። እዚ ድማ ናብ ቅጽበታዊ ሞት ከስዕብ ይኽእል።
• ቅድሚ ሕጂ ሃንደበታዊ ምቁራጽ ልቢ ዘጋጠሞም ሰባት ፡ ከምዚ ዓይነት ኩነታት ዳግማይ ከይፍጠር ሓደጋ ንምክልኻል።

ካብዞም ሰባት እዚኦም ግን ብፍላይ S-ICD ነዞም ዝስዕቡ ሰባት ዝምችእ እዩ፤

• ልዑል ሓደጋ ረኽሲ ዘለዎም ሰባት፦ ንኣብነት፡ እቶም ቅድሚ ሕጂ ረኽሲ ICD ዝነበሮም ወይ ድማ እቶም ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ዝጎደሎም።
• ሰራውር ደም ንምብጻሕ ኣጸጋሚ ዝኾኑ ሰባት፦ ገለ ሰባት ከከም ኣቀማምጣ ኣካላቶም ብሰራውር ደም ገመዳት ንምሕላፍ ክጽገሙ ይኽእሉ።
• ኣዝዩ ንጡፍ ኣነባብራ ዘለዎም ሰባት: ሰባት ስፖርተኛታት ይፈትዉ። ገመዳት ናይቲ S-ICD ኣብ ውሽጢ ልቢ ስለዘይኮኑ፡ ኣብ እዋን ኣካላዊ ምንቅስቓስ ኣብ ልዕሊ እቶም ገመዳት ናይ ምጉዳእ ሓደጋ ውሑድ እዩ።
• መንእሰያት፦ ሓደ መንእሰይ ነዚ መሳርሒ ንነዊሕ እዋን ክጥቀመሉ ስለዝግደድ፡ S-ICD ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ጸገማት ውሑድ ስለዝኾነ ዝሓሸ ኣማራጺ ንዓኣቶም እዩ።

S-ICD ንህርመት ልቢ (pacing) ክቆጻጸሮ ይኽእል ድዩ?

እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ ሕቶ እዩ። ገለ ዓይነታት ICDs ህርመት ልቢ ብዘይንቡር መንገዲ ምዝሕሓል እንተኾይኑ ኣብ ንቡር ፍጥነት ንኽጸንሕ ክሕግዙ ይኽእሉ ። እዚ ድማ ፓስሜከር ፋንክሽን ይበሃል።

ናይ ሕጂ S-ICD መሳርሒታት ግን እዚ ናይ ምጉዓዝ ዓቕሚ የብሎምን። ማለት እቲ S-ICD ኣዝዩ ደንጉዩ ኣብ ዝህልወሉ እዋን ንህርመት ልቢ ከዐሪ ኣይክእልን እዩ። እቲ እንኮ ስርሑ ህርመት ልቢ ሓደገኛ ፍጥነት መዓስ ምዃኑ ምፍላጥን ንዕኡ ንምምላስ ስንባደ ምቕራብን እዩ። ምጉዓዝ እውን እንተድኣ ኣድልዩካ፡ እቲ S-ICD ንዓኻ ዝምጥን ክኸውን ኣይክእልን እዩ። እቲ ዝበለጸ ውሳነ ምስ ሓኪምካ ብዛዕባ እዚ ምዝርራብ እዩ።

ቅድሚ እዚ መጥባሕቲ እንታይ ክገብር ኣለኒ?

ሓኪምካ S-ICD ክተኽለልካ እንተ ወሲኑ፡ ቅድሚ እቲ መጥባሕቲ ገለ መምርሒታት ክወሃበካ እዩ። ብልክዕ ክትከታተሎም ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

• ቅድሚ መጥባሕቲ ገለ መዓልታት ከም መቐነሲ ደም ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ምውሳድ ከተቋርጽ ክትሕተት ትኽእል ኢኻ።
• ኣብ መዓልቲ መጥባሕቲ፡ ቅድሚኡ ንገለ ሰዓታት ካብ ምብላዕ ወይ ምስታይ ክትቁጠቡ ክትምከሩ ኢኹም።
• ድሕሪ መጥባሕቲ ኣብታ መዓልቲ ናብ ገዛኻ ክትከይድ ስለ እትኽእል ፡ ሓደ ሰብ ናብ ገዛኻ ክወስደካ ኣቐዲምካ ክትሰርዕ ኣለካ .

ኣብቲ ሆስፒታል፡ ሰራሕተኛታት ሕክምና ቅድሚ መጥባሕቲ እዞም ዝስዕቡ ነገራት ክገብሩ እዮም፤

• እቲ መሳርሒ ኣብ ዝቕመጠሉ ቆርበት (መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ጸጋማይ ሸነኽ ኣፍልቢ ወይ ኣብ ትሕቲ ብርኪ) ምልክት ይግበር።
• እቲ ኣብቲ ቦታ ዘሎ ጸጕሪ ተኣልዩ ብግቡእ ይጽረግ።
• መድሃኒትን ፈሳስን ንኽህበካ ኣብ ቅልጽምካ ኣብ ዝርከብ ሰራውር ካኑላ (IV line) ይኣቱ።
• ረኽሲ ንምክልኻል ጸረ-ነፍሳት ክወሃብ እዩ።
• ኣብ እዋን መጥባሕቲ ቃንዛ ንኸይስምዓካ መደንዘዚ ክወሃበካ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ ኣብ ቀሊል ድቃስ ዘእትወካ ዓይነት መደንዘዚ እዩ።
• እቲ መጥባሕቲ ዝግበረሉ ቦታ ንኸይትትንከፍ እውን ኣእዳውካ ብልስሉስ ፋስ ክተኣሳሰራ ይኽእላ እየን።

ኣብ እዋን መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን?

መብዛሕትኡ ግዜ ኤስ-ኣይሲዲ ንምትካል ዝግበር መጥባሕቲ ካብ ሓደ ክሳብ ክልተ ሰዓት ይወስድ። ክልተ ቀንዲ ክፋላት ምትካል ዘጠቓልል ኮይኑ ፡ ጀነሬተር (እዚ ባትሪን ሰርኪዩትሪን ዝሓዘ ቀንዲ ክፋል እዩ) ከምኡ’ውን ዲፊብሪለሽን ሊድ (እዚ ሽቦ እዩ)።

እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ኣብ ጸጋማይ ሸነኽ ኣፍልብኻ ወይ ኣብ ትሕቲ ቅልጽምካ ኣብ ዘሎ ቆርበት ክልተ ወይ ሰለስተ ንኣሽቱ ምቑራጽ ክገብር እዩ። ድሕሪኡ፡ ኣብ ትሕቲ ቆርበትን ስብሕን ንጣብ፡ ልክዕ ኣብ ትሕቲ መሰንገለኻ ንእሽቶ ‘ጁባ’ ይስራሕ፡ እቲ ጀነሬተር ድማ ኣብኡ ይኣቱ። ቀጺሉ እቲ ሽቦ ኣብ ትሕቲ ቆርበት፡ ልክዕ ኣብ ማእከል ኣፍልብኻ፡ ኣብ ጥቓ ዓጽሚ ጡብካ፡ ድሕሪኡ ድማ ናብ ጎኒ ክሳድካ ይኣቱ።

ኩሉ ምስተተኸለ ነዚ መሳርሒ ብግቡእ ይሰርሕ ድዩ ኣይሰርሕን ክንፍትኖ ኢና።. እዚ ቁሩብ ዝገርም ክመስል ይኽእል እዩ፡ ብሓቂ ግን እንሆ፡ ሓካይም ብኣርቲፊሻል ነቲ ሓደገኛን ዘይስሩዕን ህርመት ልብኻ ይፈጥሩ። ድሕሪኡ፡ እቲ S-ICD ፈሊጡ ንልብኻ ናብ ንቡር ክመልሶ ይኽእል ድዩ ኣይክእልን ንምርኣይ ስንባደ የቕርብ። ኣብዚ እዋን እዚ፡ ኣብ ትሕቲ መደንዘዚ ስለ ዘለኻ፡ ዝኾነ ቃንዛ ኣይክስምዓካን እዩ ፡ ስለዚ ክትጭነቕ ዘለካ ነገር የለን።

እቲ መሳርሒ ብግቡእ ይሰርሕ ከምዘሎ ምስተረጋገጸ፡ ኣብ ቆርበት ዝተገብረ ምቑራጽ ብስፌት ይዕጾ።

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን?

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ ናብ ክፍሊ ሕውየት ክትውሰድ ኢኻ። እቶም ሰራሕተኛታት ሕክምና ሳዕቤን ናይቲ መደንዘዚ ክሳብ ዝሃስስ ብቐረባ ክከታተሉኻ እዮም። እቲ መሳርሕን ገመዳትን ኣብ ቦታኡ ምህላዉ ንምርግጋጽ ራጂ እውን ክትገብር ትኽእል ኢኻ።

መብዛሕትኦም ሰባት ድሕሪ መጥባሕቲ ኣብ ተመሳሳሊ መዓልቲ ናብ ገዝኦም ክኸዱ ይኽእሉ። ይኹን እምበር፡ ኣብ ትሕቲ መደንዘዚ ስለ ዘለኻ፡ መኪና ክትዝውር ስለ ዘይትኽእል ፡ ናብ ገዛኻ ዝዝውረካ ሰብ ምህላው ኣገዳሲ እዩ።

S-ICD እንታይ ብልጫታት ኣለዎ?

ቀንዲ ረብሓ S-ICD ሃንደበታዊ ሞት ልቢ ክከላኸል ዝኽእል ምዃኑ እዩ። ብተወሳኺ ምስቶም ብገመድ ብሰራውር ደም ኣቢሎም ዝትከሉ ባህላዊ ICDs (TV-ICDs) ክነጻጸር እንከሎ፡ S-ICD ንሓደጋታት ብዓቢኡ ኣጉዲሉ እዩ፤

• ምፍንጫል ልቢ፡- ምጉዳል (ምፍንጫል) ቲሹ ልቢ።
• ረኽሲታት፦ ከበድቲ ረኽስታት፡ ብፍላይ ከኣ ንውሽጣዊ ሽፋን ልቢ ዝጸሉ፡ ከም ኢንዶካርዲተስ .
• ምብታኽ ሽቦ፦ እቶም ብሰራውር ደም ዝሓልፉ ገመዳት ምስ ግዜ ክስበሩ ወይ ክፈትሑ ይኽእሉ። ኣብ ከምኡ ኩነታት ድማ ምእላይን ምትካእን ከድልዮም እዩ። እዚ ሓደጋ ምስ S-ICD ዝወሓደ እዩ።
• ትሮምቦሲስ፦ ኣብ ሰራውር ደም ደም ምረጋግጽ።

ናይዚ ሓደጋታትን ሕልኽላኻትን እንታይ እዮም?

ከምቲ ኣብ ዝኾነ መጥባሕቲ ዝግበር፡ ምስ ምትካል ኤስ-ኣይሲዲ ዝተኣሳሰሩ ገለ ንኣሽቱ ሓደጋታት ኣለዉ። ይኹን እምበር፡ እዚኣቶም ኣዝዮም ሳሕቲ እዮም።

ምስ S-ICD እናነበርኩ ንነብሰይ ብኸመይ ክከናኸና ኣለኒ?

S-ICD ኣብ ህይወትካ ከም ሓድሽ ዓርኪ እዩ። ስለዚ ምስኡ ምንባር ምምሃር ኣገዳሲ እዩ። ሓኪምኪ ብዛዕባ እዚ ዝርዝር መምርሒታት ክህበኪ እዩ።

• ኣብ ግዚኡ ናብ ክሊኒካት ምኻድ፦ እቲ ሓኪም እቲ መሳርሒ ብግቡእ ይሰርሕ ድዩ ኣይሰርሕን፣ ባትሪ ከመይ ከምዘሎን ጥዕና ልብኻ ከመይ ከምዘሎን ንምርግጋጽ ዕለት ክህበካ እዩ። ኣብተን ዕለታት ምኻድካ ኣረጋግጽ።
• መለለዪ ካርድ ሒዝካ ምኻድ፦ ኩሉ ግዜ S-ICD ከምዘለካ ዝገልጽ ካርድ ሒዝካ ምኻድ። እዚ ንሰራሕተኛታት ሕክምና ህጹጽ ኩነታት እንተጋጢሙ ኣዝዩ ኣገዳሲ ክኸውን እዩ።
• ንኻልኦት ሓካይም ምሕባር፦ ንዝኾነ ካልእ ሕማም መድሃኒት ክትወስድ ምስ እትኸይድ፡ ነቲ ሓኪም S-ICD ከም ዘለካ ንገሮ።
• ኣብ እትገሹሉ እዋን ጥንቃቐ ግበር፦ ብፍላይ ኣብ ከም መዓርፎ ነፈርቲ ዝኣመሰሉ ቦታታት ብመፍለዪ ሓጺን ክትሓልፍ ከለኻ ንሓኪምካ ተወከስ።

ኣብ S-ICD ባትሪ ክንደይ ግዜ ይጸንሕ?

ኣብ S-ICD ዘሎ ባትሪ ዳግማይ ክመልእ ኣይክእልን እዩ። ኣብቲ መሳርሒ ዝተሃንጸ እዩ። ባትሪ ምስ ወድአ፡ ንብምሉኡ ጀነሬተር ብሓድሽ ንምትካእ ካልእ ንእሽቶ መጥባሕቲ የድሊ።

S-ICD ባትሪ ብተለምዶ ንኣስታት 5 ዓመት ክጸንሕ ይኽእል ። እዚ ግዜ እዚ ግን ኣብቲ እቲ መሳርሒ ክንደይ ግዜ ከም ዝጅምር (ዝስንብድ)ን ቅጥዕታቱን ይምርኮስ። ሓኪምካ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ናብ ክሊኒክ ኣብ እትኸደሉ እዋን ደረጃ ባትሪ ክምርምር እዩ።

መዓስ ኢኻ ሕክምናዊ ምኽሪ ክትሓትት ዘለካ?

ድሕሪ ምትካል S-ICD ዝኾነ ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ምኻድ ወይ ድማ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዘሎ ሆስፒታል ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ኪድ።

• ቃንዛ ኣፍልቢ
• ምድንዛዝ
• ካብ መጥባሕታዊ ምቑራጽ ረስኒ ወይ ፈሳሲ ምፍሳስ
• ኣብ ጥቓ እቲ ዝተቖርጸሉ ቦታታት ምቅያሕ፡ ሕበጥ ወይ ልዑል ቃንዛ
• ጸገም ምስትንፋስ
• ቅድሚ S-ICD ምእታው ዝነበረካ ምልክታት ልቢ ምድግጋም

S-ICD ኣዝዩ ውጽኢታውን ውሑስን ቴክኖሎጂ ኮይኑ፡ ሃንደበታዊ ሞት ልቢ ክከላኸል ዝኽእል እዩ። ሓኪምካ ICD ክትገብር እንተመኺሩካ፡ እቲ S-ICD ንዓኻ ዝምጥን ድዩ ኣይኮነን ኣዘራርቦ።