ማህጸን ድሕሪ ምውላድ ብግቡእ ኣይውቃዕን? ብዛዕባ (ማህጸን ኣቶኒ) ንዛረብ!

ኣደ ምዃን ኣብ ህይወት ካብ ዝረኣዩ ጽቡቓትን ሓላፍነታውያንን ተመክሮታት ሓደ እዩ። ይኹን እምበር፡ በዚ ሓጐስ እዚ፡ ሓድሓደ ግዜ ዘይተጸበኻዮ ጸገማት ጥዕና ኺለዓል ይኽእል እዩ። ንሎሚ ገለ ኣዴታት ድሕሪ ሕርሲ ዘጋጥመን ከቢድ ግን ከኣ ክፍወስ ዝኽእል ኩነታት ክንዛረብ ኢና። እዚ ድማ ማህጸን ኣቶኒ ወይ ብሕክምናዊ ኣዘራርባ ፡ ማህጸን ኣቶኒ ይበሃል።

ምሕረት ማህጸን እንታይ እዩ? ብቐሊሉ ንምግላጽ...

ብቐሊል ኣዘራርባ ማህጸን ኣቶኒ ድሕሪ ሕርሲ ማህጸንኪ ብግቡእ ምስ ዘይትውጥጥ ወይ ብግቡእ ምስ ዘይትጽብብ ማለት እዩ። ንቡር ኮይኑ፡ እቲ ህጻን ምስተወልደ፡ ማህጸን ጽቡቕ ጌሩ ይውጥጥ፡ ሽንቲ ድሕሪ ምውላዳ ድማ ምፍሳስ ደም ይቆጻጸር። ይኹን እምበር ኣብ ከምዚ ኩነታት ጭዋዳታት ማህጸን ብግቡእ ኣይሰርሑን ማለት ልሕሉሕን ከምኡ ስጡምን ኣይኮነን። እዚ ኣዝዩ ሓደገኛ እዩ ምኽንያቱ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ከቢድ ምፍሳስ ደም ከስዕብ ስለ ዝኽእል .

ሕሰብዎ፣ ውላድኪ ኣብ እዋን ጥንሲ ኣብ ውሽጢ ማህጸን ክዓቢ ከሎ፣ እቲ ህጻን ኩሉ ዘድልዮ ደም፣ ኦክስጅንን ኣመጋግባን ብመንገዲ ሽንቲ ይረክብ። ነዚ ሽንቲ ዕሸል ደም ዘቕርቡ ብዙሓት ሰራውር ደም ኣለዉ። እቲ ህጻን ምስተወልደ፡ ማህጸን ነቲ ሽንቲ ንምስጓግ ይውጥጥ። ምስ ዝውጥጥ፡ እቶም ሰራውር ደም ይጽቀጡን ምፍሳስ ደም የቋርጹን። ስለዚ፡ ማህጸን ብግቡእ እንተዘይተጨቢጡ፡ ማለት (uterine atony) እንተሃልዩ፡ እቶም ሰራውር ደም ብቐጻሊ ምፍሳስ ይጅምሩ። እዚ ድሕሪ ሕርሲ ዝመጽእ ደም ንብሎ ’ ዩ።

እዚ ኩነታት (uterine atony) ድሕሪ ምውራድ ጥንሲ ወይ ካልእ ንማህጸን ዘሳትፍ መጥባሕቲ ክኽሰት ይኽእል። ኣብ እዋን ንቡር ሕርሲ ከምኡ’ውን ኣብ እዋን መጥባሕቲ ክኽሰት ይኽእል። እዚ ኩነታት እዚ ኣብ ኣስታት 2% ካብ ኩሉ ሕርሲ ዝኽሰት እኳ እንተኾነ፡ ኩሉ ግዜ ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍሳስ ደም ዘስዕብ ኣይኮነን። እዚ ግን ቅልጡፍ ሕክምናዊ ክንክን ዘድልዮ ኩነታት እዩ። ብቕልጡፍ እንተተሓኪሙ ምሉእ ብምሉእ ምሕዋይ ይከኣል እዩ።

ድሕሪ ምውላድ ማህጸን እንተዘይተጠርኒፉ እንታይ ይኸውን?

ድሕሪ ሕርሲ ጭዋዳታት ማህጸን ብግቡእ እንተዘይተጠርኒፎም፡ ልዑል ሓደጋ ምፍሳስ ደም ኣለካ። ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ድሕሪ ሕርሲ ሽንቲ ካብ መንደቕ ማህጸን ክፍለ የድልዮ። እዚ ድማ ነቲ ኣብኡ ዘሎ ሰራውር ደም ይኸፍቶ። ምውጥዋጥ ማህጸን ነቶም ሰራውር ደም የጽንዖምን ነቲ ምፍሳስ ደም ደው የብሎን። ስለዚ፡ እቶም ጭዋዳታት ብግቡእ እንተዘይተጠርኒፎም፡ እቲ ምፍሳስ ደም ክቕጽል እዩ። እዚ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ከእቱ ስለ ዝኽእል፡ ህጹጽ ሕክምናዊ ኩነታት እዩ።

እንታይ ዓይነት ረቛሒታት እዮም ንሓደጋ ናይዚ ኩነታት ዝውስኹ?

ንኣቶኒ ማህጸን ሓደጋ ዘስዕቡ ሓያሎ ረቛሒታት ኣለዉ። እዞም ረቛሒታት እዚኣቶም ድሕሪ ሕርሲ ማህጸንኪ ንኸይውጥጥ ክዕንቅፉ ይኽእሉ እዮም፤

• እዚ ናይ መጀመርታ ውላድኪ እንተኾይኑ ፡ ወይ ልዕሊ ሓሙሽተ ቆልዑ እንተሃልዮምኪ ።
• ማንታ ፡ ስሉስ ቆልዑ ወይ ልዕሊኡ ትጽበ እንተኾንካ .
• ውላድካካብቲ ንቡር ዝዓበየ እንተኾይኑ (ሓካይም ነዚ Fetal Macrosomia ይብሉዎ) .
• ዕድሜኻ ልዕሊ 35 ዓመት እንተኾይኑ .
• ብዙሕ ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ (ኣብ ከባቢ እቲ ህጻን ዘሎ ማይ) እንተሃልዩካ (እዚ ፖሊሃይድራምኒዮስ ይበሃል) .
• ስብሒ እንተሃልዩካ .
• ፋይብሮይድ ማህጸን እንተሃልዩካ .

ከምኡ’ውን፡ ሓካይም፡ እዚኦም ነገራት ኣብ እዋን ሕርሲ እንተ ኣጋጢሞም፡ ድሕሪ ሕርሲ ማህጸን ከይውጥጥ ከም ዝኽእል ይኣምኑ፤

• ኣዝዩ ነዊሕ ቃንዛ ሕርሲ እንተዝህልወካ ፡ ወይ ኣዝዩ ቅልጡፍ ሕርሲ እንተዝህልወካ ።
• ከቢድ ሕርሲ እንተ ነይሩካ .
• ጉልበትካ ተደሪኹ እንተዝኸውን .
• ኮርዮኣምኒዮኒተስ (ረኽሲ ናይቲ ኣብ ከባቢ እቲ ህጻን ዘሎ ሽፋናት) ዝበሃል ሕማም እንተ ኣጋጢሙካ።
• ሓፈሻዊ መደንዘዚ እንተዝወሃበካ ኔሩ .
• ዝዓበየ ማህጸን እንተሃልዩካ .

ኣገዳሲ፦ ካብዞም ሓደጋታት ልዕሊ ክልተ እንተሃልዮምኻ፡ ናይ ማህጸን ኣቶኒ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ዝለዓለ እዩ። ሓካይም ነቶም ኣብ ሓደጋ ዝርከቡ ብኣግኡ ኣለልዮም ቅድሚ ሕርሲ ኣድላዪ ምድላዋት ይገብሩ፣ ምእንቲ ብቕልጡፍ ክትግበሩ።

ስለምንታይ እዩ እዚ ዝኸውን ዘሎ? ምኽንያታት እንታይ እዮም?

ጭዋዳታት ማህጸን ነቲ ኣካላትካ ቅድሚ ሕርስን ኣብ እዋን ሕርስን ምውጥዋጥ ማህጸን ንምንቕቓሕ ዘፍርዮ ሆርሞን (ኦክሲቶሲን) ብግቡእ ምላሽ ምስ ዘይህቡ ዝፍጠር ምቁራጽ ማህጸን እዩ። ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ማህጸን "ዘይሰምዕ" ኰይኑ እዩ።

ናይዚ ምልክታት እንታይ እዮም?

እቲ ዝዓበየን ኣገዳስን ምልክት ናይ ማህጸን ኣቶኒ ቀጻሊ ወይ ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍሳስ ደም ካብ ማህጸን ’ ዩ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ ሓኪምኪ ነዚ ኩነታት እዚ ውላድኪ ምስ ወለድኪ ቅጽበት ክፈልጦ እዩ። ብተወሳኺ፡ ድሕሪ ሕርሲ፡ ማህጸንኪ ልሕሉሕ፡ ድኹምን ዘይጸንዕን ክኸውን ይኽእል።

ካልኦት ምልክታት ድማ፤

• ትሑት ጸቕጢ ደም .
• ቅልጡፍ ህርመት ልቢ .
• ምድንዛዝ ወይ ድኻም ዝስምዓካ .
• ፍሕሽው ዝመስል .
• ሕልና ምጥፋእ .
• ሽንቲ ምፍሳስ ዘይምኽኣል .
• ቃንዛ ብፍላይ ድማ ቃንዛ ሕቖ .

ሓካይም ነዚ ብኸመይ ይፈልጥዎ፧

ሓካይምና ንኣቶኒ ማህጸን ብቕልጡፍ ንምፍላጥን ንምሕካምን ዝሰልጠኑ እዮም። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ ሕርሲ ንዓቐንን ልስሉስን ማህጸንካ ብኢድካ ብምምርማር እዩ ዝፍለጥ። እቲ ሓኪም ሓንቲ ኢዱ ኣብ ከብድኻ ኣቐሚጡ ኣጻብዕቲ እታ ካልእ ኢድ ድማ ናብ ርሕምኺ ብምእታው ማህጸንኪ ይምርምር። ገለ ሓካይም እውን ነቲ ደም ንምምጣጥ ዝጥቀሙሉ ፓድ ወይ ጋዝ መዚኖም ክንደይ ደም ከም ዝኸሰርካ ክግምቱ እዮም።

ማህጸን ኣቶኒ እንተሃልዩካ፡ ማህጸንኪ ዓቢ፡ ልስሉስን ድኹምን እዩ። ኣብ ንቡር ሕርሲ፡ ማህጸን ክጭበጥ (ክተርር ወይ ክተርር)፡ እቲ ህጻን ምስ ተወልደ ድማ ክሽምብድ ክጅምር ኣለዎ።

ድሕሪ ሕርሲ ቀንዲ ጠንቂ ከቢድ ምፍሳስ ደም ማህጸን ስለዝኾነ፡ ሓኪምካ ነዞም ዝስዕቡ እውን ክምርምር እዩ፤

• ኣብ ማህጸንኪ፡ ርሕምኺ፡ ወይ ማህጸንኪ ንብዓት ኣሎ ድዩ ?
• ክፋላት ሽንቲ ዕሸል (Retained Placental Tissue) ኣብ ውሽጢ ማህጸን ተዓጽዮም ድዮም ኣይኮኑን።

ሓኪምኪ ንለውጢ ጸቕጢ ደምካን ህርመት ልብኻን ምክትታል ክቕጽል እዩ። ቁጽሪ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደምካን ረቛሒ ምረጋግእ ደምካን ንምፍታሽ መርመራ ደም እውን ክገብሩ ይኽእሉ እዮም።

እቶም ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ምሕርቃም ማህጸን ህጹጽ ስለዝኾነ ካብ ሕክምናዊ ጉጅለኻ ቅልጡፍ ስጉምቲ የድልዮ። ቀንዲ ዕላማ ሕክምና ብዝተኻእለ መጠን ነቲ ምፍሳስ ደም ብቕልጡፍ ደው ምባልን ዝጠፍአ ደም ወይ ፈሳሲ ምትካእን ’ ዩ። እቲ ምፍሳስ ደም ምስ ተቖጻጸረ እውን እንተዀነ፡ ነቲ ዝጠፍአ ንምትካእ ደም ምምሕልላፍ ወይ ፈሳሲ IV ምግባር ከድልየካ ይኽእል እዩ።

መብዛሕትኡ ግዜ ሓኪም ማህጸን-ማህጸንኪ ንማህጸን ብዝያዳ ብሓይሊ ንኽውጥጥ ብምሕጋዝ ሕክምና ክጅምር እዩ። እዚ ከከም ጽንኩርነት ናይቲ ኩነታት፡ ንኣቶኒ ማህጸን ንምፍዋስ ከይተረፈ ክሕግዝ ይኽእል።

ድሕሪ ሕርሲ ዝግበር ምምሳሕ ማህጸን ብተወሳኺ፡ ሓኪምካ ማህጸንኪ ንኽውጥጥ ዝሕግዙ ሓያሎ መድሃኒታት ክጥቀም ይኽእል። እዞም መድሃኒታት እዚኦም፤

• (ኦክሲቶሲን) (ስም ምልክት ፒቶሲን®)
• (ሜቲለርጎኖቫይን) (ስም ምልክት ሜተርጂን®)
• ፕሮስታግላንዲን ፣ ንኣብነት 15-ሜቲል-ፒጂኤፍ2 (ሄማባተ®)፣ ሚሶፕሮስቶል (ሳይቶቴክ®) ወይ ዳይኖፕሮስቶን ።
• ዓይነታት ኤርጎት ኣልካሎይድስ ፣ ንኣብነት (ኤርጎሜትሪን) .

ኣብ መንደቕ ማህጸን ጸቕጢ ምግባር (Tamponade Techniques)

ሓኪምኪ መጠን ምፍሳስ ደም ንምግዳብ ኣብ ማህጸንኪ ዝያዳ ጸቕጢ ክገብር ከድልዮ ይኽእል እዩ። እዞም ሜላታት እዚኣቶም፡ ማህጸን ብጋዝ ምዕሻግ ወይ ኣብ ውሽጢ ማህጸን ባሎን ምንፋሕ ይርከብዎም። በዚ ሜላታት እዚ እቲ ሓኪም ነቲ ምፍሳስ ደም ደው ንምባል ኣብ መንደቕ ማህጸን ቀጥታዊ ጸቕጢ ይገብር።

ብመጥባሕቲ ዝግበር ሕክምና

ካልኦት ኩሎም ሜላታት ነቲ ምፍሳስ ደም ደው ከብሉ እንተዘይክኢሎም፡ መጥባሕቲ ከድሊ ይኽእል። ንኣቶኒ ማህጸን ንምፍዋስ ዝጥቀሙሉ መጥባሕታዊ ኣገባባት፤

• (Uterine Curettage)፦ ኣብዚ እቲ ሓኪም ኣብ ውሽጢ ማህጸን ተዓጽዩ ዘሎ ዝኾነ ይኹን ቁርጽራጽ ደም ወይ ሽንቲ ዕሸል (ምስ D&C ዝመሳሰል) ይሓርቕን የውጽኦን።
• ምትእስሳር ሻምብቆታት ማህጸን (Uterine Artery Ligation)፦ ነቶም ናብ ማህጸን ደም ዘቕርቡ ሰራውር ደም ዘእስር ኣገባብ እዩ።
• (Uterine Artery Embolization)፦ ኣብ ማህጸን ምፍሳስ ደም ደው ንምባል ንኣሽቱ ሑጻ ዝመስሉ ንጥረ ነገራት ዝጥቀም ኣገባብ እዩ።
• ምቑራጽ ማህጸን፦ ከም ናይ መወዳእታ መማረጺ፡ ካልእ ኩሉ እንተዘይተዓዊቱ፡ ምእላይ ማህጸን።

እዚ ካልእ እንታይ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል?

ምቁራጽ ማህጸን ከምዚ ዝኣመሰለ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል፤

• ዋሕዲ ደም - እዚ ማለት ሕጽረት ደም ማለት እዩ።
• ኣዝዩ ድኻም ወይ ልዕሊ ዓቐን ስራሕ ዝስምዓካ .
• ብሰንኪ ትሑት ጸቕጢ ደም ምድንዛዝ ወይ ድኻም ዝስምዓካ ።
• ኣብ መጻኢ ጥንሲ ናይ ምፍሳስ ሓደጋ ምውሳኽ ።

እዚ ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ኣቶኒ ማህጸን ክኽልከል ኣይክእልን። ኣብ ሓደጋ እንተ ኣጋጢሙካ ግን፡ ሓኪምካ ንኸቢድ ምፍሳስ ደም ንምድላው ስጉምትታት ክወስድ ይኽእል እዩ። ንኣብነት ኣብ ክፍሊ ሕርሲ ተወሳኺ ሓገዝቲ ወይ መሳርሒታት ምህላዎም፡ ወይ ንውላድኪ ኣብ ካልእ ሆስፒታል ክትወልድ ምግባር ክሕግዘኪ ይኽእል። ጥዑይ ጥንሲ ንኽህልወካ ስጉምትታት ክትወስድ ትኽእል ኢኻ። እዚ ድማ ቅድሚ ሕርሲ ቪታሚናት ምውሳድ ፣ ቅድሚ ሕርሲ ቆጸራታትካ ምሕላው ፣ ከምኡ’ውን ኣብ እዋን ጥንሲ ጥዑይ ክብደት ሰብነት ምሕላው የጠቓልል።

ኣብ ዝሓለፈ ሕርሲ ከቢድ ምፍሳስ ደም እንተ ኣጋጢሙካ፡ በጃኻ ንሓኪም ማህጸንን ሓኪም ማህጸንን ብዛዕባኡ ምሕባርካ ኣረጋግጽ።

እዚ ዳግማይ ክኸውን ይኽእል ድዩ?

እወ፡ ካብ ሓደ ግዜ ንላዕሊ ኣቶኒ ማህጸን ክግበር ይከኣል እዩ። ቅድሚ ሕጂ ነይሩካ እንተኾይኑ፡ ዳግማይ ናይ ምሓዝ ሓደጋ ኣለካ።

ኣብ መወዳእታ ክነግረኩም ኣለኒ... (መልእኽቲ ገዛ ውሰድዎ)

ምቁራጽ ማህጸን ድሕሪ ሕርሲ ክኽሰት ዝኽእል ከቢድ ጸገም እዩ። እዚ ኩነታት እንተሃልዩካ፡ ጉጅለ ሕክምናኻ ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍሳስ ደም ንምክልኻል ቀልጢፉ ክሕክመካ ከድልየካ እዩ። ብዛዕባ ኣቶኒ ማህጸንን ንዕኡ ኣብ ሓደጋ ኣለካ ድዩ ኣይኮንካን ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ኣቐዲምካ ብዛዕባ ሓደጋታት ምፍላጥ ኣድላዪ እንተኾይኑ ንህጹጽ ሕክምና ድሉው ክትከውን ይሕግዘካ። ነዚ ነገራት እዚ ምፍላጥ ምኽንያት ፍርሒ ዘይኮነስ፡ ኣድላዪ እንተኾይኑ ቀልጢፍካ ሓገዝ ንምርካብ ዝሕግዝ ዕድል ምዃኑ ኣይትረስዕ። በይንኻ ኣይኮንካን፡ ሓካይም ድማ ኩሉ ግዜ ክሕግዙኻ ድሉዋት እዮም።

` ምውጥዋጥ ማህጸን፡ ምሕርቃም ማህጸን፡ ድሕሪ ሕርሲ ምፍሳስ ደም፡ ሕርሲ፡ ማህጸን፡ ጥዕና ደቂ ኣንስትዮ፡ ሽንቲ ዕሸል