ዲሲ (Disseminated Intravascular Coagulation) ዝበሃል ንመረጋግጺ ደም ዝዘርግ ሓደገኛ ኩነታት ትፈልጡ ዶ?

እሞ ሕሰብዎ፡ እቲ ኣካላትካ ምፍሳስ ደም ደው ንምባል ዝጥቀመሉ ተፈጥሮኣዊ ኣገባብ ሃንደበት ካብ ቁጽጽር ወጻኢ እንተዝወጽእን ድሕሪኡ ምሉእ ብምሉእ እንተ ደው ኢሉን እንታይ ምኾነ፧ ኣብ መላእ ኣካላትካ ንኣሽቱ ረግረግ ደም ተፈጢሮም፡ ኩሉ ዘድሊ ነገራት ጠፊኡ፡ ድሕሪኡ ዋላ ንእሽቶ መጉዳእቲ እንተሃልዩካ ምፍሳስ ደም ደው ከተብሎ ኣይከኣልካን። እዚ ሓደ ካብቶም ሎሚ ንዛረበሉ ዘለና ኣዝዮም ከበድትን ዝተሓላለኹን ሕማማት እዩ , DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) . እዚ ዋላ እኳ ዘፍርሕ ስም እንተመሰለ፡ ብቐሊሉ ንርድኦ።

ዲ.ኣይ.ሲ ብልክዕ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምዝራብ፡ ዲ.ኣይ.ሲ ንዓቕሚ ምረጋግእ ደምካ ዝጸሉ ከቢድ ኩነታት እዩ። እቲ ዝኸውን ድማ ስርዓተ ምረጋግእ ደም ኣካላትካ ምሉእ ብምሉእ ሓሰር ይኸይድ። እዚ ኩነታት እዚ ብኽልተ ቀንዲ ደረጃታት ክኽሰት ይኽእል።

1. ደረጃ 1 (ደረጃ ምፍጣር ረቂቕ ደም)፦ ኣብዚ ደረጃ እዚ፡ ኣብ መላእ ኣካላትካ፡ ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደምካ ብኣሽሓት ዝቑጸሩ ደቀቕቲ ረቂቕ ደም ክቐርጹ ይጅምሩ . ነዞም ረጋቢት ንምፍጣር ብዙሕ ፕላትለታትን ረጋቢት ረቛሒታትን ንጥቀም። ኣብ መላእ ከተማ ዘየድልዩ ንኣሽቱ መናድቕ ንምስራሕ ብዙሕ ናይ ሲሚንቶ ብሎኮታት ምጥቃም ማለት እዩ። በዚ መንገዲ እዚ፡ እዚ ነገራት እዚ ቀልጢፉ ይውዳእ እዩ።

2. ደረጃ 2 (ደረጃ ምፍሳስ ደም)፦ ሕጂ፡ ኣካላትና ደም ንምርጋእ ዘድልዩ ፕላትለታትን ፕሮቲናትን ወዲኡ ኣሎ። ኣብዚ እዋን እዚ ንእሽቶ መጉዳእቲ እውን ከይተረፈ ነቲ ምፍሳስ ደም ደው ከብሎ ኣይክእልን እዩ . እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ኣካላትና ድሕሪ ደጊም ደም ንምፍጣር ዘድሊ “ሲሚንቶ” ስለዘይብሉ እዩ። እዚ ድማ ቁጽጽር ዘይብሉ ከቢድ ምፍሳስ ደም የስዕብ። እዚ እቲ ኣዝዩ ሓደገኛ ደረጃ ናይቲ ሕማም ስለዝኾነ ቅልጡፍ ሕክምና ዘድልዮ እዩ።

ጠንቂ ዲ.ኣይ.ሲ እንታይ እዩ?

ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ዲ.ኣይ.ሲ ብሓደ መሰረታዊ ሕክምናዊ ኩነታት ዝመጽእ እዩ። እቲ ጠንቂ ካብ ሕማም ናብ ሕማም ይፈላለ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ባዕዳዊ ነገር (ንኣብነት ፡ መርዛማት ባክተርያ ፡ ዝተበላሸወ ቁርጽራጽ ቲሹ) ናብ ደም ብምእታው እዩ ዝጅምር። ቀንዲ ጠንቅታት እስከ ንርአ።

ናይ DIC ምልክታት ክህልዉ ዝኽእሉ እንታይ እዮም?

እቶም ዘጋጥሙኻ ምልክታት ኣብቲ እቲ ናይ DIC ኩነታት ሃንደበት (acute) ወይ ቀስ ኢሉ (ሕዱር) ዝመጽእ ይምርኮስ።

ምልክታት ናይ Acute DIC

ናይዚ ቀንዲን ኣዝዩ ሓደገኛን ምልክት ቁጽጽር ዘይብሉ ምፍሳስ ደም እዩ።

• ካብ መጥባሕቲ ዝግበረሉ ቦታ፡ IV ቦታ፡ ኣፍንጫ ወይ ድድብ ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍሳስ ደም።
• ኣብ ምሉእ ኣካላት ብዘይ ምኽንያት ዝረአ ቁስሊ።
• ደም ምፍሳስ።
• ደም ብሰገራ ምሕላፍ።
• ናብ ሓንጎል፡ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ፡ ጭዋዳታት ወይ ናብ ጕድጓድ ኣካላት ምፍሳስ ደም።

ምልክታት ሕዱር ዲ.ኣይ.ሲ

ኣብዚ ዓይነት ቀንዲ ሓደጋ ካብ ምፍሳስ ደም ዘይኮነስ ፡ ኣብ መጀመርታ ደረጃታት ካብ ዝፍጠር ምረጋግ ደም እዩ። እዞም ረጋቢት ደም ክጓዓዙን ኣብ ኣገደስቲ ኣካላት ንዝርከቡ ሰራውር ደም ክዓጽዉን ይኽእሉ።

• ውድቀት ኣካላት፦ ደም ዝረግፍ ደም ናብ ከም ኩሊት፣ ጸላም ከብዲ ወይ ሳንቡእ ዝኣመሰለ ኣካል ዝዓግቶ እንተኾይኑ።
• ወቕዒ፦ ረቂቕ ደም ኣብ ሓንጎል ንዝርከብ ሰራውር ደም እንተዓጸዎ።
• ወቕዒ ልቢ፦ ንልቢ ደም ዘቕርብ ሰራውር ደም እንተተዓጽዩ።
• ዲፕ ቨይን ትሮምቦኤምቦሊዝም (DVT)፦ ኣብ ውሽጢ ሰራውር እግሪ ወይ ቅልጽም ደም ዝረግእ ኮይኑ፡ ኣብቲ ከባቢታት ሕበጥን ቃንዛን የስዕብ።
• ጸገም ምስትንፋስ፦ እቲ ረቂቕ ደም ናብ ሳንቡእ እንተተጓዒዙ።

ንዲ.ኣይ.ሲ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ኣብ ሓደ ጉዳይ ዲ.ኣይ.ሲ ሓካይም ዝገብርዎ ቀዳማይን ኣገዳስን ነገር፡ ነቲ ዲ.ኣይ.ሲ ዝፈጠረ መሰረታዊ ሕክምናዊ ኩነታት ምሕካም እዩ። ንኣብነት DIC ብሰንኪ ረኽሲ (sepsis) ዝመጽእ እንተኾይኑ፡ ንእቲ ረኽሲ ጸረ-ነፍሳት ክወሃብ እዩ።

ካብዚ ብተወሳኺ ብሰንኪ ዲ.ኣይ.ሲ ዝመጽእ ምልክታት ንምቁጽጻር እውን ሕክምና ይወሃብ።

• ምትሕልላፍ ፕላዝማ፦ ካብ መጠን ንላዕሊ ደም እንተ ጠፊኡ፡ ነቲ ደም ንምርጋእ ዘድሊ ፕሮቲናት (ክሎቲንግ ፋክተራት) ንምትካእ ፕላዝማ ደም ይወሃብ።
• ምትሕልላፍ ፕላትለታት፦ እዚኦም ብሰንኪ ምፍሳስ ደም ዝነከዩ ፕላትለታት ንምምላስ ዝወሃቡ እዮም።
• ፍወሳ ኦክስጅን፦ ብሰንኪ ምረጋግእ ደም ናብ ሓደ ኣካል ዝቐርብ ደም እንተተበታቲኑ፡ ኣብቲ ኣካል ንኸይጉዳእ ኦክስጅን ይወሃብ።
• ጸረ-ረኽሲ መድሃኒታት፡- ከም ሄፓሪን ዝኣመሰሉ መቐነሲ ደም ክጥቀሙ ይኽእሉ። “እዋእ ድሮ ደም ዝፈስስ ሰብ ንምንታይ ተወሳኺ መቐነሲ ደም ዘድልዮ ?” እዚኦም ብዓቢ ጥንቃቐ ይጥቀሙ። ብፍላይ ኣብ ሕዱር ዲ.ኣይ.ሲ ወይ ኣብ መጀመርታ ደረጃታት ናይቲ ሕማም ዝያዳ ሓደገኛ ምረጋግእ ደም ንኸይፍጠር ዝወሃቡ እዮም። እዚ ሓኪምካ ጥራይ ክወስዶ ዝኽእል ውሳነ እዩ።

Acute DIC ናይ ሕክምና ህጹጽ ኩነታት እዩ። ኣብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን (ICU) ወይ ክፍሊ ህጹጽ ሕክምና (ETU) ናይ ሓደ ሆስፒታል ሕክምና የድልዮ። ግን ኣይትሻቐል፡ መብዛሕትኡ ግዜ እዚ ኣብ እዋን መጥባሕቲ ወይ ሕርሲ እዩ ዘጋጥም፡ ናይ ሕክምና ጉጅለ ድማ ልክዕ ኣብኡ ምሳኻ ይርከብ።

ካብ ሆስፒታል ምስ ወጻእካ ፡ ሓኪምካ ክከታተለካን ዝኾነ መሰረታዊ ሕክምናዊ ኩነታትን ብሰንኪ ዲ.ኣይ.ሲ ዝመጽእ ጸገማትን ክከታተልን ክቕጽል እዩ።

DIC, Disseminated Intravascular Coagulation, ደም ምረጋግእ, ምፍሳስ ደም, ምፍሳስ ደም, ሴፕሲስ, ምልክታት