ህጻንካ ብሪች ድዩ? (ብሪች ቤቢ) - እዚ እንታይ ማለት ምዃኑ ብልክዕ ንፍለጥ

ኣብ መወዳእታ ጥንስኺ ኣብ እትቐርበሉ ዘለኻ እዋን፡ ሕጂ ውላድኪ ኣዝዩ ዓቢ እዩ። ስለዚ ከም ቀደሙ ዝንቀሳቐሰሉ ቦታ የብሉን። ኣብዚ እዋን እዚ መብዛሕትኦም ዕሸላት ርእሶም ንታሕቲ ኮይኖም ንኽውለዱ ይዳለዉ። ኣብ እዋን ሕርሲ መጀመርያ ናብ ርእሲ መስመር ሕርሲ ይኣትዉ። ሓደ ሓደ ግዜ ግን፡ ርእሲ እቲ ህጻን ንላዕሊ፡ ታሕተዋይን እግርን ንታሕቲ ክኸውን ይኽእል። ነዚ "ብሪች ቤቢ " ኢልና ንጽውዖ። በዚ መንገዲ ቆልዓ ምውላድ ገለ ሓደጋታት ስለዘለዎ ተወሳኺ ጥንቃቐ ክትገብር ኣለካ።

ህጻን ኣብ ብሪች ፖዚሽን ክህሉ ከሎ እንታይ ማለት እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ መብዛሕትኦም ዕሸላት ርእሶም ንታሕቲ ገይሮም እዮም ዝውለዱ። እዚ መርገጺ ብሕክምና ``ቨርቴክስ ፕረዘንተሽን'' ተባሂሉ ይፍለጥ። እዚ ንንቡር (ብርሕሚ) ሕርሲ እቲ ዝበለጸ ውሑስን ዝቐለለን ኣቀማምጣ እዩ።

ኣብ ብሪች ፖዚሽን ግን፡ ታሕተዋይ ክፋል ወይ እግሪ እቲ ህጻን ናብቲ ናይ ሕርሲ መስመር ገጹ ይጥምት። ድሕሪኡ፡ መጀመርታ ታሕተዋይ ክፋል ናይቲ ህጻን፡ ድሕሪኡ ኣካላት፡ ኣብ መወዳእታ ድማ ርእሲ ይወጽእ። እዚ ንሓኪም ማህጸንን ማህጸንን ቁሩብ ዝያዳ በዳሂ እዩ። ከምኡ’ውን ንዓኻን ንህጻንን ዘስዕቦ ሓደጋታት ካብቲ ንቡር ሕርሲ ቁሩብ ዝለዓለ እዩ።

ኣብ ርእሲ እዚ ክልተ ኣቀማምጣታት፡ ሓደ ሓደ ግዜ ዕሸላት ኣብ ውሽጢ ማህጸን ብኣግማድ ክድቅሱ ይኽእሉ። እዚ ድማ ``Transverse Lie'' ይበሃል። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ዳርጋ ኩሉ ግዜ መጥባሕቲ ምግባር ኣድላዪ እዩ።

ስለምንታይ እዮም ገለ ዕሸላት ከምዚ ዝበሉ? ምኽንያታት እንታይ እዮም?

ብሓቂ ዕሸላት ኣብ መጀመርታ ሰሙናት ጥንሲ ኣብ ብሪች ፖዚሽን ክህልዉ ኣዝዩ ልሙድ እዩ። ይኹን እምበር ኣብ 36-37 ሰሙን 96% ዕሸላት ጥራይ እዮም ብተፈጥሮኦም ርእሶም ንታሕቲ ክመልሱ። እንተዘይገይሮም ድማ ውሑዳት ሚእታዊት ጥራይ ማለት ከባቢ 3%-4% ክሳብ መወዳእታ ጥንሲ ኣብ ብሪች ፖዚሽን ክጸንሑ እዮም።

መብዛሕትኡ ግዜ ሓደ ህጻን ዘይተገልበጠሉ ፍሉይ ምኽንያት ንምምልካት ኣጸጋሚ እዩ። ኣጋጣሚ ክኸውን ይኽእል እዩ። ግን ንተኽእሎ ብሪች ሕርሲ ዝውስኹ ሓያሎ ረቛሒታት ኣለዉ።

እቲ ህጻን ኣብ ብሪች ፖዚሽን ክህሉ ከሎ እንታይ ይስምዓካ?

ካልኦት ናይ ጥንሲ ምልክታትኪ (ንኣብነት፡ ተምላስ፡ ረስኒ) ውላድኪ ኣብ ብሪች ፖዚሽን እንተሃልዩ ኣይቅየርን እዩ። ይኹን እምበር ፡ እግሪ ውላድኪ ኣብ ታሕተዋይ ክፋል ከብድኺ ኺረግጽ ኺስምዓኪ ይኽእል እዩ . ኣብ ላዕለዋይ ክፋል ከብድኻ፡ ልክዕ ኣብ ትሕቲ መሰንገለኻ፡ ተሪርን ክቡብን ዕንፍሩር እውን ክስምዓካ ይኽእል እዩ . ርእሲ ውላድኪ ንሱ እዩ።

ሓኪምኪ ከብድኺ ብምስምማዕ ብዛዕባ ኣቀማምጣ እቲ ህጻን ጽቡቕ ሓሳብ ክረክብ እዩ፡ እንተኾነ ግን ነዚ ብኣልትራሳውንድ ስካን ከተረጋግጽ ዝበለጸ .

እቲ ህጻን ክምለስ ይኽእል ድዩ? (ናይ ደገ ሴፋሊክ ቨርዥን - ECV)

እወ፡ ዝገብሮ መንገዲ ኣሎ። ኣብ ከባቢ 36 ሰሙን ጥንሲኪ፡ ሓኪምኪ `` External Cephalic Version (ECV)'' ዝበሃል ኣገባብ ክሕብር ይኽእል እዩ። ብቐሊሉ ንምግላጽ እዚ እቲ ሓኪም ኣእዳዉ ኣብ ከብድኻ ኣቐሚጡ ነቲ ህጻን ኣዝዩ ብጥንቃቐ ምዝዋርን ርእሱ ንታሕቲ ክመልሶ ምፍታንን የጠቓልል።

እዚ ክትገብር ከለኻ ቁሩብ ዘይምቹእነት ክስምዓካ ይኽእል እዩ፡ እንተኾነ ግን ንህጻን ኣዝዩ ውሑስ ኣገባብ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ማህጸንካ ንምዝንጋዕ መድሃኒት ክትወስድ እውን ትኽእል ኢኻ። እዚ ድማ ነቲ ህጻን ንምግልባጥ ቀሊል ይገብሮ። እዚ ድማ ኣስታት 50% ዕዉትነት ዘለዎ ኣገባብ እዩ። እዚ ማለት ካብ ክልተ ዝገብርዎ ሰባት ሓደ ነቲ ህጻን ክመልሶ ክኽእል እዩ። እዚ ዕዉት እንተኾይኑ፡ ነቲ ህጻን ብንቡር ናይ ምውላድ ዕድል ክህልወካ እዩ።

ዋላ እኳ ECV ውሑስ ኣገባብ እንተኾነ፡ ሳሕቲ (ካብ 200 ኣስታት 1) ጸገማት ዝረኣዩሉ ኩነታት ኣሎ። ንኣብነት፡ ካብ ሽንቲ ዕሸል ውሑድ ምፍሳስ ደም እንተሃልዩ ወይ ህርመት ልቢ ናይቲ ህጻን ዘይስሩዕ እንተኾይኑ፡ ህጹጽ መጥባሕቲ ከድሊ ይኽእል። ስለዚ ECV ኣብ ህጹጽ መጥባሕቲ ኩሉ ዘድሊ መሳለጥያታት ኣብ ዘለዎ ሆስፒታል ጥራይ እዩ ዝፍጸም።

ቆልዓ ብሪች እንተኾይኑ ብኸመይ ትወልድ?

ኣብዚ እዋን እዚ ክልተ ኣማራጺታት ኣለዉኻ። እቲ ሓደ ውጥን ዘለዎ መጥባሕቲ ምግባር ’ ዩ። እቲ ካልእ ድማ ብርሕሚ ብሪች ሕርሲ ምፍታን ’ ዩ። ብዛዕባ እዚ ኣቐዲምካ ምስ ሓኪምካ ክትዘራረብን ኣብ ውሳነ ክትበጽሕን ይግባእ።

ንቡር ሕርሲ ርሕሚ ትገብር እንተኾንኪ (Vaginal Breech Delivery)

እዚ ምስ ንቡር ሕርሲ ኣዝዩ ዝመሳሰል እዩ። ኣብ ኣገባብ ኣጠቓቕማ መቐነሲ ቃንዛን መድሃኒታትን ርኡይ ፍልልይ የለን። ይኹን እምበር እዚ ፈተነ እዚ ኣብ ዝኾነ እዋን ህጹጽ መጥባሕቲ ንምፍጻም ዘኽእል መሳለጥያታት ዘለዎ ሆስፒታል ጥራይ እዩ ዝግበር ። ምኽንያቱ፡ ዋላ’ውን ብርሕሚ ሕርሲ እንተተሓሰበ፡ ኣስታት 40% ካብቶም ብብሪች ዝሽየጡ ህጻናት ኣብ መወዳእታ ደቒቕ ህጹጽ መጥባሕቲ ክገብሩ ኣለዎም። ከምኡ’ውን እቲ ህጻን ክውለድ ከሎ ሓኪም ህጻናት ብርግጽ ኣብኡ ኣሎ።

ይኹን እምበር ኣብዞም ዝስዕቡ ኩነታት ሓኪምካ ብርሕሚ ሕርሲ ከይትፍትን ክመኽረካ ይኽእል እዩ፤

• ሓደ ወይ ክልቲኡ እግሪ ናይቲ ህጻን ካብ ምዕጉርቲ ንታሕቲ እንተኾይኑ (footling breech)።
• እቲ ህጻን ካብቲ ንቡር ዝዓበየ ወይ ዝነኣሰ እንተኾይኑ።
• ርእሲ እቲ ህጻን ንድሕሪት እንተተዘንቢሉ (ሃይፐርኤክስቴንሽን)።
• ሽንቲ ዕሸል ትሑት እንተኾይኑ ``Placenta Previa`` ይበሃል።
• ኣብ እዋን ጥንሲ ካልእ ጸገማት እንተሃልዩኪ ንኣብነት ከም ``Pre-eclampsia`` ዝኣመሰሉ ኩነታት።

እቲ ህጻን ብመጥባሕቲ እንተተወሊዱ (Planned Cesarean Section)

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ሓኪምካ ኣብ 39 ሰሙን መደብ መጥባሕቲ ክትገብር ክመኽረካ እዩ። ኣብቲ እዋን እቲ፡ ሳንቡእ እቲ ህጻን ምሉእ ብምሉእ ማዕቢላ እያ። ውጥን መጥባሕቲ ካብቲ ድሕሪ ሕርሲ ምጅማሩ ዝግበር መጥባሕቲ ንህጻን ዝያዳ ውሑስ እዩ።

ኣብታ መዓልቲ መጥባሕቲ መደብ ተታሒዙልካ ኣሎ እሞ ቅድሚኡ ግን ተምላስ ክትጅምር ትጅምር። ከምኡ እንተኾይኑ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሆስፒታል ክትከይድ ኣለካ።እቲ ሓኪም ክምርምረካ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ኣብ ሕርሲካ ኣዝዩ ርሑቕ እንተኾንካን እቲ ህጻን ንኽውለድ ኣዝዩ እንተቐሪቡን፡ ኣብቲ እዋን እቲ ንቡር ሕርሲ ካብ መጥባሕቲ ውሑስ ምዃኑ ክውስኑ ይኽእሉ።

ዋላ እኳ ውጥን መጥባሕቲ ንህጻን ውሑስ እንተኾነ ፡ ንዓኻ ኣደ ግን ገለ ሓደጋታት ኣሎ . ካብዚኦም፤

• ካብ ንቡር ንላዕሊ ምፍሳስ ደም
• ደም ኣብ እግሪ ይረግፍ
• መጥባሕታዊ ረኽሲ ቁስሊ
• ኣብ እዋን መጥባሕቲ ኣብ ስርዓተ ሽንቲ ዝበጽሕ ጉድኣት
• ኣብ መጻኢ ጥንሲ መጥባሕቲ ናይ ምግዳድ ዕድል ይውስኽ

ብብሪች ሕርሲ ዘስዕቦ ፍሉይ ሓደጋታት እንታይ እዮም?

እቲ ዝዓበየ ክፋል ኣካላት ናይቲ ህጻን ርእሲ እዩ። ኣብ እዋን ንቡር ሕርሲ ርእሲ ክወጽእ እንተዘይክኢሉ (ርእሲ ይወጽእ) ብቕልጡፍ መጥባሕቲ ከድሊ ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ኣብ ብሪች ሕርሲ ፡ ምሉእ ኣካላቱ ምስ ወጸ፡ ርእሲ እቲ ህጻን ኣብ ውሽጢ ኪዕንቀፍ ይኽእል እዩ . እዚ ኣዝዩ ሓደገኛ ኩነታት እዩ።

ኣብዚ እዋን እዚ፡ ገመድ ሕቝፊ እቲ ህጻን ኪጽቀጥ ይኽእል እዩ፣ እዚ ኸኣ ደምን ቀረብ ኦክስጅንን እቲ ህጻን ኪቘርጾ ይኽእል እዩ . እዚ ድማ ኣብ ውሽጢ ደቓይቕ ጉድኣት ሓንጎል ከስዕብ ይኽእል።

ካልእ ነገር ድማ፡ ሕርሲ ቅድሚ ምጅማሩ ማይኪ እንተተበቲኹ፡ ቅድሚ እቲ ህጻን ገመድ ሕቝፊ ክወጽእ ይኽእል። እዚ እውን ህጹጽ ኩነታት እዩ።

ኣብ መወዳእታ፡ ኣብ ብሪች ፖዚሽን ዝውለዱ ህጻናት፡ ኣብ ዓጽሚ ጭሕሚ ብተፈጥሮኣዊ ጉድለት (Developmental Dysplasia of the Hip - DDH) ናይ ምህላው ሓደጋ ቁሩብ ዝለዓለ እዩ። እዚ ዓጽሚ ጭሕሚ ብጌጋ ዝሰርዓሉ ኩነታት እዩ። ስለዚ ከምዚኦም ዝበሉ ዕሸላት ድሕሪ ምውላዶም ካብ 4-6 ሰሙን ናይ ከባቢ ጭሕሚ ኣልትራሳውንድ ስካን ብምግባር ነዚ ኩነታት ይምርመሩ።