Ýuwutmakda kynçylyk çekýärsiňizmi? Bu "Ahalaziýa" bolup bilermi? Geliň, bu barada gürleşeliň!

Hiç haçan iýmitiňiziň ýa-da içgiňiziň özofagyňyza dykylyp galandygyny duýduňyzmy? Ýa-da döş agyrysyny we iýmitiň bokurdagyňyza gaýdyp gelmegini başdan geçirdiňizmi? Bular gündelik durmuşyňyzda örän biynjalyk ediji bolup biler. Şu gün biz şuňa meňzeş alamatlary döredip bilýän, ýöne gaty köp duş gelmeýän ýagdaý barada gürrüň ederis. Bu "Ahalaziýa" (ýagny "Kardiospazm") diýilýän ýagdaýdyr.

'Ahalaziýa' näme? Geliň, ony ýönekeýleşdirip göreliň!

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, "Ahalaziýa" seýrek duş gelýän ýagdaýdyr, sebäbi agzymyzdan aşgazanymyza iýmit daşaýan turba bolan özofagusymyz dogry işlemeýär. Özofagusymyzyň diňe bir turba däldigini bilýärdiňizmi? Ol myşsalardan ýasalan turbadyr. Bir zady ýuwdanymyzda bu myşsalar gysylýar (tolkun ýaly) we iýmiti aşak iterýärler. Biz bu prosessi "(Peristaltika)" diýip atlandyrýarys.

Indi özofagusyň iň aşagynda, iýmitiň aşgazana girýän ýerinde, derweze ýaly görünýän myşsa halkasynyň bardygyny göz öňüne getiriň. Bu "Aşakky özofagus sfinkteri" ýa-da "LES" diýlip atlandyrylýar. Adatça, iýmit bu "LES"-e golaýlaşanda, ol açylýar (dynç alýar) we iýmitiň aşgazana geçmegine mümkinçilik berýär. Soňra ol ýene ýapylýar we aşgazanyň içindäkileriň özofagusyň içine gaýdyp gelmeginiň öňüni alýar.

Ýöne, "Ahalaziýa" keseli bilen kesellän adamda bu proses bozulýar.

1. Içege-içege ulgamynda peristaltika ýaly hereket dogry bolmaýar ýa-da örän gowşak bolýar.

2. Nahar gelende `LES` atly gapy dogry açylmaýar. Ol ýapyşyp galýar.

Eýsem näme bolýar? Iýýän we içýän zatlaryňyz aşgazana gitmän, özofagyňyza dykylýar. Bu bolsa ýuwutmagyň kynlaşmagyna, döş agyrysyna we iýmitiň gaýtadan bokurdaga gelmegine sebäp bolýar. Wagtyň geçmegi bilen beden ýeterlik iýmit almaýandygy sebäpli agramyny ýitirip we iýmit ýetmezçiligini döredip biler.

"Ahalaziýa" gaty ýaýran kesel däl. Amerika ýaly ýurtda ol ýüz müň adamyň birine täsir edýär. Adatça, ol 25 bilen 60 ýaş aralygyndaky gartaşan adamlara täsir edýär. Şeýle-de bolsa, käwagt kiçi çagalarda hem bu kesel ýüze çykyp biler.

"Ahalaziýanyň" alamatlary näme? Ol nähili anyklanýar?

"Ahalaziýanyň" alamatlary birden peýda bolmaýar. Köplenç olar haýal ösýär. Siz aýlar ýa-da ýyllar boýy tapawudy duýmaýarsyňyz. Görülýän esasy alamatlar:

• Ýuwutmagyň kynçylygy (Disfagiýa): Bu esasy alamatdyr. Ilki gaty iýmitleri, soňra bolsa suwuklyklary ýuwutmak kyn bolup biler.
• Gaýtadan iýmek: Bu gaýtarmak bilen birmeňzeş däl, ýöne siňdirilmedik iýmit bokurdaga gaýdyp gelýär. Bu, esasanam, gijelerine uklap ýatyrka bolup biler.
• Döş agyry: Döşde duýdansyz, käte güýçli agyry şeýle güýçli bolup biler welin, ony ýürek agyrysy diýip pikir edip bolýar.
• Hajathana gitmekde kynçylyk.
• Göwüs gyzgynlygy: Ýöne bu adaty gastritiň iltihaplanmasyndan tapawutly bolup biler.
• Hikkiplik.
• Düşündirilmedik agramyň azalmagy: Agramyň azalmagy wagtyň geçmegi bilen iýmitiň beden tarapyndan dogry siňdirilmeýändigi sebäpli ýüze çykýar.

Ýadyňyzda bolsun, bu alamatlar wagtyň geçmegi bilen hasam erbetleşýär, şonuň üçin iň kiçijik üýtgeşmäni hem görseňiz, lukmana ýüz tutmak möhümdir.

"Ahalaziýa" nämeden ýüze çykýar?

Aslynda, hünärmenler henizem achalaziýanyň anyk sebäbini bilmeýärler. Şeýle-de bolsa, bir esasy teoriýa bar. Ýagny, bu awtoimmun kesel, ýagny biziň öz immun ulgamymyz öz bedenimiziň öz öýjüklerine hüjüm edýär. Bu teoriýa görä, şeýle bir zat bolýar:

1. Immun sistemamyz wirus ýaly bir zat tarapyndan işjeňleşdirilýär.

2. Şeýle-de bolsa, ýalňyşlyk bilen, bu immun ulgamy özofagusymyzyň myşsalarynyň işini dolandyrýan nerw öýjüklerine hüjüm edip başlaýar.

3. Bu nerw öýjükleri kem-kemden ýok edilýär.

4. Soňra iýmiti gyzylödege itekleýän hereket (peristaltika) we LES-iň açylmagy dogry bolmaýar.

Bu häzirki wagtda kabul edilen garaýyş, ýöne mundan beýläk-de gözleg işleri alnyp barylýar.

“Ahalaziýanyň” mümkin bolan gaýraüzülmeleri nähili bolup biler?

Ahalaziýada iýmit özofagda dykylyp galýar, bu bolsa onuň gaýtadan bokurdaga, käte bolsa dem alyş ýollaryna gaýdyp gelmegine sebäp bolup biler. Eger şeýle bolsa, dürli kynçylyklara sebäp bolup biler. Mysal üçin:

• Aspirasiýa pnewmoniýasy: Öýkene iýmitiň düşmegi sebäpli döreýän pnewmoniýa ýagdaýy.
• Bronhoektaziýa: Öýkenlerdäki dem alyş ýollarynyň zeperlenmegi.
• Öýken infeksiýalary.
• Özofagus rak keseliniň töwekgelçiliginiň ýokarlanmagy: Bu töwekgelçilik iýmitiň uzak wagtlap özofagusda galmagy we iltihaplanma sebäpli ýokarlanýar.
• Iýmit ýetmezçiligi: Bu bedende iýmit ýetmezçiliginden ýüze çykýar.

Şonuň üçin Ahalaziýany çalt anyklamak we bejermek möhümdir.

Lukmanlar "Ahalaziýa" keselini nähili anyklaýarlar?

Eger sizde ýokarda agzalan alamatlar bar bolsa, lukmana baranyňyzda, olar sizden alamatlaryňyz, olaryň näçe wagt bäri dowam edýändigi we ş.m. barada sorarlar. Soňra olar fiziki barlag geçirerler. Ahalaziýany anyklamak üçin üç esasy barlag ulanylýar:

1. Özofagogramma (Barium ýuwutmasy): Bu barlagda size içmek üçin barium atly suwuklyk berilýär. Soňra iýmitiň özofagusdan nähili geçýändigini görmek üçin rentgen suraty düşürilýär. Eger sizde achalazia bolsa, özofagus şişen we LES dogry açylmaýar.

2. Özofagus manometriýasynyň barlagy:Bunda burun arkaly gyzylödege inçe turba goýulýar we gyzylödegiň myşsalarynyň nähili gysylýandygy we "LES" basyşy ölçenýär. "Ahalaziýada" "LES" basyşy ýokary bolýar we gyzylödegiň hereketiniň ýokdugy (peristaltika) anyklanylýar. Bu "Ahalaziýa" anyklamak üçin iň gowy synagdyr.

3. Ýokarky endoskopiýa: Içini görmek üçin agyz arkaly özofagus we aşgazana kamera birikdirilen inçe, çeýe turba goýulýar. Bu, özofagusdaky beýleki meseleleri (meselem, rak) barlamaga hem kömek edip biler. Käwagt barlag üçin kiçijik dokuma bölegi bolan biopsiýa alnyp bilner.

"Ahalaziýa" üçin nähili bejergi usullary bar?

Ahalaziýany bejermegiň esasy maksady özofagyň aşagyndaky LES myşsasyny gowşatmak we iýmitiň aşgazana geçmegine mümkinçilik bermekdir. Bu bejeriş usullary ahalaziýany doly bejerip bilmeýär , ýöne olar alamatlary gözegçilikde saklap we durmuşy ýeňilleşdirip biler. Iň gowy bejeriş usulyny kesgitlemek üçin lukmanyňyz alamatlaryňyzy, ýaşyňyzy we islegleriňizi göz öňünde tutar.

Hirurgik däl bejergi

• Şarlaryň giňelmegi: Bunda, endoskopiýa meňzeş ýörite şar özofagusdan LES ýerleşýän ýere geçirilýär we şar üflenýär. Soňra dartgynly myşsa halkasy uzalýar we biraz gowşaýar. Bu iýmitiň geçmegi üçin ýol döredýär. Bu ýeňil anesteziýa astynda edilýär. Bu bejergini birnäçe gezek gaýtalamak gerek bolup biler.
• Dermanlar: LES-i gowşadyp bilýän käbir dermanlar bar.
• Botox® (botulinum toksini) inýeksiýasy: Botox endoskopiýa arkaly LES-e inýeksiýa edilýär. Bu myşsalary wagtlaýynça paraliz edýär we boşadýar. Şeýle-de bolsa, täsiri diňe birnäçe aý dowam edýär we gaýtalanmaly.
• `Nifedipin` (`Procardia XL®`, `Adalat CC®`) ýa-da `Izosorbid` (`Imdur®`, `Monoket®`) ýaly tabletkalar. Bulary nahardan öň kabul edip, `LES`-i gowşatmaly. Şeýle-de bolsa, bular hemmelere täsir etmeýär we goşmaça täsirleri bolup biler.

Hirurgiki bejergi

LES-i gowşatmak üçin birnäçe hirurgiki amallar ýerine ýetirilip bilner. Olar köplenç uly kesiksiz, kiçi kesikler arkaly ýerine ýetirilýär ("Laparoskopik" / "Minimal inwaziw").

• Laparoskopik Heller miotomiýasy: Bu iň köp ýaýran operasiýadyr. Bu operasiýada endoskopa meňzeş gural garyn boşlugyna kiçi kesikler arkaly girizilýär we LES-iň myşsa süýümleri kesilýär (miotomiýa myşsany kesmek diýmekdir). Bu LES-i gowşadýar. Köplenç, fundoplikasiýa diýlip atlandyrylýan prosedura hem edilýär, bu bolsa aşgazan turşusynyň özofagusa gaýtmagyny (GERD) azaltmak üçin aşgazan boşlugynyň ýokarky bölegini özofagusyň daşyna saramagy öz içine alýar.
• Agzyň endoskopik miotomiýasy (POEM): Bu täze prosedura. Bu prosedurada agyzdan endoskop girizilýär, özofagyň içki örtüginiň aşagyna girýär we LES-iň myşsasyny kesýär. Bu daşarky kesik talap etmeýär.

Gaty seýrek ýagdaýlarda, eger alamatlar örän agyr bolsa we beýleki bejergiler netije bermese, lukmanyňyz özofagyň tutuş bölegini aýyrmak üçin operasiýany (özofagektomiýa) maslahat berip biler.

Bejerginiň kynçylyklary

Laparoskopik Heller miotomiýasy we POEM operasiýalary örän üstünlikli geçirilýär. Şeýle-de bolsa, käbir gaýraüzülmeler ýüze çykyp biler:

• "Ahalaziýa" alamatlarynyň gaýtadan peýda bolmagy.
• GERD (gastroezofageal reflüks keseli) (esasanam Heller miotomiýasyndan soň fundoplikasiýa geçirilmese).
• Operasiýa wagtynda özofagusyň deşilmegi örän seýrek duş gelýär.

Eger sizde "Ahalaziýa" bolsa, näme garaşyp bilersiňiz?

Ahalaziýanyň alamatlary käwagt bejergiden soň hem gaýtalanyp biler. Şonuň üçin uzak möhletli lukmançylyk gözegçiligi (`yzarlaýyş`) örän möhümdir. Lukmanyňyz sizi yzygiderli barlar:

• Iýmitiň we suwuklyklaryň özofagusdan aşgazana dogry geçýändigini üpjün etmek üçin barlaglar geçirilýär.
• GERD alamatlaryny barlaň.
• Özofagus rakynyň irki alamatlaryny barlaň (bu töwekgelçilik achalaziýa bilen biraz ýokary).

Bejeriş edilmese, achalazia iýmit ýetmezçiligine sebäp bolup biler we ömür üçin howply bolup biler. Şeýle-de bolsa, dogry bejergi bilen achalaziýasy bolmadyk adam adaty ömür dowam edip biler.

Özüme nähili ideg etmeli?

"Ahalaziýa" diýilýän kesel bilen ýaşaýan wagtyňyz, iýmitiň we içginiň özofagusdan has aňsat geçmegine we alamatlary dolandyrmaga kömek etmek üçin edip biljek birnäçe zadyňyz bar:

• Iýmiti kiçi böleklere bölüň we gowy çeýneň.
• Iýmit iýýän wagtyňyz köp suw içiň. Bu iýmiti çyglylandyrar we onuň has aňsat siňmegine kömek eder.
• Dik oturyp iýiň. Bu bolsa agratiwligiň iýmiti aşak süýşürmegine kömek eder.
• Ýatmazdan üç-dört sagat öň gaty iýmitleri iýmekden gaça duruň. Bu bolsa, uklamazdan öň aşgazanyňyza iýmiti siňdirmek üçin wagt berer.
• Uklan wagtyňyz kelläňiziň aşagynda goşmaça ýassyk goýuň. Başyňyzy ýokary galdyrmak, özofagdan çykýan iýmitiň dem alyş ýollaryna geçmeginiň ähtimallygyny azaltmaga kömek eder.

Eger sizde "Ahalaziýa" bolsa, haýsy iýmitlerden gaça durmaly?

Ahalazia iýmitiň özofagdan geçmegini kynlaşdyrýandygy sebäpli, käbir iýmitler alamatlary has-da ýaramazlaşdyryp biler. Şuňa meňzeş iýmitler bilen aýratyn seresap boluň:

• Özofagusyň işini ýapyp bilýän iýmitler: Mysal üçin, gabygy aýrylmadyk alma, üzüm, çig gök önümler, süýümli ýa-da guradylan etler.
• Özofagusda goýalyp, toplanyp bilýän iýmitler: Mysal üçin, çörek (esasanam ak çörek), ak tüwi, kartoşka, çips we makaron.
• Boğazyň gyjyklamasyna sebäp bolup biljek iýmitler: Mysal üçin, ajy iýmitler, gazly içgiler we alkogolly içgiler.

Bu iýmitler hemmelere birmeňzeş täsir etmeýär. Haýsy iýmitleriň size kyn bolýandygyny tejribe arkaly özüňiz anyklamaly.

Men haçan lukmana görünmeli?

Bedeniňizde täze üýtgeşmeleri, esasanam Ahalaziýanyň täze alamatlaryny, mysal üçin ýuwutmagyň kynlaşmagyny görseňiz , derhal lukmana ýüz tutuň.

Ahalazia seýrek duş gelýän ýagdaýdyr, onda alamatlar wagtyň geçmegi bilen kem-kemden ösýär. Alamatlar göwüs gyzmagyndan başlap, hıçgyrdama we ýuwutmagyň kynlaşmagyna çenli dürli bolup biler. Şonuň üçin bu alamatlaryň ählisiniň bir kesel bilen baglanyşyklydygyny derrew pikir etmezsiňiz.

Şeýle-de bolsa, dowam edýän islendik alamatlar barada, hatda olar bir-biri bilen baglanyşykly däl ýaly görünse-de, lukman bilen gürleşmek möhümdir. Ahalaziýany bejermegiň birnäçe usuly bar. Lukmanyňyz size her bir bejergini düşündirip, size iň gowusyny saýlamaga kömek edip biler. Alada etmeň, eger size irki anyklama berilse we bejergi berilse, ýagdaýy gowy dolandyryp bilersiňiz.

Gysgaça mazmun (Öýe äkitmek baradaky habar)

“Ahalaziýa” – gyzylödegiň aşaky böleginde ýerleşýän myşsalaryň dogry işlemeýän we iýmitiň aşgazana geçmegine päsgel berýän ýagdaýdyr. Alamatlara ýuwutmagyň kynlaşmagy, döş agyrylary we iýmitiň bokurdaga girmegi girýär. Muny anyklamak üçin ýörite barlaglar bar. Bejerişlere myşsalaryň şar şekilli giňelmegi, dermanlar we operasiýa girýär. Doly bejergi bolmasa-da, alamatlary gowy gözegçilikde saklap bolýar we siz adaty durmuşda ýaşap bilersiňiz. Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, lukmana ýüz tutmakdan çekinmäň. Saglygyňyz siziň eliňizde!

Ahalazia , Kardiospazm, Ýuwutmagyň kynçylygy, Özofagus, LES, Disfagiýa, Özofagus manometriýasy