Eger birdenkä güýçli arka agyry, aýaklaryňyzda uýuşma we gözegçilik edip bolmajak duýgy dörese näme bolar? Siz: "Bu diňe adaty arka agyry däl" diýip pikir edip bilersiňiz, şeýlemi? Şu gün biz derrew üns bermegi talap edýän çynlakaý ýagdaý barada gürrüň edýäris, ýöne hiç kim bu barada köp gürlemeýär, bu "Cauda Equina Syndrome" (CES) diýlip atlandyrylýar. Bu örän seýrek duş gelýän ýagdaý bolsa-da, ondan habardar bolmak örän möhümdir, sebäbi eger ol ýüze çyksa, gyssagly operasiýa talap edip biler, şonuň üçin ondan habardar bolmak örän möhümdir.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Cauda Equina sindromy (CES) näme?
Muny düşünmek üçin, ilki bilen oňurgamyza göz aýlalyň. Oňurgamyzyň iň aşagynda oňurga ýiliginden aşak uzalyp gidýän nerwleriň toplumy bar. Ol atyň guýrugyna meňzeýär, şonuň üçin oňa latyn dilinde "atyň guýrugy" diýmegi aňladýan "Cauda Equina" diýilýär. Bu nerwler aýaklarymyza, aýaklarymyza we çanak organlarymyza duýgulary iberýär we kabul edýär.
At guýrugy sindromy (ATGS) - "atyň guýrugy" ýaly görnüşli nerw bogunyň belli bir sebäp bilen güýçli basylyp galýan ýagdaýydyr. Bu basyş nerwlere zeper ýetirýär.
Bu hirurgiki gyssagly ýagdaý hasaplanýar, sebäbi bejergi gijikdirilse, nerw zeperlenmesi hemişelik bolup, paraliz we sidik saklamazlyk ýaly çynlakaý, ömürlik maýyplyklara getirip biler.
Bu näme üçin bolýar? CES-iň sebäpleri näme?
Bu ýagdaý esasan ulularda duş gelýär, ýöne ol oňurga süňküniň doğuşdan dörän kemçilikleri bolan çagalarda ýa-da oňurga süňküne agyr şikes ýeten çagalarda hem ýüze çykyp biler. Esasy sebäpler:
- Beliň aşaky böleginde diskiň agyr ýarylmagy: Bu iň köp duş gelýän sebäp.
- Oňurga stenozi .
- Oňurgada ýüze çykýan şiş ýa-da rak.
- Oňurgada infeksiýa, şişme, gan akma ýa-da döwülme.
- Awtoulag heläkçiligi, ýykylma ýa-da ok atyş ýarasy ýaly agyr heläkçilikden soň oňurga şikesiniň gaýraüzülmesi hökmünde.
- Dogluşda bar bolan käbir ýagdaýlar, mysal üçin gan damarlarynyň arasyndaky adatdan daşary baglanyşyk ( Arteriowenoz malformasiýa ).
- Arka operasiýasyndan soňky kynçylyk.
- Oňurga anesteziýasynyň kynçylygy hökmünde (bu örän seýrek duş gelýär).
Seresap boluň! Bular CES-iň duýduryş alamatlarydyr
Käwagt KES-i anyklamak kyn bolup biler. Alamatlar adamdan adama üýtgeýär we dürli ýollar bilen ýüze çykyp biler. Alamatlar beýleki ýagdaýlara meňzeş bolup biler, şonuň üçin olary aňsatlyk bilen düşünip bolmaz. Eger aşakdaky alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň. Mümkin bolsa, gönüden-göni hassahananyň gyssagly kömek bölümine (ETU) ýüz tutuň.
| At kauda sindromy (CES) - Gyzyl baýdak alamatlary | |
|---|---|
| Alamat | Ýönekeý düşündirildi |
| Eýer anesteziýasy | Bu iň aýratyn aýratynlyk. Bu, atyň üstünde oturanyňyzda, eýeriň oňa basylýan ýerleri (ýanbaşlar, jyns agzalarynyň töweregi, içki budlar) uýuşýar we siz hiç zat duýmaýarsyňyz ýalydyr. |
| Bel we aýak agyrylary | Adaty arka agyrysyndan has beter bolan, käte aýaklardan aşak ýaýraýan agyry (siyatik). |
| Siýdik we içege gözegçiligi bilen baglanyşykly meseleler | Siýdik/nejis çykarmagyň birden kynlaşmagy (saklanmagy) ýa-da islenmeýän ýagdaýda siýdik akmasy (siýdik saklamazlyk). Siýdik çykarmaga zerurlygy duýmazlyk hem şuňa meňzeş alamatdyr. |
| Aýaklardaky gowşaklyk | Bir ýa-da iki aýagyň birden gowşaklygy, durnuksyz duýmak ýa-da oturgyçdan turmakda kynçylyk çekmek. |
| Jynsy funksiýalar bilen baglanyşykly meseleler | Jynsy gatnaşygyň birden bozulmagy ýa-da duýgurlygyň ýitmegi. |
Doly we doly däl CES-iň arasyndaky tapawut
Lukmanlar bu ýagdaýy siýdik we içege gözegçiligine nähili täsir edýändigine baglylykda iki görnüşe bölýärler.
- Doly däl KES: Bu ýagdaýda, siz siýmek zerurlygyny duýýarsyňyz, ýöne bu biraz kyn. Siz peşew haltaňyzy doly boşadyp bilmersiňiz. Ýöne sizde henizem käbir gözegçilik bar. Eger şu wagt irki döwürde operasiýa edilse, doly sagalmagyň mümkinçiligi has ýokary bolar.
- Doly KES: Bu ýagdaýda, siýdik we içege gözegçiliginiň doly ýitmegi bolýar. Siýmek zerurlygy (saklanyş) duýulmaýar. Bu tapgyra ýetenden soň hem operasiýa arkaly nerwlere ýetirilen zyýany dikeltmek kyn bolup biler.
Şonuň üçin alamatlar başlanda, ömürboýy lukmana ýüz tutmak möhümdir.
Keselligi nädip anyklamaly?
Doktor bilen duşuşanyňyzda, ol şu zatlary eder.
1. Lukmançylyk taryhy: Siziň alamatlaryňyz, olaryň nädip başlandygy we beýleki saglyk meseleleriňiz barada soraýar.
2. Fiziki barlag: Aýaklaryňyzyň güýji, duýgurlygy we refleksleri barlanar.
3. MRT skanirleme: Bu KES-i anyklamagyň iň gowy usulydyr. Ol magnit meýdanyny ulanyp, oňurgaňyzyň we nerwleriňiziň aýdyň üç ölçegli (3D) şekillerini döredýär. Bu nerwleriň nirede gysylandygyny anyk görkezip biler.
4. Başga barlaglar: Eger MRT elýeterli bolmasa, mielogramma (oňurga ýiligine ýörite suwuklyk goýberilýän rentgen ýa-da KT barlagy) ýa-da EMG/NCS ýaly nerw funksiýasyny ölçeýän barlaglar hem geçirilip bilner.
Bejergi usullary nähili?
KES-iň ýeke-täk üstünlikli bejergisi basylan nerwi boşatmak üçin gyssagly operasiýadyr . Bu operasiýa bel laminektomiýasy diýlip atlandyrylýar.
Operasiýany alamatlar başlanandan soň 48 sagadyň dowamynda geçirmek iň gowusydyr. Şeýle etmek hemişelik maýyplyk howpuny ep-esli azaldyp biler.
Hirurgiki operasiýadan başga-da, sebäbine baglylykda beýleki bejergiler hem zerur bolup biler:
- Kortikosteroidler: Nerwleriň töweregindäki şişmäni azaltmak üçin ýokary dozada steroid dermanlary berilýär.
- Antibiotikler: Eger sebäbi infeksiýa bolsa, antibiotikler berilýär.
- Radiasiýa ýa-da himioterapiýa: Eger sebäbi rak şişi bolsa, bu bejergiler operasiýadan soň zerur bolup biler.
CES bilen ýaşamak we reabilitasiýa
Operasiýadan soň hem nerwleriň zeperlenmegine baglylykda käbir rahatsyzlyklar dowam edip biler. Bu CES-iň tebigaty. Eger şeýle bolsa, iň möhüm zat üýtgeşmeler bilen ýaşamagy öwrenmekdir. Size kömek edip biljek köp hünärmenler we usullar bar.
- Fizioterapewt: Aýaklardaky güýji dikeltmäge we ýöremegi öwrenmäge kömek edýär.
- Iş terapewti: Gündelik işleri özbaşdak ýerine ýetirmek üçin zerur bolan usullary we enjamlary size öwredýär.
- Siýdik çykarmagyň dowamlylygy boýunça maslahatçy: Siýdik we içege gözegçiligi bilen bagly meseleleriň çözgütleri boýunça maslahat berýär (meselem, kateter ulanmak, ýörite ýassykçalar).
- Maslahatçy: Gyssagly ýagdaý ýa-da şeýle çynlakaý ýagdaý bilen ýüzbe-ýüz bolanda ýüze çykýan stressi we gynanjy dolandyrmaga kömek edýär.
Bu ýolda maşgalaňyzyň goldawy hem örän gymmatlydyr. Şeýle hem, şeýle ýagdaýy başdan geçirýän beýleki adamlar bilen goldaw toparyna goşulmak uly güýç çeşmesi bolup biler.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Egri at sindromy (CES) diňe bir giň ýaýran arka meselesi däl, eýsem lukmançylyk kömeginiň zerurlygydyr.
- Eýer anesteziýasy (eýer sebitinde uýuşma), siýdik/nejis gözegçiliginiň ýitmegi we aýaklarda duýdansyz gowşaklyk ýaly "gyzyl baýdak" alamatlaryna hemişe üns beriň.
- Eger siz şu alamatlaryň birini ýa-da birnäçesini başdan geçirseňiz, wagtyňyzy ýitirmäň we derhal hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) baryň ýa-da lukmanyňyza ýüz tutuň .
- Bejergini gijikdirmek hemişelik, ömürlik maýyplyga getirip biler. Irki bejergi bu töwekgelçiligi ep-esli azaldyp biler.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň