Yzygiderli suwsamak, yzygiderli siýmek? Bu Merkezi Diabet Insipidusymy (CDI)? Geliň, gürleşeliň!

Gün dowamynda suwly içgeçme hem bolýarmy? Näçe suw içseňiz-de, ol bolmaýarmy? Şeýle hem, käte gijelerine siýmek üçin ýygy-ýygydan turmaly bolýarmy? Şeýle edeniňizde-de, açyk reňkli, suwly siýdik köp çykýarmy? Onda bu siziň üçin möhüm bolup biler. Biz bu ýagdaýy Merkezi Diabet Insipidus ýa-da "Merkezi Diabet Insipidus (CDI)" diýip atlandyrýarys. Adynda "diabet" bolsa-da, bu biziň hemmemiziň bilýän diabet mellitusymyz däl. Geliň, bu barada jikme-jik gürleşeliň.

Merkezi diabet insipidus (CDI) näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, "Merkezi diabet insipidusy (CDI)" örän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr. Sebäbi bedeniňizde käwagt wazopressin diýlip atlandyrylýan antidiuretik gormon (ADH) ýeterlik derejede ýok. Bu ADH gormony bedenimizdäki suwuň mukdaryny gözegçilikde saklamaga kömek edýär. Bu gormon pes bolanda, böwrekler siýdik hökmünde has köp suw çykaryp başlaýar. Şeýlelikde, köp siýýärsiňiz we özüňizi gaty şişen ýaly duýýarsyňyz.

Bu ADH gormony beýnimizdäki gipotalamus tarapyndan öndürilýär. Şeýle-de bolsa, ol beýnimizdäki başga bir kiçijik mäz , gipofiz mäzi tarapyndan gerek bolanda saklanýar we bölünip çykarylýar. Şeýlelikde, gipotalamusa ýa-da gipofiz mäzine zeper ýetse, CDI döräp biler.

Eger sizde KDI bar bolsa, siýdik arkaly ýitirýän suwuňyzyň möçberini dolmak üçin ýeterlik suw içmeseňiz, suwsuzlanyp bilersiňiz. Bu hakykatdanam howplydyr.

Käbir adamlarda ADH gormonynyň dogry işlemeýändigini aňladýan CDI-niň has agyr görnüşi bolup biler. Bu "doly CDI" diýlip atlandyrylýar. Beýlekilerde bolsa has ýeňil görnüşi bolup biler, bu bolsa ADH gormonynyň belli bir derejede işleýändigini aňladýar. Bu "bölekleýin CDI" diýlip atlandyrylýar.

Iň esasy zat, "Diabetes Insipidus" adyny eşideniňizde, ony "Diabetes Mellitus" bilen garyşdyrmaň. Bu iki keseliň hem "diabet" sözi bar, sebäbi bu iki keseliň hem birmeňzeş alamatlary bar: aşa köp suwsamak we ýygy-ýygydan siýmek. "Diabet" sözi grekçe "diabainein" sözünden gelip çykýar. Ol "geçmek" diýmegi aňladýar. Suwuň bedenden çalt geçip, siýdik hökmünde çykarylyşy ýaly.

“Diabet Insipidus” keseliniň dört esasy görnüşi bar:

• `Merkezi diabet insipidusy (CDI)` – Bu biziň gürrüň edýän iň köp ýaýran görnüşi.
• Nefrogen diabet insipidus - Böwrekler ADH-a jogap bermeýärler.
• `Dipsogeniki diabet insipidus` – Aşa köp suw içmäge bolan psihologik isleg sebäpli.
• `Gödelik diabeti insipidus` – Göwrelilik döwründe ýüze çykýan wagtlaýyn ýagdaý.

Bu ADH (antidiuretik gormon) näme?

ADH ýa-da wazopressin, öň belläp geçişimiz ýaly, gipotalamusyňyz tarapyndan öndürilýän we gipofiz mäziňizde saklanýan we boşadylýan gormondyr. GormonlarOlar bedenimiziň dürli işlerini utgaşdyrýan himiki habarçylar ýalydyr. Olar gan arkaly hereket edip, organlarymyza, myşsalarymyza we beýleki dokumalarymyza habar berýärler. Bu signallar bedene näme etmelidigini we haçan etmelidigini aýdýar.

Gipotalamus beýnimiziň awtonom nerw ulgamynyň we gipofiz mäziniň işini dolandyrýan bölegidir. Ol ADH öndürýär we ony saklamak we gerek bolanda çykarmak üçin gipofiz mäzine iberýär.

Gipofiz mäzi beýniniň düýbünde, gipotalamusyň aşagynda ýerleşýän kiçijik mäzdir. Ol biziň endokrin ulgamymyzyň bir bölegidir. Onuň işi köp sanly möhüm gormonlary öndürmek, saklamak we çykarmakdyr. ADH hipofiziň arka böleginde saklanýar we çykarylýar.

ADH, esasan, böwreklerimiziň ganymyzdaky galyndylary süzüp, bedenimizdäki suw deňagramlylygyny saklaýan wagty, bedenimize näçe suwuň gaýtadan siňdirilýändigini gözegçilikde saklaýar. Adatça, suwsuzlananda ýa-da gan basyşyňyz pes bolanda, bedeniňiz has köp ADH öndürýär we bölüp çykarýar. Bu bolsa böwreklere "suwy bedeniňizde saklamaly, ony siýdik bilen çykarmaly däl" diýip signal berýär.

Şeýlelik bilen, KDI-de ýa gipotalamus ýeterlik derejede ADH öndürmeýär, ýa-da gipofiz mäzi ýeterlik derejede ADH çykarmaýar. Şonuň üçin hem ýygy-ýygydan köp mukdarda siýdik çykýar.

Merkezi diabet insipidusy (CDI) bilen nefrogen diabet insipidusynyň arasyndaky tapawut näme?

Iki ýagdaýyň hem alamatlary meňzeş: köp siýmek we köp suw içmek. Tapawut bu iki ýagdaýyň sebäbinde we bejergisinde.

Nefrogen diabet insipidus gipofiz mäziňiz ýeterlik derejede ADH çykaranda, ýöne böwrekleriňiz dogry jogap bermeýän mahaly ýüze çykýar. Bu böwrekleriňiziň suwy saklap bilmeýändigini aňladýar. Munuň birnäçe sebäbi bar:

• Käbir dermanlar, mysal üçin litium we tetrasiklin .
• Gan kaliýiniň pes derejesi (gipokalemiýa) .
• Ganyň düzüminde kalsiý derejesiniň ýokarlanmagy (giperkalsemiya) .
• Siýdik ýollarynyň böwetlenmegi.

Merkezi diabet insipidus (CDI) gipotalamusyň ýa-da hipofiz mäziniň näsazlygyndan ýüze çykýar, ol bolsa ýeterlik derejede ADH öndürmeýär. Adatça, ol gipotalamusyň ýa-da hipofiz mäziniň zeperlenmeginden ýüze çykýar. Bu zeper kelle şikesleri, hirurgiýa, iltihaplanma ýa-da şişler ýaly zatlardan ýüze çykyp biler.

Kimde CDI bolýar? Ol nähili ýaýran?

Merkezi diabet insipidus (CDI) islendik ýaşda döräp biler, ýöne 10 bilen 20 ýaş aralygynda başlanmagy has köp duş gelýär.

CDI örän seýrek duş gelýän ýagdaý bolup, 25,000 adamyň diňe birine täsir edýär.

KDI-niň alamatlary näme?

“Merkezi diabet insipidusynyň” (CDI) esasy alamatlary:

• Gije-de bolsa, ýygy-ýygydan siýmek.
• Her gezek köp mukdarda açyk reňkli ýa-da arassa siýdik çykarmak.
• Özüňizi örän ýadaw we suwsaýan ýaly duýýarsyňyz , şonuň üçin ýygy-ýygydan suwuklyk içýärsiňiz.

Adaty adam günde bir-iki litre golaý siýdik çykarýan bolsa, KDI-li adam günde 19 litre (20 kwart) çenli siýdik çykaryp biler! Munuň nähili köpdigini göz öňüne getiriň!

Ýaş bäbeklerde alamatlar

KDI bilen kesellän ýaş çagalarda hem şeýle alamatlar ýüze çykyp biler:

• Yzygiderli ynjalyksyzlyk we gaharjaňlyk.
• Letargiýa, ukulylyk.
• Gusmak.
• Iç gatama.
• Gyzgynlyk.

Suwsuzlanma alamatlary

Eger KDI bejerilmese ýa-da KDI bilen kesellän adam ýeterlik suw içmese, suwsuzlanma çalt ýüze çykyp biler. Suwsuzlanma alamatlary aşakdakylary öz içine alýar:

• Baş aýlanma, başyň agyrmagy.
• Ýadaw.
• Gury agyz, dodaklar, gözler.
• Ýönekeý akyl işlerini ýerine ýetirmekde kynçylyk.
• Bulanma.
• Huşdan gitmek.

Eger sizde aşa köp suwsamak we ýygy-ýygydan siýmek we/ýa-da suwsuzlanma alamatlary bolsa, mümkin boldugyça çalt hassahana barmak örän möhümdir. KDI seýrek duş gelýän bolsa-da, bu alamatlara sebäp bolup biljek ýeke-täk ýagdaý däl. Aşa köp suwsamak we ýygy-ýygydan siýmek bedeniňizde bir zadyň dogry işlemeýändiginiň we lukmanyň kömeginiň gerekdiginiň güýçli alamatlarydyr.

Merkezi diabet insipidusyň (CDI) sebäpleri näme?

Merkezi diabet insipidusyň (CDI) esasy sebäbi ADH gormonynyň doly ýa-da bölekleýin ýetmezçiligidir. Bu ýetmezçilik adatça gipotalamusyň, gipofiz mäziniň ýa-da ikisini birleşdirýän dokumanyň (gipofiz saplagynyň) zeperlenmeginden ýüze çykýar. Käbir anyk sebäpler:

• Hipotalamusyň ýa-da gipofiz beziniň operasiýa sebäpli zeperlenmegi.
• Kelle şikesi, esasanam kelle süňküniň bazal döwülmesi sebäpli gipotalamusyň ýa-da gipofiz beziniň zeperlenmegi.
• Sarkoidoz ýa-da inçekesel ýaly keseller sebäpli dörän iltihaplanma (granulomalar).
• Kraniofaringioma ýa-da germinoma ýaly şişler.
• Langerhans öýjükleriniň gistiositozy (bu bedeniň bir ýa-da birnäçe ýerinde dokumalaryň zeperlenmegine ýa-da tyglanmasyna sebäp bolup bilýän seýrek keseldir).
• 20-nji hromosomada miras galan genetiki mutasiýa (bu örän seýrek duş gelýän ýagdaý - lukmançylyk edebiýatynda 100-den az ýagdaý habar berildi).

KDI ýagdaýlarynyň üçden bir böleginde lukmanlar anyk sebäbini tapyp bilmeýärler. Bu idiopatik merkezi diabet insipidus (KDI) diýlip atlandyrylýar.Barlagçylar idiopatik KDI-niň käbir ýagdaýlarynyň awtoimmun faktorlar sebäpli ýüze çykyp biljekdigini pikir edýärler. Awtoimmun ýagdaýlarda bedeniňiziň immun ulgamy sagdyn dokumalara hüjüm edip başlaýar. Bu ýagdaýda immun ulgamy ADH öndürýän öýjüklere hüjüm edýän antitelalary ýa-da limfositleri öndürip biler.

KDI şeýle hem Wolfram sindromy ( irsi ýagdaý) we septooptik displaziýa (erkek beýni ösüşiniň seýrek duş gelýän bozulmasy) ýaly has uly sindromyň ýa-da ýagdaýyň bir bölegi hökmünde ýüze çykyp biler.

KDI-niň bardygyny nädip bilýärsiňiz? (Diagnoz)

Ýygy-ýygydan suwsamak we siýmek başga ýagdaýlardan, mysal üçin, diabet keselinden hem ýüze çykyp bilýändigi sebäpli, merkezi diabet insipidus (CDI) anyklanylanda başga ýagdaýlary aradan aýyrmak möhümdir. Şonuň üçin, eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, lukmanyňyz birnäçe barlag geçirip biler.

KDI-ni anyklamak, onuň näme üçin döreýändigini anyklamagy hem öz içine alýar.

KDK-ny anyklamak üçin haýsy testler ulanylýar?

Suw ýetmezçiligi synagy KDI-ni anyklamagyň iň ýönekeý we iň ygtybarly usulydyr. Eger lukmanyňyz bu synagy tabşyrsa, synagyň dowamynda siziň gözegçiligiňizde bolmagyňyzy üpjün eder, sebäbi bu suwsuzlanmaga sebäp bolup biler.

Bu barlag birnäçe sagatlap suwuklyk içmezligi we bedeniňiziň nähili jogap berýändigini görmegi öz içine alýar. Eger sizde CDI bolsa, adatça az mukdarda goýy sary, konsentrirlenen siýdik çykarsaňyz hem, köp mukdarda suwuk (suýulan), açyk reňkli siýdik çykarmagy dowam etdirersiňiz.

Lukmanyňyz KDI-ni anyklamaga we beýleki ýagdaýlary aradan aýyrmaga kömek etmek üçin şu barlaglary hem belläp biler:

• Gandaky ADH (antidiuretik gormon) derejesini barlamak üçin gan analizi.
• Diabet keselini aradan aýyrmak üçin glýukoza derejesini barlamak üçin gan analizi.
• Siýdikiň konsentrasiýasyny (osmolallygyny) we/ýa-da diabeti görkezip biljek ketonlary barlamak üçin siýdik analizi .
• Böwrekleriňiziň nähili jogap berýändigini anyklamak üçin size sintetiki ADH inýeksiýasy berler. Nefrogen diabet Insipidusy bolan adamlar sintetiki ADH-a jogap bermeýärler, sebäbi olaryň böwrekleri ADH-nyň täsirine garşy durýar. Beýleki tarapdan, CDI bolan adamlar sintetiki ADH-a jogap berýärler.
• MRT (Magnit-rezonans tomografiýasy) ýaly suratlandyryş barlaglary gipofiz mäziňiziň ýa-da gipotalamusyňyzyň zeperlenendigini ýa-da zeperlenendigini, eger şeýle bolsa, sebäbiniň nämedigini anyklamak üçin ulanylyp bilner.

KDI-niň bejergi usullary nähili?

KDI-niň bejergisi ADH gormon ýetmezçiliginiň agyrlygyna baglydyr.

Siziň doly CDI-ňiz bar.Eger şeýle bolsa, desmopressin birinji derejeli bejergidir. Bu ADH gormony ýaly täsir edýän dermandyr. Desmopressini inýeksiýa, tabletka ýa-da burun spreýi hökmünde kabul edip bilersiňiz.

Eger sizde bölekleýin CDI bar bolsa, ýagny tebigy ADH belli bir derejede işläp dursa, lukmanyňyz gidrohlorotiazid (HCTZ) ýaly beýleki dermanlary belläp biler.

KDI-li kiçi çagalary bejermek üçin , suw bilen suwlandyrylan we gidrohlorotiazid bilen berlen süýt garyndysy ýa-da ene süýdi berlip bilner.

Desmopressiniň haýsydyr bir täsiri barmy?

Desmopressin, adatça, az sanly zyýanly täsirleri bolan örän howpsuz dermandyr. Mümkin bolan zyýanly täsirlere aşakdakylar girýär:

• Başagyry.
• Aşgazan agyrysy.
• Bulanma.
• Burun dykylmagy ýa-da burnuň akmagy .
• Burundan gan akma.

Eger siz desmopressini köp kabul etseňiz ýa-da ony kabul edýän wagtyňyz köp suw içseňiz, bedeniňizde köp suw saklanyp biler. Bu aşakdaky alamatlara sebäp bolup biler:

• Başagyry.
• Baş aýlanma.
• Şişmek.
• Ganda duzuň (natriýiň) pes derejesi (giponatremiýa) .

Giponatremiýanyň alamatlary:

• Güýçli ýa-da dowamly baş agyry.
• Çaşgynlyk.
• Bulantı we gaýtarma.

Eger sizde giponatremiýanyň alamatlary bar bolsa, mümkin boldugyça tiz wagtda 911 jaň etmeli ýa-da iň ýakyn gyssagly kömek bölümine gitmeli.

CDI-li biri muny nädip dolandyryp biler?

Eger sizde KDI bar bolsa, lukmançylyk bejergisinden başga-da, suwsuzlanmanyň öňüni almak üçin yzygiderli suw içmek örän möhümdir.

Bejergiňiziň dogry netije berýändigine we bellenen dermanyň dozasynyň dogrydygyna göz ýetirmek üçin lukmanyňyza yzygiderli görünmek hem möhümdir.

KDK-nyň ösmegi üçin töwekgelçilik faktorlary nämelerdir?

Gynansak-da, Merkezi Diabet Insipidusynyň (CDI) köp ýagdaýlarynyň öňüni alyp bolmaýar. CDI-niň ösmeginiň töwekgelçilik faktorlaryna aşakdakylar girýär:

• Beýni operasiýasy.
• Maşgalada diabet insipidus we/ýa-da Wolfram sindromynyň taryhynyň bolmagy.
• Kelle şikesleri.
• Beýni infeksiýalary.

KDI bilen kesellän adamyň saglyk ýagdaýy nähili? (Prognoz)

"Merkezi diabet insipidusy (CDI)" keseliniň prognozy, adatça, gowy we dogry bejergi geçirilse we ýeterlik suwuklyk içilse, uly kynçylyklara sebäp bolmaz.

Şeýle-de bolsa, kiçi çagalar, gartaşan adamlar we ruhy saglyk meseleleri bolan adamlar suwsuzlyklaryny anyklamakda ýa-da çäre görmekde kynçylyk çekýändikleri üçin gaýraüzülmeleriň we ölümiň has ýokary howp astyndadyrlar.

Merkezi diabet insipidusyň (CDI) mümkin bolan kynçylyklary nähili bolup biler?

CDI-niň esasy kynçylygy şudurSuwsuzlanma . Bu, bedeniňiziň dogry işlemegi üçin ýeterlik suwuklyk we elektrolit ýitirýändigini aňladýar. Eger sizde CDI bar bolsa, köp suwuklyk içmek arkaly siýdigiňiz bilen ýitirýän köp mukdarda suwuklygy dolandyryp bilersiňiz. Ýöne eger şeýle etmeseňiz, çalt suwsuzlanyp bilersiňiz.

Suwsuzlanma howply, hatda jana howp salýar. Eger sizde baş aýlanma, göwrelilik we letargiýa ýaly suwsuzlanma alamatlary bolsa, mümkin boldugyça tiz wagtda iň ýakyn hassahana baryň.

Eger kiçi çagalarda KDI bejerilmese , gaýtalanýan suwsuzlanma aşakdaky ýaly gaýraüzülmelere sebäp bolup biler:

• Tutmalar.
• Beýniniň zeperlenmegi.
• Ösüşde yza galmalar.
• Ösüşiň yza galmagy.

Çagalarda we ulularda KDI bejerilmedik ýagdaýynda, şeýle gaýraüzülmeler ýüze çykýar:

• Ýürek urşunyň kadasyzlygy (aritmiýa) .
• Gyzgynlyk.
• Deriniň we nemli bardalaryň guraklygy (meselem, agyz boşlugynyň, burunyň içinde).
• Tutmalar.
• Koma.

KDI-li ulularda ortostatik gipotoniýa diýilýän ýagdaý ýüze çykyp biler, bu bolsa dik duranda ýa-da oturanda gan basyşynyň birden peselmegidir. Bu bolsa baş aýlanmasyna ýa-da wagtlaýyn huşuň ýitmegine sebäp bolup biler.

Haçan lukmana görünmeli?

Eger sizde Merkezi Diabet Insipidusy (CDI) bar bolsa, ýagdaýyňyzy gözegçilikde saklamak we bejergiňiziň netijelidigine göz ýetirmek üçin lukmanyňyza yzygiderli görünmek möhümdir. Eger sizi alada goýýan alamatlaryňyz bolsa, lukmanyňyza habar bermegiňizi unutmaň.

Eger sizde agyr suwsuzlanma alamatlary, meselem, çaşgynlyk ýa-da göwün bulanma ýaly alamatlar bolsa, mümkin boldugyça tiz wagtda iň ýakyn gyssagly kömek bölümine baryň.

Lukmanyňyza bermeli soraglar

Eger size Merkezi Diabet Insipidusy (CDI) diagnozy goýlan bolsa, lukmanyňyza şu soraglary bermek peýdaly bolup biler:

• Men näme üçin CDI işläp düzdüm?
• Meniň CDI keselim dowamlymy ýa-da wagtlaýynmy?
• Meniň nähili bejeriş mümkinçiliklerim bar?
• Dürli bejeriş usullarynyň artykmaçlyklary we kemçilikleri näme?
• Günde näçe suw içmeli?
• Ýagdaýymy dolandyrmak üçin başga näme edip bilerin?
• Maşgala agzalarymda KDI keseliniň döremek howpy barmy?

Ahyrsoňy, iň möhüm zat (Öýe äkitmek baradaky habar)

Merkezi diabet insipidus (CDI) seýrek duş gelýän, ýöne mümkin bolan çynlakaý ýagdaýdyr. Gowy habar, ony bejerip we dolandyryp bolýar.Eger sizde KDI bar bolsa, bejergiňiziň dogry netije berýändigine göz ýetirmek üçin lukmanyňyza yzygiderli görünmek möhümdir. Eger ýagdaýyňyz barada soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyzdan soramakdan çekinmäň. Olar ýagdaýyňyzy dolandyrmaga kömek etmäge taýýar. Köp suw içmegi ýatdan çykarmaň, bu örän möhümdir!

Merkezi diabet insipidus, CDI, ADH, böwrekler, gormonlar, köp siýdik çykarma, köp suwsama