Bagryňyz bedenimizde örän möhüm organdyr. Emma käbir keseller sebäpli, esasanam bagryň zeper ýetmegi sebäpli, oňa birikdirilen gan damarlaryndaky basyş aşa ýokarlanyp biler. Bu bolsa birden gan gaýtarmak ýaly howply ýagdaýlara getirip biler. Şu gün biz şeýle ýagdaýlarda jany halas etmek üçin geçirilýän ýörite operasiýa barada gürrüň edýäris. Bu DSRS operasiýasy diýlip atlandyrylýar.
Distal Splenorenal Şunt (DSRS) näme?
Gysgaça aýdylanda, Distal Splenorenal Shunt (DSRS ) portal wenaňyzdaky basyşy peseldýän hirurgiki proseduradyr. Indi siz portal wenanyň nämedigini bilmek isleýän bolmagyňyz mümkin. Portal wena iýmit siňdiriş ulgamyndan ( aşgazan , içege we ş.m.) bagra gany daşaýan esasy gan damarydyr.
Käbir lukmançylyk ýagdaýlary bu damardaky basyşyň aşa ýokarlanmagyna sebäp bolýar. Biz ony portal gipertenziýasy diýip atlandyrýarys. Hirurglar bu ýokary basyş sebäpli dörän gan akmasyny we beýleki gaýraüzülmeleri gözegçilikde saklamak üçin bu DSRS usulyny ulanýarlar.
Esasy zat, DSRS operasiýasy portal gipertenziýanyň esasy sebäbini bejerip bilmeýär. Şeýle-de bolsa, ol ýüze çykýan howply alamatlary dolandyrmaga kömek edip biler. Bu operasiýadan soň, ýagdaýyňyzy gözegçilikde saklamak üçin barlaglardan geçmeli we lukmanyňyz bilen gözegçilikde bolmaly bolarsyňyz.
Ilki bilen, Portal Gipertenziýanyň nämedigini düşüneliň?
Portal gipertenziýasy, öň belläp geçişimiz ýaly, portal wenasynda ýokary gan basyşydyr . Munuň esasy sebäbi bagra zeper ýetmegidir. Mysal üçin, sirroz ýaly ýagdaý bagryň gatylaşmagyna we onuň içinden gan aýlanyşynyň bökdençligine sebäp bolup biler.
Suw turbasynyň ortasy dykylyp galsa näme boljakdygyny göz öňüne getiriň. Turbanyň içindäki basyş ýokarlanýar we suw başga ýerlerden çykmaga synanyşýar, şeýlemi? Şonuň ýaly-da, gan bagyrdan geçip bilmeýän wagty, portal wenadaky basyş ýokarlanýar.
Bu ýokary basyş sebäpli gan başga ýollar bilen akyp başlaýar. Bu täze, gowşak diwarly gan damarlaryny biz "warikoz damarlary" diýip atlandyrýarys. Olar esasan özofagyňyzda we aşgazanda emele gelýär.
Basyş ýokarlananda, bu warikoz damarlary şişýär, diwarlary inçelýär we gowşaýar. Olar garyn boşlugyna suwuklyk geçirip bilýär (bu assit diýilýär) we iň howplysy, olaryň ýarylyp, gan akyp başlamagydyr. Bu lukmançylyk üçin gyssagly ýagdaýdyr.
DSRS operasiýasy wagtynda näme bolýar?
DSRS hirurgiýasy portal wenadaky artykmaç gan akymyny üýtgetmek we onuň basyşyny azaltmak arkaly işleýär. Bu şäherde agyr ulag gatnawyny ýeňilleşdirmek üçin täze aýlanyp geçýän ýol gurmaga meňzeýär.
Bu operasiýanyň dowamynda hirurg aşakdakylary ýerine ýetirer:
1. Dalagyňyzyň dalak venasy portal wenasyndan bölünýär.
2. Soňra bölünen dalak venasy çep böwregiňiziň böwrek wenasyna birikdirilýär.
Gan akyşy üçin täze ýol döretmek arkaly portal wenadaky basyş peselýär, warikoz damarlarynyň şişmesi azalýar we operasiýa bagryň zerur bolan gan üpjünçiligini almagyny dowam etdirmegini üpjün etmek üçin niýetlenendir.
DSRS operasiýasyna kim mätäç?
Eger lukmanyňyz özofagus ýa-da aşgazan damarlaryňyzyň (warikulýoz) ulalandygyny ýa-da gan akýandygyny anyklasa, bu operasiýa maslahat berlip bilner. Şeýle hem, bu operasiýa portal gipertenziýa sebäpli ýüze çykýan beýleki kynçylyklaryň çözgüdi bolup biler.
Aşakdaky tablisa muny has giňişleýin düşündirip biler.
| Alamat/ýagdaý | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Gusmak ýa-da içgeçme bilen gan akmasy | Bu warikoz damarlarynyň ýarylmagynyň esasy alamatydyr. |
| Aşgazan-içege gan akmasy | Ýokardaky ýagdaý başgaça düşündirilýär. |
| Assitler | Ýokary basyş sebäpli gan damarlaryndan garyn boşlugyna suwuklygyň sızmagy. |
| Aýaklaryň we dabanlaryň şişmegi (Ödem) | Ol bedeniň suwuklyk deňagramlylygynyň üýtgemegi sebäpli ýüze çykyp biler. |
| Ulalan dalak (Gipersplenizm) | Dalaga aýlanýan gan mukdarynyň köpelmegi sebäpli dalak ulalýar. |
| Böwrek ýetmezçiligi | Bagyryň işiniň bozulmagy böwreklere hem täsir edip biler. |
| Ýeňil kognitiw bozulmalar | Bagyrdan aýrylmaly toksinler ganyň içinde toplanýar we beýnä täsir edýär. |
DSRS we şunt bejergileriniň arasyndaky tapawut näme?
Portal gipertenziýa üçin şunt bejergileriniň umumy maksady portal wenadaky basyşy azaltmak we gan akmasyny gözegçilikde saklamakdyr. Şeýle-de bolsa, bularyň nähili edilýändiginde tapawutlar bar.
- Transýugular Intrahepatik Portosistemik Şunt (TIPS): Bu hirurgiki amal däl. Ol boýnuň damaryndan kateter ýaly turbany geçirip, portal wena bilen bagryň içindeki bagyr wenasynyň arasynda baglanyşyk döretmegi öz içine alýar. Bu TIPS amaly häzirki wagtda DSRS-den has köp ulanylýar.
- Proksimal dalak şunty: Bu hem hirurgiki amaldyr. Şeýle-de bolsa, dalagyň özüni aýyrmak zerur bolup biler.
- Öz-özünden splenorenal şunt (SSRS): Bu hirurgiki amal däl. Bu bagyr keseli örän agyr bolanda bedende tebigy ýagdaýda emele gelýän baglanyşykdyr. Bu keseliň örän ösendigini görkezýär.
Operasiýadan öň näme garaşmaly?
Lukmanyňyz ilki bilen siziň lukmançylyk taryhyňyz barada sorar we sizi barlar. Soňra bolsa, umumy saglygyňyzy, bagyr funksiýaňyzy we portal gipertenziýanyň agyrlygyny kesgitlemek üçin birnäçe barlaglary geçirer.
Bu synaglar aşakdakylary öz içine alyp biler:
- Gan barlaglary
- Bagyr funksiýasynyň barlaglary
- Döş rentgenografiýasy
- EKG (Elektrokardiogramma)
- Angiogramma - Bu gan damarlarynyň ýagdaýyny öwrenýän ýörite barlagdyr.
- Ýokarky endoskopiýa - kameraly turba arkaly özofagusyň we aşgazanyň içini barlamak
Operasiýadan öň lukman toparyňyz size anyk görkezmeler berer.
- Operasiýadan öň haýsy dermanlary kabul etmek bes edilmeli?
- Hassahana gelenimde näme zatlary getirmeli?
- Operasiýadan öň iýmegi we içmegi bes etmegiň takyk wagty.
Bu barada soraglaryňyz ýa-da aladalaryňyz bar bolsa, lukmandan soraň we olary doly düşündirip beriň. Hiç zady özüňizde saklamaň.
Operasiýa wagtynda näme bolýar?
DSRS operasiýasy adatça dört sagat töweregi wagt alýar. Ilki bilen size umumy anesteziýa berilýär. Bu siziň hiç hili agyry duýmaýandygyňyzy we doly uklap galýandygyňyzy aňladýar.
Soňra hirurgiýa topary, öň ara alyp maslahatlaşanymyz ýaly:
1. Dalak wenasy portal wenasyndan bölünýär.
2. Şol damary alyp, ony çep böwregiň böwrek wenasyna birikdiriň.
Operasiýadan soň näme garaşmaly?
Operasiýadan soň, siz hassahanada bir hepde ýa-da on gün töweregi galmaly bolarsyňyz. Bu döwürde lukmanlar topary size gowy ideg ederler.
- Siýdigi boşaltmak üçin wagtlaýyn kateter goýulýar.
- Aşgazandan howany we suwuklyklary çykarmak üçin burun arkaly takmynan 24 sagatlap nazogastrik turba goýulýar.
- Size derman we suwuklyk bermek üçin boýnuňdaky damara damardan sançgy goýlar.
- Agryny gözegçilikde saklamak üçin size özbaşdak ulanylýan agyry kesiji nasos berler.
Operasiýadan takmynan bir hepde soň, şuntyň dogry işleýändigini barlamak üçin ýene bir angiogramma geçirler. Iýip-içip bilýän wagtyňyz, ilki suwuklyklar, soňra gaty iýmitler berler. Öýe gitmezden öň, dietolog size laýyk gelýän iýmit barada maslahatlaşmak üçin siziň bilen duşuşar. Köplenç az duzly, az ýagly iýmitlenme maslahat berilýär.
Bu operasiýanyň haýsydyr bir howpy barmy?
Islendik operasiýa ýaly, käbir töwekgelçilikler bar, ýöne DSRS, adatça, örän howpsuz we üstünlikli proseduradyr.
Operasiýadan soňky ilkinji aýda gaýtadan gan akma howpy has ýokarydyr. Ýöne alada etmeň. Lukmanlar toparyňyz bu howpy dolandyrmaga kömek eder we sizi bu barada gowy habardar eder.
Öýe gidenden soň sagalmagyň dowamynda näme etmeli?
Çalt sagalmak üçin lukmanyňyzyň we iýmit boýunça hünärmeniňiziň beren görkezmelerini üns bilen ýerine ýetirmek örän möhümdir. Adaty işleriňize we maşklara haçan gaýdyp biljekdigiňizi lukmanyňyzdan soraň.
Bagryňyzyň nähili işleýändigini barlamak üçin yzygiderli gan analizlerini tabşyrmaly bolarsyňyz. Indiki duşuşyklaryňyzy hiç haçan goýbermäň. Lukmanyňyz ýagdaýyňyzy gözegçilikde saklamagyny dowam etdirer we saglygyňyzy saklamak üçin zerur maslahatlary berer.
Derrew lukmanyň kömegini talap edýän alamatlar näme?
Eger aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, bu çynlakaý ýagdaýyň alamaty bolup biler. Şonuň üçin derhal hassahananyň Gyssagly kömek bölümine (GYB) baryň ýa-da 1990 tiz kömek gullugyna jaň ediň.
- Ýötel
- Dem almakda kynçylyk
- Jady etmek
- Gyzgynlyk
- Döş agyry
- Adatdakydan köp terlemek
Portal gipertenziýasy ýaly keseliňiziň bardygyny bileniňizde gorkmak we howsala düşmek adaty zat. Ýöne lukmanyňyz siziň bilen oturyp, alamatlaryňyzy gözegçilikde saklar we olary dolandyrmaga kömek eder. Zerur bolsa, DSRS ýaly operasiýa gan akma howpuny gözegçilikde saklamaga we has gowy durmuşda ýaşamaga kömek edip biler.
Öýe äkitmek baradaky habar
- DSRS portal wenadaky ýokary basyşy azaltmak üçin edilýän operasiýadyr.
- Munuň esasy maksady portal gipertenziýasyndan ýüze çykýan gan akmasy ýaly howply gaýraüzülmeleri gözegçilikde saklamakdyr.
- Bu operasiýa bagyr keselini bejermeýär, ýöne alamatlary dolandyrmaga uly kömek edip biler.
- Operasiýadan soň lukmanyň görkezmelerini, esasanam iýmitlenmegi we klinikalara wagtynda gitmegi ýerine ýetirmek örän möhümdir.
- Dem alyş kynçylygy, döş agyry ýa-da aşa köp terlemek ýaly alamatlary başdan geçirseňiz, derhal lukmana ýüz tutuň.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň