Täze doglan çagaňyz süýdi ýuwutmakda kynçylyk çekýärmi? Bu özofagus atreziýasy bolup biler.

Täze doglan çagaňyza süýt bereniňizde, ol birden üsgürýärmi we bogulýarmy? Agzyndan köpük çykýarmy? Ene ýa-da kaka hökmünde, bu zatlary göreniňizde gaty gorkýan bolmaly. Käwagt bu alamatlar özofagus atreziýasy diýilýän dogabitdi keselden gelip çykyp biler. Biynjalyk bolmaň. Geliň, şu gün bu barada ýönekeý sözler bilen gürleşeliň we hemme zady düşüneliň.

Gysgaça aýdylanda, özofagus atreziýasy (EA) näme?

Özofagus atreziýasy ("özofagus" diýlip okalýar) dogluş kemçiligidir. Takyk aýdylanda, bu çaganyň özofagusyndaky meseledir. Ýuwutanda agyzdan aşgazana iýmit daşaýan turba. "Atresiýa" sözi bedendäki geçelgeleriň dykylandygyny ýa-da dykylandygyny aňladýar. Şeýlelik bilen, özofagus atreziýasy ýagdaýynda, çaganyň özofagusy aşgazana birikmeli ýerinden aşak ösmeýär, ýarym ýolda togtaýar we dykylýar. Bu iki bölege bölünen suw turbasy ýalydyr. Şonuň üçin çaga süýt içip ýa-da iýmiti adaty ýagdaýda ýuwudyp bilmeýär. Bu ýagdaýda ýüze çykyp biljek başga bir çynlakaý mesele traheoezofagus fistulasydyr (TEF) . Bu ýagdaýda, özofagusy aşgazana birikdirmegiň ýerine, ol çaganyň traheýasyna, ýagny dem alyş turbasyna birikýär. Bu örän howply, sebäbi çaganyň ýuwudýan süýt we tüýkürik ýaly zatlar gönüden-göni öýkenlere gidip biler.

Bu ýagdaýyň dürli görnüşleri barmy?

Hawa, bu özofagus atreziýasy we traheoezofagus fistula (TEF) ýagdaýlary bilelikde ýa-da aýratynlykda nähili ýüze çykmagyna baglylykda birnäçe esasy görnüşlere bölünýär. Lukmanyňyz bejergini anyk görnüşine esaslanyp meýilleşdirer.

Çagaňyzda şeýle keseliň bardygyny nädip bilýärsiňiz? Alamatlary nähili?

Lukmanlar we şepagat uýalary täze doglan çagany barlanda şu alamatlara uly üns berýärler. Hususan-da, olar esasy 3 alamata üns berýärler.

• Ýötelmek: Esasan hem süýt içjek bolanda.
• Boğulma : Boğulma süýt ýa-da tüýkürik ýuwudylyp bilinmeýänligi sebäpli ýüze çykýar.
• Sianoz: Bedende kislorod ýetmezçiligi sebäpli deri we dodaklar gök reňke öwrülýär.

Bu goşmaça aýratynlyklar:

• Agzyň içinden köpükli çilimli akma.
• Aşa köp tüýkürük akmasy.
• Emdirmäge synanyşanda gaýtarmak ýa-da boğulmak.
• Dem alyş kynçylygy we çalt dem alyş.

Adatça, ýuwutmakda kynçylyk döredýän beýleki keseller dem almakda kynçylyk döretmeýär. Şeýle-de bolsa, ýuwutmakda kynçylyk we dem almakda kynçylyk bilelikde ýüze çyksa , bu, esasan, Traheoezofageal Fistula (TEF) bilen özofagus atreziýasy diýlip atlandyrylýan ýagdaý bilen baglanyşyklydyr.

Bu näme üçin bäbeklerde bolýar? Esasy sebäbi näme?

Bu dogabitdi ýagdaý. Ýagny, bu çaga göwrede ösýän wagtynda bolýar. Adatça, düwünçegiň irki tapgyrlarynda özofagus we traheýa bir turba bolýar. Diňe soňra bu bölek iki bölege bölünýär we özofagus we traheýany emele getirýär. Özofagus atreziýasy ýagdaýynda bu bölüniş prosesi doly tamamlanmaýar. Barlagçylar heniz bu prosessiň ýarym ýolda togtamagynyň näme sebäpden bolandygyny anyklap bilmediler. Emma olar genetiki we daşky gurşaw faktorlarynyň utgaşmasynyň rol oýnap biljekdigine ynanýarlar.

Lukmanlar bu keseli nähili anyklaýarlar?

Käwagt göwrelilikden öňki skanirlemeler belli bir alamat berip biler, ýöne köplenç kesel çaga doglandan soň anyklanýar.

Göwrelilikden öňki diagnoz

Käwagt bu barada alamatlary göwreliligiň 20-nji hepdesinde geçirilýän anomaliýa skanirleme wagtynda görmek bolýar.

• Polihidramnios: Çaganyň töwereginde amniotik suwuklyk juda köp bolsa. Sebäbi çaga adatça bu suwuklygy ýuwudýar. Çaga ýuwudyp bilmeýändigi üçin suwuklyk toplanýar.
• Kiçi ýa-da görünmeýän aşgazan köpügi: Eger çaganyň aşgazanyny skanirleme wagtynda suwuklyk bilen doldurmasa.

Eger siz şeýle bir zady görseňiz, lukmanyňyz goşmaça barlaglary, meselem, fetal MRT-ni maslahat berip biler.

Çaga doglandan soň (doğumdan soňky diagnoz)

Çaga doglanda ýokardaky alamatlary görkezende lukmanlar bu ýagdaýa şübhelenýärler. Ony tassyklamak üçin esasy barlag burnuň içinden we aşgazana kiçi turba (nazogastrik turba) salmaga synanyşmakdyr. Eger özofagus dykylan bolsa, turba aşgazana girmezden ýarym ýolda durar. Soňra özofagusyň nirede dykylandygyny, onuň traheýa bilen baglanyşyklydygyny we suwuklygyň öýkene girip-girmändigini anyklamak üçin rentgen barlagy geçirilýär. Eger bu kesel tassyklansa, lukmanlar beýleki degişli dogluş kemçiliklerini hem barlaýarlar.

Bu keseli operasiýa arkaly doly bejerip bolýarmy?

Hawa. Köp halatlarda bu mümkin. Ýagdaý anyklanandan soň, çaganyň ýagdaýy durnuklaşýar we mesele mümkin boldugyça çalt operasiýa arkaly çözülýär. Şeýle-de bolsa, käbir çagalar operasiýadan öň birnäçe wagtlap hassahanada galmaly bolup bilerler.

• Wagtyndan öň doglan çagalaryň agramy artýança.
• Eger özofagyň iki böleginiň arasyndaky boşluk gaty uly bolsa (uzyn boşlukly özofag atreziýasy - LGEA). Şeýle ýagdaýlarda, iki bölek biraz ulalýança we ýakynlaşýança garaşmaly bolarsyňyz.
• Eger ýürek bilen baglanyşykly çynlakaý kynçylyklar ýaly başga-da ömür howply meseleler bar bolsa, ilki bilen olary bejermek gerek.

Bu döwürde çaga täze doglan çagalaryň intensiw terapiýa bölüminde (NICU) ýöriteleşdirilen lukmanlaryň we şepagat uýalarynyň gözegçiligi astynda ähli zerur bejergileri alýar. Çaga zerur iýmit turba arkaly (enteral iýmitlenme) ýa-da damardan (parenteral iýmitlenme) berilýär. Şonuň üçin çaganyň iýmitlenip bilmejekdigi barada alada etmegiň zerurlygy ýok.

Bejeriş we operasiýalar nähili geçirilýär?

Bejerginiň birnäçe esasy maksady bar: çaganyň dem alyşyny durnuklaşdyrmak, howpsuz iýmit bilen üpjün etmek we ahyrsoňy hirurgiki operasiýa arkaly ýagdaýy düzetmek.

Derrew dolandyryş

Çagada bu kesel anyklanandan soň, operasiýa taýýarlananda aşakdaky zatlar edilýär:

• Boğazda we agyzda ýygnanýan balgam we tüýkürik sorma arkaly aýrylýar.
• Dem alyş ýollaryny goramak üçin dem alyş turbasy goýulýar.
• Iýmit we suwuklyklar bilen üpjün etmek üçin iýmitlendirme turbasy ýa-da damardan geçiriji liniýa ulanylýar.
• Öýken infeksiýalarynyň (pnewmoniýanyň) öňüni almak üçin antibiotikler berilýär.

Hirurgiýa (Hirurgiki abatlaýyş)

Lukmanlar topary çaganyň operasiýa taýýardygyny anyklandan soň, operasiýa geçirilýär. Esasy maksatlar: 1. Özofagusyň iki bölünen bölegini gaýtadan birikdirmek (anastomoz). 2. Eger bar bolsa, fistulany (özofagus bilen dem alyş turbasynyň arasyndaky baglanyşyk) ýapmak. Häzirki wagtda, mümkin boldugyça, hirurglar bu operasiýany minimal inwaziw operasiýa arkaly geçirýärler. Bu, döşde uly kesik etmegiň ýerine, birnäçe kiçi kesik arkaly kameranyň (torakoskop) we inçe gurallaryň goýulýandygyny aňladýar. Bu bolsa çaganyň has çalt sagalmagyna mümkinçilik berýär.

Operasiýadan soň dikeldiş

Operasiýadan soň, çaga gaýtadan reanimasiýa bölümine äkidilýär. Birnäçe günden soň, kesik ýeriniň dogry sagalandygyny we suw akmasynyň bardygyny barlamak üçin özofagogramma atly ýörite rentgen suraty geçirilýär. Hemme zadyň gowydygy tassyklanandan soň, çaga lukmanyň gözegçiligi astynda ýuwaş-ýuwaşdan emdirip başlaýar. Çaganyň muňa öwrenişmegi üçin belli bir wagt gerek bolýar.

Bejergiden soň çaganyň durmuşy nähili bolar?

Çagalaryň köpüsi sagalyp, adaty durmuşda ýaşaýarlar. Şeýle-de bolsa, käbir çagalarda bu ýagdaýyň we operasiýanyň netijesinde uzak möhletli kynçylyklar döräp biler. Bu kynçylyklar adatça wagtyň geçmegi bilen gowulaşýar, ýöne birnäçe ýyllap lukmanyň gözegçiligini talap edip biler.

• Traheomalaziýa: Bu traheýadaky kekirdegiň gowşap, dem alnanda traheýanyň biraz daralmagyna sebäp bolýan ýagdaýdyr. Bu bolsa hırıldama , uklap dem almagyň kynlaşmagyna we döş infeksiýalarynyň ýygy-ýygydan ýokuşmagyna (pnewmoniýa, bronhit) sebäp bolup biler.
• Ýuwutmakda kynçylyklar: Käbir çagalarda özofagus hereketsizligi sebäpli ýuwutmakda kynçylyk ýüze çykyp biler. Bu mesele, esasanam, gaty iýmitler berlende ýüze çykyp biler. Muny iýmiti kiçi böleklere bölüp, suwuklyk bilen bermek arkaly çözüp bolýar.
• Gastroezofageal reflüks keseli (GERD):Bu aşgazan turşusy özofagusdan ýokary çykanda bolýar (gastrite meňzeş). Bu ýagdaý EA bilen bejergi alýan çagalaryň ýarysynda duş gelýär. Muny lukmanyň görkezmesi boýunça bejermek hökmandyr.

Eger çagaňyzda şu kynçylyklaryň haýsydyr biri bar bolsa, bu barada lukmanyňyz bilen yzygiderli gürleşiň. Çagaňyza zerur goldawy bermek üçin dil patologlary we iýmit boýunça hünärmenler ýaly hünärmenleriň kömegini sorap bilersiňiz. Özofagus atreziýasy, özofagusyň dykylmagy, traheoözofagus fistulasy, dogluş kemçilikleri, täze doglan çagalar, çaganyň bogulmagy, täze doglan çagalar üçin operasiýa, özofagus