Fibrosarkoma: Geliň, bu seýrek duş gelýän rak keseli barada has köp öwreneliň

Bedeniňizde, esasanam aýagyňyzda ýa-da goluňyzda täze düwünçek ýa-da şiş göreniňizde näme pikir edýärsiňiz? Köplenç biz muny adaty zat hasaplaýarys we oňa üns bermeýäris. Ýöne käwagt, hatda şeýle kiçijik bir zada hem üns bermeli zat bolup biler. Şu gün biz düwünçek görnüşinde peýda bolup bilýän örän seýrek duş gelýän rak keseli barada gürrüň ederis. Bu fibrosarkoma diýilýär.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, fibrosarkoma näme?

Fibrosarkoma ýumşak dokumalarda ýüze çykýan seýrek duş gelýän rak keseliniň görnüşidir. Lukmançylykda biz muňa sarkoma diýýäris. Indi siz ýumşak dokumanyň nämedigini bilmek isleýän bolmagyňyz mümkin. Bu örän ýönekeý. Bu biziň bedenimiziň dürli böleklerini birleşdirýän we saklaýan dokumadyr. Takyk aýdylanda, bedenimizdäki süňkler we myşsalar ýaly zatlary birleşdirýän tendonlar we baglaýjylar ýaly zatlar bu birleşdiriji dokumalara degişlidir.

Fibrosarkoma rak keseli köplenç bedeniň çuňlugyndaky ýumşak dokumalarda döräp başlaýar. Ol köplenç aýaklarda (çanak ýa-da bud süňküniň töwereginde), gollaryň ýokarky böleginde, dyzlarda ýa-da göwrede duş gelýär. Şeýle hem, ol seýrek ýagdaýda kellede ýa-da boýunda döräp bilýär. Käwagt bu rak keseli süňkleriň içinde ýa-da süňkleri örtýän süýümli birleşdiriji dokumada hem döräp bilýär.

Eger size ýa-da çagaňyza şeýle diagnoz goýulsa, mundan beýläk näme boljakdygy köp faktorlara baglydyr. Ýaşyňyz, rak keseliniň ululygy we onuň ýerleşýän ýeri bularyň hemmesi rol oýnaýar. Lukmanyňyz diagnozyňyza esaslanyp, hemme zady düşündirer.

Munuň iki esasy görnüşi bar.

Fibrosarkomany iki esasy görnüşe bölmek bolýar. Bu iki görnüş biri-birinden düýpgöter tapawutlanýar.

Bu keseliň alamatlary nähili?

Fibrosarkoma alamatlarynyň peýda bolmagy üçin adatça biraz wagt gerek bolýar. Bu şişler bedeniň çuňlugynda ýerleşýän ýumşak dokumalarda ösýändigi sebäpli, şiş golaýdaky nerw ýa-da gan damaryna basyş edip biljek derejede ulalýança hiç zat duýmazlygyňyz mümkin.

Bularyň köpüsinde duş gelýän alamatlar:

• Agyrysyz ýa-da biraz agyryly ýumşak düwünçek: Bu aýaklarda, gollarda ýa-da göwrede ýüze çykyp biler.
• Gyjyndy duýgusy ýa-da ýiti, sançýan agyry: Käwagt biz "iňňeleriň we sanjylýanlaryň" diýýäris. Bu şişiň golaýyndaky nerwiň basyşy sebäpli bolup biler.
• Adaty däl şişlik: Bu görnüşli şişlik şiş gan damarlaryny gysanda ýüze çykyp biler.

Bu alamatlar beýleki, has az agyr ýagdaýlara meňzeş bolup biler, şonuň üçin diňe lukman bu üýtgeşmeleriň fibrosarkoma ýa-da başga bir ýaýran, rak däl (has gowy) ýagdaý sebäplidigini anyk aýdyp biler.

Fibrosarkomanyň sebäpleri we töwekgelçilik faktorlary näme?

Alymlar heniz fibrosarkomanyň nämeden döreýändigini anyk bilmeýärler. Şeýle-de bolsa, öýjüklerdäki genetiki mutasiýalaryň rol oýnaýandygyna ynanýarlar. Gysgaça aýdylanda, öýjüklerimizdäki DNK-da üýtgeşmeler bolýar. Bu üýtgeşmeler öýjükleriň çalt we gözegçiliksiz bölünmegine sebäp bolýar we rak keseliniň döremegine sebäp bolýar.

Çagalaryň fibrosarkomasynda, hususan-da, umumy genetiki mutasiýa anyklanyldy. Bularyň takmynan 90% -i NTRK gen maşgalasyndaky meseleler bilen baglanyşyklydyr. Bu genler dogry işlemedik mahaly, rak keseliniň döremegi mümkin.

Töwekgelçiligi artdyrýan faktorlar

Barlagçylar käbir irsi ýagdaýlaryň fibrosarkomanyň döremek howpuny artdyryp biljekdigini anykladylar.

• Maşgala adenomatoz polipozy
• Li-Fraumeni sindromy
• 1-nji görnüşli neýrofibromatoz `(1-nji görnüşli neýrofibromatoz)`
• Newoid bazal öýjükli karsinoma sindromy
• Retinoblastoma
• Tuberoz skleroz
• Werner sindromy `(Werner sindromy)`

Mundan başga-da, başga käbir lukmançylyk ýagdaýlary munuň bilen baglanyşykly bolup biler:

• Süňk infarkty (süňklere gan aýlanyşygynyň peselmegi sebäpli süňk öýjükleriniň ölmegi)
• Süňkleriň dowamly infeksiýasy (Dowamly osteomielit)
• Fibröz displaziýa
• Pagetiň süňk keseli

Daşky gurşaw we öňki lukmançylyk taryhyňyz bilen baglanyşykly töwekgelçilik faktorlary hem bar:

• Rak keseliniň ýerleşýän ýerinde öň radiasiýa terapiýasyny alan.
• Rak keseliniň ýerleşýän ýerinde agyr ýanyklar.
• Torium dioksidi, winil hlorid ýa-da mysýak ýaly käbir himiki maddalara duçar bolmak.
• Bedene hirurgiki operasiýa arkaly girizilen metal bölekleriň (meselem, hrom, kobalt, nikel) täsiri.

Lukman muny nähili anyklaýar? (Diagnoz)

Fibrosarkomany anyklamak üçin lukmanlar birnäçe barlag geçirýärler. Bu barlaglardan alnan maglumatlar rak keseliniň tapgyryny we derejesini kesgitleýär.

• MRT skanirleme (Magnit-rezonans tomografiýasy): Bu fibrosarkomany anyklamak üçin ulanylýan iň köp duş gelýän tomografiýa synagydyr. Ol şişiň ululygyny we ýerleşýän ýerini, şeýle hem onuň gan damarlaryna ýa-da nerwlere täsir edýändigini aýdyň görkezip biler.
• KT skanirleme (Kompýuter tomografiýasy skanirleme): Bu skanirleme ýumşak dokumalaryňyzyň we süňkleriňiziň üç ölçegli (3D) şekillerini döretmek üçin birnäçe rentgen şöhlelerini we kompýuteri ulanýar.
• Biopsiýa: Bu barlag üçin şişden kiçi bir dokumanyň bölegini (özen iňňe biopsiýasy) ýa-da tutuş şişi (eksizion biopsiýa) aýyrmagy öz içine alýar. Patolog dokumanyň içinde rak öýjükleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin ony laboratoriýada barlaýar.
• Immunohistohimiýa (IHC): Bu, şişiň fibrosarkoma ýa-da başga bir görnüşli ýumşak dokuma rakydygyny tassyklamak üçin antitela diýlip atlandyrylýan beloklary ulanýan ýörite laboratoriýa barlagydyr.

Rak keseliniň tapgyrlary nähili kesgitlenýär?

Lukmanlar rak keseliniň näçe aralykda ýaýrandygyny we nähili agyrdygyny kesgitlemek üçin ony tapgyrlara bölýärler. Bu, şişiň ululygyny, ýerleşýän ýerini we ýaýranlygyny hasaba alýar. Olar şeýle hem rak keseliniň "derejesine" seredýärler. Mikroskop astynda seredilende rak öýjükleriniň nähili adatdan daşary görünýändigini görkezýär. Anormal görünýän öýjükler has agressiw bolup bilýän "ýokary derejeli" rak keselleri hasaplanýar.

Rak keseliniň tapgyryna baglylykda, lukmanyňyz bejergiden soň nähili netijäniň boljakdygyny size düşündirer.

Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?

Fibrosarkomanyň bejergisi köp faktorlara, şol sanda umumy saglygyňyza, islegleriňize we rak keseliniň görnüşine baglydyr.

Uly ýaşly fibrosarkomanyň bejergisi

• Hirurgiýa: Bu prosedurada lukmanlar rak öýjükleriniň galmazlygyna göz ýetirmek üçin rak şişini we onuň töweregindäki az mukdarda sagdyn dokumany aýyrýarlar.
• Şöhle terapiýasy: Şişiň kiçelmegi ýa-da operasiýadan soň galan rak öýjüklerini ýok etmek üçin operasiýadan öň radiasiýa terapiýasy berlip bilner.
• Himioterapiýa:Käbir lukmanlar bu bejergini belläp berseler-de, ol ulularda başlanýan fibrosarkoma üçin örän üstünlikli bolmady. Bu görnüşli rak köplenç himioterapiýa gowy täsir etmeýär.

Çagalaryň fibrosarkomasyny bejermek

• Hirurgiýa: Çagalarda şişiň hirurgiki usulda aýrylmagy köplenç keseli doly bejerip bilýär.
• Radiasiýa we/ýa-da himioterapiýa: Bu bejeriş usullary operasiýadan öň şişleri kiçeltmek ýa-da soň galan öýjükleri ýok etmek üçin ulanylýar. Uly ýaşly formadan tapawutlylykda, çagalyk fibrosarkomalarynyň köpüsi himioterapiýa örän gowy täsir edýär.
• Maksatly terapiýa: Bu bejergi `NTRK` geni bilen baglanyşykly meseleler sebäpli öýjükleriň çalt bölünmeginiň öňüni alyp biler. Bu şişleri kiçeldip we operasiýany ýeňilleşdirip biler.

Bejergiden soň ýagdaý nähili? (Prognoz)

Çagalaryň fibrosarkomasynyň netijeleri örän gowy. Bularyň köpüsini hirurgiýa, şöhle, himioterapiýa ýa-da maksatly terapiýanyň utgaşmasy bilen doly bejerip bolýar. 10 ýyllyk ýaşaýyş derejesi takmynan 90% -e deňdir. Eger hirurgiýa rakyň ähli yzlaryny üstünlikli aýyryp bilse, bu görkeziji 100% -e golaýlaýar.

Uly ýaşlylarda ýüze çykýan fibrosarkomanyň ýagdaýy has çylşyrymlydyr. Köplenç bu şişler nerwlere ýa-da gan aýlanyşyna täsir etjek derejede ulalandan soň anyklanýar. Islendik rak keselinde bolşy ýaly, irki anyklama has gowy netijelere getirýär. Rak keseli ösensoň, ony bejermek has kynlaşýar. Bejergiden soň hassalaryň ýarysy keseli gaýtadan ýüze çykaryp biler.

Eger sizde şeýle ýagdaý bar bolsa, özüňize nähili ideg etmeli?

Rak keseliniň anyklanmagy bilen köp adam özlerini ejiz duýýar. Bu duýgular bilen göreşmegiň iň gowy usullarynyň biri bejergi wagtynda we bejergiden soň özüňize ideg etmekdir. Siz edip biljek käbir zatlar:

• Yzarlaýyş meýilnamaňyzy düşüniň: Sagalma döwründe we gözegçilik duşuşyklarynda nämeleriň garaşylýandygyny lukmanyňyzdan soraň.
• Howsalalygy dolandyryň: Bejergiden soň yzygiderli barlaglardan geçmek rak keseliniň gaýtalanmagyny irki anyklamak üçin möhümdir. Emma ol howsala döredip hem biler. Bu barada maslahatçy bilen gürleşiň.
• Kömek soraň: Bejergiňiziň dowamynda size hökman kömege mätäç bolarsyňyz. Ýakynlaryňyz size kömek etmäge garaşyp duran bolmagy mümkin. Olara nähili kömek edip biljekdigiňizi aýdyň.
• Saglyk endiklerine üns beriň: Iýmitli iýmitleri iýmek, ýeterlik derejede maşk etmek we gowy uklamak örän möhümdir.
• Dynç alyň:Rak we rak keseliniň bejergileri sizi örän ýadaw duýmaga mejbur edip biler. Bejergi döwründe mümkin boldugyça köp dynç almagy meýilleşdiriň.
• Stress bilen göreşiň: Meditasiýa, dynç alyş maşklary we çuňňur dem alyş maşklary ýaly zatlar stressi azaltmaga kömek edip biler.

Doktora haçan görünmeli?

Bejergiden soň, adatça, ilkinji iki ýylyň dowamynda her üç aýda bir gezek, soňra bolsa dört-bäş ýylyň dowamynda biraz has uzak aralyklar bilen lukmanyňyza görünýärsiňiz. Eger fibrosarkoma gaýtalansa, adatça ilkinji bäş ýylyň dowamynda bolsa, bu tertip gaýtalanmagy irki döwürde anyklamaga kömek eder.

Täze düwünçekler ýa-da täze agyrylar dörände lukmanyňyza ýüz tutmalysyňyz.

Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) haçan gitmeli?

Rak keselini bejermegiň köp usullary immun ulgamyňyza täsir edýär, bu bolsa infeksiýa howpuny ýokarlandyrýar. Bejergi wagtynda gyssagly kömek bölümine (GYB) gitmegiňizi talap edip biljek käbir alamatlar:

• 38.3 gradus Selsiý (100.4 Farengeýt) ýa-da ondan ýokary gyzgynlyk.
• Sowuklyk we titreme duýgusy.
• Balgamly üsgürme.
• Aşgazan agyrysy.
• Dowamly içgeçme.
• Yzygiderli göwün bulanma we gaýtarma.