Aýagyňyzyň ýokarky böleginde ýiti agyry duýýarsyňyzmy? Bu Lisfranc şikesinden bolup biler!

Käwagt, hatda kiçijik bir waka hem uly problema öwrülip biler, şeýlemi? Basgançaklardan howsala düşüp, bir ädimi goýberendigiňizi ýa-da dostlaryňyz bilen kriket oýnaýarkaňyz birden büdräp, dabanyňyzy burup alandygyňyzy göz öňüne getiriň. Eger aýagyňyzyň ýokarky bölegi, ýagny köprüden barmaklara çenli bölegi örän agyryly, şişen we hatda gök reňkli bolsa, sizde Lisfranc şikesi diýilýän ýagdaý bolmagy mümkin. Bu barada seresap bolmaly zat, sebäbi dogry bejerilmese, soňra kynçylyklara sebäp bolup biler. Geliň, bu barada has jikme-jik gürleşeliň, şeýlemi?

Lisfrank şikesi näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, aýagyňyzyň ýokarky böleginde, barmaklaryňyza birikýän uzyn süňkleriň ýerleşýän ýerinde (biz olary "metatarsal süňkler" diýip atlandyrýarys), şol süňkleri aýagyňyzyň ortasyndaky beýleki kiçi süňklere (tarsal süňkleri) birikdirýän boguna Lisfrank boguny diýilýär. Ol kiçijik köpri ýaly. Bu boguna ýetirilen islendik zeper - döwülme, çykma ýa-da bogunyň töweregindäki baglarda (süňkleri birleşdirýän berk zolaklar) ýyrtylma ýa-da dartgynlyk bolsun - Lisfrank şikesi hasaplanýar.

Kandy ýoluny Kolombo barýan ýolda esasy çatryk hökmünde göz öňüne getiriň. Eger şol çatryk bozulsa, tutuş ulag gatnawy bozular, şeýlemi? Şonuň ýaly-da, bu Lisfrank çatrygy aýagyňyzyň dogry işlemegi üçin örän möhümdir. Eger bu kiçijik ýer dogry işlemese, diňe ýöremekde, ylgamakda, bökmekde, eýsem diňe bir durmakda kynçylyk çekip bilersiňiz.

Bu keseliň dürli görnüşleri barmy?

Hawa, bu Lisfranc bogunyny nähili zeperlenmegine baglylykda birnäçe görnüşe bölüp bolýar. Ýagny, bu klassifikasiýa bogunyňyzyň haýsy böleginiň zeperlenmegine we zeperlenmegiň nähili ýüze çykandygyna esaslanýar.

• Lisfrank çykyşy: Bu, bogundaky süňkleriň bir ýerden başga bir ýere süýşmegi, iki sany demir ýol relsiniň süýşmegi ýalydyr.
• Lisfrank süňküniň döwülmegi: Bu aýak döwülmeginiň aýratyn görnüşidir. Lisfrank bogunyndaky bir ýa-da birnäçe süňk döwülip biler. Käwagt olar has kiçi böleklere bölünip biler.
• Lisfranc burkulmasy / Baglaryň ýyrtylmagy: Bu, bogunyň töweregindäki baglaryň aşa uzalyp, bölekleýin ýa-da doly ýyrtylmagydyr. Bu, rezin lentany gaty berk çekeniňizde döwülýän ýalydyr.

Käwagt bu görnüşleriň biri ýa-da birnäçesi bilelikde ýüze çykyp biler. Mysal üçin, döwülme baglamanyň ýyrtylmagy bilen birlikde bolup biler.

Munuň alamatlary näme? Eger şeýle bolsa, nähili duýulýar?

Lisfrank şikesi alanyňyzda, alamatlar adatça aýagyňyzyň ýokarky böleginde, aýakgap bagjygyňyzy daňýan ýeriňiziň golaýynda peýda bolýar. Şularyň haýsydyr biriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlaň:

• Gögermeler we reňkiň üýtgemegi: Aýaklaryň ýokarky bölegi gök ýa-da gyrmyzy reňke öwrülip biler. Hususan-da, käbir adamlar aýagyň dabanynda hem gögermeleri görüp bilerler. Bu Lisfranc şikesiniň häsiýetnamasydyr.
• Aýak agyry: Agyry, esasanam aýak üstünde durmaga, ýöremäge ýa-da aýagyňyzy hereketlendirmäge synanyşanyňyzda çydap bolmajak derejede bolup biler. Käbir adamlar diňe aýak üstünde durkaňyzda hem pyçaklanma ýa-da ýanma duýgusyny duýup bilerler.
• Şişme: Aýaklaryň ýokarky bölegi, käte bolsa tutuş aýak, üflenen şar ýaly gaty şişip biler .
• Aýaga agram salmakda kynçylyk: Aýagy ýere degip durmak ýa-da ýöremek örän kyn bolup biler. Käbir adamlar aýagyny ýere asla goýup bilmezligi mümkin.

Eger sizde şu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi bar bolsa, munuň ýönekeý bir zatdygyny pikir edip, ýüz öwürmäň.

Bu näme üçin bolýar? Munuň sebäpleri näme?

Lisfranc şikesleri köplenç heläkçiliklerden ýüze çykýar. Gysgaça aýdylanda, aýagyň öň bölegi (barmak tarapy) ýere basylanda, daban tarapy birden burulsa ýa-da öwrülse, bu Lisfranc bogunyna zeper ýetip biler.

• Ýykylmak we taýgamak: Bu basgançaklardan ýykylmak, ýag ýaly zadyň üstünde taýgamak, çukura düşmek we ş.m. ýaly zatlardan bolup biler. Käwagt, hatda ýol çyzygyndan gaçýarkaňyz biraz büdräp gitseňiz hem, şeýle bolup biler.
• Sport şikesleri: Bu bogun, esasanam futbol, ​​regbi we basketbol ýaly sport görnüşlerinde, birden ugruny üýtgedende, bökende ýa-da başga bir adam bilen çakyşanda şikeslenip biler. Käbir oýunçylaryň butsalary ýere dykylyp galsa, bedenleriniň ýokarky bölegi burulmagy ähtimal.
• Göni trawma: Aýak üstüne agyr zat düşmegi (meselem, kerpiç, agyr gutu), awtoulag heläkçiliginde aýagyň dykylmagy ýa-da beýiklikden (meselem, basgançakdan) ýykylmagy ýaly zatlar hem bu boguna agyr zeper ýetirip biler.

Göz öňüne getiriň, Nilanti Akka öýünde basgançaklardan aşak düşüp barýarka, soňky ädimi geçip bilmän aýagyny gyşardy. Ol munuň ýönekeý bir burkulmadygyny pikir etdi. Emma iki-üç günden soň hem agyry we şişlik peselmedi. Diňe lukmana görkezende, munuň Lisfrank şikesidigini bildi.

Onuň kimde ýüze çykmagy has ähtimal? Töwekgelçilik faktorlary nämeler?

Islendik adam, islendik ýaşda Lisfranc şikesini döredip biler. Şeýle-de bolsa, käbir adamlarda biraz ýokary töwekgelçilik bar.

• Aýaklara zyýan ýetirýän ýa-da aýaklardaky duýgy peseldýän keselleri bolan adamlar:Bu töwekgelçilik, esasanam, diabet keselinden ejir çekýän adamlar üçin ýokarydyr (`(Diabet bilen baglanyşykly newropatiýa)`). Sebäbi diabet aýaklardaky nerwleri gowşadyp biler (`(diabet bilen baglanyşykly newropatiýa)`). Soňra aýaklardaky duýgy azalýar. Kiçi ýara hem dogry duýulmaýar, şonuň üçin ol ösüp, şuňa meňzeş kesele öwrülip biler. Şeýle hem, diabet aýaklara gan üpjünçiliginiň peselmegine sebäp bolup biler (`diabet bilen baglanyşykly aýak ýagdaýlary`).
• Fiziki taýdan agyr iş bilen meşgullanýan adamlar: Gurluşyk pudagynda işleýän, agyrlyk göterýän we gün boýy aýak üstünde işleýän adamlar howp astynda.
• Bäsleşikli ýa-da kontakt sport görnüşleri bilen meşgullanýan adamlar: Öň belläp geçişimiz ýaly, bu ýagdaý köplenç futbol we regbi oýunçylarynda duş gelýär.
• Käbir adamlaryň ýokary kemerli aýak bilen doglan bolsa, biraz ýokary töwekgelçilikde bolýandygy hem aýdylýar.

Bu düzgün bejerilmese näme bolar? Gaýraüzülmeler howplymy?

Bu biziň üns bermeli zadymyz. Lisfrank şikesi, dogry we derrew bejerilmese, soňra çynlakaý gaýraüzülmelere sebäp bolup biler. Diňe "Bu diňe bir burkulma, özi sagalar" diýip pikir etme.

Ýadyňyzda saklaň: Lisfrank şikesi, esasanam döwülmegi bilen, dogry bejerilmedik ýagdaýynda aýakda uzak wagtlap agyry we funksiýanyň ýitmegine sebäp bolup biler.

Ýüze çykyp biljek esasy kynçylyklar:

• Artrit: Zyýan çeken bogunyň ýumşak bölegi bolan kekirdege zeper ýetende, wagtyň geçmegi bilen artrit döräp biler. Bogun şişýär, gatylaşýar we agyryly bolýar.
• Hroniki agyry: Bu keseliň "sagalandygy" çak edilse-de, käbir adamlarda agyry dowam edip biler. Bu agyry ýöreýän ýa-da işleýän wagtynda ýüze çykyp biler.
• Çöken kemerler we aýak deformasiýalary: Lisfrank bogun aýagyň kemerini saklamaga kömek edýär. Bu bogun zeper ýetende, wagtyň geçmegi bilen aýagyň kemeri çöküp, aýak tekizleşip biler. Aýagyň görnüşi hem üýtgeýär.
• Kompartment sindromy: Bu seýrek duş gelýän, ýöne çynlakaý ýagdaýdyr. Aýak dokumalarynyň içindäki basyş ýokarlanyp, gan üpjünçiligi kesilip biler. Bu derhal bejergini talap edýär.

Lukman muny nähili anyklaýar? Olar nähili barlaglary geçirýärler?

Aýak agyrysy bilen lukmana baranyňyzda, ol sizden ilkinji sorajak zady, onuň nähili bolandygyny, agyryp başlanda näme edýändigiňizi we häzirki duýgularyňyzy sorar. Oňa näme bolandygyny anyk aýtmagyňyz örän möhümdir.

Soňra lukman aýagyňyzy üns bilen barlar.

• Şişme we gögerme barlap görüň.
• Olar aýagyň dürli böleklerine degip, agyrynyň anyk ýerini anyklamaga synanyşýarlar.
• Aýaklaryň durnuklylygy barlanýar. Käwagt lukman süňkleriň hereket edýändigini ýa-da haýsydyr bir adatdan daşary hereketiň bardygyny görmek üçin aýagyňyza ýumşaklyk bilen degýär.

Fiziki barlagdan soň, näme ýalňyşdygyny anyklamak üçin şuňa meňzeş bir ýa-da birnäçe surat barlaglary geçirilip bilner:

• Aýaklaryň rentgenografiýasy: Ilki bilen şuňa üns bermeli. Ol döwülen süňkleri, çykan bogunlary ýa-da süňkleriň arasyndaky aralygyň üýtgemegini barlap biler. Käwagt lukmanyňyz aýagyňyza agram salyp durmagyňyzy haýyş edip biler (agyrlyk göterýän rentgenografiýa). Lisfranc şikesleriniň käbiri aýagyňyza agram salynmasa, rentgenografiýada görünmeýär.
• MRT (Magnit-rezonans tomografiýa) skanirleme: Bu skelet bogumlarynyň, kekirdegiň we ýumşak dokumalaryň zeperlenmegini aýdyň görüp bilýär. Şeýle hem, rentgen şöhlesinde görünmeýän kiçi süňk döwülmelerini anyklap bilýär.
• KT (kompýuter tomografiýasy) skanirlemesi: Bu süňklere ýetirilen zyýany we süňkleriň nähili döwülendigini (esasanam, olar birnäçe bölege bölünen bolsa) has aýdyň, üç ölçegli (3D) görnüşde görmäge kömek edýär. Bu köplenç operasiýadan öň edilýär.

Ol nähili bejerilýär? Näme edip bolýar?

Lisfranc şikesiniň birnäçe bejergisi bar. Lukmanyňyz şikesiň agyrlygyna, süňkleriň näçe derejede süýşendigini we baglaýjylaryň zeperlenmegine esaslanyp, size haýsy bejerginiň dogrydygyny kesgitleýär.

• Buz goýuň we aýagy galdyryň (RICE - Dynç alyş, Buz, Kompressiýa, Beýiklik): Ilkinji edilmeli zat şu.
• Dynç alyň: Aýagyňyza dynç beriň. Mümkin boldugyça ýöräp we aýak üstünde durmagy azaldyň.
• Buz: Aýagyňyzy mümkin boldugyça ýüregiňizden ýokary galdyrmaga synanyşyň. Ony ýassyklar bilen ýokary galdyryp bilersiňiz. Buz paketini inçe mata bilen örtüň we ony ýaralanan ýere takmynan 15-20 minutlap goýuň. Muny günde birnäçe gezek ediň. Buzy deriňize gönüden-göni goýmaň, sebäbi ol derini ýakyp biler.
• Sykyş: Lukman şişmäniň öňüni almak üçin elastik bint geýmegi maslahat berip biler.
• Beýiklik: Aýaklaryňyzy ýüregiňiziň derejesinden ýokary galdyryp, ýassyklar bilen saklaň. Bu şişmäni azaldar.

• Aýaklaryň hereketsizleşdirilmegi:
• Eger şikes gaty agyr däl bolsa, ýagny süňk ýerinden gaty uzakda bolmasa, lukmanyňyz aýagyňyza ädik ýa-da gips goýup biler. Bu takmynan 6-8 hepde dowam eder. Bu döwürde aýagyňyza agram salmak gowy pikir däl. Ýöremek üçin baldak ulanmaly bolarsyňyz. Bu aýagyňyzdaky agramy azaltmaga, bogunyňyzy ýerinde saklamaga we aýagyňyza aşa köp agram salmagyň öňüni almaga kömek eder.

• Lisfrank hirurgiýasy:
• Lisfrank şikesleriniň köpüsi, esasanam süňkler ýerinden aýrylan ýa-da bogun durnuksyz bolsa, operasiýa talap edýär. Hirurg Lisfrank bogunyňyzy bejerer, süňkleri yzyna öz ýerine gaýtarar we olary ýerinde saklamak üçin aýagyňyza plastinkalar we wintler ýaly enjamlary goýar.
• Operasiýadan soň, bir ýa-da iki aý töweregi agram götermezlik gerek bolar. Şondan soň, birnäçe aýlap botinka ýa-da gips geýmeli bolmagyňyz mümkin.
• Bogun gowy sagalandan soň, adatça 4-6 aýdan soň, lukman goýlan iňňeleri we enjamlary aýyrmak üçin ýene bir kiçi operasiýa geçirip biler. Bulary hemmeler aýyrmaýar, bu barada lukmanyň özi karar berýär.

• Agyryny kesiji dermanlar: Lukmanyňyz agyryny we şişmäni azaltmak üçin agyryny kesiji dermanlary belläp biler. Siz reseptsiz satylýan steroid däl iltihaba garşy dermanlary (NSAID) (meselem, ibuprofen, diklofenak) ýa-da asetaminofen (meselem, asetaminofen) ulanyp bilersiňiz. Şeýle-de bolsa, bulary 10 günden köp kabul etmezden öň lukmanyňyz bilen maslahatlaşyň. Lukmanyňyz has güýçli agyryny kesiji derman hem belläp biler. Lukmanyňyz olary näçe gezek we näçe gezek kabul etmelidigini size aýdyp berer.

Sagalmak üçin näçe wagt gerek?

Lisfrank şikesiniň doly sagalmagy we adaty işlere we sporta gaýdyp gelmegi üçin birnäçe aý, hatda bir ýyl gerek bolup biler. Bu hakykatdanam adamdan adama üýtgeýär. Bu köp sanly faktorlara, şol sanda şikesiň nähilidigine, onuň nähili agyrdygyna, operasiýa geçirip-etmändigiňize, ýaşyňyza we umumy saglygyňyza baglydyr.

Iň esasy zat, her bir adamyň bedeniniň dürli tizlikde sagalmagydyr. Şonuň üçin bejeriş tertibiňiz we sagalmak prosesiňiz barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Dynç alyň, dermanlaryňyzy içiň we lukmanyňyzyň aýdyşy ýaly maşk ediň.

• Hirurgiki däl bejergiler: Aýak adatça 6-8 hepde töweregi hereketsiz (botinka/gipsde) saklanýar. Şondan soň, size käbir fiziki terapiýa (FT) gerek bolar. Fizioterapewt size aýak bogunlaryňyzyň hereket diapazonyny, güýjüni we deňagramlylygyny ýuwaş-ýuwaşdan dikeltmäge kömek eder.
• Lisfrank operasiýasy: Operasiýadan soň takmynan 3-4 aýlap botinka ýa-da gips geýmeli bolarsyňyz. Hirurg size aýagyňyza agram salyp başlap biljekdigiňizi we fizioterapiýa (FT) başlap biljekdigiňizi aýdar. FT munuň örän möhüm bölegidir.

Lisfrank şikesi bilen ýöremek mümkinmi?

Lisfrank şikesi bolanda, esasanam şikes gaty agyr bolmasa, biraz ýöremek mümkin. Şeýle-de bolsa, agyryňyz ýa-da başga alamatlaryňyz bolsa, aýagyňyzy güýç bilen ulanmaň.Eger aýagyňyzy şeýle ulanmagy dowam etdirseňiz, hatda kiçi şikesiň hem agyrlaşyp, operasiýa talap etmeginiň ähtimallygy ýokarydyr. Düzgünli sagalýança sabyrly bolmak möhümdir.

Aýakgap ýa-da gips geýip ýörkäňiz, lukmanyňyzyň aýtmagy ýaly (mümkin, taýak bilen) ýöreýşiňiz mümkin. Şeýle-de bolsa, ylgamak, bökmek we agyrlyklary götermek ýaly agyr fiziki işlerden gaça durmaly. Saglygyňyz gowulaşýança haýsy işlerden gaça durmalydygyňyzy we näme edip biljekdigiňizi lukmanyňyzdan ýa-da fizioterapewtden soraň.

Men haçan lukmana görünmeli?

Eger sizde Lisfranc şikesiniň alamatlary (ýokarda agzalan agyry we şişlik ýaly) bar bolsa we olar birnäçe gün dynç alyp, buzdan soň gowulaşmasa, mümkin boldugyça tiz lukmana ýüz tutmaly. Esasanam, eger:

• Eger aýaklaryňyz agyr bolup durup bilmeseňiz.
• Eger dogry ýöräp bilmeýän bolsaňyz.
• Eger aýagyň görnüşi üýtgedilen ýaly bolsa.
• Eger aýagyň dabanynda gögerme bar bolsa.

Eger alamatlar hereketsizleşdirilenden ýa-da operasiýadan soň gaýtalansa ýa-da ýaramazlaşsa, gyzgyňyz ýokarlansa ýa-da ýaradan iriň çyksa, derhal lukmanyňyza habar beriň.

Öýe äkitmeli iň möhüm habar!

Bir pikir ediň, belki aýagyňyzy basgançaklardan aşak düşürdiňiz ýa-da awtoulag heläkçiligi ýaly uly heläkçilikde şikes aldyňyz. Sebäbi näme bolsa-da, aýagyňyzda adatdan daşary agyry, şişlik ýa-da gögerme bolsa, ony "diňe bir burkulma" diýip ret etmegiň ýerine, mümkin boldugyça tiz lukmana ýüz tutmak iň gowusydyr.

Lisfrank şikesi, esasanam Lisfrank döwülmesi bilen bagly şikes, derrew bejerilmedik halatynda, soňraky durmuşyňyza täsir edip biljek çynlakaý meselelere (meselem, dowamly agyry we artrit) getirip biler.

Şonuň üçin, eger aýaklaryňyzda kynçylyk bar bolsa, oňa üns beriň. Derrew lukmana ýüz tutmak size çalt sagalmaga we geljekki kynçylyklaryň öňüni almaga kömek eder. Aýaklaryňyz siziň üçin örän möhümdir, şonuň üçin olara üns beriň!

Lisfrank şikesi, aýak agyry, aýak keselleri, bogunlaryň çykmagy, süňk döwülmegi, aýaklaryň şişmegi