Siz ýa-da tanyşlaryňyz käbir ruhy saglyk ýagdaýlary, esasanam bipolýar bozulma üçin lukmanlar tarapyndan bellenen litiý dermanyny ulanýarsyňyzmy? Bu derman dogry ulanylanda örän peýdaly bolup bilse-de, aşa köp kabul etmek litium toksikligi diýilýän howply ýagdaýa getirip biler. Geliň, şu gün bu barada gürleşeliň. Gysgaça aýdylanda, litium toksikligi bedeniňizde litiumyň aşa köp bolmagydyr. Bu aşgazan bozulmasyna (meselem, gaýtarma, içgeçme) we nerw ulgamynyň alamatlaryna (meselem, çaşgynlyk, titreme) sebäp bolup biler. Dogry bejerilmese, bu ömür üçin howply bolup biler. Litiý tebigy ýagdaýda duş gelýän duzdyr. Ol maniýa peseldýär. Şonuň üçin lukmanlar köplenç bu dermany bipolýar bozulma üçin belleýärler. Şeýle-de bolsa, bu dermanyň howpsuz we howply dozasynyň arasyndaky tapawut örän az. Bu, hatda biraz aşa köp mukdaryň hem beden üçin çydap bolmajak derejede bolup biljekdigini aňladýar.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Litiý toksikligi nähili ýüze çykyp biler?

Munuň birnäçe ýoly bar. Geliň, olaryň nämedigine göz aýlalyň.

Ýiti toksiklik

Bu ýagdaý birden köp litium tabletkalaryny içseňiz ýa-da bedeniňiz birden gaty suwsuzlansa, ýüze çykýar. Bir pikir ediň, käwagt derman kabul edeniňizde ýalňyşlyk goýberýärsiňiz. Bu bolup biler.

Her gün gerek bolandan köp kabul etmek (Hroniki toksikligiň ýiti täsiri)

Bu, adatça her gün litiý kabul edýän bolsaňyz, ýöne bir gün goşmaça doza kabul edýän bolsaňyz ýa-da bir gün bedeniňiz suwsuzlansa bolup biler. Mysal üçin, iki ýa-da üç günläp ýeterlik suw içmeýän bolsaňyz ýa-da köp gaýtaryp, bedeniňizden suw ýitirýän bolsaňyz.

Hroniki toksiklik

Munuň sebäbi, her gün litiý kabul edeniňizde, bedeniňizdäki litiýiň mukdary wagtyň geçmegi bilen kem-kemden artýar we toplanýar. Bu aňsatlyk bilen bolup biler. Suwsuzlanma, böwrek saglygy we kabul edýän beýleki dermanlar ýaly köp zatlar bedeniňiziň litiý bilen nähili işleşýändigine täsir edip biler.

Litiýiň toksikliginiň derejeleri nähili?

Lukmanlar litium derejäňizi gan analizi bilen barlaýarlar. Lukmanyňyz size haýsy derejäniň laýyk gelýändigini kesgitleýär. Umuman, litium zäherlilik derejeleri aşakdaky ýaly bölünýär:

Ýeňil zäherlilik : 1,5-den 2,5 mmol/L-e çenli.
Orta derejeli zäherlilik: 2,5-den 3,5 mmol/L-e çenli.
Agyr toksiklik: 3,5 mmol/L-den ýokary.

Millimol (mmol/L) diýilýän bu birlik barada köp pikir etmegiň zerurlygy ýok, bu lukmanlar üçin möhüm zat. Siziň üçin möhüm zat alamatlardan habardar bolmakdyr.

Litiý toksikliginiň alamatlary näme?

Bu alamatlar zäherlenmäniň görnüşine we onuň nähili agyrlygyna baglylykda üýtgeýär.

Ýiti we ýiti dowamly zäherlenmeleriň alamatlary

Şeýle pursatlarda ilki bilen aşgazan meseleleri (Aşgazan-içege meseleleri) ýada düşýär. Bu aşakdakylary aňladýar:

Bulantı we gaýtarma .
Içgeçme (gusak).
Garyn agyrysy .
Garnyň doýandygyny duýmak.

Bu alamatlar, adatça, litiumyň köp kabul edilmeginden soň bir sagadyň içinde ýüze çykyp başlaýar.

Möhüm: Eger sizde şeýle alamatlar ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutmak örän möhümdir.

Eger zäherlenme orta we agyr bolsa, aşgazan bozulmasyndan soň nerw ulgamy bilen baglanyşykly alamatlar ýüze çykyp biler. Bularyň arasynda:

Psihiki ýagdaýdaky üýtgeşmeler: Ýeňil çaşgynlykdan agyr deliriýa çenli bolup biler.
Gözegçilik edip bolmaýan titreme (titreme).
Ýöreýän ýa-da duran wagty deňagramlylygyň we koordinasiýanyň ýitmegi ("Ataksiya".
Myşsalaryň gyjyndyrylmagy (Mioklonus).
Gepleýişiň bulaşyklygy (Dizartriya).
Giperrefleksiya (aşa köp reaksiýa).
Gözleriň gözegçiliksiz hereketi (Nistagmus).
Agyr ýagdaýlarda gyzgynlyk ýokarlanýar (gipertermiýa).
Agyr ýagdaýlarda, tutmalar .
Agyr ýagdaýlarda, huşuň ýitmegi (Koma).

Eger siz litiý kabul edýän bolsaňyz we şu alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirýän bolsaňyz, derhal lukmana ýüz tutmalysyňyz.

Litiýiň dowamly zäherlenmesiniň alamatlary

Litiý uzak wagtlap kabul edilende, ol köplenç böwreklere zyýan ýetirip biler. Bu bolsa dürli böwrek kesellerine sebäp bolup biler, olaryň her biriniň özüne mahsus alamatlary bar. Ine, ýüze çykyp biljek käbir ýagdaýlar:

Nefrogen diabet insipidus

Bu, böwrekleriňiz bedeniňizdäki suwuklyklary dogry deňagramlaşdyryp bilmeýän wagtydyr. Olar antidiuretik gormona (ADH) dogry jogap berip bilmeýärler. Alamatlary aşakdakylardyr:

Suwsuzlanma: Agzyň guraklygy, ýadawlyk we baş aýlanma.
Aşa köp suwsamak duýgusy (" Polidipsiýa ").
Köp siýdik çykarmak ("Poliuriýa".

Natriý ýitirýän nefrit

Bu ýagdaýda böwrekleriň zeperlenmegi bedende elektrolit deňagramlylygynyň bozulmagyna sebäp bolýar. Alamatlara aşakdakylar girýär:

Et öwrülip, ejizleşýär.
Ruhy ýagdaýda üýtgeşmeler.
Ýadaw.
Aşa köp suwsamak.
Aşa köp siýdik çykarylyşy ("Poliuriýa".

Nefrotik sindrom

Bu ýagdaýda böwrekleriňiz siýdigiňiz bilen köp mukdarda belok çykarýar ("Proteinuriýa"). Alamatlar:

Holesteriniň ýokarlanmagy (giperlipidemiya).
Aýaklaryň we topuklaryň şişmegi ("Ödem").
Naharyň tagamy ýok.
Garyn agyrysy.
Siýdik köpürjikli bolýar.

Endokrin ulgamynyň meseleleri uzak wagtlap litium zäherlenmesi sebäpli hem ýüze çykyp biler. Mysallar:

Galkanyň işiniň peselmegi ("Gipotiroidizm").
Galkanyň işjeňliginiň ýokarlanmagy ("Gipertireoz").
Paratiroid bezleriniň işjeňliginiň ýokarlanmagy ("Giperparatiroidizm").

Litiý kabul edýän wagtyňyz şu alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, mümkin boldugyça tiz lukman bilen maslahatlaşyň.

Litiý we serotonin sindromynyň arasyndaky gatnaşyk

Litiý serotonin sindromy diýilýän ýagdaýa sebäp bolup biler. Bu töwekgelçilik, esasanam, serotonin derejesine täsir edýän beýleki dermanlary kabul edýän bolsaňyz ýokarydyr. Bu hem ömür üçin howply bolup biler. Serotonin sindromynyň alamatlary (ýeňilden agyr derejä çenli):

Dynçsyzlyk.
Bulantı we gaýtarma.
Içgeçme.
Gözleriň gara gözleri ulalyp başlaýar.
Titreme.
Howsala, ynjalyksyzlyk.
Köfteleri üwemek we preslemek.
Terlemek we titretmek.
Başyň çaşmagy, huşuň ýitmegi (Delirium).
Ýürek urşy.
Ýokary gan basyşy.

Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň!

Litiý toksikliginiň sebäpleri näme?

Munuň üç esasy sebäbi bar:

Litiniň aşa köp kabul edilmegi: Bilgeşleýin ýa-da tötänleýin aşa köp litium tabletkalaryny kabul etmek, ýiti ýa-da ýiti dowamly toksiklige sebäp bolup biler. Bu, lukman dozaňyzy aşa köp artdyrsa-da hem bolup biler, ýöne bu örän seýrek duş gelýär.
Suwsuzlanma ýa-da suwuklygyň üýtgemegi: Bu iň köp duş gelýän sebäpdir. Beden natriý (duz) we suw ýitirende, böwrekler litiýi gaýtadan özleşdirýär. Bu bolsa gandaky litiniň konsentrasiýasyny ýokarlandyrýar. Mümkin bolan sebäpler:
Gusmak wagtynda.
Içgeçme ýüze çykanda.
Gyzgynlyk düşende.
Böwrek ýetmezçiligi.
Siýdik çykaryşyny döredýän dermanlary, mysal üçin, diuretikleri kabul edende.
Aşa köp maşk edende.
Aşa köp terlemek (Giperhidroz).
Suw içmeýän wagtyňyzdaky ýaly.
Duzy az bolan iýmit iýilende.
Ýürek keselleri ("Ýürek ýetmezçiliginiň dartgynlylygy").
Göwrelilik ýa-da çaga dogurmak döwründe.
Galkan mäziniň üýtgemeleri ("Gipertireoz").
Litiniň çykarylyşy bilen baglanyşykly meseleler: Käwagt beden litini dogry çykaryp bilmeýär. Bu ýokarda agzalan sebäplere hem bagly bolup biler.

Litiý toksikliginiň töwekgelçiligi kimlerde ýokary?

Litiýiň dowamly zäherlenmesiniň töwekgelçiligi aşakdaky adamlarda ýokarydyr:

50 ýaşdan ýokary adamlar.
Tiroid keselinden ejir çekýän adamlar.
Böwrek funksiýasy pes bolan adamlar.
Diabet insipidus keselinden ejir çekýän adamlar.

Litiýi uzak wagtlap ulansaňyz-da, litiýa sebäpli döreýän nefrogen diabet insipidus keseliniň döremek howpy ýokary bolýar. Bu litiýa zäherlenmesine sebäp bolup biler. Litiýi kabul edýän wagtyňyzda şu ýagdaýlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, lukmanyňyz bilen maslahatlaşyň.

Lukmanlar litium toksikligini nähili anyklaýarlar?

Munuň nähili agyrdygyny anyk bilmek üçin bu maglumat lukmanlar üçin örän möhümdir:

Siz näçe litium kabul etdiňiz?
Ony näçe wagt aldyňyz?
Ýöne siz şol bir wagtyň özünde başga dermanlary ýa-da başga zatlary kabul etdiňizmi?
Bu bilkastlaýynmy ýa-da ýalňyşlykmy?

Litiýiň zäherliligini tassyklamak üçin lukmanlar birnäçe barlag geçirýärler. Olaryň käbiri:

Ganyňyzdaky litium derejesini barlamak üçin gan analizleri.
Ganyňyzdaky elektrolitleriň (meselem, natriý we kalsiý) derejesini barlaýan gan barlaglary.
Tiroid bezini höweslendirýän gormon (TSH) derejesini barlaýan gan analizleri.
Siýdik analizi.
Böwrek funksiýasynyň barlaglary (meselem, gan karbamidiniň we kreatininiň derejesi).
Beýni suratlandyryş synaglary (bu örän seýrek edilýär).

Lukmanlar şeýle hem saglygyňyzy aşakdaky zatlar üçin gözegçilikde saklarlar:

Ýüregiňiz EKG (elektrokardiogramma) bilen.
Näçe siýdigiňiz (siýdigiňiziň möçberi).
Kislorod derejäňiz - köplenç "puls oksimetri" ("puls ox") bilen ölçelýär.

Litiý toksikligi nähili bejerilýär?

Litiý zäherlenmesiniň ýiti we ýiti dowamly bejergisi onuň nähili agyrdygyna we gyssagly kömek bölümine näçe çalt barýandygyňyza baglylykda üýtgeýär. Esasy maksatlar litiýi bedeniňizden çykarmak we alamatlaryňyzy gözegçilikde saklamakdyr. Bejeriş aşakdakylary öz içine alyp biler:

Aşgazan ýuwulmagy.
Içegeleriň hemmesini suwarmak: Bu, agyz arkaly ýa-da burnuň üsti bilen aşgazana salnan turba arkaly ýörite suwuklyk bermegi öz içine alýar. Bu, aşgazan-içege ýolundan ähli litiumy aýyrýar.
Aktiwleşdirilen kömür: Bu başga dermanlary ýa-da başga zatlary kabul eden bolsaňyz berilýär.
Gemodializ: Bu böwreklerden litiumy çykarmagyň esasy usulydyr.
Duzly ergin bermek (IV suwuklyklar).
Dürli dermanlar alamatlary bejerýär.

Köplenç gyssagly kömek bölüminde bejergi alarsyňyz. Eger zäherlenme agyr bolsa, reanimasiýa bölüminde (ICU) bejergi almagyň zerurlygy ýüze çykyp biler.

Litiýiň dowamly zäherlenmesiniň bejergisi

Litiý bilen uzak wagtlap zäherlenme köplenç böwrek zeperlenmesine sebäp bolýar. Bejergi böwrek meselesiniň görnüşine baglydyr. Gemodializ zerur bolup biler.

Bu ýagdaýda sagalmagyň mümkinçilikleri nähili? (Prognoz)

Litiý zäherlenmesinden sagalmak zäherlenmäniň görnüşine, onuň nähili agyrdygyna we lukmana näçe çalt ýüz tutýandygyňyza baglydyr. Litiý zäherlenmesinden newrologik alamatlar döremeýän adamlarda adatça uzak möhletli gaýraüzülmeler bolmaýar. Şeýle-de bolsa, agyr newrologik alamatlar dörese, olar hemişelik bolup biler. Şonuň üçin gyssagly bejergi örän möhümdir. Agyr ýagdaýlarda litý zäherlenmesi koma, beýni zeperlenmesine ýa-da hatda ölüme sebäp bolup biler. Hroniki litý zäherlenmesini anyklamak kyn bolup biler, sebäbi alamatlar wagtyň geçmegi bilen ösüp biler. Bu gijikdirme böwrek we nerw ulgamynyň uzak möhletli meselelerine sebäp bolup biler.

Litiý toksikliginiň öňüni nädip almaly?

Bu ädimleri ýerine ýetirmek ýiti litium zäherlenmesiniň öňüni almaga kömek edip biler:

Dermanlaryňyzy takyk bellenen tertipde kabul ediň: Diňe lukmanyňyzyň bellän mukdarynda litium (we beýleki dermanlar) kabul ediň. Derman gutularyňyzyň üstünde ýazgy saklaň ýa-da olary kabul edýän wagtlaryňyzy ýazyň. Bu size tötänleýin iki esse doza kabul etmegiň öňüni almaga kömek edip biler.
Litiý dermanyňyzy howpsuz saklaň: Ony çagalaryň we beýlekileriň elýeterli ýerinde saklaň.
Suwsuzlygyňyzy saklaň:Köp suw içiň. Suwsuzlanma litium zäherlenmesine sebäp bolup biler. Eger sizde gaýtarma, içgeçme ýa-da gyzgynlyk ýüze çyksa, lukmanyňyza habar beriň.
Lukmanyňyza kabul edýän ähli dermanlaryňyzyň sanawyny hemişe aýdyň: Täze dermany başlamazdan öň, lukmanyňyza litium (we başga islendik derman) kabul edýändigiňizi aýdyň. Käbir dermanlar bedeniňiziň litium bilen işlemegine täsir edip biler.
Saglygyňyzda täze ýa-da birden üýtgeşmeler ýüze çyksa, lukmanyňyza habar beriň: mysal üçin, göwrelilik we gormonal (endokrin) üýtgeşmeler.

Eger sizde öz janyňyza kast etmek pikirleri bolsa ýa-da bilgeşleýin litiumyň köp mukdaryny kabul etmek barada pikir edýän bolsaňyz, iň ýakyn hassahananyň gyssagly kömek bölümine baryň ýa-da ynanýan adamyňyz bilen gürleşiň. Şri-Lankada siz Sumithrayo ýaly guramalardan hem kömek alyp bilersiňiz (telefon belgisi 0112692909 ýa-da 0112682535).

Eger siz uzak wagtlap litiý kabul edýän bolsaňyz, lukmanyňyz saglygyňyzy gözegçilikde saklamak üçin yzygiderli gan we siýdik barlaglaryny maslahat berer. Bu barlaglar dowamly litium zäherlenmesini irki döwürde anyklamaga kömek edip biler. Bu barlaglar we görkezmeler:

Litiýiň gandaky derejesi litiýiň başlanmagyndan ýa-da dozasy üýtgedilenden soň üç-bäş günüň dowamynda barlanýar.
Uzak wagtlap derman kabul edýänler üçin gandaky litium derejesi her üç-alty aýda bir gezek barlanýar.
Elektrolit, karbamid we kreatinin derejesi her üç-alty aýda bir gezek barlanýar.
Kalsiý we tireoid beziniň stimullaşdyryjy gormonynyň (TSH) derejesi her alty aýdan on iki aýa çenli barlanýar.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar

Litiý örän güýçli we täsirli dermandyr, ýöne ony ulananda has ünsli bolmagy talap edýär. Litiý zäherliligi dermanyň köp kabul edilmeginden ýa-da derman kabul edilende köp suw ýitirilmeginden ýüze çykyp biljek, ömür üçin howply ýagdaýdyr. Litiý zäherliliginiň öňüni almagyň usullary we üns bermeli alamatlar barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Lukmanlar size kömek etmek we saglygyňyzy saklamak üçin bar. Şonuň üçin soraglaryňyz ýa-da aladalaryňyz bar bolsa, soramakdan çekinmäň. Ýadyňyzda bolsun, iň esasy zat dermanyňyzy lukmanyňyzyň görkezmesi ýaly, dogry wagtda kabul etmekdir. Şeýle hem, köp suwuklyk içmegi ýatdan çykarmaň.