Nerw ulgamyňyzda seýrek duş gelýän şiş barmy? (Periferik Nerw Giliniň Zyýanly Şişi - MPNST) Geliň, bu barada öwreneliň.

Bedeniňizde, belki-de goluňyzda ýa-da aýagyňyzda bir ýerde bir düwünçek duýduňyzmy, ol birden-birden ulalyp, käte noýba ýaly kiçijik bolup, apelsin ýaly uly bolup bilýän şu düwünçekler barada şu gün gürrüň ederis. Bu çynlakaý, ýöne örän seýrek duş gelýän ýagdaý. Oňa zyýanly periferik nerw örtüginiň şişi ýa-da gysgaça MPNST diýilýär.

Periferik nerw örtüginiň howply şişi (MPNST) näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, MPNST (Zyýanly Periferik Nerw Giliniň Şişi) bedeniňizdäki nerwleriň daşyndaky gorag örtüklerinde (nerw gilleri) ösýän örän seýrek duş gelýän rak şişidir. Bular ýumşak dokumalaryň sarkomasynyň bir görnüşine degişlidir. Olar periferik nerw ulgamyňyzda döräp biler. Bir pikir ediň, bu şişler elleriňizde we aýaklaryňyzda döräp biler. Diňe şol däl, käwagt olar çanakda, garynda, kellede we boýunda hem döräp biler. Bu şişleri hirurgiki ýol bilen aýyrmak arkaly bejerip bolýar. Şeýle-de bolsa, käwagt bu şişleriň gaýtalanyp biljekdigini hem ýatda saklamalydyrys.

MPNST nähili seýrek duş gelýär?

Bu örän seýrek duş gelýän ýagdaý. Her ýyl 100,000 adamyň diňe birinde bu howply periferik nerw örtüginiň şişi (MPNST) anyklanýar. Adatça, ol 30 bilen 50 ýaş aralygyndaky adamlara täsir edýär.

Mundan başga-da, 1-nji görnüşli neýrofibromatoz (NF1) diýlip atlandyrylýan genetiki keseli bolan adamlarda MPNST-iň döremegine has meýilli bolýar. MPNST-li adamlaryň 25% -den 50% -ine çenlisinde NF1-iň hem bardygy anyklandy.

Umuman alanyňda, NF1-li adamlarda MPNST NF1-siz adamlara garanyňda ir döräp biler. Şeýle hem, NF1-li erkeklerde MPNST-iň NF1-siz adamlara garanyňda döräp bilmegi has ähtimal.

MPNST-iň alamatlary näme?

MPNST-ler periferik nerwleriňiziň islendik ýerinde döräp biler, ýöne olar köplenç elleriňiz we aýaklaryňyz ýaly ýerlere täsir edýär. Käwagt olar çanak, döş, garyn ýa-da kelle we boýun ýaly ýerlerde hem döräp biler. MPNST-leriň alamatlary aşakdakylary öz içine alýar:

• Deriniň aşagynda haýal ösýän düwünçek. Bu düwünçekler nohut ýaly kiçi (takmynan 2 santimetr) ýa-da apelsin ýaly uly (takmynan 10 santimetr) bolup biler.
• Agyry duýmak (esasanam NF1-iňiz bolsa).
• Uýuşma (Paresteziýa).
• Gollarda we aýaklarda gowşaklyk duýgusy.

MPNST-niň sebäpleri näme?

Barlaglar periferik nerw örtüginiň howply şişleriniň 50% -iniň 1-nji görnüşli neýrofibromatoz (NF1) sebäpli döreýändigini görkezdi.Bu ýagdaý diýilýär. Başga sebäpler bolup biler:

• Şöhle terapiýasy: MPNST bilen kesellän adamlaryň takmynan 10% -i başga keseller üçin şöhle terapiýasyny aldy.
• Genetiki mutasiýalar: Barlagçylar adaty nerw örtüginiň öýjükleriniň anormal öýjüklere öwrülmegine, köpelmegine we şişleriň emele gelmegine sebäp bolýan birnäçe dürli genetiki mutasiýalaryň bardygyny anykladylar.
• Neýrofibromalaryň käbir görnüşleri: Pleksiform neýrofibromasy bolan adamlarda MPNST-niň döremek howpy ýokarydyr.

MPNST nähili anyklanýar?

Lukmana baranyňyzda, ol ilki bilen fiziki barlagdan geçirer we umumy saglygyňyz barada sorar. Bu siziň lukmançylyk taryhyňyz, maşgala lukmançylyk taryhyňyz we başdan geçirýän islendik alamatlaryňyz barada soramagy öz içine alar. Mundan başga-da, olar aşakdakylary edip bilerler:

• Surat barlaglary: Lukmanlar MRT (Magnit-rezonans suratlandyrmasy) we PET (Pozitron emissiýa tomografiýasy) skanirlemeleri ýaly barlaglary geçirip bilerler.
• Biopsiýa: Lukman biopsiýa geçirip, dokumanyň nusgasyny alyp, patologoanatom tarapyndan mikroskop astynda barlap biler.
• Genetiki barlaglar: Eger sizde howply periferik nerw örtüginiň şişi bar bolsa, lukmanyňyz siziň ýa-da ýakyn maşgala agzaňyzyň 1-nji görnüşli neýrofibromatoz (NF1) ýa-da başga bir görnüşli nerw örtüginiň şişi , 2-nji görnüşli neýrofibromatoz (Schwannomatosis) bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin genetiki barlagy maslahat berip biler.

MPNST üçin nähili bejergi usullary bar?

Lukmanlar, adatça, howply periferik nerw örtüginiň şişini aýyrmak üçin operasiýa geçirýärler. Şeýle-de bolsa, operasiýanyň mümkin bolmadyk käbir ýagdaýlary bar. Mysal üçin:

• Uly hozlar (5 sm ýa-da ondan uly hozlar).
• Metastatik şişler.
• Çylşyrymly nerw torlaryna örän ýakyn ýerleşýän şişler operasiýa wagtynda zeperlenip biler.

Bu ýagdaýlarda lukmanlar MPNST-ni hirurgiýa, himioterapiýa ýa-da şöhle terapiýasynyň utgaşmasy bilen bejerip bilerler. Şöhle terapiýasy operasiýadan öň ýa-da soň berlip bilner.

Alymlar häzir immunoterapiýanyň ýa-da maksatly terapiýanyň täze bejeriş usuly hökmünde ulanylyp bilinjekdigini öwrenýärler. Eger sizde zyýanly periferik nerw örtüginiň şişi bar bolsa, täze bejeriş usullaryny synagdan geçirýän kliniki synaga gatnaşmaga hukugyňyz bolup biler.Gatnaşmak barada lukmanyňyz bilen gürleşmek gowy pikir bolup biler.

Bejerginiň mümkin bolan kynçylyklary ýa-da goşmaça täsirleri nähili bolup biler?

Operasiýa wagtynda ýüze çykyp biljek kynçylyklara aşakdakylar girýär:

• Umumy anesteziýa garşy reaksiýalar.
• Aşa köp gan akmasy (gan akmasy).
• Agyry.
• Hirurgiki ýaralar.
• Hirurgiki ýara infeksiýasy.

Himoterapiýa ýa-da radiasiýa terapiýasy ýaly bejergiler aşakdaky ýaly täsirleri döredip biler:

• Içgeçme.
• Ýadawlyk.
• Bulantı we gaýtarma.

MPNST bilen kesellän adamyň prognozy nähili?

Prognoz - bu bejergini gutarandan soň lukmanlar toparyňyzyň siziň nähili boljakdygyňyz barada pikir edýändigi. MPNST ýagdaýynda bu prognoz birnäçe faktorlar bilen kesgitlenýär:

• NF1 ýagdaýy: Bu şişler NF1-li adamlarda dörände, sagalmagyň prognozy NF1-siz adamlara garanyňda biraz pes bolup biler.
• Şiş derejesi: Patologlar öýjükleri mikroskop astynda seredip, şişleri ýokary derejeli ýa-da pes derejeli diýip bölýärler. Ýokary derejeli şişlerde örän çalt bölünýän we ýaýraýan rak öýjükleriniň bolmagynyň ähtimallygy ýokarydyr.
• Şişiň ululygy: MPNST şişleri 10 santimetre çenli ululykda bolup biler. Uly şişleri adatça hirurgiki ýol bilen aýyrmak kyn.
• Metastaz: Eger şiş başlan ýerinden başga ýerlere ýaýran bolsa, ony bejermek kyn bolup biler.

Görşüňiz ýaly, sagalmagyň mümkinçiliklerine täsir edip biljek köp faktor bar we bu faktorlaryň hemmesi size degişli bolup bilmez. Şonuň üçin, lukmanyňyzdan ýagdaýyňyzyň anyk maglumatlaryny soramak iň gowusydyr. Ol siziň ýagdaýyňyzy bilýänligi üçin, size gerek bolan maglumaty berip biler.

MPNST üçin diri galmak derejesi nähili?

Ýaşamak derejesi howply periferik nerw örtüginiň şişlerini başdan geçiren başga adamlaryň tejribesine esaslanýan çaklamalardyr. Bu şişler örän seýrek duş gelýändigi sebäpli, bilermenler üçin takyk görkezijileri aýtmak kyn. Milli Rak Keselleri Institutynyň (ABŞ) maglumatlaryna görä, MPNST keseli bolan adamlaryň 23% -den 69% -e çenlisi diagnoz goýlandan bäş ýyl soň diri galýar. Bu uly aralyk, şeýlemi? Şonuň üçin ýagdaýyňyz barada lukmanyňyzdan soramak iň gowusydyr.

Özüme nähili ideg etmeli?

Eger sizde zyýanly periferik nerw örtüginiň şişi bar bolsa, bejergiden soň gaýtadan ýüze çykyp biljek seýrek duş gelýän rak keseli bilen ýüzbe-ýüz bolýarsyňyz. Bu ýagdaýda size kömek edip biljek birnäçe programma bar:

• Palliatiw bejergi:Palliatiw bejergide siz MPNST alamatlaryny we bejerginiň goşmaça täsirlerini dolandyrmaga kömek edip biljek ýörite taýýarlanan lukmanlar topary bilen işleşersiňiz. Mundan başga-da, olar size psihologik goldaw hem bererler.
• Rak keselinden aman galmak maksatnamalary: Rak keseli syýahat ýalydyr. Rak keselinden aman galmak maksatnamalary size anyklanan gününden başlap, bejergiňiziň dowamynda we rak gaýtadan ýüze çykan halatynda näme etmelidigiňiz barada ýol görkezýär.

Ilki bilen, goluňyzdaky ýa-da aýagyňyzdaky zyýanly periferik nerw örtüginiň şişi (MPNST) aňsatlyk bilen zeperlenip ýa-da gögerip biljek düwünçek ýaly görünmegi mümkin. Düwünçegiň seýrek duş gelýän rak görnüşidigini we operasiýa talap edýändigini bilmek şok bolup biler. Muny kabul etmek kyn bolup biler. Eger ýagdaýyňyz ýa-da nämeleriň garaşylýandygy barada soraglaryňyz bolsa, lukmanlar toparyňyz düşünip bilýärler. Olar soraglaryňyza jogap bermek we aladalaryňyzy çözmek üçin wagt sarp etmäge şat bolarlar.

Bu makaladan öýe alyp gidýän habar

Bolýar, şu gün gürrüň eden MPNST atly seýrek duş gelýän rak keseli barada biraz düşünjäňiz bar diýip umyt edýärin. Ýadyňyzda bolsun, bu örän seýrek duş gelýän ýagdaý. Eger bedeniňizde dowam edýän adatdan daşary düwünçekler, agyry, uýuşma we ş.m. bolsa, hökman lukmana ýüz tutuň we maslahat alyň. Ol näçe ir anyklansa, bejergisi şonça aňsat bolar.

Iň esasy zat, siz ýalňyz dälsiňiz. Lukmançylyk toparyňyz, maşgalaňyz we dostlaryňyz size kömek etmäge taýýar. Iň esasy zat, güýçli bolmak we lukmanyňyzyň maslahatyna eýermekdir.

` Periferik nerw örtüginiň zyýanly şişi, MPNST, nerw raky, şiş, rak, neýrofibromatoz, NF1, hirurgiýa, şöhle terapiýasy, himioterapiýa