Eliňiz bilen heläkçilige uçrap, lukman size "Monteggia Syngy" diýmegi aňladýan döwülen süňküň bardygyny aýtdymy? Ýa-da bu termini bir ýerde eşitdiňizmi? Aslynda bu biraz has çylşyrymly döwülme görnüşidir. Bu diňe eliňizdäki döwülme süňki däl. Şonuň üçin şu gün biz "Monteggia Syngy" diýilýän bu ýagdaý barada düşünip boljak ýönekeý usulda gürrüň ederis. Gorkmaly zat ýok, geliň, hemme zady düşündireliň.
Monteggia döwülmesi näme?
Bolýar, indi "Monteggia döwülmeginiň" nämedigine göz aýlalyň. Gysgaça aýdylanda, bu bilegiňizde ýüze çykýan döwülmedir. Bilek - bu eliňiziň dyrnagyňyzdan bilegiňizde geçýän bölegidir. Söwülme dyrnak bognunda ýüze çykýar.
Bilýäňizmi, maňlaýymyzda iki esasy süňk bar.
- Biri tirsek süňküdir . Ol bilegiň içki tarapynda, başam barmagyňyz duran tarapda ýerleşýär (aslynda, eliňizi aşak seredip, tirsek süňküniň kiçijik barmagyňyzyň gapdalynda ýerleşýär. Lukmanlar muny eliň anatomiki ýagdaýy diýip atlandyrýarlar).
- Beýlekisi bolsa radius süňküdir . Ol öň agzalyp geçilişi ýaly, eline seredende, uly barmak tarapynda, bilegiň daşky tarapynda ýerleşýär.
Indi, güýçli güýç bilen, tirsek bogunynyň golaýynda tirsek süňkiňiz döwülýär. Bogun durnuksyz bolýar. Şeýlelikde, radius süňküniň ýokarky ujy, tirsek bogunyna birikýän bölegi, bolmaly ýerinden öňe-yza hereket edýär. Lukmançylykda bu "çykyş" diýlip atlandyrylýar. Biz muňa "Monteggia döwülmesi" diýýäris.
Lukmanlaryň munuň diňe süňk döwülmeginden has çylşyrymlydygyny düşünmegi möhümdir. Ol tirsek bognuny durnuksyzlaşdyrýandygy sebäpli, onuň dogry sagalmagy üçin ýörite bejergi gerek. Mümkin bolsa, lukmanlar süňkleri el bilen ýerine gaýtaryp bererler. Emma bu mümkin bolmasa ýa-da bognuňyzdaky baglama, gan damary ýa-da nerw agyr zeper ýetse, operasiýa gerek bolup biler.
Monteggia we Galeazzi döwülmeleriniň arasyndaky tapawut näme?
Siz "Galeazzi döwülmesi" barada hem eşiden bolmagyňyz mümkin. Bu ikisi meňzeş bolup görünse-de, tapawutlar bar. Bu ikisini garyşdyryp bolýar.
- Monteggia döwülmesinde , tirsek bognunyň golaýynda tirsek süňkiňiz döwülýär we radius süňküniň ýokarky ujunyň bogundan aýrylmagyna sebäp bolýar.
- Galeazzi döwülmesinde , radius süňkiňiz bilek bogunynyň golaýynda döwülýär we tirsek süňküniň aşaky ujy şol bogundan aýrylýar.
Muny ýatda saklamak üçin kiçijik bir maslahat. Iňlis dilinde FROG diýlip atlandyrylýar. Ol Galeazzi-niň "Fractured Radius Of Galeazzi" diýmegi aňladýar. Şonda Galeazzi-de radiusyň döwülýändigini ýadyňyzda saklap bilersiňiz. Soňra Monteggiada tirsek süňküniň döwülýändigini ýadyňyzda saklamak aňsat, şeýlemi?
Monteggia döwülmeginiň alamatlary näme?
Monteggia döwügi bolan adam, adatça, tirseginde agyry duýýar . Döwügi bilegiňiziň ýokarky üçden bir böleginde duýarsyňyz. Bu ýer şişip biler. Käwagt süňkleriň öňe-yza hereket edýändigini görüp bolýar, käwagt görüp bolmaýar. Radius süňküniň hem agyrysy bar.
Şeýle hem şeýle zatlary duýup bilersiňiz:
- Tirsägiňizi egmek ýa-da düzeltmek kyn ýaly duýulýar (hereketiň çägi).
- Käwagt, çykan radius süňküniň öz-özünden asyl ýagdaýyna gaýdyp gelmegi mümkin.
Lukman sizi barlanda, nerw zeperlenmesiniň alamatlaryny hem gözlär. Şeýle ýagdaýlarda şeýle zatlar bolup biler:
- Gyjyndy duýgusy ýa-da eliň içinde garynjalaryň ýöreýän ýaly duýgy (paresteziýa).
- Bilekde ýa-da elde gowşaklyk duýulýar.
- Süňküň döwülen ýerinden ýaýraýan agyry.
Monteggia döwülmesi haýsy nerwlere zeper ýetirip biler?
Monteggia döwülmesi radial nerwiňizi ýa-da orta nerwiňizi zeperlendirip biler. Iň köp duş gelýän zeperlenme radial nerwiň bir şahasy bolan arka süňkara nerwdir (PIN) . Eger bu nerw zeperlenen bolsa, barmaklaryňyzy we başam barmagyňyzy uzatmakda kynçylyk çekip bilersiňiz.
Gowy habar, Monteggia döwülmesinden nerw zeperlenmesiniň köp halatlarda kiçi bolmagydyr ("neýropraksiýa". Bu nerwiň wagtlaýynça gysylandygyny aňladýar. Bu adatça birnäçe aýyň içinde öz-özünden sagalýar. Eger sagalmasa, ony hirurgiki operasiýa bilen düzedip bolýar.
Monteggia döwülmeginiň sebäbi näme?
Bu, adatça, trawmatiki şikesden ýüze çykýar. Iň köp duş gelýän sebäpler:
- Siz goluňyzy uzadyp ýykylýarsyňyz . Ylgap barýarkaňyz süýşüp, goluňyz ýere ýapyşyp galandygyny göz öňüne getiriň.
- Tirsek ýere degjek derejede beýiklikden ýykylmak .
- Tirsegiň arka tarapyna gönüden-göni güýçli urgy .
Lukmanlar muny nähili anyklaýarlar?
Eliňiz bilen heläkçilige uçranda, lukman ilki bilen fiziki barlag geçirer, soňra bolsa rentgen suratlaryny düşürer.Barlaglar geçirilýär. Fiziki barlagdan soň, lukman rentgen suratlarynda nämelere üns bermelidigi barada düşünje alýar.
Monteggia döwülmesini takyk anyklamak üçin, bilegiňiziň we dyrnagyňyzyň rentgen suratlaryny çekmeli bolarsyňyz. Bilegiň rentgen suratlary tirsek süňküniň döwülmegini görkezer. Tirkegiň rentgen suratlary bolsa radial başyň çykyşyny görkezer.
Şeýle-de bolsa, tirsek süňküniň we radius süňküniň döwülmegi käwagt örän seýrek bolup biler. Şonuň üçin olary aňsatlyk bilen görmän galyp bolýar. Bu ýagdaýlary , esasanam kiçi çagalarda, tanamak kyn bolup biler. Käwagt döwülme şeýle kiçi bolýar welin, ony duýup bolmaýar ýa-da süňk diňe biraz egri bolup biler. Beýleki ýagdaýlarda, döwülen radius lukmana görünmezden ozal öz-özünden ýerine gaýdyp gelýär. Şonuň üçin, munuň "Monteggia döwülmesi"digini anyk bilmek üçin, öňki döwülmäniň alamatlarynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin ony örän ünsli barlamaly.
Monteggia döwülmesi nähili bejerilýär?
Monteggia döwülmeginiň bejergisi ýönekeý döwülen süňküni bejermekden biraz tapawutlanýar. Sebäbi ol bogun çykarylyşyny öz içine alýar. Süňk çykanda, adatça ony ýerinde saklaýan dokumalar dartylýar ýa-da ýyrtylýar. Süňk gaýtadan ýerine goýlandan soň hem, bu dokumalaryň sagalmagy üçin wagt gerek bolýar. Bogun henizem durnuksyz bolýar. Şonuň üçin dokumalaryň ýene-de zeperlenmegi ýa-da süňküň ýene-de çykarylmagy mümkin.
"Monteggia döwülmesini" üstünlikli bejermek üçin aşakdakylar bolmaly:
- Ulna süňküni dogry ýerine gaýtarmak gerek.
- Radius süňküni dogry ýerine gaýtarmak gerek.
- Bu iki süňk sagalýança birleşýän ýerinde durnukly saklanmaly .
Munuň üçin lukmanlar, adatça, ilki bilen konserwatiw bejeriş usullaryny synap görýärler. Diňe başartmasa, olar hirurgiki operasiýalara ýüz tutýarlar. Aslynda, kiçi çagalaryň köpüsine hirurgiki operasiýa gerek däl, ýöne ulular köplenç şeýle edýärler. Munuň sebäbi çagalaryň süňkleriniň we dokumalarynyň henizem ösýändigi, şonuň üçin olary çalt dikeltmek we sagaltmak aňsat. Uly ýaşly bogunlardaky süňkleriň kömeksiz özbaşdak sagalmagy we dogry ýerde bolmagy ähtimallygy az.
Bejeriş usullary şu ýerde:
- Ýapyk azalma:"Kemeltmek" göçürilen süňküni gaýtadan ýerine getirmek diýmekdir. "Ýapyk kemeltmek" bolsa, boguny operasiýasyz el bilen sazlamak diýmekdir. Mümkin boldugyça, lukmanlar ilki bilen muny etmäge synanyşarlar. Bu siz anesteziýa astynda bolanyňyzda edilýär. Şondan soň, süňküni sagalýança ýerinde saklamak üçin gips ýa-da şina dakynmaly bolarsyňyz.
- Açyk reduksiya we içki fiksasiýa (ORIF): Eger ýapyk reduksiya mümkin bolmasa, indiki wariant hirurgiýadyr (açyk reduksiya). Içki fiksasiýa ähli süňkleri gaýtadan ýerine goýmagy we olary ýerinde saklamagy öz içine alýar. Käwagt hirurg radiusy gaýtadan ýerine goýmazdan öň, tirsek süňküni gaýtadan berkitmeli bolýar. Beýleki zeper ýeten dokumalary hem bejermek ýa-da aýyrmak zerur bolup biler.
Monteggia döwülmesinden soň sagalmak näçe wagt alýar?
Köp adamlar bejergiden soň 8-12 hepde içinde adaty işlerine gaýdyp bilýärler. Türgenler we fiziki taýdan agyr işler bilen meşgullanýanlar has köp wagt talap edip bilerler.
Eger ýapyk reduksiýaňyz bolsa, takmynan 6-8 hepde gips dakynmaly bolmagyňyz mümkin. Eger operasiýa edilen bolsa, takmynan 3 hepde gips dakynmaly bolmagyňyz mümkin. Şondan soň, eliňiziň çeýeligini we hereket çägini dikeltmek üçin birnäçe hepde zähmet terapiýasy ýa-da fizioterapiýa bilen meşgullanmaly bolmagyňyz mümkin.
Monteggia döwülmesini bejermekden soňky ýagdaý nähili?
Wagtynda anyklanylanda we dogry bejerilende, köp adamlar uly kynçylyklarsyz sagalýarlar. Şeýle-de bolsa, bu agyr şikes bolany üçin, bejergiden soň dyrnaklaryň gatylygy, dowamly agyry we gowşaklyk seýrek däl. Adamlaryň takmynan 10% -i wagtlaýyn nerw zeperlenmesini başdan geçirýär, bu bolsa birnäçe aýlap dowam edip biler.
Esasy zat, eger Monteggia döwülmesi birnäçe hepdelap anyklanmasa we bejerilmese, ony üstünlikli bejermek kyn. Şeýle hem, ol uzak möhletli zyýan ýetirip biler.
Goluňyz bogun golaýynda döwülende, bogun özüniň zeper ýeten bolmagynyň mümkinçiligini göz öňünde tutmak möhümdir. Bir ýerde, bir bogun golaýynda iki şikes alanyňyzy aýtmak kyn. Şeýle-de bolsa, eger alamatlaryňyz bejergiden soň hem sizi biynjalyk edýän bolsa, olary diňe gözardy etmeň. Lukmana gaýtadan ýüz tutuň. Olar Monteggia döwügini bejermegiň öňüni almak üçin däl-de, ony gijikdirmezlik üçin seresap bolarlar.
Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)
- Monteggia döwülmesi, bilegiň tirsek süňküniň dyrnakdan döwülmegi we radius süňküniň bogundan aýrylmagyna sebäp bolýan döwülmedir.
- Bu diňe bir döwülmeden has çylşyrymly, sebäbi tirsek boguny durnuksyz bolýar.
- Bu ýykylmak we tirsege gönüden urmak ýaly zatlar sebäpli bolup biler.
- Esasy alamatlar tirsek agyry, şişme we goluň dogry hereket edip bilmezligidir. Şeýle hem nerwleriň zeperlenmeginiň az mümkinçiligi bar.
- Ony takyk kesgitlemek üçin maňlaýyňyzyň we dyrnagyňyzyň rentgen suratyny düşürmeli.
- Kiçi çagalar köplenç operasiýasyz düzedilip bilner, ýöne ulular operasiýa gerek bolup biler.
- Kesel irki döwürde anyklanyp, dogry bejerilse, gowy sagalmak mümkin. Eger ol gijikdirilse, gaýraüzülmeler ýüze çykyp biler.
- Eger bejergiden soň hem agyry ýa-da rahatsyzlyk dowam etse, lukmana ýüz tutmagyňyzy unutmaň.
Bu maglumatyň size peýdaly boljakdygyna umyt edýärin. Eger soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyza ýüz tutmakdan çekinmäň. Sag boluň!
Monteggia döwülmesi, tirsek şikesleri, döwülmeler, tirsek süňküniň, radius süňküniň, el süňküniň döwülmesi, hirurgiýa











💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň