Döş agyryňyz we dem almagyňyz kynlaşýarmy? Bu perikardit bolup biler!

Siz hiç haçan döşüňiziň ortasynda dem almagy kynlaşdyrýan ýiti, sanjyp agyry duýduňyzmy? Bu hatda adaty sowuklamadan ýa-da dümewden sagalanyňyzdan soň hem bolup biler. Köp adamlar munuň ýürek keseli bolmagyndan gorkýarlar. Aslynda, bu ýüregi gurşap alýan haltanyň iltihaby bolup biler. Şu gün biz "perikardit" diýlip atlandyrylýan bu kesel barada jikme-jik gürrüň ederis.

Perikarditiň nämedigini bilýärsiňizmi?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, "Perikardit" ýüregimizi gurşap alýan örän inçe, iki gatlakly, suwuklyk bilen doldurylan haltajyk bolan "perikardyň" iltihaplanmagy ýa-da şişmegidir. Bu derimizdäki kesik ýaly bolup, şol ýeriň gyzyl we şişmegine sebäp bolýar. Bu "perikardyň" esasy wezipesi ýüregi goramak we uranda oňa zerur ýaglama bermekdir. Bu iltihaplanma sebäpli käwagt perikardyň gatlaklarynyň arasynda goşmaça suwuklyk toplanyp biler. Bu "perikard effuziýasy" diýlip atlandyrylýar.

Perikardit adatça birden ýüze çykýar. Şeýle-de bolsa, käwagt ol hepdelerden aýlara çenli dowam edip biler. Adatça, ýagdaý üç aýyň içinde ýitip gidýär, ýöne käbir adamlarda ol ýyllarboýy dowam edip biler.

Perikarditiň birnäçe görnüşi bar, şeýlemi?

Hawa, "Perikarditiň" dürli görnüşleri bar. Geliň, esasy görnüşleriniň nämedigine seredeliň:

• Ýiti perikardit: Bu iň köp duş gelýän görnüş. Bu iltihaplanma alamatlaryň başlamagy bilen birden ýüze çykýar.
• Dowamly perikardit: Bu, ilkinji ýiti tapgyrdan soň üç aý ýa-da ondan köp wagtlap dowam edýän iltihaba berilýän atdyr.
• Konstriktiw Perikardit: Bu has agyr ýagdaý. Bu ýerde bolýan zat, perikardyň çişlenen gatlaklary ýuwaş-ýuwaşdan galyňlaşýar, ýara dokumasy emele gelýär we biri-birine ýapyşýar. Ýürek gysylýan ýaly bolýar. Bu ýüregiň kadaly işlemegine uly päsgel berýär. Bu ýagdaý köplenç uzak wagtlap dowam eden "Aýratyn Perikardit" döwründen soň ýüze çykýar.
• Ýokanç perikardit: Bu ýagdaý wirusly, bakteriýaly, göbelekli ýa-da parazit infeksiýasy sebäpli ýüze çykyp biler.
• Idiopatik perikardit: Käwagt munuň sebäbi belli däl . Şonuň üçin oňa şeýle diýilýär.
• Trawmatiki perikardit: Bu ýagdaý döşe şikes ýetenden soň, mysal üçin, awtoulag heläkçiliginden soň ýüze çykyp biler.
• Uremik perikardit: Bu böwrekleri dogry işlemeýän adamlarda ýüze çykyp biler.
• Ýaramaz perikardit:Bu ýagdaý bedeniň başga ýerlerinde rak keseliniň ösmegi sebäpli hem ýüze çykyp biler.

Miokardit bilen perikarditiň arasyndaky tapawut näme?

Iki kesel hem ýüregiň çişme keselleridir, ýöne olar iki ýerde ýüze çykýar. Miokardit ýürek myşsasynyň çişmesidir. Perikardit ýüregiň töweregindäki haltanyň, ýagny perikardyň çişmesidir. Iki kesel hem köplenç wirus sebäpli ýüze çykýar. Iki kesel hem döş agyrysyna sebäp bolup biler. Şeýle-de bolsa, perikarditde, öňe egilende döş agyrysy aýrylmaly. Miokarditde siz özüňizi has ýadaw we ejiz duýarsyňyz.

Perikarditiň döremegine kimler has köp sezewar bolýar?

Perikardit islendik adamda ýüze çykyp biler. Şeýle-de bolsa, ol esasan 16 ýaşdan 65 ýaşa çenli erkeklerde duş gelýär. Statistika görä, bu ýagdaý ýylda 100 000 adamyň 28-sinde duş gelýär.

Perikardit ýüze çykanda bedende näme bolýar?

Perikardit bolanda, ýüregiňiziň daşyndaky perde gyzyl we şişýär. Bu goluňyzdaky ýa-da aýagyňyzdaky kesilen ýeriň daşyndaky deri ýalydyr. Bu perikard örän möhümdir. Ol ýüregi ýaglaýar, infeksiýalardan we rakdan goraýar we döşde ýerinde saklamaga kömek edýär. Şeýle hem, gan göwrümi artanda ýüregiň gaty uly bolmagynyň öňüni alýar. Bu ýüregiň has netijeli işlemegine kömek edýär.

Perikarditiň alamatlary näme? Ony nädip tanamaly?

Perikarditiň esasy alamaty döş agyrydyr. Bu agyrynyň hem birnäçe aýratyn aýratynlyklary bar:

• Ýiti, sanjyp agyry (bu ýüregiň şişen perikard bilen sürtülmeginden ýüze çykýar).
• Bu agyry üsgürýän wagtyňyzda, ýuwundyrýan wagtyňyzda, çuňňur dem alýan wagtyňyzda ýa-da ýatýan wagtyňyzda güýçlenip biler.
• Ýöne, oturyp, öňe egileniňizde, agyrynyň peselýändigini duýmalysyňyz. Bu örän möhüm alamatdyr.

Käwagt dem almagy ýeňilleşdirmek üçin öňe egilmegiň ýa-da göwsüni tutmagyň zerurlygyny duýup bilersiňiz.

Başga alamatlar hem bar:

• Arkaňyzda, boýnyňyzda ýa-da çep egniňizde agyry.
• Çökgünlikde dem almak kyn bolýar.
• Gury üsgürme.
• Ýürek urşy çalt ýa-da kadasyz urýan ýaly duýulýar.
• Yzygiderli howsala we ýadawlyk duýgusy.
• Gyzgynlyk.
• Agyr ýagdaýlarda, aýaklaryň, topuklaryň we dabanlaryň şişmegi.

Eger aýaklaryňyz, dabanlaryňyz we topuklaryňyz şişen bolsa ýa-da kiçi hereketler edeniňizde hem dem almakda kynçylyk çekýän bolsaňyz, bu Konstriktiw Perikardit atly çynlakaý keseliň alamaty bolup biler. Bu perikard galyňlaşyp, ýüregiň dogry giňelmegine päsgel berýän wagty bolýar. Bu ýüregiň gany dogry pompalamasyna päsgel berýär. Bu bolsa öýkenleriň, garnyň we aýaklaryň gan bilen dolmagyna we şişmegine sebäp bolup biler, bu bolsa Ýürek ýetmezçiliginiň alamatlaryna meňzeşdir. Ýürek ritmleriniň kadadan çykmagy hem ýüze çykyp biler.

Eger sizde "Aýratyn Perikardit" alamatlary ýüze çyksa, derhal lukmanyňyza ýüz tutuň. Eger alamatlaryňyzyň gyssagly ýagdaýdygyny pikir edýän bolsaňyz, iň ýakyn hassahanada bejergi alyň.

Perikardit näme üçin ýüze çykýar? Sebäpleri näme?

Geň galdyryjy ýagdaý, 100 ýagdaýyň 90-synda bu "perikarditiň" anyk sebäbini tapyp bolmaýar. Bu "idiopatik perikardit" diýlip atlandyrylýar.

Şeýle-de bolsa, perikarditiň ýüze çykmagynyň başga-da köp sebäpleri bar:

• Wirus infeksiýasynyň (köplenç aşgazan-içege wirusy) gaýraüzülmesi hökmünde.
• Bakterial infeksiýa, mysal üçin, tuberkulýoz.
• Kömelek infeksiýasy.
• Parazitden ýüze çykýan infeksiýa.
• Käbir "Autoimmun kesellikler", mysal üçin "Lupus", "Rewmatoid artrit", "Skleroderma" sebäpli.
• Awtomobil heläkçiliginden soňky ýaly döş şikesi.
• "Böwrek ýetmezçiligi" sebäpli.
• "Limfoma" ýaly rak keselleri sebäpli.
• "Maşgala Ortaýer deňzi gyzdyrmasy (FMF)" ýaly genetiki keseller sebäpli.
• Immunitet ulgamyny basýan käbir dermanlar sebäpli (bu örän seýrek duş gelýär).

Şeýle hem, aşakdaky zatlardan soň perikarditiň döremek howpy has ýokarydyr:

• "Ýürek agyrysyndan" soň.
• Açyk ýürek operasiýasyndan soň (Açyk ýürek operasiýasy / Perikardiotomiýadan soňky sindrom).
• Radiasiýa terapiýasyndan soň.
• “Ýürek kateterizasiýa” ýa-da “Radiotaýdaşykly ablýasiýa (RFA)” ýaly käbir bejergilerden soň.

Bu ýagdaýlarda perikardit bedeniň operasiýa ýa-da ýagdaýa bolan reaksiýasy bilen baglanyşykly mesele sebäpli ýüze çykyp biler. Käwagt perikarditiň alamatlary şuntlaýyş operasiýasyndan soň birnäçe hepde soň peýda bolup biler. Bu barada hirurgyňyz bilen gürleşiň.

Doktor, perikarditi nädip anyklaýarsyňyz?

Döşüňizde we eginleriňiziň arkasynda, esasanam öňe egilende güýçli agyry we dem alanyňyzda döş agyry perikarditiň bolmagynyň iki esasy alamatydyr. Bu size onuň ýürek agyrysy däldigini anyklamaga kömek edip biler. Lukmanyňyz sizden alamatlaryňyz, ýakynda keselländigiňiz, geçmişdäki keselleriňiz, geçiren operasiýalaryňyz we perikarditiň döremek howpuny artdyryp biljek başga saglyk meseleleriňiz barada sorar.

Soňra lukman ýüregiňizi diňlär. Perikardyň şişen gatlaklary biri-birine sürtülende, iki ýapragyň biri-birine sürtülýän ýaly ýa-da iki gurak deri böleginiň biri-birine sürtülýän ýaly ses eşidersiňiz. Bu "perikard sürtülmesi" diýlip atlandyrylýar. Bu ses öňe egilip, demiňizi tutup, soňra ýuwaşlyk bilen dem alanyňyzda has gowy eşidilýär. Gyjyndyryşyň derejesine baglylykda, öýkenlerde käbir "çyrt-çyrt" seslerini hem eşidip bilersiňiz. Bu öýkenleriň töweregindäki boşlukda suwuklygyň bardygyny ýa-da perikardda goşmaça suwuklygyň bardygyny aňladýar.

Munuň üçin nähili synaglar geçirilýär?

Lukmanlar perikarditi, şeýle hem perikardial effuzion ýa-da konstriktiw perikardit ýaly gaýraüzülmeleri barlamak üçin dürli barlaglary geçirerler. Size aşakdakylaryň birini ýa-da birnäçesini etmek gerek bolup biler:

• Döş kafasynyň rentgenografiýasy: Ýüregiň ululygyny barlaň we öýkenlerde suwuklygyň bardygyny ýa-da ýokdugyny görüň.
• Elektrokardiogramma (EKG ýa-da EKG): Ýürek ritminiň üýtgeşmelerini barlaýar. Perikarditli adamlaryň ýarysynyň EKG-sinde käbir duýulýan üýtgeşmeler bolýar. Käbir adamlarda hiç hili üýtgeşmeler bolmazlygy mümkin.
• Ekokardiogramma (Ehokardiogramma): Ýüregiň nähili işleýändigini we ýüregiň töwereginde suwuklygyň bardygyny (perikard effuziýasy) görmek üçin. Eho konstriktiw perikarditiň alamatlaryny görkezip biler, bu bolsa ýüregiň töweregindäki galyňlaşan, berk haltadyr.
• Ýüregiň MRT-si: Perikardda artykmaç suwuklyk, iltihaplanma, galyňlaşma ýa-da ýürek şygyrdamalaryny barlamak üçin . Ýürege "Gadolinium" atly ýörite madda sanjym edilýär.
• KT skanirleme: Perikardda kalsiý çökündileriniň, suwuklygyň, iltihaplanmanyň, şişleriň ýa-da başga keselleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny görmek üçin. Bu 'ýod' saklaýan boýag ulanylýar. Iltihaplanma barada has giňişleýin maglumat alyň. Bu barlag, eger size 'konstriktiw perikardit' üçin operasiýa gerek bolsa, örän möhümdir.
• Ýürek kateterizasiýa: Ýüregiň içindäki basyşy barlaýar. Bu sizde konstriktiw perikarditiň bardygyny tassyklap biler.
• Gan barlaglary: Ýürek agyrysynyň ýokdugyna göz ýetirmek, ýüregiňiziň nähili işleýändigini görmek, perikarddaky suwuklygy barlamak we perikarditiň sebäbini tapmaga kömek etmek üçin. Eger sizde perikardit bar bolsa, ESR (eritrositleriň çökme tizligi) we örän duýgur C-reaktiw belogyň (CRP) derejesi adatça adatdakydan ýokary bolýar. Lupus we rewmatoid artrit ýaly awtoimmun kesellikleri barlamak üçin başga barlaglar hem geçirilip bilner.

Perikarditiň bejergi usullary nähili?

Köp halatlarda, sebäbine baglylykda, perikarditli adamlar üçin diňe derman ýeterlikdir. Şeýle-de bolsa, eger perikarditiňizde suwuklyk toplanan bolsa, ony aýyrmak zerur bolup biler. Eger sizde konstriktiw perikardit bolsa, operasiýa zerur bolup biler.

Perikardit üçin dermanlar

Ýiti perikardit ibuprofen ýa-da ýokary dozada aspirin ýaly agyry we çişme dermanlary bilen bejerilýär. Perikarditiň sebäbine baglylykda, size antibiotikler ýa-da göbeleklere garşy dermanlar gerek bolup biler.

Eger sizde iki hepdeden gowrak wagtlap agyr alamatlar bolsa ýa-da olar siz sagalandan soň gaýtalansa, lukmanyňyz "Kolhisin" (Colcrys® ýa-da "Gloperba®") atly çişmä garşy dermany hem belläp biler. "Kolhisin" çişmä garşy dermany hem belläp biler we perikarditiň hepdeler ýa-da aýlar dowamynda gaýtalanmagynyň öňüni almaga kömek edip biler. Eger sizde böwrek keseli bar bolsa, lukmanyňyz "Prednizon" atly steroidi hem belläp biler, bu bolsa ibuprofen we kolhisini kabul etmegi kynlaşdyryp biler.

Eger siz "Ibuprofeniň" ýokary dozasyny kabul etmeli bolsaňyz, lukmanyňyz aşgazan-içege rahatsyzlygyny azaltmak üçin başga dermanlary hem belläp berer. Eger siz "NSAID" (steroid däl iltihaba garşy dermanlar) ýokary dozasyny kabul edýän bolsaňyz, böwrek we bagyr funksiýasyndaky üýtgeşmeleri barlamak üçin yzygiderli "yzarlaýyş" barlaglaryndan geçmeli bolarsyňyz.

Eger sizde "Dowamly" ýa-da "Gaýtalanýan" Perikardit bar bolsa, başgaça sagdyn bolsaňyzam, birnäçe ýyllap "NSAID" ýa-da "Kolhisin" kabul etmeli bolmagyňyz mümkin. "Diuretikler" ("suw tabletkalary") adatça "Daryk Perikardit" sebäpli toplanan artykmaç suwuklygy aýyrmaga kömek edýär. Eger ýürek ritmiňiz bilen bagly problemaňyz bar bolsa, lukmanyňyz size bu keseli bejermek barada gürrüň berer.

Lukmanyňyz siziň ýagdaýyňyzy steroidler ýa-da "Azatioprin (Azasan® ýa-da Imuran®)", "IV adam immunoglobulinleri" ýa-da "Anakinra" ýa-da "Rilonasept" ýaly beýleki dermanlar bilen bejermek barada hem gürrüň berip biler.

Eger perikarditiňiz infeksiýa sebäpli ýüze çyksa, lukmanyňyz şol infeksiýany bejermek üçin ýörite dermanlary belläp berer. Eger ol rak sebäpli ýüze çyksa, iň gowy bejergi raky bejermekdir.

Perikardit üçin operasiýalar we amallar

Perikard gatlaklarynyň arasynda suwuklyk toplananda, ol "Perikardial effuziya" diýilýän ýagdaýa sebäp bolýar. Eger bu suwuklyk çalt toplansa, ol "Ýürek Tamponadasyna" sebäp bolup biler, bu ýürege basyş edýän we onuň işine päsgel berýän çynlakaý ýagdaýdyr. "Ýürek Tamponadasy" derhal bejergi talap edýän ömre howp salýan gyssagly lukmançylyk ýagdaýydyr.

Ýüregiň gatlaklarynyň arasynda suwuklygyň birden toplanmagy ýüregiň dogry işlemegine päsgel berip we gan basyşynyň peselmegine sebäp bolup biler. Bu ölüm howplydyr, şonuň üçin lukman suwuklygy derhal aýyrmalydyr.

Eger perikard boşlugyňyzda ýüregiňize basyş döredýän suwuklyk bar bolsa, perikardiosentez diýilýän proseduradan geçmeli bolmagyňyz mümkin. Bu, lukmanyň artykmaç suwuklygy aýyrmak üçin kateter diýilýän uzyn, inçe turbany ulanmagyny öz içine alýar. Bu turba we iňňe ekokardiogramma ýa-da KT skanirlemesi arkaly perikard haltasyna gönükdirilýär.

Eger suwuklygy iňňe bilen aýryp bolmasa, lukman "perikardial penjire" diýlip atlandyrylýan kiçi hirurgiki amaly ýerine ýetirer. Bu bolsa döşde kiçi kesik ýasamagy we suwuklygy aýyrmak üçin perikardda deşik açmagy öz içine alýar.

Eger sizde konstriktiw perikardit bar bolsa, ýürek haltajygyňyzyň bir bölegini aýyrmak zerur bolup biler. Bu operasiýa perikardiektomiýa diýlip atlandyrylýar. Ol ýürek haltajygynda ýara dokumasy bolan adamlar üçin edilýär. Adatça, ol perikarditden işjeň iltihaby we döş agyrysy bolan adamlar üçin edilmeýär.

Perikarditiň gaýtalanýan görnüşleri bolan adamlarda hirurgiýa adatça bejergi hökmünde ulanylmaýar, sebäbi iltihaplanma operasiýadan soň sagalmagy kynlaşdyryp biler. Şeýle-de bolsa, başga bejergiler netije bermese, lukmanyňyz bu barada siziň bilen maslahatlaşyp biler.

Bejergiden soň sagalmak üçin näçe wagt gerek?

Bejergä bir hepde içinde jogap bermeli, ýöne iki hepde töweregi derman içmeli bolarsyňyz. Operasiýadan soň sagalmak has köp wagt alýar. Perikarditden doly sagalmak üçin hepdeler ýa-da aýlar gerek bolup biler. Şol döwürde köp dynç almak örän möhümdir.

Perikarditiň gaýtalanmagyny azaltmak mümkinmi?

"Aýratyn Perikardit" epizodynyň öňüni alyp bilmeseňiz-de, derrew bejergi alyp we bejergini takyk ýerine ýetirmek arkaly onuň gaýtalanma howpuny azaldyp bilersiňiz. Şeýle hem, türgenleşigi haçan başlatmalydygyňyz barada lukmanyňyzyň görkezmelerine eýeriň. Aktiw "Perikardit" wagtynda güýçli türgenleşikler ýagdaýy has-da erbetleşdirip biler.

Perikardit bilen ýaşaýan wagtyňyz nämeleri ýadyňyzda saklamaly?

Perikarditden sagalanyňyzdan soň, hiç hili aladalanman, adaty işleriňize gaýdyp bilersiňiz. Şeýle-de bolsa, lukman rugsat berýänçä, agyr maşklary dowam etdirmäň. Lukmanyňyz bu barada size has giňişleýin maglumat berer.

Perikardit näçe wagt dowam edýär?

• Ýiti perikardit dört hepdeden alty hepde çenli dowam edýär.
• 'Dowamly perikardit' (dowamly) mundan has uzak dowam edýär, ýöne üç aýdan az.
• Dowamly perikardit üç aýdan gowrak wagt bäri dowam edýär.
• Perikarditli adamlaryň 15% -den 30% -ine çenlisinde ýyllaryň dowamynda gaýtalanýan perikardit alamatlary ýüze çykyp biler.

Eger bejerilmese, "Agyr Perikardit" keseli bolan adamlaryň sagalmak mümkinçiligi örän ýokarydyr. Köp adamlar doly sagalýarlar. Eger sizde ýeňil kesel bolsa, dynç almak bilen geçip biler. Şeýle-de bolsa, bejerilmese, käbir adamlarda "Dowamly Perikardit" döremegi mümkin.

Iň esasy zat, dermanlary lukmanyň görkezmesi boýunça doly kabul etmek we bellenen günlerde lukmana görünmekdir.

Haçan lukmana görünmeli?

Eger sizde "Konstriktiw Perikardit" alamatlary bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň. Bu alamatlar aşakdakylary öz içine alýar:

• Dem almakda kynçylyk.
• Aýaklaryň we dabanlaryň şişmegi.
• Bedende suwuň saklanmagy.
• Ýürek döýşme.
• Garnyň güýçli şişmegi.

Döş agyry perikarditiň umumy alamaty bolsa-da, ol ýürek agyrysynyň alamaty hem bolup biler. Şonuň üçin, eger döş agyrysyny başdan geçirseňiz, bu ýürek agyrysy bolup biler, şonuň üçin derhal gyssagly kömek bölümine baryň.

Ahyrsoňy, käbir möhüm zatlar

Indi "Perikardit" diýlip atlandyrylýan bu ýagdaýy has gowy düşünip bildiňiz diýip umyt edýärin. Ýadyňyzda bolsun,Eger döş agyryňyz, esasanam öňe egilende we dem alanda agyryňyz, şeýle hem gyzgynlyk we ýadawlyk ýaly alamatlar bolsa, bu perikardit bolup biler. Eger şeýle bolsa, howsala düşmezden lukmana ýüz tutmak iň gowusydyr.

Eger bejergini irki alsaňyz, köplenç doly sagalyp bilersiňiz. Eger bejergini dogry ýerine ýetirseňiz, bu ýagdaýyň gaýtalanmagynyň öňüni almaga hem kömek edip biler. Şonuň üçin lukmanyň bellän dermanlaryny takyk ulanmak we yzygiderli gözegçilikden geçmek örän möhümdir. Perikarditiň alamatlaryndan habardar boluň, şonda ol gaýtadan gaýtalansa, çalt bejergi alyp bilersiňiz. Sagdyn sagalmagyňyzy arzuw edýärin!

Perikardit , perikardit, döş agyry, dem alyş kynçylygy, ýürek keseli, ýürek agyry, kolhisin