Döşüňizde dowamly agyry ýa-da dem alyş kynçylygy barmy? Ýaş wagtyňyz işde asbest bilen täsirlenen bolmagyňyz mümkin. Şu gün biz şeýle täsirden birnäçe ýyl soň döräp biljek seýrek duş gelýän, ýöne örän agyr rak keseli barada gürrüň edýäris. Bu lukmançylyk dilinde Plewral Mezoteliomasy diýlip atlandyrylýar. Ady çylşyrymly ýaly bolup görünse-de, ony ýönekeýleşdireliň.
Plewral Mezotelioma näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, öýkenlerimiziň we döş boşlugymyzyň içki diwarynyň daşynda örtük ýaly inçe bir perde bar. Muny lukmançylykda plewra diýip atlandyrýarys. Bu perde mezoteliý atly ýörite öýjük görnüşinden emele gelýär. Şonuň üçin bu mezoteliý öýjüklerinde rak keseli dörände, oňa plewra mezoteliýomasy (ýa-da howply plewra mezoteliýomasy) diýilýär.
Munuň esasy we iň köp ýaýran sebäbi asbest atly mineralyň täsirine düşmekdir. Geçmişde asbest listleriniň gurluşyk materialy hökmünde, esasanam üçekler üçin ulanylandygyny bilýänsiňiz. Bu asbest çüýreende, döwülende ýa-da üstünde işlenilende, örän kiçi, görünmeýän bölejikler howa çykýar. Bular dem alnanda, öýkenlere girýär we çökýär. Iň howplysy, bedenimiziň bu bölejikleri eredip ýa-da aýryp bilmeýändigidir. Şeýlelik bilen, ýyllaryň dowamynda olar öýkenleriň daşyndaky membranalara zyýan ýetirip, iltihaplanma döredýär we ahyrsoňy öýjükleri mutasiýa edip, rak keseline öwürýär.
Bu rak keseliniň esasy görnüşleri barmy?
Hawa, Bütindünýä Saglygy Goraýyş Guramasy (BSGG) bu rak keselini rak öýjükleriniň tebigatyna esaslanyp üç esasy görnüşe böldi. Käbir görnüşleri çalt ýaýraýar, beýlekileri bolsa has haýal ösýär. Bejeriş usuly hem görnüşine baglylykda üýtgeýär.
| Rak görnüşi | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Epiteloid Mezoteliomasy | Bu iň köp ýaýran görnüş (takmynan 60% - 80%). Beýleki görnüşlere garanyňda bejergisi biraz aňsat. |
| Sarkomatoid Mezoteliomasy | Bu iň seýrek görnüş (takmynan 10%). Ol örän çalt ösýär we bejermek kyn. |
| Iki fazaly mezotelioma | Bu hem seýrek duş gelýän görnüş (takmynan 10% - 15%). Onda ýokardaky iki görnüşdäki öýjükleriň garyndysy bar. |
Lukmanyňyz siziň haýsy görnüşiňiziň bardygyny anyklandan soň, size haýsy bejeriş usullarynyň iň gowydygy we geljekde nämeleriň boljakdygy barada gowy düşünje berip bilerler.
Bu keseliň alamatlary nähili?
Munuň bir meselesi , alamatlaryň örän haýal peýda bolmagydyr . Asbest bilen täsirleşenden soň alamatlaryň peýda bolmagy üçin 20, 30 ýa-da hatda 50 ýyl gerek bolup biler. Ilkinji alamatlar adaty sowuklama ýa-da beýleki ýeňil keselleriň alamatlaryna meňzeýär, şonuň üçin köp adam olara köp üns bermeýär. Olar diňe kesel biraz agyrlaşanda lukmana ýüz tutýarlar.
Iki esasy alamat:
- Döş agyrysynyň dowamlylygy
- Dem alyş kynçylygy (dem gysyşmagy)
Mundan başga-da, şu alamatlary hem görüp bilersiňiz:
- Yzygiderli üsgürme we sesiň batmagy
- Ýuwutmagyň kynçylygy (disfagiýa)
- Beliň aşaky bölegindäki agyry
- Ýüziň we elleriň şişmegi
- Hiç hili sebäpsiz agramyň azalmagy
- Gije terlemeleri
- Ýadawlyk
- Özüňizi gowşak duýmaga sebäp bolýan gyzgynlyk
Asbestden başga sebäpler barmy?
Asbest bilen kesellänleriň 70% -iniň sebäbi asbest bilen kesellemekdir. Şeýle-de bolsa, käbir ýagdaýlarda asbest bilen kesellän adamlarda hem bu rak keseli döräp biler. Alymlar muny henizem öwrenýärler. Başga-da käbir mümkin sebäpler:
- Öň döş bölegine radiasiýa terapiýasy alan.
- Miras alnan genetiki üýtgeşmeler (meselem, BAP1 geniniň ýoklugy).
- Uglerod nanotubalary diýlip atlandyrylýan materiala täsir etmek (häzirki wagtda ulaglar we sport enjamlary ýaly zatlary berkitmek üçin ulanylýar).
Iň esasy zat, damyň üstüne asbest listleriniň goýulmagyndan hiç hili howp ýok. Bu howp diňe material döwülende, çüýreende ýa-da aýrylanda we kiçijik bölejikleri howa goýberende ýüze çykýar.
Kim iň köp howp astynda?
Bu kesel köplenç işleri arkaly ýyllaryň dowamynda asbest bilen täsirleşen adamlarda ýüze çykýar. Bu adamlaryň köpüsi häzir pensiýada (65 ýaşdan ýokary). Olar ýaşlyk döwründe, asbestiň howplary barada kanunlar güýje girmezden öň, asbest bilen baglanyşykly işlerde işleýärdiler.
Şri-Lankada hem şeýle işler bilen meşgullanýanlar has uly töwekgelçilik astynda bolýarlar:
- Bina gurluşygy we ýykylyş işleri bilen meşgullanýan adamlar
- Gämi zawodlarynda işleýän adamlar
- Garažlarda we zawodlarda işleýän adamlar
- Izolaýsiýa materiallaryny öndürijiler we gurnaýjylar
- Ýangyn söndürijiler
- Santehnikler
- Magdançylar
Mundan başga-da,
- Asbest bilen işleýän adam bilen bir öýde ýaşaýan adamlar hem howp astynda, sebäbi şol bölejikler öýe olaryň egin-eşiklerinden we aýakgaplaryndan girip biler.
- Asbest käniniň golaýynda ýa-da asbest saklaýan köne jaýlaryň ýykylýan ýerlerinde ýaşaýan adamlar hem howp astynda.
Bu keseli nädip anyklamaly?
Lukmana baranyňyzda, ol ilki bilen siziň alamatlaryňyz, lukmançylyk taryhyňyz, esasanam hünäriňiz we asbest bilen baglanyşykly bolmagyňyz mümkindigi barada sorar. Soňra olar käbir barlaglary maslahat berip bilerler, mysal üçin:
- Surat barlaglary: Döş rentgenografiýasy öýkenlerdäki üýtgeşmeleri, plewranyň galyňlaşmagyny ýa-da öýkenleriň töweregindäki suwuklygy (plewra effuziýasy) görüp biler. Mundan başga-da, şişiň nirededigini we rakyň ýaýrandygyny ýa-da ýaýran däldigini görmek üçin MRT, KT ýa-da PET barlagy tabşyrylyp bilner.
- Gan barlaglary: Käbir gan barlaglary gandaky bu rak bilen baglanyşykly käbir maddalaryň (meselem, fibulin-3 we ereýän mezotelin bilen baglanyşykly peptidler) ýokary derejesini barlaýar.
- Torakestez: Bu, öýkenleriň töweregindäki suwuklygyň kiçi bir nusgasyny alyp, ony rak öýjüklerine barlamagy öz içine alýar. Bu, göwüs dartgynlygyny we dem alyş kynçylyklaryny ýeňilleşdirmäge kömek edip biler.
- Biopsiýa barlagy:
Bu iň möhüm we möhüm barlagdyr. Mezoteliomaňyzyň bardygyny ýa-da ýokdugyny 100% anyklamagyň ýeke-täk ýoly biopsiýa geçirmekdir. Bu öýkeniň töwereginden örän kiçi bir dokumanyň bölegini alyp, ony mikroskop astynda barlamak arkaly rak öýjükleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny we eger bar bolsa, haýsy görnüşini barlamagy öz içine alýar.
Rak keseliniň tapgyrlary nähili?
Islendik rak keseli ýaly, ol hem keseliň ýaýramagyna baglylykda 1-nji we 4-nji tapgyrlara bölünýär. Bejergi şu tapgyra esaslanyp meýilleşdirilýär.
| Sahna | Status |
|---|---|
| 1-nji tapgyr | Rak öýkenleriň töweregindäki perdede (plewra) ýerleşýär. Bu noktada raky doly aýyrmak üçin operasiýa edilip bilner. |
| 2-nji tapgyr | Rak plewradan biraz daşary ýaýrady, ýöne ol henizem başlan ýerine golaý. |
| 3-nji tapgyr | Rak golaýdaky organlara we limfa düwünlerine ýaýrady. |
| 4-nji tapgyr | Rak keseli uzakdaky organlara (bagyr, süňk ýaly) ýaýrady (metastaz berdi). |
Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?
Plewral mezotelioma bejermek kyn bolan rak keselidir, sebäbi ol nerwler, gan damarlary we dokumalar arkaly aňsatlyk bilen ýaýrap bilýär. Şonuň üçin onkologlar adatça bejergini birnäçe bejergi usulyny ulanyp meýilleşdirýärler.
- Hirurgiýa: Hirurgiýa keseliň irki tapgyrlarynda geçirilip bilner. Bu rakly öýkeniň tutuşlygyny aýyrmak (ekstrapleural pnewmonektomiýa - EPP) ýa-da diňe rakly dokumany we plewrany aýyrmak (dekortikasiýa bilen plewroektomiýa - P/D) bolup biler.
- Şöhle terapiýasy: Bu rak öýjüklerini ýok etmek üçin ýokary energiýaly şöhleleriň ulanylmagydyr. Bu bejergi operasiýadan soň galan öýjükleri öldürmek ýa-da alamatlary (meselem, döş agyrysyny) azaltmak üçin ulanylýar.
- Himioterapiýa: Bu bedene rak öýjüklerini öldürýän ýa-da olaryň ösmeginiň öňüni alýan dermanlary bermegi öz içine alýar. Pemetreksed, karboplatin we sisplatin iň köp ulanylýan dermanlardyr.
- Immunoterapiýa: Bu, rak öýjüklerini anyklamak we ýok etmek üçin öz immun ulgamymyzy höweslendirýän deňeşdirme boýunça täze bejeriş usulydyr.
- Palliatiw Bejergi: Maksat rak keselini bejermek däl. Tersine, ol hassanyň alamatlaryny (agyry, dem alyş kynçylygy) gözegçilikde saklamak we gündelik durmuşy mümkin boldugyça rahat we agyrysyz etmekdir.
- Kliniki synaglar: Bular täze bejeriş usullarynyň howpsuzlygyny we netijeliligini barlaýan barlaglardyr. Bular gen terapiýasy ýaly täze bejeriş usullaryny barlamak üçin ulanylýar. Bu synaglaryň birine gatnaşyp biljekdigiňiz barada lukmanyňyz bilen gürleşip bilersiňiz.
Bu keselden gaça durmagyň bir usuly barmy?
Plewral mezoteliomanyň öňüni almagyň iň gowy we ýeke-täk usuly asbest bölejiklerini dem almakdan gaça durmakdyr. Köp ýurtlar asbestiň ulanylmagyny gadagan etse-de, ol 1980-nji ýyldan öň gurlan köne jaýlarda we ulaglarda henizem bar bolup biler. Töwekgelçiligi azaltmak üçin aşakdakylary edip bilersiňiz:
- Eger öýüňizde köne asbest bar bolsa, abatlaýyş işlerini geçirmezden öň, ony tejribeli hünärmene barlatdyryň.
- Eger siz asbesti aýyrýan bolsaňyz, bu işi tejribeli kompaniýa tabşyryň. Ony hiç haçan özüňiz etmäge synanyşmaň.
- Eger işiňizde asbest bilen ýüzbe-ýüz bolsaňyz, degişli gorag eşiklerini we ýüz maskalaryny geýmegiňizi üpjün ediň. Işden soň öýe gideniňizde, bölejikleri eşikleriňizde ýa-da aýakgaplaryňyzda öýe alyp gitmezlige üns beriň.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Plewral mezotelioma öýkenleriň seýrek duş gelýän, ýöne agyr rak keselidir we esasan asbest bölejikleriniň dem alyşy netijesinde ýüze çykýar.
- Alamatlar (döş agyry, dem almagyň kynlaşmagy) täsirlenenden köp ýyl soň ýüze çykýar.
- Eger sizde asbest bilen täsirleşmek geçmişi bar bolsa we ýokardaky alamatlary başdan geçirýän bolsaňyz, derhal lukmana ýüz tutuň.
- Bu keseli doly bejerip bolmasa-da, hirurgiýa, himioterapiýa, şöhle terapiýasy we häzirki zaman bejeriş usullary alamatlary gözegçilikde saklap, ýaşaýşy uzaldyp we ýaşaýyş hilini gowulandyryp biler.
- Munuň öňüni almagyň iň gowy usuly asbest tozandan goranmakdyr.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň