Sizde hem aşgazan agyry we gan akma duýulýarmy? Munuň sebäbi ýaraly kolit (ÝK) bolup biler.

Siz köplenç hajathana gitmeli bolýarsyňyzmy? Aşgazanyňyz pyçak ýaly agyrýarmy? Hiç haçan içiňizde azajyk gan bardygyny gördüňizmi? Bu zatlary adaty zat hökmünde görmäň. Sebäbi olar üns bermegi talap edýän ýaraly kolit (UC) diýilýän ýagdaýyň alamatlary bolup biler. Gorkmaň, bu siziň pikir edişiňiz ýaly howply däl. Geliň, bu barada ýönekeý, dostlukly usulda gürleşeliň we hemme zady aýdyňlaşdyralyň.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ýaraly kolit (UC) näme?

Ýaraly kolit (ÝK) ömürboýy dowam edýän we bejerip bolmaýan, ýöne gowy bejerilip bilinýän keseldir. Ol ýogyn içegäniň (ýokon içegäniň) we göni içegäniň örtüginde çişmelere we kiçi ýaralara (ýaralara) sebäp bolýar. Gysgaça aýdylanda, içegäniň içi çişýär we agyrýar.

Içege ýarasynyň ýokançlygy (IBD) diýlip atlandyrylýan keseller toparyndaky iki esasy keseliň biridir. Beýlekisi bolsa Kron keselidir. Içege ýarasynyň ýokançlygy bolan adamda ýygy-ýygydan içgeçme, aşgazan agyry we içgeçmede gan ýaly alamatlar ýüze çykyp biler.

Bu keseliň tebigaty, onuň hemişe birmeňzeş alamatlary bolmaýandygydyr.

• Gowuşmalar: Bu döwürde alamatlar has güýçli bolýar.
• Remissiýa (remissiýa döwri): Bu döwürde siz alamatlarsyz adaty ýaşap bilersiňiz.

Bejerginiň esasy maksady keseliň ýitileşmesini azaltmak we remissiýany mümkin boldugyça uzaltmakdyr.

UC-niň esasy görnüşleri nämeler?

Lukmanlar ýokanç içegeleriň iltihabynyň haýsy ýerde ýüze çykýandygyna baglylykda ýokanç içegeleriň kolitini klassifikasiýa edýärler. Ol adatça anusyň ýa-da rektumun golaýyndan başlaýar. Soňra ol ýogyn içege ýaýrap biler. Muny has gowy düşünmäge kömek etmek üçin şu diagramma seredeliň.

Bu görnüşlerden başga-da, ýaraly kolit alamatlaryň agyrlygyna baglylykda ýeňil, orta ýa-da agyr derejeli diýlip bölünýär. Iň agyr görnüşi, örän seýrek duş gelýän we ömür üçin howply bolup bilýän, fulminant ýaraly kolit diýlip atlandyrylýar. Şeýle ýagdaýlarda derhal lukmana ýüz tutmak zerurdyr.

Bu keseliň alamatlary nähili?

ÝK alamatlary wagtyň geçmegi bilen kem-kemden artyp biler. Ilkinji tapgyrlarda käbir ýeňil alamatlar ýüze çykyp biler. Soňra, kesel dowam edende, has köp alamatlar peýda bolup biler. Geliň, bulara aýratynlykda seredeliň.

Içegelerden başga-da täsirleri barmy?

Hawa. UC näsaglarynyň takmynan 25% -inde bu iltihaplanma içegelerden başga-da bedeniň beýleki böleklerine hem täsir edip biler. Soňra bolsa degişli alamatlar hem peýda bolup biler.

• Bogun agyrylary we şişmesi: Dizler we dyrnaklar ýaly bogunlar agyryp we şişip biler.
• Göz meseleleri: Gözleriň gyzarmagy, çişmegi we gyjynmagy ýüze çykyp biler.
• Deri meseleleri: Deride agyryly çişler, tegmiller ýa-da ýaralar peýda bolup biler.

Bu kesel näme üçin ýüze çykýar? Töwekgelçilik faktorlary näme?

Aslynda, ÝK-nyň anyk sebäbi heniz anyklanmady. Şeýle-de bolsa, ylmy işgärler onuň birnäçe faktorlaryň utgaşmasyndan ýüze çykýandygyna ynanýarlar.

Esasy pikir, munuň immun ulgamynyň aşa işjeňligi sebäpli ýüze çykmagydyr. Ony milli goşunymyz ýaly göz öňüne getiriň. Onuň işi bedeni mikroblar we wiruslar ýaly daşary ýurtly basybalyjylardan goramakdyr. Ýöne käwagt bu ulgam ýalňyşyp, öz sagdyn öýjüklerimize hüjüm edip başlaýar. UC-de immun ulgamy ýogyn içegäniň öýjüklerine hüjüm edýär. Bu iltihaplanma we ýaralanma sebäp bolýar.

Bu ýagdaýa sebäp bolup biljek birnäçe töwekgelçilik faktorlary bar:

• Ýaşy: Bu kesel köplenç 15-30 ýaş aralygyndaky ýaşlarda ýa-da 60 ýaşdan soň gartaşan adamlarda anyklanýar.
• Genetika: Eger maşgalaňyzdaky kimdir birinde, mysal üçin, ejeňizde, kakaňyzda ýa-da doganyňyzda UC ýa-da Kron keseli bolsa, sizde hem onuň döremek howpy ýokarydyr.
• Içege mikrobiomy: Içegemiz millionlarça peýdaly bakteriýalaryň, şeýle hem zyýanly bakteriýalaryň, wiruslaryň we kömelekleriň öýidir. Bu ekosistemanyň deňagramlylygyndaky üýtgeşmeleriň UC-e goşant goşup biljekdigi anyklandy.

UC sebäpli başga nähili kynçylyklar ýüze çykyp biler?

Ýaraly kolit başga saglyk meseleleriniň döremek howpuny birneme artdyrýar, şonuň üçin lukmanyň gözegçiliginde bolmak möhümdir.

• Ganazlyk: Içegelerden dowamly gan akmasy bedende gyzyl gan öýjükleriniň sanynyň azalmagyna sebäp bolup, ganazlyga sebäp bolup biler.
• Ýogyn içege rak keseli: Ýörite içege rak keseli bolan adamlarda ýogyn içege rak keseliniň döremek howpy umumy ilata garanda has ýokarydyr. Bu howp sizde Ýörite içege rak keseliniň näçe wagt bäri dowam edýändigine we ýogyn içegäniň haýsy böleginiň täsirlenýändigine baglydyr. Bu barada lukmanyňyz bilen gürleşmek we yzygiderli kolonoskopiýa barlaglaryndan geçmek möhümdir.
• Osteoporoz: Bedende uzak wagtlap dowam edýän çişme we käbir bejergiler süňkleriň gowşamagyna we aňsatlyk bilen döwülmegine sebäp bolup biler.
• Bagyr meseleleri: Seýrek halatlarda bu iltihaplanma bagra hem täsir edip, ilkinji sklerozlaýjy holangit diýilýän ýagdaýy döredip biler.
• Çagalaryň ösüşine täsiri: Eger çagada ülser keseli (UC) ýüze çyksa, olaryň ösüşi togtap biler, sebäbi olar içegelerden iýmit maddalaryny dogry siňdirip bilmeýärler.

Derhal lukmançylyk kömegini talap edýän adatdan daşary ýagdaýlar

Eger bu alamatlar ýüze çyksa, bu gyssagly ýagdaýdyr. Derhal iň ýakyn hassahananyň gyssagly kömek bölümine (ETU) baryň.

• Suwsuzlanma: Aşa köp içgeçme suwsuzlanmaga sebäp bolup, suwsuzlanmaga sebäp bolup biler. Agyr ýagdaýlarda , hassahanada damardan suwuklyklar (duzly ergin) berlip bilner.
• Ýogyn içegäniň deşilmegi: Eger iltihaplanma güýçli bolsa, ýogyn içegäniň diwary deşilip biler. Bu örän howply ýagdaýdyr.
• Aşa köp gan akma: Eger gözegçilik edip bolmajak derejede köp gan akma bolsa, size gan guýulmagy gerek bolup biler.
• Zäherli megakolon: Bu örän çynlakaý, seýrek duş gelýän gaýraüzülme. Bu ýagdaýda ýogyn içege şişýär, işlemegini bes edýär we toksinleri bedene siňdirip başlaýar.
• Gan laxtalary: UC bedeniň gan damarlarynda gan laxtalarynyň emele gelme töwekgelçiligini ýokarlandyrýar.

Bu keseli nädip anyklaýarsyňyz?

Siziň alamatlaryňyzy diňläniňizden soň, lukman bu keseli tassyklamak üçin birnäçe barlaglary tabşyrar.

• Gan barlaglary: Anemiýanyň (gan sanynyň pesligi) ýa-da iltihabyň alamatlaryny barlaň.
• Najas barlaglary: Najasda ganyň, mikroblaryň ýa-da parazitleriň bardygyny barlaň.
• Surat barlaglary: Rentgen, KT ýa-da MRT ýaly barlaglar içegäniň ýagdaýy barada düşünje berip biler.
• Endoskopik barlag: Bu UC-ni anyklamagyň iň takyk usulydyr. Anusdan kameraly inçe, çeýe turba (endoskop) girizilýär we ýogyn içegäniň içi ekranda görkezilýär. Bu barlag kolonoskopiýa ýa-da sigmoidoskopiýa diýlip atlandyrylýar. Bu wagtda barlag üçin ýogyn içegäniň kiçi bir bölegi alynýar. Bu biopsiýa diýlip atlandyrylýar.

Ol nähili bejerilýär?

Bejerginiň iki esasy maksady bar. Birinjisi, keseliň ýitileşme döwründe alamatlary gözegçilikde saklamak we keseli remissiýa getirmek. Ikinjisi, remissiýany mümkin boldugyça uzak wagtlap saklamak. Bu, esasan, derman serişdeleri we hirurgiki usullar arkaly amala aşyrylýar.

Dermanlar

Içegelerde iltihaby azaldyp bilýän birnäçe görnüşli derman bar.

• Aminosalisilatlar: Ýeňil we orta derejeli UC üçin giňden ulanylýan derman görnüşi. Mysallar: sulfasalazin, mesalamin .
• Kortikosteroidler:Bular güýçli iltihaba garşy dermanlardyr. Olar diňe agyr ýitileşme döwründe gysga wagtlyk berilýär. Sebäbi uzak möhletli ulanmagyň has köp goşmaça täsirleri bar. Mysallar: prednizon, budesonid .
• Immunosupressantlar: Immun ulgamynyň artyk işjeňligini gözegçilikde saklaýan dermanlar. Mysallar: azatioprin, metotreksat .
• Biologiki serişdeler: Bular immun ulgamynyň iltihaplanma döredýän belli bir böleklerine gönükdirilen täze, maksatly terapiýalardyr. Mysallar: infliksimab (Remicade®), adalimumab (Humira®) .
• JAK ingibitorlary: Bular hem iltihaplanma döredýän prosesi blokirleýän täze dermanlar klasydyr. Mysallar: tofasitinib (Xeljanz®) .

Hirurgiýa

Eger keseli derman bilen gözegçilikde saklamak mümkin bolmasa ýa-da agyr gaýraüzülmeler ýüze çyksa, hirurgiki operasiýa zerur bolup biler. Ýalňyş kolit keseli bolan adamlaryň takmynan 30% -i ömrüniň dowamynda hirurgiki operasiýa zerur bolar.

Hirurgiýanyň iki esasy görnüşi bar. Ikisi hem proktokolektomiýa diýlip atlandyrylýan prosedurany öz içine alýar, ol ýogyn içegäniň we rektumun soňky bölegini aýyrmagy öz içine alýar.

1. Proktokolektomiýa we ileal halta: Bu iň köp ýaýran operasiýadyr. Bu prosedurada ýogyn içege aýrylýar, inçe içegäniň bir böleginden halta ýasalýar we ol anusa birikdirilýär. Sagalandan soň, siz kadaly içege hereketlerine eýe bolup bilersiňiz.

2. Proktokolektomiýa we ileostomiýa: Bu ýokardaky operasiýa mümkin bolmadyk ýagdaýynda edilýär. Bu amalda ýogyn içegäniň tutuş bölegi aýrylýar, garynda deşik (stoma) döredilýär we daşardan nejas ýygnamak üçin halta berkidilýär.

Keselliň ýaramazlaşmagynyň öňüni almak üçin näme edip bolýar?

Başlangyç sebäpleriňizi anyklamak we olardan gaça durmak, keseliň ýaýramagynyň töwekgelçiligini ep-esli azaldyp biler.

• Stressi dolandyryň: Ýeterlik derejede uklaň, maşk ediň we meditasiýa ýaly rahatlandyryjy zatlar bilen meşgullanyň.
• Käbir agyryny kesiji dermanlardan gaça duruň: NSAID-ler (meselem, ibuprofen, diklofenak) ýaraly kolit alamatlaryny has-da ýaramazlaşdyryp biler. Gyzgynlyk ýa-da agyry üçin parasetamol ýaly derman içmek iň gowusydyr. Islendik dermany içmezden öň hemişe lukmanyňyz bilen maslahatlaşyň.
• UC-ni döredýän iýmitlerden gaça duruň: Hemmeleriň sebäpleri birmeňzeş däl. Käbir adamlarda süýt önümlerine duýgurlyk bar, beýlekilerde bolsa süýt lifleri ýokary bolan iýmitlere duýgurlyk bolup biler. Sizi nämeleriň döredýändigini anyklamagyň iň gowy usuly iýmit gündeligini alyp barmak we iýýän iýmitleriňizi we duýýan alamatlaryňyzy ýazmakdyr. Soňra lukmanyňyz bilen gürleşip, size laýyk gelýän iýmit meýilnamasyny düzüň.