Ýüregiň ritmi bilen baglanyşykly çynlakaý mesele barmy? Geliň, garynjyk aritmiýasy barada gürleşeliň.

Ýüregiňiziň gaty çalt urýandygyny ýa-da urgusynyň gaçýandygyny hiç haçan duýduňyzmy? Köp adamlar muny başdan geçirdiler. Ýöne käwagt bu adaty däl we ýürek ritmiňiz bilen baglanyşykly çynlakaý meseläniň alamaty bolup biler. Mysal üçin, ýüregiň aşaky kameralarynda bolup geçýän ritm üýtgeşmelerini biz ventrikulýar aritmiýalar diýip atlandyrýarys. Bularyň käbiri zyýansyz bolsa-da, käbir görnüşleri ömür üçin howply bolup biler.

Bu ýüregiň işine nähili täsir edýär?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ýüregiňiz dört kameraly güýçli nasos ýalydyr. Ýokardaky iki kiçi kamera atria, aşaky iki uly, güýçli kamera bolsa garynjyklar diýlip atlandyrylýar.

Sag garynja kislorod almak üçin öýkenlere gany pompalaýar. Soňra kislorod bilen baýlaşdyrylan gan ýürege gaýdyp gelýär we ol ýerde çep garynja arkaly bedeniň galan bölegine pompalanýar. Şeýlelikde , aşaky iki garynjanyň bedeniň ähli ýerine gany pompalamak üçin jogapkärdigini görüp bilersiňiz.

Şeýlelikde, bu öýjükleriň adaty ritminde bir bozulma bolsa, bu agyr netijelere getirip biler.

• Kardiogen şok: Bu ýagdaý ýüregiň ýeterlik gan pompalap bilmeýän ýagdaýydyr, bu bolsa beden organlarynyň zerur bolan kislorodynyň ýetmezçiligine sebäp bolýar.
• Ýüregiň duýdansyz durmagy: Bu, ýüregiň duýdansyz hiç hili duýduryşsyz urmagyny bes etmegidir.

Ýürek aritmiýasynyň esasy görnüşleri nämelerdir?

Bu ýagdaýyň üç esasy görnüşi bar. Geliň, olar barada bir-birden gürrüň edeliň.

1. Goşmaça ýürek urşulary (Öňünden gaçarýan dartylmalar - PVC)

Bularyň ýürekde "goşmaça urgy" ýaly duýulýan zatlary bar. Olar adatça zyýansyzdyr . Köp adamlar ömrüniň haýsydyr bir döwründe şeýle zady başdan geçirýärler. Şeýle-de bolsa, eger sizde eýýäm ýüregiňiziň görnüşini üýtgedýän ýagdaý bar bolsa ýa-da bu goşmaça urgylar (PVS) ýygy-ýygydan ýa-da uzak wagtlap bolýan bolsa, bu aladalanmaga sebäp bolup biler.

2. Ýürek gabygynyň tahikardiýasy (WT)

Bu, ýüregiň aşaky kameralarynyň ýa-da atriýanyň göz öňüne getirip bolmajak tizlikde urup başlan wagtydyr. Bu ýüregiň elektrik ulgamyndaky kemçilik sebäpli ýüze çykýar. Käbir ýagdaýlarda, bu "Wentrikulýar tahikardiýa" (VT) ýagdaýy has agyrlaşyp, howply "Wentrikulýar fibrilýasiýa" ýagdaýyna öwrülip biler, bu barada indi gürrüň ederis.

Lukmanlar bu görnüşli VT-ni başga birnäçe görnüşlere bölýärler:

• Gysga möhletli ýa-da uzak möhletli? (Dowamly we dowamly däl):Eger bu çalt ýürek urşy 30 sekuntdan köp dowam etse, oňa "Dowamly VT" diýilýär. Hatda 30 sekuntdan az wagtlap dursa-da, eger ol "Kardiogen şok" ýaly ýagdaýa sebäp bolsa, ol hem şu kategoriýa girýär.
• EKG görnüşi: Lukmanlar ýüregiňiziň elektrik işjeňligini "Elektrokardiografiýa (EKG ýa-da EKG") atly synag arkaly görüp bilerler. Bu synagda döşüňize birnäçe datçik berkidilýär we ýüregiňizden elektrik tolkunlarynyň görnüşi ýazylyp alynýar. Sagdyn ýürekde bu tolkun görnüşi "Sinus ritmi" diýlip atlandyrylýar. VT ýaly ýagdaýda bu görnüş üýtgeýär. Lukmanlar meseläniň nämedigini anyklamak üçin bu üýtgeşik görnüşi öwrenip bilerler.

3. Ýürek garynjalarynyň fibrilýasiýasy (V-fibrilýasiýa)

Bu iň howplysydyr we gyssagly bejergini talap edýär . Bu ýerde bolup geçýän zat, ýüregiň aşaky kameralary dogry dömmegiň ýerine, diňe titreýär we titräp başlaýar. Olar dogry gysylmaýandygy we gany dömrüp bilmeýändigi üçin, bedene gan akymy diýen ýaly doly togtaýar. Bu "Birden ýürek durmasy" diýlip atlandyrylýar, bu ýerde ýürek birden togtaýar. Beýnä gan akmaýandygy üçin, birnäçe sekuntyň içinde huşyňyzy ýitirýärsiňiz we ýykylýarsyňyz. Eger gan akymy birnäçe minutyň içinde dikeldilmese, bu ölüme getirýär.

Bu ýagdaýyň alamatlary nähili bolup biler?

Alamatlar görnüşine baglylykda üýtgeýär. Käbirlerinde, meselem, PVH-lerde hiç hili alamat bolmazlygy mümkin. Geliň, iki esasy görnüşiň umumy alamatlaryna has ýakyndan göz aýlalyň.

Munuň sebäbi näme bolup biler?

Bu ýagdaýlaryň ýüze çykmagynyň dürli sebäpleri bolup biler.

Ventrikulýar tahikardiýanyň (VT) sebäpleri

• Ýürek myşsasynyň gowşamagy ýa-da galyňlaşmagy (Kardiomiopatiýa)
• Ýürek keselleri (esasanam ýüregiň görnüşini üýtgedýän keseller)
• Irsy ýürek keselleri
• Bedende elektrolit deňagramlylygynyň bozulmalary
• Ýürek agyrysy
• Ýürek ýetmezçiligi
• Ýüregiň iltihaplanma ýagdaýlary
• Ýürek operasiýasyndan soň
• Ýürek klapanlarynyň keselleri
• Bedene kislorod ýetmezçiligi
• Käbir dermanlar

Ventrikulýar fibrilýasiýanyň (V-fibrilýasiýa) sebäpleri

• Döşüňe güýçli urgy (meselem, tizlikli topuň degmegi)
• Ýürek myşsasynyň gowşamagy ýa-da galyňlaşmagy (Kardiomiopatiýa)
• Irsy ýürek keseli
• Elektrik togy urmasy
• Ýürek agyrysy
• Ýürek operasiýasyndan soň
• Käbir dermanlar
• Gözegçilik edilmeýän ventrikulýar tahikardiýa

Bu ýagdaýyň kimde ösmegi has ähtimal?

Ýürek aritmiýasy öňden bar bolan ýürek keseli bolan adamlarda has köp duş gelýär. Şonuň üçin töwekgelçilik ýaş bilen tebigy ýagdaýda artýar. Bu töwekgelçilik, esasanam, ýüregiň gurluşyny ýa-da görnüşini üýtgedýän keseli bolan adamlarda has ýokarydyr.

Käbir zyýansyz görnüşleri islendik ýaşdaky adamlarda ýüze çykyp biler. Emma has howply görnüşleri, mysal üçin, "Dowamly VT" ýürek keseliniň gizlin görnüşleri ýürek keseli bolan adamlarda has köp duş gelýär. Emma käwagt ol hiç hili alamatlary bolmadyk we ýürek keseliniň bardygyny bilmeýän adamlarda ýüze çykyp biler.

Lukman muny nädip tapýar?

Lukmana baranyňyzda, ol ilki bilen size soraglar berer, alamatlaryňyz barada sorar we lukmançylyk taryhyňyzy ýygnar. Soňra sizi barlar. Bu ýüregiňizi diňlemegi we gan basyşyňyzy ölçemegi aňladýar.

Nähili synaglar geçirilýär?

Bu ýagdaýy anyklamak üçin ulanylýan esasy barlag EKG (elektrokardiografiýa) bolup durýar. Biz bu barada öň hem gürrüň edipdik. Bu barlagda ýüregiň elektrik işjeňligi tolkun şekili hökmünde ýazylyp alynýar we lukman nähili anomaliýalaryň bardygyny görmek üçin ony seljerýär.

Ýöne käwagt bu anomal ritm hemişe bolmaýar. Şeýle ýagdaýlarda, ony adaty EKG arkaly anyklap bolmazlygy mümkin. Şeýle ýagdaýlarda, lukmanyňyz size bir ýa-da birnäçe günläp geýip boljak enjam berip biler.

• Holter monitorlary:Bu, adatça jübi telefonyň ululygyndaky enjamdyr. Onuň döşüňize dakylýan sensorlara birikdirilen simleri bar. Ol ýürek ritmiňizi 24 ýa-da 48 sagadyň dowamynda yzygiderli ýazga alýar.
• Ambulator monitorlar: Bular Holter monitoryna meňzeýär, ýöne olary has uzak wagtlap, käte 30 güne çenli geýip bolýar. Käbir görnüşleri alamat duýanyňyzda basylýan düwme bilen gelýär. Beýlekileri awtomatiki bolup, adatdan daşary ritmi anyklanan badyna ýazyp alýar.

Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?

Bu ýagdaýyň doly bejerilip bilinjekdigi sebäbine baglydyr. Käwagt sebäbi bejerip we sagaldyp bolýar. Şeýle-de bolsa, eger ol dogabitdi ýagdaý ýaly dowamly kesel sebäpli dörän bolsa, ony bejermek adatça kyn bolýar. Şeýle ýagdaýda, bejerginiň maksady keseli dolandyrmak we onuň durmuşyňyza täsirini azaltmakdyr.

Gyssagly bejergi

• Ýürek-öýken reanimasiýa (ÝÖR): Eger kimdir biriniň ýüregi dursa we puls bolmasa, ÝÖR derhal başlanmaly. Bu döşi basmak arkaly gan aýlanyşygyny emeli usulda saklamak diýmekdir. Tiz kömek gelip ýetýänçä ýa-da "AED" enjamy getirilip ulanylýança ÝÖR-i togtatmak gowy pikir däl.
• Awtomatlaşdyrylan Daşarky Defibrilýator (AED): Bu adamyň ýürek ritmini analizleýän we zerur bolanda ýüregiň ritmini dikeltmek üçin elektrik şokuny (`şok`) berýän enjamdyr. `VT` we `V-fiber` ritmleriniň ikisi hem şeýle usulda elektrik şok bilen düzedilip bilner.
• Dermanlar: Ýürek ritmini gözegçilikde saklamak üçin berilýän ýörite dermanlar bar.

Gyssagly däl bejergi

• Ablýasiýa: Bu ýürek içine inçe turba, mysal üçin kanýulany salmagy we adatdan daşary elektrik signallarynyň döremegine sebäp bolýan ýüregiň örän kiçi bölegini işjeňsizleşdirmek üçin örän gyzgyn ýa-da örän sowuk ulanmagy öz içine alýar. Bu bolsa adatdan daşary ritmiň ýüze çykmagynyň öňüni alýar.
• Implantasiýa edilýän kardioverter defibrilýatory (ICD): Bu döşüň derisiniň aşagyna ýerleşdirilýän kiçi enjamdyr. Ol howply kadasyz ýürek urşuny anyklanda, adaty ýürek ritmini dikeltmek üçin awtomatiki usulda elektrik togy urmagyny amala aşyryp bilýär.
• Dermanlar: Ritmi uzak möhletde gözegçilikde saklamak üçin berlip bilinýän dermanlar bar. Şeýle-de bolsa, bularyň hemmesi üçin deň derejede täsirli däl we käbir goşmaça täsirler ýüze çykyp biler. Şonuň üçin size iň laýyk gelýän bejergini saýlamak üçin lukmanyňyz bilen gürleşmeli.

Bejergiden soň näme bolýar? Näme edip bilersiňiz?

Iň möhüm zat lukmanyňyzyň görkezmelerini takyk ýerine ýetirmekdir . Dermanlaryňyzy bellenen wagtlarda kabul etmek we klinikalara barmak örän möhümdir.

Bejergiden soň sagalmak wagty bejergä baglylykda üýtgeýär. Eger sizde ablýasiýa ýa-da ICD bolsa, birnäçe günüň içinde özüňizi has gowy duýup başlarsiňiz. Derman bilen birnäçe hepdeden soň tapawudy görersiňiz. Bu ýagdaýyň geljekki gidişi ýagdaýyňyza baglylykda örän üýtgeýär. Sizi bejerýän lukman muny size iň gowy düşündirip biler.

Bu ýagdaýyň öňüni alyp bolýarmy?

Bu görnüşli aritmiýalar köplenç garaşylmadyk ýagdaýda ýüze çykýandygy sebäpli, olaryň öňüni almak aňsat däl, esasanam, eger sizde dogabitdi ýürek keseli bolsa.

Şeýle-de bolsa, biz bu ýagdaýa sebäp bolup biljek beýleki keselleriň (ýürek keselleri, ýokary gan basyşy ýaly) töwekgelçiligini azaltmak arkaly bu ýagdaýyň döremek howpuny gytaklaýyn azaldyp bileris. Munuň üçin:

• Çilim çekmegi (çilim çekmek, weýp çekmek bilen birlikde) doly taşlaň .
• Lukmanyňyz tarapyndan maslahat berlen deňagramly iýmitleniň.
• Mümkin boldugyça fiziki taýdan işjeň boluň.
• Sagdyn agramy saklaň.
• Alkogol sarp edişiňizi gözegçilikde saklaň.

Haçan lukmana görünmeli? Haçan ETU-a gitmeli?

Eger alamatlaryňyzda üýtgeşiklik duýsaňyz ýa-da olar gündelik durmuşyňyza päsgel berip başlasa, lukmanyňyza ýüz tutuň. Şeýle hem, hiç hili alamatyňyz bolmasa-da, keselleri irki anyklamak üçin ýylda azyndan bir gezek doly fiziki barlagdan geçmek üçin lukmana ýüz tutmak möhümdir.

Eger aşakdaky çynlakaý alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) ýüz tutuň.

• Güýçli döş agyry (stenokardiýa)
• Dem almakda kynçylyk
• Düşündirilmedik huşuň ýitmegi ýa-da ýygy-ýygydan huşuň ýitirilmegi (baş aýlanma)

Ýürek aritmiýasy adamdan adama dürli-dürli bolup biler, şonuň üçin saglygyňyzy düşünmegiň we dolandyrmagyň iň gowy usuly, eger sizde şu alamatlaryň bardygyna şübhelenýän bolsaňyz, lukmana ýüz tutmakdyr.