Sumasakit ba ang tiyan o sumasakit ang tiyan mo minsan kapag kumakain ka ng tinapay o biskwit? O may mga taong may tendensiyang hindi kumain ng kahit ano? Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kondisyon na maaaring may kaugnayan sa isang bagay na tulad nito. Iyon ay ang Celiac Disease. Bagama't maaaring mukhang medyo kumplikado ito, unawain natin ito nang simple.
Ano ang sakit na celiac?
Sa madaling salita, ang celiac disease ay isang kondisyong dulot ng
problema sa ating sariling immune system . Ito ay tinatawag na "autoimmune disorder". Ang nangyayari rito ay kapag kumakain tayo ng pagkaing naglalaman ng protina na tinatawag na "gluten", ang immune system ng ating katawan ay bumabalik dito. Para maging tumpak, iniisip ng ating katawan na ang gluten na ito ay isang kaaway. Pagkatapos ay gumagawa ito ng mga antibodies upang atakihin ang kaaway na iyon. Gayunpaman, ang mga "antibodies" na ito ay sumisira
sa panloob na dingding (mucosa) ng ating sariling maliit na bituka . Dahil sa pinsalang ito, hindi maayos na ma-absorb ng maliit na bituka ang mga sustansya sa pagkain. Doon nangyayari
ang mga kakulangan sa nutrisyon . Ang protina na ito na tinatawag na "gluten" ay pangunahing matatagpuan sa mga butil. Lalo na sa mga bagay tulad ng
trigo, barley, at rye . Alam mo, karamihan sa mga pagkaing kinakain natin, tulad ng tinapay, pasta, cake, at biskwit, ay gawa sa mga butil na ito. Hindi lang iyon, kundi minsan kahit ang mga sarsa, sopas, at mga naka-package na pagkain na hindi natin iniisip ay maaaring maglaman ng gluten na ito. Ang beer ay madalas ding gawa sa barley o rye.
Paano nakakaapekto ang sakit na celiac sa aking katawan?
Pangunahing nakakaapekto ang sakit na celiac sa iyong
maliit na bituka . Dito nasisipsip ang karamihan sa mga sustansya sa pagkaing kinakain natin. Kabilang dito ang mga protina tulad ng gluten. Ngunit kung mayroon kang celiac disease, kapag pumasok ang gluten sa iyong maliit na bituka, tumutugon ang iyong immune system. Ibig sabihin, nagpapadala ang immune system ng mga selula at antibodies upang sirain ang mga molekula ng gluten. Sinisira ng mga selulang ito ang panloob na lining ng maliit na bituka, ang mucosa. Isipin mo, ang loob ng ating maliit na bituka ay napakaganda ng disenyo. Ang panloob na dingding nito ay hindi lamang makinis. Marami itong mga tupi, at puno ito ng maliliit na tubo na parang daliri, na tinatawag na
villi . Ang mga villi na ito ay nagbibigay sa iyong pagkain ng malaking surface area upang masipsip ang pinakamaraming sustansya hangga't maaari habang nagtutunaw. Maaari itong maging kasing laki ng isang tennis court kung iuunat mo ito! Ngunit ang mga immune cell na kasama ng celiac disease
ay pinapatag at pinapatag ang lahat ng mga '(villi)' na ito, na binabawasan ang surface area na magagamit para sa pagsipsip ng mga sustansya.
Mapanganib ba ang sakit na celiac?
Oo, ang pinsala sa maliit na bituka ay maaaring magdulot ng
malubhang kahihinatnan . Gaya ng sinabi ko kanina, ang maliit na bituka ay kung saan nasisipsip ang mga sustansya sa pagkain sa pamamagitan ng `(mucosa)`. Kaya kapag nasira ang `(mucosa)`, hindi ito gumagana nang maayos. Tinatawag natin itong
Ito ay tinatawag na 'malabsorption'. Ang '(malabsorption)' na ito ay maaaring magdulot ng 'malnutrisyon' . Gayundin, maraming iba pang mga sakit ang maaaring mangyari dahil sa kakulangan ng iba't ibang sustansya. Kung ang kondisyong ito ay nakakaapekto lalo na sa mga bata, ang kanilang paglaki at pag-unlad ay maaaring maapektuhan. Sino ang nagkakaroon ng sakit na celiac?
Ang sakit na celiac ay pinakakaraniwan sa mga taong may lahing Hilagang Europa. Tinatayang nasa 1% ng populasyon sa Europa at Hilagang Amerika ang may ganitong sakit. Kung mayroon sa iyong pamilya (isang first-degree relative, tulad ng ina, ama, o anak) ang may ganitong sakit, mayroon kang humigit-kumulang 10% na posibilidad na magkaroon din nito. 97% ng mga taong nasuring may celiac disease ay may partikular na variant ng gene na nauugnay dito. Ang mga ito ay tinatawag na `(HLA-DQ2)` o `(HLA-DQ8)`. Mayroon bang iba pang mga salik sa panganib?
Ang sakit na celiac ay mas karaniwan sa mga taong may ilang minanang sakit na chromosome , tulad ng Down syndrome. Mas karaniwan din ito sa mga taong may ilang iba pang mga sakit na autoimmune . Ang mga sakit na ito ay kadalasang nagbabahagi ng mga gene, at maaari silang mag-trigger sa isa't isa. Tulad ng ibang mga sakit na autoimmune, ang sakit na celiac ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan . Ang ratio ay humigit-kumulang dalawa sa isa (2:1). Mas malamang na magkaroon ka ng celiac disease kung mayroon ka:
- Kung ikaw ay puti.
- Kung mayroon mang miyembro ng pamilya mo na may ganitong sakit.
- Kung mayroon kang abnormalidad sa chromosome tulad ng `(Turner syndrome)`, `(Williams syndrome)` o `(Down syndrome)`.
- Kung mayroon kang ibang sakit na autoimmune tulad ng `(Type 1 diabetes)`, `(rheumatoid arthritis )`, `(microscopic colitis)` o `(Addison's disease)`.
- Kung ikaw ay isang babae.
Ano ang sanhi ng sakit na celiac?
Maraming mga sakit na autoimmune, tulad ng celiac disease, ay kahit papaano ay bahaging genetic disorders . Ibig sabihin, mas malamang na magkaroon ka nito dahil sa isang partikular na gene variant na naipapasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon sa mga pamilya. Gayunpaman, hindi lahat ng may gene variant na iyon ay magkakaroon ng sakit, at hindi lahat ng nagkakaroon ng sakit ay magkakaroon ng natukoy na gene variant na iyon. Tila may iba pang mga salik na may papel din sa pagsisimula ng sakit. Paano nagkakaroon ng celiac disease ang isang tao?
Ang isang teorya ay ang matinding pisikal na stress ay maaaring makapinsala sa ating immune system.Pinaniniwalaang maaari itong ma-trigger ng isang traumatikong pangyayari. Naobserbahan ng mga doktor na ang sakit na ito ay lumilitaw pagkatapos ng isang pisikal na pangyayari tulad ng operasyon, pagkakasakit, pagbubuntis, o matinding sikolohikal na trauma. Ang isa pang teorya ay ang mga mikroorganismo na naninirahan sa ating mga bituka (mga mikroorganismo sa iyong bituka) ay kasangkot. Ang teoryang ito ay nangangailangan ng karagdagang pananaliksik. Kailan lumilitaw ang sakit na celiac?
Ang sakit na celiac ay maaaring magkaroon sa anumang edad pagkatapos mong o ng iyong anak na magsimulang kumain ng gluten . Madalas itong nakikita ng mga doktor sa dalawang pangkat ng edad: maagang pagkabata, sa pagitan ng 8 at 12 buwan , at nasa katanghaliang gulang, sa pagitan ng 40 at 60 taon . Ang dahilan kung bakit ito lumilitaw nang maaga ay dahil ang mga bata ay karaniwang nagsisimulang kumain ng mga solidong pagkain, tulad ng mga biskwit at cereal, na naglalaman ng gluten. Ano ang mga sintomas ng sakit na celiac?
Ang mga sintomas ng celiac disease ay maaaring mag-iba nang malaki sa bawat tao, kaya maaaring mahirap itong ma-diagnose. Ang ilang mga tao ay walang anumang sintomas. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng mga sintomas ng gastrointestinal (GI) pagkatapos kumain ng gluten. Ang iba ay maaaring makaranas lamang ng mga malabong sintomas ng kakulangan sa nutrisyon pagkatapos magawa ang pinsala. Sa mga taong ito, ang anemia ay maaaring ang unang senyales ng kondisyon. Maaari kang magkaroon ng mga sintomas tulad ng mga ito:
Mga sintomas ng gastrointestinal:
Mga sintomas ng iron deficiency anemia:
Iba pang sintomas ng malnutrisyon:
- Hindi sinasadyang pagbaba ng timbang
- Naantalang paglaki at pagkabansot sa pag-unlad ng mga bata (Hindi pag-unlad)
- Paghina ng kalamnan o mababang tono ng kalamnan
- Mga depekto sa enamel ng ngipin, halimbawa, pag-iiwan ng butas, paglamlam, o isang translucent na anyo
- Hindi regular na regla o hirap sa pagbubuntis
- Pagbabago ng mood, kadalasang pagkabalisa sa mga bata at depresyon sa mga matatanda
Humigit-kumulang 15% ng mga taong may celiac disease ang nagkakaroon ng malalang kondisyon sa balat na ito bilang side effect. Tinatawag din itong 'gluten rash' o 'celiac rash' . Ang parehong gluten antibodies na nakakasira sa maliit na bituka sa celiac disease ang sanhi ng kondisyong ito. Ang dermatitis herpetiformis ay isang makati at kumpol-kumpol na pantal na parang mga paltos o eczema. Karaniwan itong lumilitaw sa mga siko, tuhod, puwitan, o anit. Paano mo malalaman kung mayroon kang sakit na celiac?
Kung nakakaranas ka ng mga problema sa panunaw pagkatapos kumain ng gluten, maaaring maghinala kang mayroon kang celiac disease. Maraming tao ang tila may sensitibidad sa gluten o mga produktong trigo sa kanilang diyeta. Ang mga food intolerance ay maaaring magdulot ng mga hindi komportableng sintomas pagkatapos kumain ng mga pagkain, ngunit hindi ito nagdudulot ng pinsala sa mga bituka tulad ng celiac disease. Upang masuri ang celiac disease, naghahanap ang mga doktor ng ebidensya ng pinsalang ito. Ang pinakamahalagang bagay ay ang magpasuri para sa celiac disease bago ka magsimula ng gluten-free diet. Doon ipapakita ng mga pagsusuri kung paano talaga naaapektuhan ng gluten ang iyong katawan. Kapag itinigil mo na ang pagkain ng gluten, magsisimulang gumaling ang iyong bituka. Mabuti ang paggaling, ngunit mawawala rin ang ebidensya ng celiac disease. Kailangan mong malaman ng iyong doktor nang sigurado kung mayroon ka nito, upang makapagdesisyon ka kung anong uri ng paggamot ang kailangan mo sa hinaharap.
Paano sinusuri ng mga doktor ang celiac disease?
Gumagamit ang mga doktor ng dalawang paraan upang masuri ang celiac disease. Gusto nilang gamitin ang pareho nang magkasama upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang una ay isang pagsusuri sa dugo . Hinahanap ng mga doktor ang mga antibody sa iyong dugo na ginawa laban sa gluten. Pagkatapos, hinahanap nila ang pinsala. Kabilang dito ang pagkuha ng isang maliit na sample ng tissue (isang biopsy) mula sa iyong maliit na bituka at pagsusuri nito sa ilalim ng mikroskopyo. Upang makuha ang sample na ito, gagawa ang isang gastroenterologist ng endoscopic na pagsusuri sa iyong maliit na bituka. Ang endoscopy ay isang pagsusuri na kinabibilangan ng pagpasok ng isang mahaba at manipis na tubo na may maliit na camera sa loob. Sa panahon ng isang upper endoscopy , isang endoscope ang ipinapasok sa lalamunan at sa itaas na bahagi ng maliit na bituka, na tinatawag na duodenum . Batay sa mga imaheng nakikita mula sa camera, maaaring ipasok ng doktor na nagsasagawa ng endoscopy ang mga instrumento sa tubo at kumuha ng biopsy. Mga karagdagang pagsubok
Kapag nakumpirma na ang celiac disease, gugustuhin ng iyong doktor na suriin ang iyong dugo para sa mga partikular na kakulangan sa bitamina at mineral . Ang mga malalang kakulangan ay maaaring magkaroon ng iba't ibang epekto sa iyong katawan at maaaring kailanganing direktang gamutin gamit ang mga suplemento. Ang pinakakaraniwan ay ang iron-deficiency anemia , vitamin-deficiency anemia , at bitamina D deficiency . Maaari ka ring magkaroon ng mababang antas ng electrolytes, tulad ng calcium. Paano ginagamot ang sakit na celiac?
Ang una at pinakamahalagang hakbang sa paggamot ng celiac disease ay ang ganap na paghinto sa pagkain ng gluten . Hindi mo mababago ang paraan ng reaksyon ng iyong katawan sa gluten, ngunit mapipigilan mo ang gluten na maging sanhi ng reaksyong iyon. Kapag itinigil mo na ang pagkain ng gluten, magsisimulang gumaling ang iyong maliit na bituka at malapit nang makasipsip muli ng mga sustansya. Gayunpaman, kakailanganin mong mapanatili ang isang mahigpit na diyeta na walang gluten sa buong buhay mo upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa iyong maliit na bituka. Maaaring kabilang sa mga karagdagang paggamot ang:
* Kung may mga malubhang kakulangan, uminom ng mga nutritional supplement upang itama ang mga ito.
* Gamutin ang dermatitis herpetiformis gamit ang mga partikular na gamot tulad ng dapsone.
* Corticosteroids para sa matinding pamamaga na hindi mabilis na tumutugon sa diyeta.
* Patuloy na pangangalaga, kabilang ang mga regular na check-up, upang matiyak na kontrolado ang sakit.
Gaano katagal bago gumaling mula sa paggamot?
Para sa karamihan ng mga tao , ang mga sintomas ay nagsisimulang bumuti halos kaagad pagkatapos magsimula ng gluten-free diet . Maaaring tumagal ng ilang linggo bago matugunan ang iyong mga kakulangan sa nutrisyon, at maaaring tumagal ng ilang buwan bago tuluyang gumaling ang iyong bituka. Sa ilang mga kaso, maaari itong mas matagalan, depende sa lawak ng pinsala at kung gaano na ito katagal naroon. Kung hindi ka susunod sa isang mahigpit na diyeta, maaaring maantala ang paggaling. Ano ang pananaw para sa mga taong may sakit na celiac?
Maraming tao na na-diagnose at tumigil sa pagkain ng gluten ay maaaring asahan na gumaling nang husto . Karamihan sa mga pinsalang dulot ng celiac disease ay maaaring mabaliktad. Kung patuloy kang nakakaranas ng mga sintomas, maaaring kumakain ka ng kaunting gluten nang hindi mo namamalayan, o maaaring mayroon kang pangalawang kondisyon. Humigit-kumulang 5% lamang ng mga tao ang may tunay na refractory celiac disease, na hindi tumutugon sa kontrol sa diyeta. Ano ang mangyayari kung hindi ka titigil sa pagkain ng gluten? Ano ang mga pangmatagalang komplikasyon?
Kung ma-diagnose ka nang ilang taon na ang lumipas, o kung hindi mo maiwasang kumain ng gluten pagkatapos, ang mga epekto ng celiac disease ay maaaring maging mas malala at pangmatagalan . Mga komplikasyon ng talamak na malnutrisyon:
- Rakitis sa mga bata o osteomalacia sa mga matatanda.
- Osteopenia ( pagnipis ng mga buto) at osteoporosis ( pagkawala ng buto).
- Permanenteng depekto sa enamel ng ngipin.
- Mga epekto sa sistema ng nerbiyos (peripheral neuropathy), kabilang ang pamamanhid at pangingilig, panginginig ng kalamnan, at mga problema sa balanse at koordinasyon (ataxia).
- Naantala ang paglaki at pag-unlad ng mga bata, pagkabansot.
- Hirap sa pagtutuon ng pansin at pagkatuto.
Mga komplikasyon ng talamak na pamamaga:
- Nahihinang resistensya : Kapag ang iyong immune system ay palaging sobrang aktibo, mas kaunti ang mga mapagkukunan nito upang harapin ang mga emergency tulad ng mga impeksyon. Maaari nitong mapataas ang iyong panganib na magkasakit.
- Mga karagdagang food intolerance : Habang patuloy na nasisira ang lining ng iyong bituka, maaaring hindi mo na matunaw ang mga sustansya na dati mong natutunaw. Halimbawa , maaaring magkaroon ng lactose intolerance .
- Ulserasyon at pagkakapilat : Ang matinding pamamaga ay maaaring magdulot ng mga ulser sa iyong maliit na bituka. Ang isang matinding ulser ay maaari pang tumagos sa dingding ng bituka (gastrointestinal perforation), na isang medikal na emergency. Ang pamamaga ay maaaring magdulot ng pagkakapilat sa loob ng bituka at magpakipot sa bituka (stricture), na maaaring magdulot ng bara sa bituka .
- Collagenous sprue : Ang bihirang sakit na ito ay nagdudulot ng permanenteng deposito ng collagen sa maliit na bituka, na maaaring permanenteng makapinsala sa pagsipsip ng sustansya.
- Sakit sa atay : Sa paglipas ng panahon, maaari kang magkaroon ng malalang sakit sa atay at progresibong pinsala sa atay.
- Kanser : Ang talamak na pamamaga ay nagpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng mga kanser sa maliit na bituka (mga lymphoma ng bituka, adenocarcinoma ng bituka) at mga kanser sa esophageal .
Paano ka masasanay sa isang gluten-free diet?
Sa una, ang pag-iwas sa lahat ng gluten ay maaaring mukhang nakakapagod. Kailangan mong matutong magbasa ng mga label at mag-ingat sa aksidenteng kontaminasyon ng gluten. Ang magandang balita ay maraming mapagkukunan na magagamit upang matulungan kang magsimula sa iyong bagong diyeta. Maaaring i-refer ka ng iyong doktor sa isang rehistradong dietitian , na makakatulong sa iyong magsimula. Anong mga pagkain ang nagdudulot ng mga sintomas ng celiac?
Ang gluten ay natural na matatagpuan sa ilang mga butil at mga produktong gawa sa mga butil. Nangangahulugan ito ng:- Trigo (lahat ng uri tulad ng semolina, durum, bulgur, spelt, couscous)
- Barley (at malt na gawa sa barley)
- Rye
Ang mga butil na ito ay ginagamit upang gumawa ng:- Tinapay at mga produktong panaderya
- Mainit at malamig na mga cereal
- Mga uri ng pansit at pasta
- Serbesa, Lager at Ale
- Alkohol na naglalaman ng malt
- Suka ng malt
Bukod pa rito, ang gluten ay idinaragdag din sa maraming produktong naprosesong pagkain . Halimbawa:- Mga sopas at sarsa
- Mga dressing at pampalasa sa salad
- Mga naprosesong karne (tulad ng mga hotdog, deli meat)
- Mga produktong keso, yogurt at sorbetes na pinroseso
- Mga naka-pack na pagkain
- Matamis na pagkain
Mahalaga: Bago kumain ng mga naprosesong pagkain, suriin ang etiketa upang matiyak na walang nakatagong gluten.
Ilang mabilisang tip para sa pamumuhay na may celiac disease:
- Gumawa ng menu na laging dapat kainin sa bahay. Magsaliksik sa mga libro ng mga recipe at pumili ng ilang mga recipe na maaari mong kainin nang regular at madaling gawin. Ugaliing laging itago ang mga sangkap na kailangan mo sa bahay.
- Magdala ng ilang gluten-free na meryenda sa iyong kotse, bag, o mesa sa opisina. Magagamit mo ang mga ito kung wala kang ibang makakain kapag umalis ka ng bahay.
- Maghanap ng ilang restaurant na may maaasahang gluten-free na menu o alam mong ligtas kang makakapag-order.
- Kapag hindi ka sigurado kung ano talaga ang laman ng isang bagong pagkain, mainam din na maghanda ng mga gluten test strips para malaman kung naglalaman ito ng gluten.
Panghuli, ano ang dapat tandaan
Ang diagnosis ng celiac disease ay magpapabago sa iyong diyeta at pamumuhay magpakailanman. At babaguhin nito ang iyong buhay para sa ikabubuti . Bago ka ma-diagnose, malamang na kumakain ka ng gluten at unti-unting sinisira ang iyong maliit na bituka. Maaaring nakaranas ka ng kakaiba at hindi komportableng mga sintomas sa loob ng maraming taon nang hindi mo man lang alam kung ano ang mga ito. Ngayong alam mo na, may kapangyarihan ka nang muling itayo ang iyong kalusugan. Huwag mag-alala, kung mapapamahalaan mo ito nang maayos, maaari kang manatiling malusog!
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento