Sakit sa bato at anemia (Anemia sa CKD): Alamin natin nang eksakto ang kaugnayang ito

Kung sinabi sa iyo ng iyong doktor na mayroon kang Chronic Kidney Disease (CKD), maaaring mabigla ka sa patuloy na pakiramdam ng matinding pagkapagod, ang sakit na nararamdaman mo kapag umaakyat ka sa hagdan, at ang kawalan ng enerhiya para gumawa ng kahit ano. Maraming tao ang nag-iisip na ito ay bahagi ng sakit sa bato. Totoo iyan, ngunit ang pangunahing sanhi ng marami sa mga sintomas na ito ay maaaring ang pagbaba ng dami ng dugo sa iyong katawan, na tinatawag natin sa medisina na anemia. Ano ang koneksyon sa pagitan ng mga bato at pagbaba ng dugo sa katawan? Ngayon, pag-uusapan natin ito nang napakasimple, sa paraang mauunawaan mo.

Bakit mababa ang bilang ng dugo ng mga taong may sakit sa bato? Ilan sa mga pangunahing dahilan

Sa madaling salita, ang oxygen ay mahalaga para sa bawat selula at organo sa ating katawan upang mabuhay at gumana nang maayos. Ang ating mga pulang selula ng dugo ay nagdadala ng mahalagang oxygen na ito mula sa baga sa buong katawan. Ang protina sa loob ng mga pulang selula ng dugo na tinatawag na hemoglobin ang siyang nagbibigkis sa oxygen.

Ngayon isipin, ang mga sasakyang ito na tinatawag na mga pulang selula ng dugo ay tumatanda at nasisira pagkaraan ng ilang panahon. Samakatuwid, ang ating katawan ay patuloy na gumagawa ng mga bagong pulang selula ng dugo upang mapunan ang kakulangang ito. Ang pabrika na gumagawa ng mga pulang selula ng dugo na ito ay ang ating utak ng buto. Gayunpaman, ang utos na "simulan ang paggawa ng mga pulang selula ng dugo ngayon" ay ibinibigay sa pabrika na ito na tinatawag na utak ng buto ng ating mga bato. Kapag nasira ang mga ito dahil sa sakit sa bato, ang buong prosesong ito ay nagkakamali. Nangyayari ito sa tatlong pangunahing paraan.

Dahilan 1: Pagkawala ng 'Signal' para sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo

Ang mga espesyal na selula sa ating mga bato ay patuloy na nagmomonitor sa antas ng oxygen sa ating dugo. Kapag ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa ating dugo ay bumababa at ang antas ng oxygen ay bumababa, nararamdaman ito ng mga selulang ito at naglalabas ng hormone na tinatawag na erythropoietin (EPO) sa dugo. Ang hormone na EPO na ito ay pumupunta sa bone marrow at sinasabi rito, "Sige, simulan na natin ang paggawa, gumawa ng mas maraming pulang selula ng dugo."

Kapag mayroon kang malalang sakit sa bato (CKD), unti-unting nasisira ang iyong mga bato. Dahil sa pinsalang ito, hindi kayang matukoy ng iyong mga bato ang mababang antas ng oxygen at makagawa ng hormone na EPO. Kapag wala na ang EPO, hindi natatanggap ng bone marrow ang mensahe. Kaya bumababa nang husto ang produksyon ng pulang selula ng dugo. Kapag hindi na makagawa ng mga bagong pulang selula ng dugo para makasabay sa bilang ng mga namamatay, nagiging kulang ang katawan sa mga pulang selula ng dugo, o anemia.

Dahilan 2: Pinaikling haba ng buhay ng mga pulang selula ng dugo

Karaniwan, ang isang pulang selula ng dugo sa isang malusog na tao ay nabubuhay nang humigit-kumulang 120 araw . Pagkatapos nito, ito ay sinisira at pinapalitan ng bago.

Ngunit dahil sa ilang mga lason na naiipon sa dugo ng isang taong may sakit sa bato, ang mga pulang selula ng dugo na ito ay walang wastong kapaligirang matitirhan. Bilang resulta, ang kanilang habang-buhay ay nababawasan sa humigit-kumulang 70-80 araw . Ibig sabihin, sa halip na maghintay para sa mga bagong pulang selula ng dugo na mabuo, ang mga luma ay namamatay nang maaga. Ito ay isa pang dahilan kung bakit nagpapataas ng anemia.

Dahilan 3: Kakulangan ng iron at mga sustansya

Ang bakal ang pangunahing sangkap na kailangan upang makagawa ng sasakyan na tinatawag na mga pulang selula ng dugo. Kung walang bakal, hindi maaaring magawa ang hemoglobin. Kung walang hemoglobin, hindi maaaring madala ang oxygen.

Nakakakuha tayo ng iron mula sa mga pagkaing tulad ng mga berdeng madahong gulay tulad ng mga gisantes, spinach, at mga fortified breakfast cereal. Ngunit halos kalahati ng mga taong may malalang sakit sa bato ay may kakulangan sa iron. Maaaring may ilang dahilan para dito.

• Hindi sapat ang paggamit ng iron mula sa pagkain: Ang mga pasyenteng may bato ay maaaring minsang kailangang limitahan ang kanilang diyeta, na maaaring magresulta sa kakulangan ng mga pagkaing mayaman sa iron.
• Nabawasang pagsipsip ng bakal: Ang sakit sa bato ay maaaring makabawas sa kakayahan ng mga bituka na sumipsip ng bakal.
• Pagkawala ng dugo: Ang madalas na pagsusuri sa dugo ay nagiging sanhi ng unti-unting pagkawala ng dugo sa katawan. Gayundin, kung ang isang tao ay sumasailalim sa dialysis , ang katawan ay nawawalan ng ilang dugo at iron sa prosesong iyon.

Bukod sa iron, ang mga sustansya tulad ng bitamina B12 at folate (Folate/Vitamin B9) ay mahalaga rin para sa wastong pagbuo ng mga pulang selula ng dugo. Ang ilang mga pasyenteng may bato ay kulang din sa mga sustansya na ito.

Iba pang mga bagay na nakakaapekto sa anemia

Bukod sa mga pangunahing sanhing ito, may iba pang mga salik na maaaring makaapekto sa anemia ng isang pasyenteng may sakit sa bato.

• Mga madalas na impeksyon
• Talamak na pamamaga sa katawan: Ito ay nagiging sanhi ng paglabas ng katawan ng mga kemikal na tinatawag na mga cytokine, na nagpapababa sa paggana ng utak ng buto.
• Malnutrisyon

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng anemia?

Hindi lahat ng may sakit sa bato ay makakaranas ng parehong dami ng anemia, ngunit ang ilang mga tao ay nasa mas mataas na panganib.

• Kung ikaw ay isang babae
• Kung mayroon kang diabetes
• Kung ang paggana ng iyong bato ay lubhang nabawasan o hindi gumagana

Kung mayroon kang mga sintomas ng anemia (pagkapagod, panghihina, maputlang balat, pagkahilo), maaaring mag-utos ang iyong doktor ng kumpletong bilang ng dugo at mga pagsusuri upang suriin ang iyong mga antas ng iron. Matutukoy nito kung anong paggamot ang kailangan mo. May mga paggamot para dito, tulad ng mga tableta ng iron at mga iniksyon ng hormone na EPO.