Lahat ng gusto mong malaman tungkol sa Bone Marrow Biopsy!

Kapag sinabi sa iyo ng iyong doktor na kailangan mong sumailalim sa bone marrow biopsy, maaaring medyo kinakabahan ka at mausisa, tama ba? Maaaring marami kang tanong tulad ng, "Ano ito? Bakit ito ginagawa? Masakit ba ito?" Huwag mag-alala, sa artikulong ito ay pag-uusapan natin ang lahat ng ito sa isang simpleng paraan na mauunawaan mo.

Ano ang Biopsy ng Utak ng Buto?

Sa madaling salita, ang bone marrow biopsy ay isang espesyal na pagsusuri na ginagawa upang masuri ang mga sakit na may kaugnayan sa iyong dugo at bone marrow. Alam mo ba na ang bone marrow ang pangunahing lugar sa ating katawan kung saan ginagawa ang dugo. Para itong isang pabrika. Sa pagsusuring ito, kinukuha ng iyong doktor ang isang maliit na sample, o bahagi, ng bone marrow na ito mula sa loob ng isa sa iyong malalaking buto. Pagkatapos, tinitingnan ng isang espesyalistang doktor na tinatawag na pathologist ang sample na ito sa ilalim ng mikroskopyo at sinusuri ang mga palatandaan ng anumang sakit. Ang bone marrow biopsy na ito ay mahalaga upang tumpak na masuri ang maraming sakit, lalo na ang mga sakit na may kaugnayan sa dugo at ilang uri ng kanser.

Kaya, ano itong utak ng buto?

Gunigunihin, sa loob ng malalaking buto sa ating katawan, mayroong isang walang laman na espasyo, tulad ng loob ng isang tubo. Sa loob ng walang laman na espasyong iyon ay ang tinatawag na "Bone Marrow". Binubuo ito ng dalawang bahagi: isang malambot, parang espongha na bahagi ng tisyu, at isang likidong bahagi. Ang bahaging ito ng tisyu sa bone marrow ang siyang bumubuo ng tatlong bagay na mahalaga para sa ating katawan:

• Mga pulang selula ng dugo : Ito ang mga selula na nagdadala ng oxygen sa ating katawan. Kapag tayo ay humihinga, ang oxygen na pumapasok sa baga ay ipinamamahagi sa bawat selula sa katawan ng mga pulang selula ng dugo na ito.
• Mga puting selula ng dugo : Tulad ng mga puwersang panlaban ng ating katawan, pinoprotektahan tayo ng mga puting selula ng dugo na ito mula sa mga mikrobyo at impeksyon.
• Mga Platelet: Alam mo ba kung paano mo pinipigilan ang pagdurugo kapag nasaktan ka? Nakakatulong ang mga platelet na ito diyan. Kapag nasira ang isang daluyan ng dugo, nagkukumpulan ang mga ito upang bumuo ng namuong dugo at ihinto ang pagdurugo .

Ang likidong bahagi ng bone marrow ay naglalaman ng mga stem cell , ibig sabihin, mga selulang hindi pa ganap ang pag-unlad ngunit maaaring maging mga pulang selula ng dugo, puting selula ng dugo, at mga platelet. Gayundin, ang mga bitaminang kailangan para sa pag-unlad ng mga selulang ito ay nalilikha sa likidong bahaging ito. Ngayon ay malamang na nauunawaan mo na ang isang bone marrow biopsy ay sumusuri sa bahaging ito ng tisyu. Gayunpaman, may isa pang pagsusuri na tinatawag na bone marrow aspiration , na sumusuri sa likidong bahaging iyon. Kadalasan, gagawin ng iyong doktor ang aspirasyong ito kasabay ng biopsy.

Kailan inirerekomenda ng doktor ang bone marrow biopsy?

Ang bone marrow biopsy ay maaaring magbigay sa mga doktor ng maraming mahahalagang impormasyon. Ginagamit nila ang impormasyong iyon upang:

• Para masuri o masuri ang isang kondisyong medikal: Halimbawa, kung makakita ka ng abnormal na pagbabago sa bilang ng mga selula ng dugo sa isang sample ng dugo (masyadong mababa o masyadong mataas), maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng biopsy. Makakatulong ito sa pag-diagnose ng maraming bagay, kabilang ang mga sakit na may kaugnayan sa dugo, kanser, hindi maipaliwanag na lagnat, at mga impeksyon.
• Kung mayroon kang kanser, tukuyin ang yugto nito: Ang yugto ng isang kanser ay kung gaano na ito kumalat at kung gaano ito kalala. Masasabi ng isang bone marrow biopsy kung ang kanser ay kumalat na sa bone marrow o kung may lumalaking kanser na tumor sa bone marrow.
• Subaybayan ang progreso ng paggamot: Minsan, ginagawa rin ng mga doktor ang biopsy na ito upang makita kung gaano kahusay ang epekto ng paggamot. Halimbawa, ang isang taong sumasailalim sa paggamot para sa kanser ay maaaring ipagawa ang pagsusuring ito nang pana-panahon upang makita kung ang kanilang bone marrow ay gumagawa ng malulusog na selula ng dugo pagkatapos ng paggamot.

Isa pang bagay ay ang biopsy na ito ay ginagamit din upang makita kung ang isang donor ay isang magandang tugma para sa isang taong sasailalim sa bone marrow transplant (allogeneic stem cell transplant ). Minsan, ang isang taong may mababang antas ng malulusog na selula ng dugo ay kailangang magpa-transplant ng malulusog na stem cell mula sa ibang tao. Para mangyari iyon, dapat magkatugma ang mga selula ng donor at ng tatanggap.

Anong mga sakit ang maaaring matukoy gamit ang bone marrow biopsy?

Karaniwang ginagawa ang biopsy na ito upang masuri ang mga kondisyon na nagdudulot ng napakaraming o kakaunting selula ng dugo. Ginagamit din ito upang masuri ang mga kanser na nakakaapekto sa iyong dugo o bone marrow. Narito ang ilan sa mga kondisyon na maaaring magdulot nito:

• Anemia: Kakulangan ng sapat na pulang selula ng dugo upang magdala ng oxygen sa buong katawan. Tinatawag din natin itong " anemia ."
• Aplastic anemia: Isang kondisyon kung saan ang bone marrow ay hindi makagawa ng sapat na pulang selula ng dugo, puting selula ng dugo, at mga platelet.
• Leukopenia at leukocytosis: Napakababa (leukopenia) o napakataas (leukocytosis) bilang ng puting selula ng dugo.
• Thrombocytopenia at thrombocytosis: Napakababa (thrombocytopenia) o napakataas (thrombocytosis) na bilang ng platelet.
• Polycythemia vera: Ito ay isang bihirang kanser sa dugo kung saan ang utak ng buto ay gumagawa ng napakaraming pulang selula ng dugo.
• Leukemia: Isang kanser sa mga selula ng dugo. Maaari itong maging sanhi ng pagbuo ng mga abnormal na selula ng dugo, lalo na ang mga puting selula ng dugo.
• Limfoma:Isang kanser na nabubuo sa lymphatic system. Maaari rin itong magdulot ng mga abnormalidad sa bilang ng mga puti at pulang selula ng dugo.
• Multiple myeloma: Isa rin itong bihirang kanser sa dugo. Nakakaapekto ito sa mga plasma cell, isang uri ng white blood cell.
• Mga pangalawang kanser: Mga kanser na nagsisimula sa ibang bahagi ng katawan (hal., suso, baga) at pagkatapos ay kumakalat sa pangalawang bahagi, tulad ng utak ng buto.
• Myelofibrosis: Sa kondisyong ito, ang utak ng buto ay pinapalitan ng fibrous scar tissue.
• Myelodysplastic syndrome: Ito ay isang sakit sa utak ng buto kung saan ang mga stem cell ay hindi maayos na naghihinog.

Bukod pa rito, makakatulong din ang biopsy na ito na matukoy ang mga abnormalidad sa chromosome at ilang kakulangan sa bitamina. Ang mga kakulangang ito ay maaaring maging sanhi ng paggawa ng abnormal na hugis o mas malalaking pulang selula ng dugo sa utak ng buto.

Sino ang gumagawa ng biopsy na ito?

Ang bone marrow biopsy na ito ay karaniwang isinasagawa ng isang doktor na dalubhasa sa mga sakit na may kaugnayan sa dugo (hematologist) o isang doktor na dalubhasa sa kanser (oncologist) .

Paano ka maghahanda para dito? Ano ang kailangan mong gawin?

Ipapaliwanag sa iyo ng iyong doktor ang pagsusuri at bibigyan ka ng mga tagubilin kung paano maghanda. Halimbawa, kung bibigyan ka ng pampakalma upang matulungan kang makatulog sa araw ng pagsusuri, maaaring hilingin sa iyong mag-ayuno sa gabi bago ang pagsusuri. Kung ganito ang kaso, kakailanganin mong mag-ayos ng isang taong maghahatid sa iyo pauwi. Kailangang malaman ng iyong doktor ang iyong kumpletong medikal na kasaysayan at anumang mga gamot na kasalukuyan mong iniinom. Kaya, siguraduhing sabihin sa kanila ang tungkol sa:

• Mayroon ka bang kondisyon na pumipigil sa madaling pamumuo ng iyong dugo (tulad ng hemophilia)?
• Umiinom ka ba ng anumang gamot (lalo na ang mga anticoagulant o pampanipis ng dugo)?
• Umiinom ka ba ng anumang bitamina o suplemento?
• Mayroon ka bang anumang allergy sa anumang gamot?

Gayundin, kung ikaw ay buntis, dapat mong ipaalam sa doktor. Sa pamamagitan ng pagsasabi sa kanila ng lahat ng ito nang maaga, matutulungan ka ng medical team na maisagawa ang pagsusuring ito nang ligtas at komportable.

Ano ang dapat asahan kapag nagpapa-biopsy?

Maaaring gawin ang bone marrow biopsy sa klinika ng doktor o sa ospital. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng humigit-kumulang 30 minuto.Gising ka habang isinasagawa ang pagsusuri, ngunit bibigyan ka ng local anesthesia upang matulungan kang maging komportable. Bago ang pagsusuri, bibigyan ka ng hospital gown. Maaari ka ring bigyan ng sedative upang matulungan kang magrelaks. Karaniwang ganito ang mga hakbang: 1. Depende sa kung saan ginagawa ang biopsy, ipapatagilid ka o ipapatong sa iyong tiyan. Karamihan sa mga bone marrow biopsy ay ginagawa sa likod ng iyong buto sa balakang (posterior iliac crest) . 2. Pagkatapos, lilinisin ng iyong doktor ang balat sa bahagi gamit ang isang antiseptic at ituturok ang isang pampamanhid na gamot sa balat hanggang sa makarating ito sa buto. 3. Gagawa sila ng isang maliit na hiwa at ipapasok ang isang espesyal na karayom ​​para sa biopsy sa iyong buto. 4. Gamit ang isang maliit na hiringgilya na nakakabit sa karayom, isang maliit na dami ng likido ang aalisin mula sa iyong bone marrow ( ang bone marrow aspiration na napag-usapan natin kanina). 5. Pagkatapos, isang guwang, parang tubo na karayom ​​ang ipapasok at isang maliit na piraso ng espongha na tissue sa bone marrow ang aalisin. Ito ay tinatawag na core biopsy . Ito ay dahil isang cylindrical na "core" ng tissue ang aalisin mula sa karayom. 6. Tinatanggal ang karayom ​​na naglalaman ng sample, dinidiinan ang balat upang ihinto ang pagdurugo, at nilalagay ang isang bendahe sa sugat. Pagkatapos ay ipinapadala ng doktor ang sample sa isang laboratoryo. Doon, sinusuri ito para sa mga palatandaan ng sakit.

Masakit ba ito?

Ito ay isang tanong na itinatanong ng maraming tao. Sa totoo lang, maaaring medyo hindi ito komportable. Kapag ginawa mo ang bone marrow aspiration, na siyang pagkuha ng likidong bahagi, maaari kang makaramdam ng matinding sakit na parang tumutusok . Kapag ginawa mo ang core biopsy, na siyang pagkuha ng tissue, maaari kang makaramdam ng mahina at masakit na sakit nang ilang sandali . Sa kasamaang palad, hindi maaaring manhid ang buto. Kaya, maaari kang makaramdam ng mga bagay tulad ng pagpindot, pagtulak, paghila, na medyo hindi komportable.

Pero huwag mag-alala. Kung mayroon kang anumang alalahanin o katanungan tungkol sa pananakit, kausapin ang iyong doktor. Maaari ka nilang bigyan ng gamot upang matulungan kang maging mas komportable, bukod pa sa pamamanhid ng bahagi kung saan ginagawa ang biopsy.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng biopsy?

Karaniwan kang makakauwi sa parehong araw ng pagsusuri. Gayunpaman, kung binigyan ka ng pampakalma, kakailanganin mo ng isang taong maghahatid sa iyo pauwi. Kapag nakauwi ka na, dapat mong sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng iyong doktor. Maaari nilang sabihin ang mga bagay tulad ng:

• Kung nakakaranas ka ng anumang sakit o discomfort, uminom ng pain reliever na walang reseta na mabibili sa botika nang walang reseta ng doktor.
• Iwasan ang pag-eehersisyo o paggawa ng mabibigat na trabaho nang hindi bababa sa 24 oras.
• Panatilihing tuyo ang bahagi ng sugat nang hindi bababa sa 24 oras.

Mayroon bang anumang mga panganib dito?

Sa katunayan, ang mga komplikasyon mula sa isang biopsy sa utak ng buto ay napakabihirang.Gayunpaman, bihira, maaaring magkaroon ng labis na pagdurugo o impeksyon sa lugar ng biopsy. Kadalasan, ang pagdiin sa bahagi ay pipigil sa pagdurugo. Kung magkaroon ng impeksyon, maaaring bigyan ka ng iyong doktor ng antibiotic cream na ipahid.

Ano ang mga resulta? Ano ang sinasabi ng mga ito sa atin?

Ang sample ng iyong bone marrow ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo ng isang espesyalista na tinatawag na pathologist . Kapag natanggap na ng iyong doktor ang kanyang mga natuklasan, tatalakayin niya ang mga ito sa iyo at sasabihin sa iyo kung ano ang susunod na gagawin. Depende sa iyong mga resulta, maaaring kumpirmahin ng iyong doktor ang isang diagnosis, mag-utos ng higit pang mga pagsusuri, o magrekomenda ng paggamot, o gumawa ng mga pagbabago sa iyong kasalukuyang paggamot. Ang pinakamahalagang bagay ay tanungin ang iyong doktor kung ano ang kahulugan ng iyong mga resulta para sa iyo. Dahil iba-iba ang sitwasyon ng bawat isa, ang iyong doktor ang pinakamahusay na tao upang malaman kung ano mismo ang kahulugan ng iyong mga resulta.

Kailan ka dapat magpatingin agad sa doktor?

Kung magkaroon ka ng anumang sintomas ng komplikasyon pagkatapos ng pagsusuri, kumunsulta agad sa iyong doktor. Kabilang sa mga sintomas na ito ang:

• Kung mayroong labis na pagdurugo o likidong tumutulo mula sa lugar ng biopsy.
• Kung may pamamaga kung saan ginawa ang biopsy.
• Pula ang bahagi (lalo na kung kumalat ang pamumula).
• Kung nilalagnat ka o lumalala ang sakit .

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Kung mayroon kang mga sintomas ng sakit sa dugo o iba pang kondisyon na nakakaapekto sa bone marrow, karaniwan ang pagpapa-bone marrow biopsy. Kung mayroon kang anumang mga partikular na katanungan tungkol sa pagsusuring ito o nag-aalala tungkol sa mga sensasyon habang isinasagawa ang biopsy, kausapin ang iyong doktor. Maaari ka nilang bigyan ng mga pangpawala ng sakit upang matulungan kang maging komportable at relaks. Maaari rin nilang ipaliwanag sa iyo ang bawat hakbang ng pagsusuri. Makakatulong ito sa iyo na maging mas may kaalaman at may kumpiyansa kapag nagpa-biopsy ka. Ang pag-aalaga sa iyong kalusugan ang pinakamahalagang bagay, kaya huwag matakot na humingi ng medikal na payo.

---