Tumataas ba ang asukal sa dugo mo sa umaga kung ikaw ay may diabetes? (Dawn Phenomenon at Somogyi Effect)

Bilang isang taong may diabetes, malamang na sinusuri mo ang iyong antas ng asukal sa dugo pagkagising mo sa umaga. Kung iisipin mo, kahit na kontrolado mo ang iyong diyeta at ininom ang iyong gamot sa gabi, tiyak na mag-aalala ka rin kapag nakita mong mataas ang iyong antas ng asukal sa umaga, hindi ba? "Ginawa ko naman ang lahat ng tama, bakit tumataas lang ang asukal ko sa umaga?" Maaari mo ring isipin. May dalawang pangunahing dahilan para dito. Ang isa ay ang Dawn Phenomenon, at ang isa pa ay ang Somogyi Effect. Bagama't medyo kakaiba ang dalawang pangalan, huwag kang matakot. Pag-usapan natin ito nang simple.

Ang Ugnayan sa Pagitan ng Insulin, Asukal sa Dugo, at Pagtulog

Una, kilalanin natin ang mga pangunahing tauhan sa kuwentong ito. Ang pangunahing pinagmumulan ng enerhiya ng ating katawan ay isang uri ng asukal na tinatawag na glucose. Parang gasolina ito para sa isang kotse. Ang hormone na tumutulong sa pagkuha ng glucose na ito mula sa ating dugo papunta sa ating mga selula at paggawa ng enerhiya ay ang insulin. Sa madaling salita, ang insulin ay parang susi na nagbubukas ng mga pinto ng ating mga selula at nagpapapasok ng glucose.

Kapag tayo ay natutulog, ang ating katawan ay hindi nangangailangan ng masyadong enerhiya. Para itong isang kotse na kaka-start pa lang. Gayunpaman, kapag oras na para gumising sa umaga, ang ating katawan ay naghahanda para sa trabaho sa araw na iyon. Pagkatapos ay nagpapadala ang katawan ng senyales sa ating atay, na nagsasabing, "Sige, ngayon na ang oras para magsimulang magtrabaho, maglabas ng mas maraming glucose sa dugo." Sa ganitong paraan, kapag ang glucose ay naiipon sa dugo sa umaga, ang katawan ng isang malusog na tao ay gumagawa ng mas maraming insulin upang makontrol ang antas ng asukal.

Gayunpaman, sa katawan ng isang taong may diabetes, ang prosesong ito ay hindi nangyayari nang maayos. Dahil ang kinakailangang dami ng insulin ay hindi nalilikha, ang antas ng asukal sa dugo ay tumataas sa umaga. Tinatawag natin itong hyperglycemia. Kung magpapatuloy ito, maaari itong makasama sa kalusugan.

Ano itong Penomenong Liwayway?

Sa madaling salita, ang Dawn Phenomenon ay isang natural na proseso ng hormonal na nagdudulot ng pagtaas ng antas ng asukal sa dugo sa madaling araw, kadalasan sa pagitan ng 3 a.m. at 8 a.m. Ito ay iba-iba para sa lahat. Ngunit kung ikaw ay may diabetes, ang iyong katawan ay walang sapat na insulin upang kontrolin ang tumataas na asukal, kaya nagigising ka na may mataas na antas ng asukal sa dugo. Karaniwan ito sa halos kalahati ng mga taong may Type 1 at Type 2 diabetes.

Pero puwede kang makipag-usap sa iyong doktor at gumawa ng ilang bagay para makontrol ito.

• Iwasan ang pagkain ng mga pagkaing mataas sa carbohydrates bago matulog.
• Pagbabago ng dosis at oras ng iyong insulin o gamot sa diabetes (halimbawa, pag-inom nito bago matulog sa halip na sa gabi).Huwag kailanman gawin ang mga pagbabagong ito nang mag-isa. Palaging kumonsulta sa iyong doktor.
• Kung gumagamit ka ng insulin pump, baguhin ang mga setting nito.

Kaya, ano ang Epekto ng Somogyi?

Ang Somogyi Effect ay ang parehong nangyayari kapag tumataas ang iyong antas ng asukal sa dugo sa umaga. Ngunit ang sanhi ay ibang-iba. Nangyayari ito dahil umiinom ka ng labis na insulin sa gabi, kulang ang iniinom, o hindi kumakain sa gabi .

Isipin mo ito. Medyo nasobrahan ka sa insulin noong gabi. Pagkatapos, sa kalagitnaan ng gabi, bumababa nang husto ang antas ng asukal sa iyong dugo. Tinatawag natin itong hypoglycemia. Nagre-react ang katawan sa pagbabang ito sa pamamagitan ng pagpa-panic. Iniisip, "Naku, mababa na ang asukal ko, kailangan kong taasan agad ang antas ng asukal ko," biglang naglalabas ang katawan ng maraming hormones na gumagana laban sa insulin (hal., cortisol, growth hormone). Bilang resulta, biglang tumataas ang mababang antas ng asukal. Ibig sabihin, bumababa nang napakababa ang antas ng asukal, at pagkatapos ay tumataas nang napakataas muli. Ito ay tinatawag na 'Rebound Hyperglycemia'. Ang kondisyong ito ay mas karaniwan sa mga taong may Type 1 diabetes.

Ngunit natuklasan ng mga bagong pananaliksik, lalo na ang mga pag-aaral gamit ang Continuous Glucose Monitors (CGMs) , na ang Somogyi Effect ay hindi kasing karaniwan ng inaakala noon. Naniniwala na ngayon ang ilang eksperto na ang Dawn Phenomenon, o kawalang-tatag ng dosis ng insulin, ay maaaring sanhi ng maraming pagtaas ng presyon sa umaga kaysa sa Somogyi Effect.

Paano mo malalaman nang eksakto ang pagkakaiba ng dalawang ito?

Ang parehong kondisyong ito ay nagdudulot ng mataas na asukal sa dugo sa umaga, ngunit ang mga paggamot ay magkaiba dahil ang mga sanhi ay magkaiba. Kaya kailangang matukoy ng iyong doktor kung alin sa dalawa ang mayroon ka. Upang makatulong diyan, maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na suriin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa kalagitnaan ng gabi (mga 2-3 a.m.) sa loob ng ilang araw. Kung gagamit ka ng CGM, awtomatiko nitong makukuha ang datos na ito.

Ang talahanayan sa ibaba ay higit pang nagpapaliwanag sa mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawa.

Ano ang mga sintomas ng parehong kondisyong ito?

Ang pangunahing sintomas ay ang mataas na antas ng asukal sa dugo pagkagising mo sa umaga. Bukod pa rito, depende sa kung gaano kataas ang antas ng iyong asukal sa dugo, maaari ka ring makaranas ng mga sintomas tulad ng:

• Pakiramdam na mas nauuhaw kaysa karaniwan
• Mas gutom kaysa karaniwan
• Madalas na pangangailangang umihi
• Sakit ng ulo
• Pakiramdam na hindi komportable at galit

Anuman ang alinman sa mga sintomas na ito, pinakamahusay na itala ang iyong mga antas ng asukal at magpakonsulta sa iyong doktor.