Nagigising ka ba minsan sa umaga na naninigas at naninigas ang iyong mga kalamnan? Nahihirapan ka bang yumuko nang ilang sandali? Maaaring ito ay dahil sa Ankylosing Spondylitis , isang kondisyon na nakakaapekto sa mga kasukasuan ng gulugod. Kung sinubukan mo na ang mga over-the-counter na pain reliever ( NSAID ) at hindi pa rin humupa ang sakit at pamamaga, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng DMARD. Kaya't alamin natin ang sanhi nito.
Ano ang mga DMARD at paano gumagana ang mga ito?
Sa Ankylosing Spondylitis, ang sistemang panlaban ng ating katawan, ang immune system , ay nagiging sobrang aktibo at nagsisimulang umatake sa ating sariling mga kasukasuan sa gulugod. Ito ay nagdudulot ng pamamaga , pananakit, at paninigas na nagpapahirap sa maayos na paggalaw ng gulugod.
Ang DMARD ay isang pagpapaikli para sa 'Disease-Modifying Antirheumatic Drug' . Sa madaling salita, ang ibig sabihin nito ay 'gamot sa arthritis na nagbabago ng sakit'. Ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagpapakalma sa sobrang aktibong immune system. Hindi tulad ng mga regular na painkiller (NSAID), hindi lamang nito binabawasan ang sakit, kundi nakakatulong din itong kontrolin ang paglala ng sakit at maiwasan ang karagdagang pinsala sa mga kasukasuan. Kaya naman tinatawag itong mga gamot na "disease-modifying".
Anong mga uri ng DMARD ang ibinibigay para sa Ankylosing Spondylitis?
Ang mga DMARD na ibinibigay para sa sakit na ito ay maaaring hatiin sa ilang pangunahing kategorya. Ang mga ito ay tinatawag na biologics at tradisyonal na DMARD. Tingnan natin ang bawat isa sa mga uri na ito.
| Uri ng gamot | Isang maikling paglalarawan |
|---|---|
| Biyolohikal (hal. mga TNF inhibitor, IL-17 inhibitor) | Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pag-target sa mga partikular na protina na nagdudulot ng pamamaga sa immune system. Ang mga ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon o intravenous infusion. |
| Mga inhibitor ng JAK | Ito rin ay isang bagong uri ng DMARD. Hindi ito mga biologic. Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pag-target sa isang grupo ng mga enzyme na nagdudulot ng pamamaga. Maaari itong inumin bilang mga tableta. |
| Mga Tradisyonal na DMARD (hal. Methotrexate, Sulfasalazine) | Ang mga ito ay kadalasang ginagamit para sa arthritis ng mga peripheral joints, tulad ng mga kamay, paa, balakang, at tuhod. Ang mga ito ay hindi gaanong epektibo para sa arthritis ng gulugod. |
Biyolohikal: Mga gamot na gumagana sa parehong target
Ang mga biologic ay parang mga sniper. Tinatarget at inaatake lamang nila ang mga protina na direktang sanhi ng problema.
- Mga TNF inhibitor: Ito ang unang klase ng mga biologic na gamot na inaprubahan para sa ankylosing spondylitis. Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagharang sa isang protina na tinatawag na Tumor Necrosis Factor (TNF), na nagdudulot ng pamamaga. Makakatulong ang mga ito sa arthritis ng gulugod at iba pang mga kasukasuan, pati na rin sa mga kondisyon na maaaring mangyari kasabay ng sakit, tulad ng uveitis , pamamaga ng mata, at Inflammatory Bowel Disease (IBD) ( Chronos disease at ulcerative colitis). Karaniwang irereseta ito ng iyong doktor kung nasubukan mo na ang kahit dalawang uri ng mga pain reliever (NSAID) at wala pang naging epekto.
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Infliximab (Remicade)
- Golimumab (Simponi)
Isipin mo, may isang TNF inhibitor na hindi gumana para sa iyo. Huwag mag-alala. Maaari kang palitan ng doktor ng ibang gamot sa parehong klase. Kung gayon, malaki ang posibilidad na makakuha ka ng mga resulta.
- Mga IL-17 inhibitor: Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagharang sa isa pang nagpapaalab na protina na tinatawag na Interleukin-17 (IL-17). Ang mga ito ay isang magandang opsyon para sa mga taong hindi tumugon sa mga TNF inhibitor o hindi maaaring uminom ng mga TNF inhibitor dahil sa mga kondisyon tulad ng sakit sa puso o multiple sclerosis (MS).
- Ixekizumab (Taltz)
- Secukinumab (Cosentyx)
Mga JAK inhibitor: Mga bagong gamot na maaaring inumin bilang tableta
Iba ang mga ito sa mga biologic. Mainam na solusyon ang mga ito para sa isang taong ayaw ng mga iniksiyon, dahil nasa anyong pildoras ang mga ito. Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pag-target sa isang enzyme system na tinatawag na Janus Kinase (JAK), na nagdudulot ng pamamaga.
- Tofacitinib (Xeljanz)
- Upadacitinib (Rinvoq)
Mga Tradisyonal na DMARD: Ang mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot para sa mga peripheral joints
Ang mga ito ay pangunahing ibinibigay para sa pananakit at pamamaga sa mga kasukasuan tulad ng mga kamay, paa, balakang, at tuhod, sa halip na pananakit sa gulugod.
- Methotrexate: Ito ay makukuha bilang tableta o iniksyon. Nakakatulong ito na maiwasan ang pinsala sa mga kasukasuan.
- Sulfasalazine (Azulfidine): Isa rin itong paggamot para sa mga peripheral joints at IBD. Ito ay iniinom bilang tableta.
Paano pinipili ng isang doktor ang tamang DMARD para sa iyo?
Isinasaalang-alang ng iyong doktor ang ilang salik kapag pumipili ng gamot.
- Gaano kalala ang iyong mga sintomas.
- Ang mga gamot na ginamit mo noon at ang mga resultang natanggap mo mula sa mga ito.
- Ang mga side effect ng gamot na pinag-uusapan at kung paano nakakaapekto ang mga ito sa iyong kalusugan.
Ano ang mga side effect ng gamot na ito?
Tulad ng lahat ng gamot, ang mga DMARD ay maaaring magkaroon ng mga side effect. Ang ilan ay hindi gaanong mahalaga, habang ang iba ay maaaring maging seryoso. Kaya kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga ito bago simulan ang gamot.
- Mga biologic at JAK inhibitor: Pinapabagal nito ang immune system, kaya hindi nito kayang labanan ang mga impeksyon. Samakatuwid, mahalagang tiyaking napapanahon ka sa lahat ng iyong bakuna bago simulan ang mga gamot na ito.
- Pagsusuri sa Tuberculosis (TB): Mahalagang magpasuri para sa tuberculosis (TB) bago simulan ang pag-inom ng mga TNF inhibitor, dahil maaaring muling buhayin ng mga gamot na ito ang mga natutulog na mikrobyo ng TB sa iyong katawan.
- Iba pang mga side effect: Maaaring magkaroon ng pamumula sa lugar ng iniksiyon, sakit ng ulo, at pantal sa balat. Ang mga IL-17 inhibitor ay maaaring minsan magpalala sa IBD.
Mga epekto ng tradisyonal na DMARDs
- Methotrexate: Ang sakit ng tiyan, mga singaw sa bibig, at mababang bilang ng selula ng dugo ay maaaring magdulot ng mga impeksyon, lagnat, at pasa. Upang mabawasan ang mga ito, bibigyan ka ng iyong doktor ng mga tabletang folic acid. Habang iniinom ang gamot na ito , kakailanganin mong magpasuri ng dugo bawat 1-3 buwan upang suriin ang paggana ng iyong bato at atay. Hindi inirerekomenda ang gamot na ito habang nagbubuntis.
- Sulfasalazine: Maaaring magkaroon ng pagduduwal, pagsusuka, pagiging sensitibo sa sikat ng araw, mga pantal sa balat, at sakit ng ulo. Maaaring gawing kulay dilaw-kahel ang iyong ihi, pawis, at luha dahil sa gamot na ito. Hindi ito mapanganib, ngunit maaari nitong mamantsahan ang mga damit.
Ang pinakamahalaga ay huwag mag-panic kung makakaranas ka ng anumang side effect at ipaalam agad sa iyong doktor.
Ano ang aasahan kapag sinimulan ang paggamot?
Hindi pareho ang epekto ng mga gamot na ito para sa lahat. Kumuha ng mga resultaMaaari itong tumagal nang ilang linggo o isa o dalawang buwan. Kaya mahalagang maging matiyaga. Huwag biglang ihinto ang pag-inom ng gamot dahil sa tingin mo ay hindi na ito gagaling.
Gayundin, kahit na tuluyan nang humupa ang iyong mga sintomas, napakahalagang ipagpatuloy ang pag-inom ng iyong gamot hangga't ipinapayo sa iyo ng iyong doktor. Kung ititigil mo, maaaring muling lumala ang sakit.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang mga DMARD ay hindi tulad ng mga regular na pangpawala ng sakit. Bukod sa pagbabawas ng sakit, kinokontrol din nila ang paglala ng sakit at pinipigilan ang pinsala sa kasukasuan.
- Mayroong iba't ibang uri, tulad ng biologics, JAK inhibitors, at tradisyonal na DMARDs. Pipiliin ng iyong doktor ang gamot na pinakaangkop sa iyong kondisyon.
- Dahil pinipigilan ng mga gamot na ito ang immune system, may panganib ng impeksyon. Ang pagsusuri para sa tuberculosis (TB) ay kinakailangan bago simulan ang pag-inom ng mga TNF inhibitor.
- Matagal bago makita ang mga resulta, kaya maging matiyaga sa iyong paggamot. Kahit na humupa ang iyong mga sintomas, huwag itigil ang pag-inom ng gamot nang walang payo ng iyong doktor.
- Kung makakaranas ka ng anumang side effect o anumang problema, kumunsulta agad sa iyong doktor.
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento