Nasabi mo na ba sa anak mo ang tungkol sa High-Grade Glioma? Pag-usapan natin ito.

Mahirap ipaliwanag sa mga salita kung ano ang pakiramdam bilang isang magulang na marinig na ang iyong anak ay may kanser sa utak. Napakaraming tanong ang pumapasok sa isip sa panahong tulad nito. Kaya, ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa High-Grade Glioma, isang malubha at mabilis na kumakalat na uri ng tumor sa utak. Umaasa kami na ang impormasyong ito ay magbibigay sa iyo ng kaunting pag-unawa at lakas sa mahirap na paglalakbay na ito.

Ano ang High-Grade Glioma? Unawain natin ito nang simple.

Sa madaling salita, ang high-grade glioma ay isang uri ng kanser na mabilis na lumalaki sa utak o spinal cord ng iyong anak. Ang "Glioma" ay nangangahulugang isang tumor. Ang mga tumor na ito ay nabubuo kapag ang isang uri ng selula na tinatawag na "glial cells" ay nagsisimulang hatiin at mabilis na lumaki nang walang kontrol. Ang mga glial cell na ito ay isang uri ng selula na sumusuporta at nagpapalusog sa mga neuron, o nerbiyos, sa ating central nervous system.

Ang ibig sabihin ng "high-grade" ay ang ganitong uri ng glioma ay napakabilis lumaki at agresibo . Sa katunayan, ang mga high-grade glioma ay maaaring hindi laging ganap na magagamot. Ito ay dahil mas mahirap silang gamutin. Ito ay dahil ang mga selula ng kanser na ito ay mabilis na kumakalat sa utak o spinal cord. Lumalaki rin ang mga ito sa pamamagitan ng pagsalakay at pagsasama-sama sa mga malulusog na selula. Isipin kung gaano kahirap tanggalin ang kanser lamang nang hindi sinasaktan ang malulusog na tisyu kapag ang malulusog na selula at mga selula ng kanser ay magkakaugnay. Kaya naman minsan ay mahirap na ganap na alisin ang mga ito sa pamamagitan ng operasyon.

Ano ang "grade" ng mga high-grade glioma?

Inuuri ng World Health Organization (WHO) ang mga glioma ayon sa kanilang bilis ng paglaki at kalubhaan. Alinsunod dito, mayroong dalawang uri: "low-grade" (hindi gaanong malala, grado 1 at 2) at "high-grade" (mas malala, grado 3 at 4). Ang mga high-grade glioma ay mabilis na lumalaking tumor na grado 3 o 4.

Ang ilang glioma sa mga nasa hustong gulang ay maaaring magsimula bilang mababang antas at kalaunan ay nagiging mataas na antas. Gayunpaman, nakakagulat na ang mga high-grade glioma sa mga bata ay karaniwang nagsisimula bilang mataas na antas. Gayunpaman, ang mga low-grade glioma sa mga bata ay kadalasang nagagamot at bihirang maging mataas na antas.

Saan sa utak kadalasang nangyayari ang mga high-grade glioma?

Ang mga high-grade glioma ay kadalasang nabubuo sa "supratentorial compartment" ng utak, o sa brainstem.

• Kompartamento ng supratentorial: Ito ang bahagi ng utak na naglalaman ng cerebrum, thalamus, at hypothalamus. Ang mga tumor na ito ay maaaring umunlad mula sa mga glial cell na matatagpuan dito.
• Brain stem:Ang mga high-grade glioma na ito ay maaari ring tumubo sa bahagi ng utak na tinatawag na "pons". Ito ay tinatawag na isang espesyal na uri ng "Diffuse Intrinsic Pontine Gliomas" (DIPG). Ang ganitong uri ng DIPG ay napaka-agresibo at mahirap gamutin.

Napakahalaga ng lokasyon ng tumor, dahil ito ang magtatakda ng mga opsyon sa paggamot na magagamit ng iyong anak. Halimbawa, ang mga tumor sa brainstem ay kadalasang hindi ligtas na maaalis sa pamamagitan ng operasyon.

Sino ang higit na naapektuhan ng sitwasyong ito?

Ang high-grade glioma ay maaaring mangyari sa mga sanggol, mas matatandang bata, mga batang nasa hustong gulang, at maging sa mga nasa hustong gulang. Gayunpaman, ang high-grade glioma sa mga sanggol at maliliit na bata ay iba sa high-grade glioma sa mga kabataan at matatanda. Dahil sa mga pagkakaibang ito, maaaring magkaiba ang paggamot para sa mga sanggol at maliliit na bata.

Gaano kadalas ang high-grade glioma?

Ang mga high-grade glioma ang pangalawang pinakakaraniwang uri ng malignant na tumor sa utak sa mga bata. Binubuo sila ng nasa pagitan ng 10% at 20% ng lahat ng tumor na nakakaapekto sa central nervous system sa mga bata.

Ano ang mga sintomas ng high-grade glioma?

Ang mga sintomas ay maaaring mag-iba sa bawat bata. Depende ang mga ito sa kung aling bahagi ng utak (o spinal cord) ang naapektuhan ng tumor, edad ng bata, at kung gaano kabilis lumalaki ang tumor. Ang mga sintomas na ito ay pangunahing sanhi ng pagdiin ng tumor sa utak at nagdudulot ng pamamaga.

Ang pinakakaraniwang sintomas ay sakit ng ulo. Totoo ito lalo na kung ang sakit ng ulo ay may kasamang pagduduwal o pagsusuka. Ang sakit ng ulo na ito ay pinakamalala sa umaga. Minsan, maaari itong maging napakalala na nagigising ka sa gabi. Isipin ang isang maliit na bata na nahihirapan.

Ang iba pang mga sintomas na maaaring makita ay kinabibilangan ng:

• Hirap sa paningin, pandinig, o pagsasalita (malabong paningin, pagkawala ng pandinig, malabong pagsasalita).
• Pagkawala ng balanse o panghihina ng kalamnan (ataxia), tulad ng kahirapan sa paglalakad o paghawak ng mga bagay.
• Pagkalito o pagkawala ng memorya.
• Patuloy na antok, nakakaramdam ng panghihina.
• Mga seizure (tulad ng pagtama ng sipon) .

Ang mga napakabatang sanggol (mga sanggol) ay maaaring makapansin ng hindi pangkaraniwang pag-iyak, pagkairita, mga pagbabago sa mga gawi sa pagpapakain (tulad ng hindi pag-inom ng gatas). Maaari rin nilang mapansin kung minsan na medyo lumalaki ang kanilang mga ulo, at ang mga malalambot na bahagi (mga fontanelle) o "mga latian" sa tuktok ng kanilang mga ulo ay maaaring maging mas kitang-kita.

Bakit nagkakaroon ng mga high-grade glioma na ito? Ano ang mga sanhi?

Sa totoo lang, hindi pa rin alam ng mga mananaliksik ang eksaktong dahilan nito.Sa mga nasa hustong gulang, ang naunang radiation therapy ay natuklasang isang risk factor para sa pagkakaroon ng mga tumor na ito. Posible na ang mga bata ay maaari ring maapektuhan ng mga katulad na external o environmental risk factor, ngunit kailangan pa ng karagdagang pananaliksik.

Gayunpaman, ang ilang napakabihirang minanang genetic syndromes ay maaaring magpataas ng panganib ng high-grade glioma sa mga bata. Ang genetic condition ay isang depekto o abnormalidad sa mga gene, na siyang "code" na nagsasabi sa mga cell kung paano gumana.

Narito ang ilan sa mga ganitong sitwasyon:

• Neurofibromatosis uri-1 (`Neurofibromatosis uri-1 - NF1`)
• Sindromang Turcot
• Sindromang Li-Fraumeni

Gayunpaman, mahalagang tandaan na maraming mga batang may high-grade glioma ang walang family history ng kondisyong ito.

Paano nasusuri ang high-grade glioma?

Susuriing mabuti muna ng doktor ng iyong anak ang mga sintomas at medikal na kasaysayan ng iyong anak. Pagkatapos, maaaring gawin ang brain scan, o 'imaging', upang makita kung mayroong tumor at kung ito ang sanhi ng mga sintomas. Kung mayroong tumor, isasagawa ang 'biopsy' upang matiyak kung ito ay cancerous (malignant) o benign (benign).

• Imaging: Ang MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan at CT scan (Computed Tomography scan) ay makakatulong sa mga doktor na makita ang mga tumor sa utak o spinal cord ng iyong anak. Ang MRI, lalo na ang contrast-enhanced MRI, ay maaaring makagawa ng mas malinaw at mas detalyadong mga imahe kaysa sa CT scan. Ang MRI ay gumagamit ng mga magnet at radio wave upang lumikha ng mga imahe ng mga bagay sa loob ng katawan sa isang computer screen. Sa isang contrast MRI, isang hindi nakakapinsalang tina ang iniinject sa braso ng iyong anak. Ginagawa nitong mas nakikita ang mga bahaging may tumor sa screen.

• Biopsy: Isang espesyal na pamamaraan na tinatawag na "stereotactic biopsy" ang maaaring matukoy ang eksaktong lokasyon ng tumor at kumuha ng isang maliit na piraso ng tissue mula roon at ipadala ito sa laboratoryo. Pagkatapos, susuriin ng isang espesyalista na tinatawag na "pathologist" ang mga selula upang makita kung ang mga ito ay mga high-grade glioma cells. Matutukoy din ng mga pagsusuring ito ang ilang partikular na katangian ng mga selula ng kanser. Ang mga katangiang ito ay minsan ginagamit upang matukoy ang paggamot. Halimbawa, ang ilang mga bagong paggamot sa kanser ay idinisenyo upang gumana lamang sa ilang partikular na uri ng mga selula ng kanser. Kaya, makakatulong din ang mga pagsusuring ito na matukoy kung ang iyong anak ay isang mahusay na kandidato para sa paggamot na iyon.

Minsan, kung maaari, inaalis ng mga doktor ang buong tumor sa halip na kumuha lamang ng isang maliit na piraso para sa isang biopsy.Pagkatapos, kasama ng diagnosis, nagaganap din ang paggamot (operasyon).

Gayunpaman, maaaring hindi laging posible ang isang biopsy sa mga high-grade glioma. Depende sa kung saan matatagpuan ang tumor (halimbawa, sa brainstem), ang pagkuha ng isang piraso ng tissue ay maaaring makapinsala sa mahahalagang bahagi ng utak. Sa ganitong mga kaso, umaasa ang mga doktor sa mga imaging test upang makagawa ng diagnosis.

Maaari bang tuluyang magamot ang high-grade glioma?

Ito ang pinakamalaking tanong sa isipan ng lahat. Mahirap magbigay ng diretsong sagot. Maraming salik na nakakaapekto rito, tulad ng edad ng bata, anong mga pagbabago sa genetiko ang naroroon sa mga selula ng kanser, at kung gaano karami sa tumor ang natanggal noong operasyon.

Ano ang mga paggamot para sa high-grade glioma?

Ang mga pangunahing layunin ng paggamot ay alisin ang tumor, pigilan o kontrolin ang paglaki nito, at magbigay ng ginhawa sa bata sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga sintomas.

Depende sa uri ng tumor, lokasyon nito, at iba pang mga salik, maaaring may ilang espesyalista na kasangkot sa pangangalaga ng iyong anak. Ang pangkat ay maaaring kabilang ang isang neurosurgeon, isang neuro-oncologist, isang radiation oncologist, isang endocrinologist, isang nurse practitioner, at isang social worker.

Isa o higit pa sa mga sumusunod ay maaaring gamitin bilang paggamot:

• Operasyon: Ang operasyon ang pangunahing paggamot para sa mga high-grade glioma na maaaring ligtas na matanggal. Dito, sinusubukan ng doktor na tanggalin ang pinakamaraming bahagi ng tumor hangga't maaari nang hindi nasisira ang nakapalibot na malusog na tisyu.
• Radiation therapy: Ang focal radiation therapy ay isang karaniwang paggamot para sa mga batang mahigit 3 taong gulang. Ang mga batang napakabata ay karaniwang hindi binibigyan ng radiation therapy dahil maaari itong makaapekto sa kanilang pag-unlad ng utak. Ang paggamot na ito ay nagsasangkot ng isang makina na gumagamit ng mataas na dosis ng X-ray upang i-target ang tumor, na nag-iingat na hindi makapinsala sa nakapalibot na malusog na tisyu. Ang radiation therapy ay nagpapaliit ng mga tumor, pumapatay ng mga selula ng kanser, at binabawasan ang mga sintomas.
• Kemoterapiya: Dahil ang mga batang napakabata ay hindi maaaring tumanggap ng radyasyon, ginagamit ang chemotherapy upang kontrolin ang paglaki ng tumor. Gumagamit ang chemotherapy ng mga gamot upang patayin ang mga selula ng kanser. Gayunpaman, mayroon pa ring debate tungkol sa kung gaano kabisa ang chemotherapy para sa mga high-grade glioma. Bagama't ang ilang mga gamot sa chemotherapy, tulad ng temozolomide, ay gumagana nang maayos para sa ilang uri ng glioma sa mga matatanda, ang parehong mga gamot ay hindi kasing epektibo sa mga bata.
• Pangangalaga sa paliyatibo:Matutulungan ka ng mga propesyonal sa pangangalagang palliative na gumawa ng mga desisyon na makakatulong na mapanatili ang kalidad ng buhay ng iyong anak habang ginagamot. Maaari rin silang magmungkahi ng mga paraan upang matulungan ang iyong anak na makayanan ang diagnosis at makakuha ng ginhawa mula sa mga sintomas.

Mas malamang na bumalik ang high-grade glioma pagkatapos ng paggamot. Kung mangyari ito, maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng "mga naka-target na therapy." Ito ang mga paggamot na tumatarget lamang sa mga abnormal na molekula (sanhi ng genetic mutation) sa tumor ng iyong anak. Ang mga "molecular targeted therapies" na ito ay maaaring makuha sa pamamagitan ng "mga klinikal na pagsubok." Ang mga klinikal na pagsubok ay mga pag-aaral na sumusubok sa kaligtasan at bisa ng mga bagong paggamot.

Minsan, kung ang mga naka-target na therapy na gamot na ito ay nasa merkado, o kung ipinakita ng mga nakaraang pag-aaral na epektibo ang mga ito para sa uri ng glioma ng iyong anak, maaaring maibigay ito sa iyo ng iyong doktor sa labas ng isang klinikal na pagsubok.

Ano ang mga side effect ng mga paggamot na ito?

Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga posibleng side effect ng iba't ibang paggamot. Bagama't sinisikap ng mga doktor na maiwasan ang pinsala sa malusog na tisyu habang sumasailalim sa radiation therapy, maaari pa ring maapektuhan ang ilang malusog na tisyu. Depende sa kung aling mga bahagi ng utak ang apektado, ang radiation therapy ay maaaring makaapekto sa paggana ng utak, paglaki ng sanggol, at makagambala sa produksyon ng hormone.

Napakahalagang maingat na talakayin at timbangin ang mga potensyal na benepisyo at panganib ng paggamot kasama ang medikal na pangkat na gumagamot sa bata.

Ano ang dapat kong asahan kung ang aking anak ay may high-grade glioma?

Ang prognosis ng iyong anak ay nakasalalay sa maraming salik, na maaaring pag-usapan sa iyo ng iyong doktor. Ang uri ng mga selulang apektado, ang mga katangian ng mga selula, at kung gaano karami sa tumor ang natanggal sa panahon ng operasyon ay pawang magtatakda ng resulta.

Tanungin ang iyong doktor kung ano ang aasahan batay sa partikular na kondisyon ng iyong anak.

Ano ang survival rate para sa high-grade glioma?

Mas malamang na bumalik ang ganitong uri ng tumor pagkatapos ng paggamot. Ang limang-taong survival rate para sa mga high-grade glioma sa mga bata ay wala pang 20%. Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang mga tumor na ito ay ibang-iba sa isa't isa. Lumalaki ang mga ito sa iba't ibang lugar, at magkakaiba rin ang mga katangian ng mga selula sa mga ito. Ang mga pagkakaibang ito ay maaaring makaapekto sa kinabukasan ng iyong anak.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa doktor?

Maraming tanong ang pumapasok sa isip mo sa ganitong panahon. Pero huwag kalimutang itanong sa iyong doktor ang mga sumusunod:

• Anong mga opsyon sa paggamot ang magagamit para sa aking anak?
• Paano nakakaapekto ang lokasyon ng tumor sa mga opsyon sa paggamot?
• Ano ang mga panganib na kaugnay ng paggamot?
• Anong mga resulta ang dapat nating asahan mula sa paggamot?
• Paano ko dapat alagaan ang aking anak habang ginagamot?
• Gaano kadalas kailangang pumunta ang aking anak para sa paggamot at follow-up?

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan

Ang pagtanggap ng diagnosis ng high-grade glioma ay maaaring maging isang napakahirap na bagay. Mabilis na kumakalat ang kanser na ito, at ang mga tumor ay maaaring bumalik kahit na pagkatapos ng paggamot. Madalas mong kailanganing timbangin ang mga benepisyo ng paggamot laban sa mga side effect na ayaw mong maranasan ng iyong anak.

Gamitin ang lahat ng magagamit na mapagkukunan upang matulungan ka, ang iyong anak, at ang iba pa sa iyong pamilya sa panahong ito. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga opsyon sa paggamot at mga klinikal na pagsubok. Kung may mga serbisyo sa pangangalagang palliative na magagamit, makipag-ugnayan sa kanila. Tiyakin sa iyong anak na palagi mo silang susuportahan habang magkasama ninyong hinaharap ang diagnosis na ito. Ito ay magiging isang malaking mapagkukunan ng lakas para sa kanila.

` Glioma, Kanser sa Utak, Kanser sa Bata, High-Grade Glioma, Neurosurgery, Radiation Therapy, Chemotherapy