Napansin mo na ba, o naranasan mo na ba, ang biglang pagbilis ng tibok ng iyong puso? Minsan ito ay maaaring normal, ngunit kung minsan ay maaari itong maging dahilan ng pag-aalala. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kondisyon na tinatawag na
Monomorphic Ventricular Tachycardia , kung saan ang abnormal na pagtaas ng tibok ng puso. Bagama't medyo mahaba ang pangalan, panatilihin natin itong simple.
Ano ang Monomorphic Ventricular Tachycardia?
Sa madaling salita, ito ay isang iregular na tibok ng puso, o
arrhythmia . Dito nagsisimulang tumibok ang mga ibabang silid ng iyong puso, na tinatawag na
ventricles , sa isang mapanganib na bilis. Depende sa kung paano at kailan ito nangyayari, maaari itong maging isang mapanganib, at maging isang problemang nagbabanta sa buhay. Isipin mo, ang kondisyong ito ng
Ventricular Tachycardia (VT) , ay maaaring maging mas malala at maging isang nakamamatay na arrhythmia na tinatawag na
Ventricular Fibrillation (V-fib) . Kung mangyari iyon, maaaring huminto ang puso. Kung may kasama ka at bigla silang nawalan ng malay at walang pulso,
napakahalagang tumawag agad sa 911 (o sa kaugnay na emergency number), agad na simulan ang CPR (Cardiopulmonary Resuscitation), at maghanap ng AED (Automated External Defibrillator) kung may malapit. Kung hindi mo alam kung paano magbigay ng CPR , ang mga emergency responder ay kadalasang sinasanay upang turuan ka kung paano magbigay ng CPR sa telepono. Kung ikaw ay nasa isang pampublikong lugar, maraming gusali at institusyon ang may mga AED . Ang mga ito ay napakahalagang kagamitan na maaaring magligtas ng mga buhay sa mga panahong tulad nito.
Ano ang ibig sabihin ng pangalan ng kondisyong ito?
Ang pangalang "monomorphic ventricular tachycardia" ay nahahati sa mga bahagi nito at nangangahulugang:
- Mono (Mono-) : Isa.
- -morpiko : hugis.
- Ventricular : Kumokonekta sa mga ibabang silid ng iyong puso, ang kaliwa at kanang ventricle .
- Tachy- : Mabilis.
- -kardia : puso
Ibig sabihin,
ang ventricular tachycardia (VT) ay isang kondisyon kung saan ang mga ibabang bahagi ng iyong puso ay mabilis na tumitibok, ngunit hindi maayos na nagbobomba ng dugo. Ito ay karaniwang sanhi ng mga abnormal na electrical circuit sa ventricular muscle. Ang salitang "monomorphic" ay nagmula sa paraan
ng pagre-record ng heart rhythm na ito sa isang electrocardiogram (ECG).Ang isa – tinatawag natin itong
ECG o
EKG – ay batay sa hitsura nito. Sa monomorphic
VT , lahat ng alon sa
ECG ay pare-pareho ang hitsura at hugis. Humigit-kumulang 70% ng mga pasyente
ng VT ay may ganitong uri ng monomorphic. Sinusukat ng
ECG ang electrical activity ng puso gamit ang ilang sensor, na tinatawag na
electrodes (karaniwan ay 12), na nakakabit sa balat ng iyong dibdib. Kinukuha ng mga electrodes na ito ang electrical activity at ipinapakita ito bilang isang serye ng mga alon sa papel o screen. Ang Monomorphic
VT ay nangangahulugan na ang lahat ng mga alon na ito ay may parehong hugis.
Mayroong dalawang pangunahing subtype ng monomorphic VT:
Mayroong dalawang pangunahing anyo ng kondisyong ito:
- Hindi Sustainable : Ang ganitong uri ng monomorphic VT ay tumatagal nang higit sa tatlong magkakasunod na tibok, ngunit wala pang 30 segundo. Gayunpaman, maaari itong mangyari nang paulit-ulit. Kapag nangyari ito, maaaring mahirap itong makilala.
- Sustained : Ito ay monomorphic VT na tumatagal nang higit sa 30 segundo, o nangangailangan ng ilang paggamot upang maibalik sa normal na ritmo ang puso.
Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng monomorphic ventricular tachycardia at polymorphic ventricular tachycardia?
Ang Polymorphic Ventricular Tachycardia ay isang kondisyong katulad ng monomorphic
VT , ngunit may isang malaking pagkakaiba. Ang "Polymorphic" ay nangangahulugang "iba't ibang hugis." Sa isang
ECG , ang mga alon ng polymorphic
VT ay nagbabago mula sa isang tibok patungo sa susunod. Nangangahulugan ito na ang electrical activity ng iyong puso ay mas pabago-bago kaysa sa monomorphic
VT .
Sino ang higit na naapektuhan ng sitwasyong ito?
Ang ventricular tachycardia ay mas karaniwan
sa mga lalaki . Nakakaapekto ito sa mga matatanda, lalo na sa mga matatanda, at sa mga may sakit sa puso, lalo na sa mga may nabawasang
ejection fraction . Maaari rin itong mangyari sa mga bata, ngunit ito ay napakabihirang mangyari. Karaniwan itong nangyayari sa mga taong may
mga sakit sa istruktura ng puso na naroroon na pagkapanganak. Gayundin, ang mga kondisyon na nagdudulot ng
ventricular tachycardia , tulad ng
Brugada syndrome o
arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy, ay maaaring minana.
Gaano kadalas ang kondisyong ito?
Sa Estados Unidos lamang
, ang ventricular tachycardia at ang kaugnay na arrhythmia na tinatawag na
ventricular fibrillation ay nagdudulot ng humigit-kumulang 300,000 pagkamatay bawat taon.
Paano nakakaapekto ang kondisyong ito sa aking katawan?
Ang monomorphic ventricular tachycardia ay karaniwang sanhi ng problema sa electrical system ng iyong puso. Ang problema ay nagiging sanhi ng mabilis na pagtibok ng mga ventricle kaya wala na silang oras para mapuno ng dugo bago pa man sila muling tumibok. Maaari ring tumibok ang mga ventricle sa maling oras, na nagiging sanhi ng pagkawala ng ritmo nito kasabay ng mga upper chamber ng puso. Ang
ventricular tachycardia ay maaaring lumala at maging
ventricular fibrillation (V-fib) . Ito rin ay isang kondisyon kung saan ang mga lower chamber ng puso ay hindi mapuno ng dugo, ngunit mas malala ito. Sa
V-fib , ang mga ventricle ay hindi tumitibok nang maayos, ngunit sa halip ay nanginginig lamang ang mga ito. Dahil ang puso ay hindi maayos na nagbobomba ng dugo,
ang ventricular fibrillation ay madaling humantong sa
cardiogenic shock o
biglaang cardiac arrest . Nangangahulugan ito na ang iyong puso ay hindi makapagbomba ng sapat na dugo upang matugunan ang mga pangangailangan ng iyong katawan.
Ang ventricular tachycardia ay minsan ay maaaring direktang mauwi sa atake sa puso nang hindi napupunta sa
V-fib .
Ang biglaang cardiac arrest ay isang kondisyon na maaaring nakamamatay sa loob ng ilang minuto kung hindi agad maibibigay
ang CPR (madalas na tinatawag na
Sudden Cardiac Death kung ang pasyente ay hindi maililigtas).
Ano ang mga sintomas ng monomorphic ventricular tachycardia?
Ang ilang mga tao ay maaaring may monomorphic
VT ngunit walang anumang sintomas. Kung walang sintomas,
ang VT ay karaniwang panandalian at hindi malala. Ang mga sintomas ng monomorphic
VT ay kinabibilangan ng:
- Mabilis na pulso (o walang pulso) : Sa monomorphic VT , ang iyong tibok ng puso ay karaniwang nasa pagitan ng 140 at 180 na tibok kada minuto (ang mas matataas na halaga ay karaniwang mas malala, at mas malamang na magkaroon ka ng mga sintomas). Sa ilang mga kaso, maaaring tuluyan mong mawala ang iyong pulso, na nangangahulugang inaatake ka sa puso.
- Palpitations ng puso : Ito ay isang hindi komportableng pakiramdam ng pagtibok ng iyong puso nang walang nararamdamang pulso. Maaari itong pakiramdam na ang iyong puso ay mabilis na kumakabog, kumakabog, tumatalon, o kumakabog.
- Pananakit ng dibdib (Angina) : Nangyayari ito kapag ang iyong puso ay hindi nakakakuha ng sapat na daloy ng dugo.
- Pagkahilo o pagkahilo : Nangyayari ito kapag ang iyong puso ay hindi nagbobomba ng sapat na dugo upang matustusan ang utak ng oxygen na kailangan nito.
- Syncope : Maaari itong mangyari pagkatapos ng pagkahilo kapag matindi ang VT . Maaari itong maging isang kumpletong pagkawala ng malay o isang patuloy na estado ng halos syncope.
- Dyspnea: Ang iyong katawan ay nakukulangan ng oxygen dahil sa mahinang sirkulasyon ng dugo , na nagpapahirap sa paghinga .
Ano ang nagiging sanhi ng monomorphic ventricular tachycardia?
Ang Monomorphic
VT ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Ilan sa mga ito ay:
- Ischemic heart disease : Ang ischemia, na siyang pagbawas ng daloy ng dugo, ay maaaring makagambala sa electrical system ng iyong puso at magdulot ng monomorphic VT .
- Cardiomyopathy : Ang mga taong may mahina at may peklat na puso (dahil sa iba't ibang sanhi, halimbawa, ischemia) ay maaaring magkaroon ng abnormal na mga electrical circuit na maaaring humantong sa VT .
- Mga dati nang arrhythmia : Ang mga kondisyon na nakakagambala sa electrical system ng iyong puso ay maaaring kusang umusbong, o maaari itong naroroon mula sa pagsilang. Ang isang halimbawa nito ay ang Brugada syndrome .
- Mga problema sa istruktura ng puso : Ang sistemang elektrikal ng iyong puso ay nakadepende sa hugis ng iyong puso. Kapag nagbago ang hugis na iyon, ang distansya na dinadaanan ng kuryente ay maaaring tumaas o bumaba. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring maging sanhi ng hindi pagkakasabay ng tiyempo ng iba't ibang hakbang sa iyong tibok ng puso, na nagiging sanhi ng monomorphic VT . Maaari kang magkaroon ng mga kondisyon sa istruktura ng puso na ipinanganak ka, na ang ilan ay minana mo mula sa iyong mga magulang.
- Mga kawalan ng balanse sa elektrolit : Nangyayari ang mga ito kapag ang iyong katawan ay may labis (o kulang) ng ilang mga mineral na kailangan ng iyong mga selula ng puso upang gumana nang maayos.
- Mga gamot at droga : Ang mga gamot na may reseta (tulad ng digitalis ) at mga droga (tulad ng methamphetamine o cocaine ) ay maaaring magdulot ng monomorphic VT .
- Myocarditis : Ito ay isang pamamaga ng kalamnan ng puso. Maaari itong sanhi ng iba't ibang dahilan, kabilang ang impeksyon.
- Iba pang mga kondisyon : Ang mga kondisyon tulad ng cardiac amyloidosis , lupus, o rheumatoid arthritis ay maaari ring maging sanhi ng monomorphic VT .
Nakakahawa ba ito?
Ang Monomorphic
VT ay hindi nakakahawa, kaya hindi ito kumakalat mula sa isang tao patungo sa isa pa. Gayunpaman, ang ilan sa mga kondisyon na nagdudulot nito ay genetic. Nangangahulugan ito na maaaring manahin ito ng mga bata mula sa kanilang mga magulang. Maaari rin itong sanhi ng pamamaga na dulot ng mga impeksyon, na kung minsan ay maaaring nakakahawa.
Paano nasusuri ang monomorphic ventricular tachycardia?
Para masuri ang monomorphic
VT , kailangang magsagawa ng
ECG test sa ospital. Magagamit ng doktor ang pagsusuring ito
paraAng kondisyong ito ay maaaring masuri sa pamamagitan ng waveform na ipinapakita nito. Ang tanging paraan upang masuri ang monomorphic
VT ay sa pamamagitan ng
ECG . Ito ay dahil ito lamang ang paraan upang makita ang pare-parehong waveform ng electrical activity ng puso. Kung mayroon kang
non-sustained monomorphic VT , na nangangahulugang ito ay paminsan-minsang dumarating at nawawala, kakailanganin mong sumailalim sa mga pagsusuri na gumagamit ng parehong mga prinsipyo tulad
ng ECG , ngunit hindi mo kailangang manatili sa ospital. Ang mga ito ay tinatawag na
ambulatory monitor . Ito ay mga device na maaaring mag-record ng data
ng ECG sa mahabang panahon. Maaari mo itong iuwi at isuot nang ilang araw o kahit na linggo, depende sa uri ng monitor.
Paano ginagamot ang monomorphic ventricular tachycardia? Maaari ba itong gamutin?
Kung wala kang
patuloy na ventricular tachycardia at wala kang anumang sintomas, maaaring hindi mo kailangan ng paggamot para sa
ventricular tachycardia . Gayunpaman, madalas kang payuhan ng iyong doktor na bantayan ang mga palatandaan na ang kondisyong ito ay maaaring maging problema para sa iyo. Dahil
ang patuloy na ventricular tachycardia ay maaaring humantong sa atake sa puso (direkta man o sa pamamagitan ng pagiging
V-fib ), mahalagang ibalik sa normal na ritmo ang iyong puso. Kadalasan, maaaring mangailangan ito ng isa o higit pang mga paggamot, mula sa mga gamot hanggang sa operasyon. Depende sa sanhi ng monomorphic
VT , kadalasan ay maaari itong gamutin, ngunit hindi ito laging magagamot. Ang pagiging magagamot o hindi ng iyong kondisyon ay kadalasang nakasalalay sa pinagbabatayan na sanhi.
Anong mga gamot at paggamot ang ginagamit para sa monomorphic ventricular tachycardia?
Ang paggamot para sa monomorphic
VT ay karaniwang kinabibilangan ng isa o higit pa sa mga sumusunod:
- Mga Gamot : Ang mga gamot na kontra-arrhythmia ay maaaring lubos na makabawas sa panganib ng mga komplikasyon at kamatayan mula sa ventricular tachycardia . Ang iba pang mga gamot ay maaari ring makatulong sa iyong puso na bumalik sa normal na ritmo. Ang ilan sa mga gamot na ito ay ibinibigay lamang sa iyo sa ospital, dahil ang mga ito ay direktang ibinibigay sa iyong katawan sa pamamagitan ng intravenous (IV) line o sa pamamagitan ng iniksyon. Ang iba pang mga gamot ay maaari mong inumin araw-araw bilang mga tableta.
- Electric defibrillation : Ito ay nagsasangkot ng paggamit ng kuryente upang "biglain" ang iyong puso sa isang normal na ritmo. Ito ay karaniwang nakalaan para sa mga oras na ang iyong pangkalahatang kondisyon ay hindi matatag, halimbawa, kapag ang iyong presyon ng dugo ay napakababa dahil sa ventricular tachycardia .
- Mga pagpiga sa dibdib : Ito ang parehong mga pamamaraan na ginagamit sa CPR . Ito ang karaniwang ginagawa kaagad kung ikaw ay inaatake sa puso dahil sa ventricular tachycardia . Kung mayroon kang pulso, hindi na ito kailangan.
- Oksiheno, intubasyon, at bentilasyon : Ang pagbibigay sa iyo ng karagdagang oksiheno (tulad ng sa pamamagitan ng isang tubo sa ilalim ng iyong ilong) ay makakatulong na mabawasan ang pilay sa iyong puso. Kung ang iyong kondisyon ay naging napaka-unstable na hindi ka makahinga, maaaring kailanganin mong magpa-intubate . Kabilang dito ang paglalagay ng tubo sa iyong lalamunan at papasok sa iyong windpipe. Ang tubo ay konektado sa isang makina na tinatawag na ventilator , na siyang gumagawa ng gawain ng paghinga para sa iyo.
- Mga Implantable Cardioverter-Defibrillator (ICD) : Kung mayroon kang monomorphic VT , maaaring protektahan ka ng mga implantable device mula sa mga atake sa puso. Ang ICD ay isang device na maaaring ilagay ng isang surgeon sa iyong dibdib at ikonekta sa iyong puso gamit ang mga wire (tinatawag na lead ). Maaaring matukoy ng ICD ang isang arrhythmia at maghatid ng maliit na electrical shock upang maibalik ang iyong puso sa normal na ritmo.
- Ablation : Sa ilang mga kaso, ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring lumikha ng peklat na tisyu sa iyong puso upang masira ang mga electrical circuit na nagdudulot ng monomorphic VT . Ang pamamaraang ito ay tinatawag na ablation . Maaari itong gawin sa pamamagitan ng operasyon o sa pamamagitan ng isang catheter. Gamit ang isang catheter, ipinapasok ng isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang isang aparatong parang tubo sa isang pangunahing daluyan ng dugo (karaniwan ay isa sa iyong itaas na hita) at ginagabayan ito pataas sa iyong puso. Kapag nasa puso na, gumagamit sila ng napakatumpak na init o matinding lamig na enerhiya upang lumikha ng peklat na sumisira sa sirang electrical circuit.
Mga komplikasyon/epekto ng paggamot
Ang mga komplikasyon at epekto na maaaring maranasan mo mula sa mga paggamot na ito ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang iyong doktor ang pinakamahusay na tao na magsasabi sa iyo kung ano ang malamang na mangyari sa iyong kaso, dahil maaari niyang isaalang-alang ang mga paggamot na kailangan mo (o natanggap mo na), ang iyong kasaysayan ng kalusugan, at anumang partikular na kondisyon.
Paano ko aalagaan ang aking sarili/papamahalaan ang mga sintomas?
Dahil kinakailangan ang isang
ECG upang masuri ang monomorphic
VT , hindi mo malalaman kung mayroon ka nito nang hindi kumukunsulta sa doktor. Nangangahulugan ito na hindi mo ito magagamot nang mag-isa nang hindi nagpapatingin sa doktor.
Gaano kabilis bumuti ang pakiramdam ko pagkatapos ng paggamot?
Maraming tao ang nagsisimulang bumuti ang pakiramdam pagkatapos ng paggamot, lalo na kung ang paggamot ay nagpapabagal sa kanilang tibok ng puso at nagbabalik sa normal na ritmo ng kanilang puso. Sa ibang mga kaso, maaaring kailanganin mo ng karagdagang paggamot o operasyon bago ka magsimulang bumuti ang pakiramdam. Kung kailangan mo ng operasyon, maaaring hindi ka lubos na makaramdam ng maayos hanggang sa matapos ang pamamaraan. Ang iyong doktor ang pinakamahusay na taong makakausap tungkol sa kung ano ang magiging oras ng iyong paggaling at kung mayroon kang magagawa upang matulungan kang mas mabilis na gumaling.
Maaari ko bang bawasan ang panganib na mangyari ito o mapigilan ito nang tuluyan?
Kadalasan, ang monomorphic
VTIto ay isang problemang hindi mahuhulaan. Nangangahulugan ito na hindi ito mapipigilan. Ang tanging paraan upang maiwasan ito ay ang pag-iwas sa mga sitwasyon o aktibidad na mas malamang na magkaroon ka nito. Ang isang halimbawa nito ay ang pag-iwas sa paggamit ng mga droga tulad ng
methamphetamine o
cocaine . Kung mayroon kang ibang kondisyon na nagdudulot ng monomorphic
VT , maaari mong mabawasan ang iyong panganib
sa VT sa pamamagitan ng pag-iwas o pagpapaliban sa kondisyong iyon. Gayunpaman, hindi ito laging posible. Kung ang monomorphic
VT ay sanhi ng isang minana o congenital na kondisyon, hindi ito mapipigilan.
Kung mayroon akong ganitong kondisyon, ano ang dapat kong asahan?
Kung wala kang mga sintomas ng monomorphic
VT , maaaring hindi mo kailangan ng medikal na atensyon. Kung mayroon kang mga sintomas ng monomorphic
VT , kailangan mo
ng agarang medikal na atensyon . Ito ay dahil
ang ventricular tachycardia ay madaling humantong sa atake sa puso (alinman kaagad o sa pamamagitan ng pagiging
V-fib ).
Gaano katagal ang monomorphic VT?
Ang kondisyong ito ay maaaring maging napakaikli, tumatagal lamang ng ilang sandali, o maaari itong tumagal nang ilang minuto. Gayunpaman, mapanganib ang kondisyong ito, kaya hindi mo dapat hayaang magpatuloy ito. Kaya naman napakahalaga ng emergency medical treatment upang maiwasan ang mga komplikasyon o kamatayan.
Ano ang pananaw para sa sitwasyong ito?
Ang hindi matagal na ventricular tachycardia , lalo na kung ito ay asymptomatic, ay kadalasang hindi isang mapanganib na problema. Kung ikaw ay
nagkaroon ng monomorphic VT , lalo na kung ito ay symptomatic, kailangan mo ng emergency medical treatment. Kung wala ang paggamot na iyon, ang iyong puso ay maaaring magkaroon ng mas malala na arrhythmia o tuluyang huminto.
Paano ko aalagaan ang aking sarili?
Ang iyong doktor ang pinakamahusay na taong gagabay sa iyo sa kung ano ang maaari mong gawin upang maalagaan ang iyong sarili pagkatapos masuri na may monomorphic
VT . Sa pangkalahatan, dapat mong gawin ang mga bagay na ito:
- Inumin ang iyong mga gamot ayon sa inireseta . Napakahalaga nito, dahil makakatulong ang mga gamot na maiwasan ang pagbabago ng ritmo ng iyong puso patungo sa monomorphic VT . Hindi mo dapat ihinto ang pag-inom ng iyong mga gamot nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor. Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa pag-inom o pag-iimbak ng iyong mga gamot, kausapin ang iyong doktor o parmasyutiko para sa karagdagang impormasyon.
- Magpatingin sa iyong doktor ayon sa rekomendasyon . Napakahalaga ng follow-up na pangangalaga at mga medikal na pagbisita upang maiwasan ang mga komplikasyon o iba pang problema mula sa kondisyong ito.
Kailan ako dapat magpatingin sa aking doktor?
Dapat kang magpatingin sa iyong doktor nang regular ayon sa rekomendasyon. Dapat kang magpatingin sa iyong doktor kung magsisimula kang makaramdam ng mga sintomas, o kung magbago ang iyong mga sintomas at magsimulang makagambala sa iyong buhay. Gayundin, tanungin ang iyong doktor tungkol sa anumang iba pang sintomas o babalang senyales na maaaring mangailangan sa iyo na tumawag sa opisina ng iyong doktor o humingi ng medikal na atensyon.
Kailan ako dapat pumunta sa Emergency Department (ETU) ?
Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas ng monomorphic
VT , dapat kang pumunta sa emergency room ng ospital. Ito ay dahil ang mga sintomas ng kondisyong ito ay halos kapareho ng mga nakikita sa iba pang mapanganib na kondisyon, tulad
ng atake sa puso o
pulmonary embolism . Kabilang sa mga sintomas na dapat bantayan ay:
- Pananakit ng dibdib ( angina ).
- Ramdam ang pagtibok ng puso mo.
- Hirap sa paghinga.
- Pagkahilo o pakiramdam na nahihilo.
- Nanaginip.
Panghuli, mensaheng maiuuwi:
Ang monomorphic ventricular tachycardia ay isang potensyal na mapanganib na kondisyon. Kung mayroon kang mga sintomas ng kondisyong ito, mahalagang humingi agad ng medikal na atensyon. Kung mas maaga kang magpagamot, mas malamang na masuri at magamot ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang iyong kondisyon bago ito lumala. Bagama't hindi laging magagamot ang kondisyong ito, kadalasan ay maaari itong gamutin upang makabalik ka sa iyong buhay at sa mga aktibidad na pinakagusto mo.
Ang pinakamahalagang bagay ay manatiling kalmado at sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor. Palpitations ng puso, tachycardia, arrhythmia, ECG, sakit sa puso, ventricular fibrillation, biglaang cardiac arrest
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento