Nakakaranas ka rin ba ng patuloy na pananakit sa iyong ibabang bahagi ng tiyan? Maaaring ito ay Pelvic Congestion Syndrome (PCS)!

Naranasan mo na ba ang matinding pananakit ng iyong ibabang bahagi ng tiyan nang ilang buwan? Maaaring iniisip mong normal lang ito, o isa lamang itong siklo ng regla. Ngunit kung minsan, kailangan mo itong mas alalahanin. Iyan ang uri ng kondisyon na pag-uusapan natin ngayon, na tinatawag na Pelvic Congestion Syndrome (PCS).

Ano ang Pelvic Congestion Syndrome (PCS)?

Sa madaling salita, ang Pelvic Congestion Syndrome (PCS) ay isang malalang sakit na kondisyon na dulot ng problema sa daloy ng dugo sa mga ugat sa iyong ibabang bahagi ng tiyan, o pelvis. Ang "Chronic" ay nangangahulugang pananakit na tumatagal nang higit sa 6 na buwan at walang direktang kaugnayan sa iyong regla o pagbubuntis.

Isipin mo, sa sitwasyong ito, ang mga ugat sa iyong mga obaryo at pelvis ay hindi gumagana nang maayos. Ang mga ugat na ito ay lumalaki (lumulawak), minsan ay napipilipit, at pagkatapos ay napupuno ng dugo at nagiging barado. Parang trapiko. Kapag ang dugo ay natigil sa isang lugar, ibig sabihin, kapag ito ay 'naipon', magsisimula kang makaramdam ng sakit.

Sino ang higit na naapektuhan ng sitwasyong ito?

Ang kondisyong 'PCS' na ito ay kadalasang nakikita nang madalas sa mga kababaihang nasa pagitan ng edad na 20 at 45 na nagsilang ng higit sa isang anak . Bukod pa rito, may ilang iba pang mga salik sa panganib na maaaring makaapekto dito:

• Kung mayroon kang mga ugat na varicose.
• Kung mayroon mang miyembro ng pamilya mo na may varicose veins.
• Kung mayroon kang Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS).

Gayunpaman, ang mga babaeng dumaan na sa menopause ay napakaliit ang posibilidad na magkaroon ng Pelvic Congestion Syndrome.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Humigit-kumulang 40% ng mga kababaihang nagpapatingin sa mga gynecologist ay kadalasang nagrereklamo ng malalang pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan. Tinatayang humigit-kumulang 30% ng mga kababaihang ito ang may pelvic congestion syndrome . Nangangahulugan ito na bagama't hindi ito karaniwang nangyayari, maaari itong maging sanhi ng hindi maipaliwanag na pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan para sa ilang tao.

Ano ang mga sintomas ng Pelvic Congestion Syndrome?

Ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan na dulot ng PCS ay maaaring iba-iba. Para sa ilang mga tao, maaari itong maging mapurol, masakit, o matinding pananakit . Napakabihirang maging matalim at matindi ang pananakit.

Kadalasan, ang sakit na ito ay nararamdaman lamang sa kaliwang bahagi. Ngunit maaari rin itong maramdaman sa kanang bahagi o sa magkabilang panig. Para sa maraming tao, ang sakit na ito ay nagsisimula sa panahon ng pagbubuntis o pagkatapos manganak. Ang sakit na ito ay maaaring lumala sa mga kasunod na pagbubuntis.

Ang sakit na nauugnay sa PCS ay maaaring maging mas malala sa mga panahong tulad nito:

• Kapag natapos na ang araw.
• Bago magsimula ang iyong regla, sa mga araw na iyon.
• Habang at pagkatapos ng pakikipagtalik (ang kondisyong ito ay tinatawag ding 'dyspareunia').
• Nangyayari ito kapag nakatayo o nakaupo ka nang matagal (ngunit medyo nababawasan ito kapag nakahiga ka).

Ilan pang sintomas:

• Ang mga varicose veins ay makikita sa iyong pelvis, puwit, hita, vulva, at ari.
• Madalas na salit-salit na mga yugto ng pagtatae at paninigas ng dumi (kilala rin bilang irritable bowel syndrome).
• Hindi sinasadyang pagkawala ng ihi kapag tumatawa, umuubo, o gumagawa ng mga bagay na naglalagay ng presyon sa pantog (ito ay tinatawag na 'stress incontinence').
• Pananakit kapag umiihi (ito ay tinatawag na 'dysuria').

Ano ang sanhi ng Pelvic Congestion Syndrome?

Sa katunayan, hindi pa rin natutuklasan ng mga mananaliksik ang eksaktong sanhi ng Pelvic Congestion Syndrome. Gayunpaman, malinaw na ang mga problema sa daloy ng dugo sa mga ugat ng iyong obaryo at mga ugat sa iyong pelvis ang sangkot dito.

Ito ang karaniwang nangyayari: Ang dugo ay dumadaloy pataas mula sa mga ugat sa iyong pelvic cavity, patungo sa iyong puso, sa pamamagitan ng mga ugat sa obaryo. Sa loob ng mga ugat na ito ay may maliliit na bagay na parang pinto na tinatawag na mga balbula . Pinipigilan nito ang dugo na dumaloy pabalik. Ang pabalik na daloy ng dugo na ito ay tinatawag na 'reflux'.

Ngunit sa isang taong may 'PCS', ang mga ugat na ito ay lumalawak at ang mga balbula ay hindi gumagana nang maayos. Pagkatapos, ang dugo ay nagsisimulang dumaloy pabalik. Ang mga ugat ay napupuno ng dugo at napipilipit. Doon na naipon ang dugo sa mga ugat sa pelvis at nagdudulot ng pananakit. Ang pananakit na ito ay maaaring mangyari dahil ang mga ugat ay naunat upang mapaunlakan ang sobrang dugo, o dahil ang mga deformed na ugat ay pumipindot sa mga kalapit na nerbiyos.

May ilang dahilan kung bakit nagbabago ang istruktura ng mga ugat sa 'PCS':

• Pagbubuntis: Isang teorya ang nagsasabing ito ay may kaugnayan sa mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo habang nagbubuntis. Habang lumalaki ang isang sanggol sa sinapupunan, ang mga daluyan ng dugo ay lumalaki nang humigit-kumulang 50% ng kanilang normal na laki upang mapangasiwaan ang karagdagang suplay ng dugo na kailangan ng sanggol. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring magdulot ng pangmatagalang pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang mga ugat ay maaaring manatiling nakabuka kahit na pagkatapos ipanganak ang sanggol.
• Estrogen: Dahil ang mga babaeng postmenopausal ay mas malamang na hindi magkaroon ng pelvic congestion syndrome, pinaniniwalaang maaaring may papel ang estrogen. Bumababa ang antas ng estrogen pagkatapos ng menopause. Nakakaapekto ang estrogen sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng paghina ng iyong mga ugat na humahantong sa PCS.

Sa malaking bahagi, ang 'PCS' ay resulta ng ilang iba't ibang magkakaugnay na salik.

Paano nasusuri ang Pelvic Congestion Syndrome (PCS)?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, tatanungin ka muna niya tungkol sa iyong medikal na kasaysayan at mga sintomas. Pagkatapos ay magsasagawa sila ng pisikal na pagsusuri, na maaaring kabilang ang isang pelvic exam. Susuriin ng doktor ang iyong mga obaryo, cervix, at matris upang malaman kung saan eksaktong nanggagaling ang sakit.

Ang mga pagsusuri sa imaging ay makakatulong upang matukoy ang iba pang mga kondisyon na maaaring nagdudulot ng patuloy na pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan at maghanap ng anumang abnormalidad sa mga nerbiyos na maaaring kasangkot sa PCS. Kabilang sa mga pagsusuring ito ang:

• Ultrasound: Kadalasan, ang unang irereseta ng iyong doktor ay ang ultrasound. Maaari nitong suriin ang pagluwang ng ugat. Makakatulong din ito upang matukoy kung mayroong iba pang mga abnormalidad na maaaring sanhi ng iyong pananakit. Ang Doppler feature ng ultrasound ay maaari ring suriin ang daloy ng dugo sa iyong mga ugat.
• MRI o CT scan: Ang MRI (Magnetic Resonance Imaging) o CT (Computed Tomography) scan ay maaaring magpakita ng mga detalye ng mga ugat na maaaring hindi makita sa pamamagitan ng ultrasound. Maaari nitong ipakita ang mga pilipit na ugat at pagluwang ng ugat sa mga obaryo at pelvic cavity nang mas malinaw kaysa sa ultrasound. Maaari rin nitong ipakita kung mayroong anumang abnormal na paglaki sa pelvic cavity na maaaring magdulot ng iba pang pangmatagalang pananakit, tulad ng endometriosis.
• Pelvic venography: Ito ang itinuturing na gold standard para sa pag-diagnose ng PCS. Gayunpaman, ito ay isang komplikadong pagsusuri, kaya karaniwan itong ginagawa kapag ang ibang mga imaging test ay hindi pa tiyak. Minsan, maaaring gamitin ng iyong doktor ang pagsusuring ito bago ang operasyon sa iyong mga ugat. Sa pelvic venography, ipinapasok ng iyong doktor ang isang maliit na tubo na tinatawag na catheter sa isang ugat sa iyong leeg o singit. Pagkatapos ay gagamit siya ng X-ray upang gabayan ang tubo patungo sa iyong kanan at kaliwang fallopian tubes. Pagkatapos ay ituturok ang isang ligtas na tina sa ugat. Malinaw na ipinapakita ng X-ray ang mga ugat. Maipapakita ng venography na ito kung nasaan ang mga ugat, kung saan sila malapad, nakabaluktot, kung paano dumadaloy ang dugo, at kung saan naipon ang dugo.
• Laparoscopy: Maaaring suriin ng laparoscopy ang mga pinalaking ugat. Gayunpaman, maaaring hindi ito kasing-kapaki-pakinabang ng ibang mga pagsusuri sa pag-diagnose ng mga problema sa daloy ng dugo na may kaugnayan sa PCS. Maaari ring magsagawa ang iyong doktor ng laparoscopy upang matukoy ang iba pang mga kondisyon na maaaring magdulot ng pananakit ng iyong ibabang bahagi ng tiyan, kabilang ang PCS. Kabilang dito ang paggawa ng ilang maliliit na hiwa sa iyong tiyan at pagpasok ng camera sa mga ito upang suriin ang mga organo ng iyong reproductive system.

Mahalagang bagay:Ang pag-diagnose ng pelvic congestion syndrome ay maaaring maging mahirap minsan, dahil maraming tao na walang pelvic pain ang may parehong mga pagbabago sa vascular gaya ng mga nakakaranas nito. Ipinakita ng mga pag-aaral sa imaging na ang parehong mga taong mayroon at walang talamak na pelvic pain ay maaaring magkaroon ng mga pagbabago sa vascular at reflux.

Kahit na ipakita ng iyong mga pagsusuri sa imaging na lumaki ang iyong mga ugat, maaaring hindi mo na kailangan ng paggamot maliban kung nakakaranas ka ng pangmatagalang sakit.

Karaniwang nasusuri ang Pelvic Congestion Syndrome matapos maisaayos ang lahat ng iba pang posibleng sanhi ng pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan.

Maaari bang gamutin ang Pelvic Congestion Syndrome (PCS)? Maaari ba itong maiwasan?

Walang lunas para sa Pelvic Congestion Syndrome, ngunit may mga gamot at paggamot na makakatulong sa pamamahala ng iyong mga sintomas at pagbawas ng sakit.

Isa pa, walang paraan para maiwasan ang 'Pelvic Congestion Syndrome' na ito.

Ano ang mga paggamot para sa Pelvic Congestion Syndrome?

Maaari kang magpatingin sa iba't ibang doktor para sa paggamot. Halimbawa, isang gynecologist, isang gastroenterology (GI) specialist, isang pain specialist, at isang physical therapist. Ang iyong doktor o medical team ay maaaring magrekomenda ng mga gamot upang makontrol ang iyong mga sintomas bago magrekomenda ng operasyon.

Mga gamot

Ang mga gamot na nagpapababa sa produksyon ng hormone na estrogen ay makakatulong na mabawasan ang sakit na nauugnay sa Pelvic Congestion Syndrome. Kabilang dito ang:

• ``Medroxyprogesterone acetate (Depo-Provera®)`'
• ``Implant na etonogestrel (Implanon®)''
• Mga 'GnRH agonist' (hal. Goserelin)

Mga Pamamaraang Medikal

Kung hindi maalis ng gamot ang iyong mga sintomas, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng isa sa mga paggamot na ito:

• Ovarian vein embolization o sclerotherapy: Ang pamamaraang ito ay kinabibilangan ng pagharang sa mga ugat na nagdudulot ng pag-iipon ng dugo at pamumuo nito. Una, magpapasok ang doktor ng catheter sa ugat ng obaryo at pelvic veins na may problema. Pagkatapos, ang mga kemikal ay ituturok sa catheter upang mairita o mamula ang mga ugat at maging sanhi ng pag-urong ng mga ito. Ang maliliit na metal coil, mga espesyal na pandikit, o foam ay ipinapasok din sa mga ugat na ito upang pigilan ang dugo na dumaloy pabalik (reflux).
• Laparoscopy: Maaaring magsagawa ang doktor ng laparoscopic procedure upang itali ang mga ugat upang pigilan ang pag-agos ng dugo pabalik.
• Bilateral na salpingo-oophorectomy:Kung tapos ka nang magkaanak, o kung ayaw mo nang magkaanak, maaaring magpasya ang iyong doktor na tanggalin ang iyong mga pelvic organ (matris, fallopian tubes, at ovaries). Gayunpaman, ang operasyong ito ay bihirang gawin para sa PCS.

Nagbabanta ba sa buhay ang Pelvic Congestion Syndrome (PCS)? Ano ang maaari mong asahan?

Ang Pelvic Congestion Syndrome ay hindi isang kondisyong nagbabanta sa buhay . Gayunpaman, depende sa tindi ng iyong pananakit, maaari itong maging napakatindi na nakakasagabal sa iyong pang-araw-araw na buhay at pumipigil sa iyo na gawin ang mga bagay na iyong kinagigiliwan. Kaya kung ang iyong pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay nakakaapekto sa iyong kalidad ng buhay, mahalagang magpatingin sa doktor.

Bagama't walang karaniwang paggamot para sa pelvic congestion syndrome, napakaganda ng mga resulta ng mga interbensyon upang mabawasan ang sakit. Halimbawa, 75% ng mga taong sumasailalim sa ovarian vein embolization ay nakakaranas ng pag-alis ng sakit. Sa ganitong mga kaso, ang sakit ay bumabalik lamang sa isang maliit na porsyento ng mga kaso, mga 5%.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa doktor?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, mainam na itanong ang mga sumusunod:

• Ilang espesyalista ang kailangan kong magpatingin para makakuha ng diagnosis o paggamot?
• Anong mga gamot ang inirerekomenda mo para mabawasan ang mga sintomas?
• Kailan irerekomenda ang isang medikal na pamamaraan upang makatulong na mapabuti ang aking mga sintomas?
• Anong uri ng medikal na paggamot ang iyong inirerekomenda?
• Ano ang mga posibleng panganib na kaugnay ng medikal na pamamaraang iyon?

Maaaring matagalan bago malaman ang eksaktong sanhi ng pananakit ng iyong ibabang bahagi ng tiyan. Sa katunayan, maraming kondisyon ang maaaring magdulot ng pananakit ng balakang. Ang pag-diagnose ng iyong kondisyong 'PCS' ay maaaring mangailangan ng ilang pagsusuri, at maaaring kailanganin mong makipagtulungan sa ilang espesyalista. Ang magandang balita ay kadalasan, ang mga sintomas ay maaaring makontrol gamit ang gamot. Kahit na hindi gumana ang gamot, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga medikal na paggamot na makakatulong sa iyo. Kaya, huwag mag-antala sa paghingi ng paggamot at paghahanap ng lunas.

Pangwakas na Mensahe para sa Pag-uwi

Kaya, ang 'Pelvic Congestion Syndrome' ay hindi naman kasingseryoso o kasingbanta ng iyong iniisip. Gayunpaman, ang pangmatagalang sakit na dulot nito ay maaaring maging isang malaking balakid sa iyong pang-araw-araw na buhay at sa iyong kaligayahan.

• Kung ilang buwan ka nang nakakaramdam ng kakaibang sakit, pagbigat, o paghila sa iyong ibabang bahagi ng tiyan, ang pinakamahalagang bagay ay humingi ng medikal na payo nang hindi lamang ito binabalewala.
• Maaaring matagalan bago matukoy ang sanhi, at maaaring kailanganin ang ilang pagsusuri. Ngunit kung makukuha mo ang tamang diagnosis, makakahanap ka ng ginhawa sa pamamagitan ng paggamot.
• Tandaan, hindi ka nag-iisa. Maraming kababaihan ang nahihirapan sa mga kondisyong ito. Sa pamamagitan ng wastong gabay at suporta sa medisina, mapamamahalaan mo ang kondisyong ito at mabubuhay nang maayos.

Kaya, pakinggan ang iyong katawan. Kung may nararamdaman kang kakaiba o hindi pangkaraniwan, bigyang-pansin ito. Sa ganoon lamang tayo magiging malusog at masaya.

Pelvic Congestion Syndrome, pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan, mga ugat na varicose, pananakit ng balakang, kalusugan ng kababaihan, ginekolohiya, sirkulasyon ng dugo, PCS