Hirap ba huminga ang iyong bagong silang na sanggol? Alamin natin ang tungkol sa PPHN (Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn)!

Ang isang bagong silang na sanggol ay isa sa mga pinakamalaking kagalakan sa buhay, hindi ba? Ngunit normal din na makaramdam ng kaunting takot at pagkabalisa, lalo na tungkol sa kalusugan ng sanggol. Minsan, ang mga bagong silang na sanggol ay maaaring magkaroon ng ilang kahirapan sa paghinga. Ito ay isang malubhang kondisyon, ngunit maaari nating lahat na pamahalaan nang maayos kung alam nating lahat. Pag-usapan natin ito nang simple ngayon.

Ano ang PPHN? Ano nga ba ito?

Sa madaling salita, ang PPHN ay isang malubhang problema sa paghinga na nangyayari sa mga bagong silang na sanggol. Nangyayari ito kapag ang iyong sanggol ay lumabas sa iyong sinapupunan at nagsimulang huminga sa labas ng kapaligiran, at ang kanilang sistema ng sirkulasyon ay hindi nakakaangkop nang maayos.

Isipin ito sa ganitong paraan. Kapag ang iyong sanggol ay nasa iyong sinapupunan, nakakakuha siya ng kanyang oxygen sa pamamagitan ng umbilical cord, sa pamamagitan ng inunan. Sa oras na iyon, hindi gaanong dugo ang napupunta sa kanyang mga baga. Ito ay dahil ang mga daluyan ng dugo sa baga (pulmonary arteries) ay kadalasang barado at kumikipot. Ang ilang dugo ay lumalampas sa baga at direktang dumadaan sa iba pang bahagi ng katawan. Parang pagtahak sa ibang ruta kapag may nakaharang na kalsada.

Gayunpaman, isang malaking pagbabago ang dapat mangyari sa sandaling maipanganak ang sanggol at makahinga sa unang pagkakataon . Pagkatapos, ang mga daluyan ng dugo sa baga na dating sarado ay kailangang magbukas (`(lumawak)`). Doon pumapasok ang oxygen sa baga kasama ng hangin. Pagkatapos, ang dugo ay pumupunta sa baga sa pamamagitan ng mga bukas na daluyan ng dugo na ito, kumukuha ng oxygen, at ipinamamahagi ang dugong puno ng oxygen sa buong katawan, lalo na sa utak, puso, at bato.

Sa isang kondisyong tinatawag na PPHN, ang mga daluyan ng dugo sa baga ng sanggol ay hindi bumubukas nang maayos, o hindi sapat. Ano ang mangyayari pagkatapos? Nagkakaroon ng mataas na presyon ng dugo sa baga (pulmonary hypertension). Nililimitahan nito ang dami ng oxygen na nakakarating sa utak at iba pang mahahalagang organo ng sanggol. Ito ay isang medikal na emergency na nagbabanta sa buhay at kailangang simulan agad ang paggamot.

Gaano kadalas tinatawag na PPHN ang kondisyong ito?

Ang PPHN ay nangyayari sa humigit-kumulang 2 sa bawat 1,000 na buhay na kapanganakan. Ito ay pinakakaraniwan sa mga sanggol na ipinanganak sa tamang panahon (sa pagitan ng 37 at 42 na linggo) at sa mga sanggol na ipinanganak nang mas huli sa takdang petsa (pagkatapos ng 42 na linggo). Gayunpaman, bihira itong mangyari sa mga sanggol na ganap nang manganak.

Ano ang mga sintomas ng PPHN? Paano natin ito makikilala?

Kung ang iyong sanggol ay may PPHN, maaari silang magpakita ng mga sintomas tulad ng:

• Hirap sa paghinga: paghinga nang masyadong mabilis o masyadong mabagal, paglitaw ng tunog ng paghingal kapag humihinga, at pakiramdam na parang lumulubog ang iyong dibdib sa (`(mga retraksyon)`).
• Tumaas na tibok ng puso (`(Mabilis na tibok ng puso)`).
• Ang balat ng sanggol ay maaaring magmukhang asul (cyanosis), lalo na sa mga bahagi tulad ng mga labi, dila, at mga dulo ng daliri.
• Mababang presyon ng dugo (hypotension).
• Sa dugoMababang antas ng oxygen sa dugo .
• Nakakarinig ng mga dagdag o kakaibang tunog (`(heart murmur)`) kapag nakikinig sa puso.

Kung mapapansin mo ang isa o higit pa sa mga sintomas na ito kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol, o sa loob ng ilang oras, napakahalagang ipaalam agad sa mga doktor.

Anu-ano ang mga salik na nakakatulong sa pag-unlad ng PPHN?

Hindi pa rin sigurado ang mga mananaliksik kung ano talaga ang sanhi ng PPHN, ngunit pinaniniwalaang ito ay sanhi ng hindi maayos na pag-unlad ng baga ng sanggol o hindi kakayahang umangkop (bukas) sa panlabas na kapaligiran pagkatapos nilang umalis sa sinapupunan.

Anong mga salik ang nagpapataas ng panganib ng PPHN?

Bagama't hindi pa alam ang eksaktong sanhi, may ilang mga salik na maaaring magpataas ng panganib ng pagkakaroon ng PPHN sa isang sanggol. Tingnan natin kung ano ang mga ito:

• `Meconium aspiration` : Ito ay kapag ang unang dumi ng sanggol (tinatawag namin itong `(Meconium)`, na medyo makapal at malagkit) ay pumapasok sa kanyang respiratory system habang siya ay nasa sinapupunan pa lamang.
• Mga Impeksyon: Mga impeksyon sa baga, tulad ng pulmonya, o mga impeksyon sa daluyan ng dugo.
• Respiratory distress syndrome (RDS): Madalas itong nakikita sa mga sanggol na wala pa sa panahon na ang mga baga ay hindi pa ganap na nabubuo.
• Asphyxia sa kapanganakan: Isang sanggol na hindi nakakatanggap ng sapat na oxygen bago o habang ipinanganak.
• Diaphragmatic hernia: Nangyayari ito kapag may nabubuong butas sa kalamnan na naghihiwalay sa dibdib at tiyan ng sanggol (tinatawag na diaphragm). Dahil dito, ang ilan sa mga organo sa tiyan ay maaaring makapasok sa butas papunta sa dibdib.
• Iba pang mga likas na abnormalidad sa puso o baga: Halimbawa, isang maliit na baga o isang baradong balbula ng puso.
• Paggamit ng ilang partikular na gamot habang nagbubuntis: Iminungkahi na ang paggamit ng mga gamot na tinatawag na "NSAIDs" (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) at "SSRIs" (selective serotonin reuptake inhibitors), lalo na sa huling bahagi ng pagbubuntis, ay maaari ring maapektuhan. Samakatuwid, kung umiinom ka ng anumang gamot habang nagbubuntis, napakahalagang kausapin ang iyong doktor tungkol dito.

Ano ang mga pangmatagalang epekto ng PPHN?

Humigit-kumulang isa sa apat (1 sa 4) na sanggol na nakaligtas sa PPHN ay nagkakaroon ng ilang antas ng kapansanan dahil sa kakulangan ng oxygen sa utak. Kabilang sa mga komplikasyon na ito ang:

• Mga pagkaantala sa pag-unlad .
• Maaaring magkaroon ng mga problema sa pandinig, minsan maging ang pagkabingi.
• Mga kapansanan sa pagkatuto .
• Nabawasan ang kakayahang magsagawa ng mga pisikal na aktibidad .

Samakatuwid, napakahalagang patuloy na panatilihin ang mga sanggol na gumaling mula sa PPHN sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor at subaybayan ang kanilang pag-unlad.

Paano nasusuri ang PPHN?

Ang doktor ng iyong sanggol ay maaaring magsagawa ng iba't ibang pagsusuri upang matukoy kung ang iyong sanggol ay may PPHN. Ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:

• Kumpletong bilang ng dugo (CBC): Sinusukat nito ang bilang ng mga puting selula ng dugo, pulang selula ng dugo, at mga platelet sa dugo ng sanggol.
• Pulse oximetry (pulse ox): Ito ay isang simple at hindi nagsasalakay na pamamaraan ng pagsukat ng antas ng oxygen sa dugo ng sanggol.
• Arterial blood gas (ABG): Sinusukat nito kung gaano kahusay na natatanggap ng katawan ng sanggol ang oxygen at kung gaano kahusay nito inaalis ang carbon dioxide.
• X-ray sa Dibdib: Nakakatulong ito upang makita kung lumalaki ang puso ng sanggol o kung mayroong anumang sakit sa baga.
• Echocardiogram (echo): Ito ay isang detalyadong ultrasound ng puso ng sanggol. Sinusuri nito kung paano dumadaloy ang dugo papunta sa puso at baga.
• Ultrasound ng ulo: Nakakatulong ito upang masuri ang anumang pagdurugo sa utak ng sanggol.
• Mga pagsusuri sa electrolyte sa serum: Ang mga pagsusuring ito ay ginagamit upang suriin ang balanse ng mga mineral sa dugo ng sanggol.
• Lumbar puncture (spinal tap): Ang pagsusuring ito ay maaaring gawin minsan upang suriin kung ang sanggol ay may anumang impeksyon.

Hindi kinakailangang gawin ang lahat ng mga pagsusuring ito; magpapasya ang mga doktor kung aling mga pagsusuri ang gagawin batay sa kondisyon ng sanggol.

Paano ginagamot ang PPHN?

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa PPHN ay upang mapataas ang daloy ng oxygen sa mga organo ng sanggol at maiwasan ang malulubhang komplikasyon. Mayroong iba't ibang mga paggamot para dito:

• Oksiheno: Maaaring bigyan ang sanggol ng 100% oxygen sa pamamagitan ng nasal cannula, nasal prongs, o maskara.
• Mekanikal na bentilasyon: Ang isang doktor ay nagpapasok ng isang tubo sa windpipe (trachea) ng sanggol at gumagamit ng isang ventilator upang matulungan ang sanggol na huminga.
• Pagkontrol ng presyon ng dugo: Maaaring bigyan ang sanggol ng gamot upang makontrol ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng isang ugat (`(IV)`).
• Nitric oxide: Ang nitric oxide ay isang gas na tumutulong sa pagbukas (pagpapalawak) ng mga daluyan ng dugo sa baga ng iyong sanggol, na nagpapabuti sa daloy ng dugo papunta sa mga baga.
• High-frequency oscillatory ventilation: Isa rin itong espesyal na uri ng bentilasyon. Makakatulong ito na mapabuti ang antas ng oxygen sa dugo ng sanggol.
• Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO): Ginagamit ang makinang ito kapag ang puso o baga ng sanggol ay masyadong mahina para makontrol ng ibang mga paggamot. Pansamantala itong kumukuha ng dugo mula sa katawan ng sanggol, nagdaragdag ng oxygen dito, at ibinabalik ito sa katawan, na nagbibigay ng oxygen sa utak at iba pang bahagi ng katawan. Gumagana ito tulad ng isang artipisyal na baga.

Mapipigilan ba natin ang PPHN?

Gaya ng napag-usapan na natin dati, walang paraan upang ganap na maiwasan ang PPHN dahil hindi pa natin alam kung ano talaga ang sanhi nito . Gayunpaman, ang pag-iwas sa ilang partikular na gamot habang nagbubuntis ay makakatulong na mabawasan ang iyong panganib. Kaya, kung ikaw ay buntis, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor bago uminom ng anumang gamot upang matiyak na ligtas itong inumin habang nagbubuntis.

Gaano katagal bago gumaling mula sa PPHN?

Karamihan sa mga sanggol ay gumagaling mula sa PPHN sa loob ng isa o dalawang linggo . Gayunpaman, ang ilang mga sanggol ay maaaring mas matagal, minsan ay buwan, bago tuluyang gumaling. Kahit na gumaling na ang iyong sanggol, mahalagang protektahan sila mula sa sipon, trangkaso, at iba pang mga impeksyon sa virus. Magagawa ito sa pamamagitan ng madalas na paghuhugas ng iyong mga kamay, paglimita sa pagkakalantad ng iyong sanggol sa maraming tao, at paglayo sa iyong sanggol mula sa mga taong may sakit. Mainam din na magpabakuna sa trangkaso ang lahat sa iyong sambahayan bawat taon.

Sa partikular, mahalagang dalhin ang iyong sanggol para sa mga regular na medikal na pagsusuri at pagbisita sa espesyalista upang matiyak na ang kanilang pag-unlad ay maayos na umuunlad.

Ano ang antas ng kaligtasan at pananaw para sa PPHN?

Ang PPHN ay isang malubhang kondisyon, at sa kasamaang palad, nasa pagitan ng 7% at 10% ng mga sanggol na may ganitong kondisyon ang namamatay dahil sa mga komplikasyon. Sa mga sanggol na nabubuhay, humigit-kumulang 25%, o humigit-kumulang isa sa apat, ang maaaring magkaroon ng pangmatagalang epekto (tulad ng mga pagkaantala sa pag-unlad, mga kapansanan sa pagkatuto, at pagkawala ng pandinig) na dulot ng kakulangan ng oxygen sa utak.

Kailan mo dapat dalhin ang iyong sanggol sa doktor?

Pagkatapos gumaling ang iyong sanggol mula sa PPHN, siguraduhing dalhin ang iyong sanggol sa lahat ng mga follow-up appointment . Makakatulong ito sa iyong doktor na patuloy na masubaybayan ang iyong sanggol. Samantala, humingi agad ng medikal na payo kung ang iyong sanggol ay magpakita ng alinman sa mga sumusunod na sintomas:

• Kung nilalagnat ka.
• Kung babawasan mo ang iyong pag-inom ng gatas, o kung hindi ka talaga umiinom ng gatas.
• Kung lumulubog ang iyong dibdib kapag humihinga ka, o kung humihinga ka nang nakanganga ang iyong mga butas ng ilong.
• Kung gagawa ka ng tunog ng pagsipol o pag-ungol kapag humihinga.
• Kung ang balat ay nagsisimulang maging asul o kulay abo.

Kapag nalaman mong ang iyong bagong silang na sanggol ay may kondisyon tulad ng PPHN, normal lang na makaramdam ng halo ng lungkot, takot, galit, at pagkalito. Natural lang iyon. Alamin ang lahat ng iyong makakaya tungkol sa PPHN mula sa mga doktor at nars na gumagamot sa iyong sanggol. Sasabihin nila sa iyo ang lahat ng iyong makakaya tungkol sa kondisyon ng iyong sanggol, at kung paano mo sila maaaliw at matutulungan. Sa kalaunan, magiging eksperto ka sa kondisyon ng iyong sanggol, at magkakaroon ka ng kumpiyansa na gawin ang lahat ng iyong makakaya para sa iyong sanggol.

Mga mahahalagang bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

• Ang PPHN ay isang malubhang problema sa paghinga sa mga bagong silang na sanggol. Sa kondisyong ito, ang mga daluyan ng dugo sa baga ay hindi nagbubukas nang maayos, na pumipigil sa katawan na makakuha ng sapat na oxygen.
• Bagama't hindi pa alam ang eksaktong sanhi nito , may mga salik sa panganib tulad ng meconium aspiration, impeksyon, RDS, at nabawasang oxygenation habang nanganganak.
• Kung makakaranas ka ng mga sintomas tulad ng hirap sa paghinga, pamumula ng balat, o mabilis na tibok ng puso, humingi agad ng medikal na payo.
• Kabilang sa mga paggamot ang oxygen, suporta sa ventilator, nitric oxide, at ECMO.
• Bagama't imposibleng tuluyang mapigilan ito , mahalagang uminom lamang ng mga ligtas na gamot habang nagbubuntis ayon sa itinuro ng isang doktor.
• Mahalaga ang pangmatagalang medikal na pagsubaybay at pagsusuri sa paglaki pagkatapos ng paggaling.
• Hindi ka nag-iisa sa ngayon. Humingi ng suporta mula sa mga doktor at pamilya. Maraming bagay ang maaari mong gawin para sa iyong sanggol.

PPHN , bagong silang, kahirapan sa paghinga, altapresyon sa baga, oxygen, pangangalaga sa bagong silang, cyanosis