Ağır bir yemek yedikten sonra bazen göğsünüzün ortasında yanma hissi duyuyor musunuz? Ya da bir süre sonra boğazınızda ekşi bir tat hissediyor musunuz? Sri Lanka'da birçok insan buna "gastrit" diyor. Ancak bu her zaman gastrit anlamına gelmiyor. Bu farklı bir durum ve kesinlikle farkında olmamız gereken bir rahatsızlık olabilir. Bugün ciddi bir rahatsızlık olan Asit Reflü ve GERD'den bahsediyoruz.
Basitçe anlatmak gerekirse, asit reflüsü nedir?
Çok basit. Midemiz, yiyecekleri sindirmeye yardımcı olan birçok asit türü içerir. Normalde, bu yiyecek ve asit mideden aşağı, yani bağırsaklara doğru gitmelidir. Bu doğru yoldur. Ancak, bu mide asidi geri akıp, yani yiyecekleri yuttuğumuz tüp (yemek borusu) boyunca boğaza doğru gittiğinde, buna asit reflüsü diyoruz.
Midenizdeki asidin ne kadar güçlü olduğunu düşünün. Midenizin duvarları, bu aside dayanabilen özel bir kaplamaya sahiptir. Ancak boğazımız ve yemek borumuzda bu özel kaplama yoktur. Bu nedenle, güçlü asit yukarı çıktığında, bu bölgelerdeki hassas dokuları yakar ve iltihaplanmaya neden olur. Buna "mide yanması" diyoruz. Zaman zaman bu şekilde hissetmek normal olabilir. Ancak bu bir hastalık değildir.
Peki, GERD nedir?
GERD, Gastroözofageal Reflü Hastalığı'nın kısaltmasıdır. Sinhala dilinde gastroözofageal reflü hastalığı anlamına gelir. İsmi biraz karmaşık olsa da, anlaşılması çok kolaydır.
Ara sıra yaşanan mide ekşimesi sorun teşkil etmez. Ancak bu durum devam ederse, yani göğsünüzde ve boğazınızda bu yanma hissini haftada iki kereden fazla yaşıyorsanız, buna GERD (Gastroözofageal Reflü Hastalığı) diyoruz. Bu tıbbi bir durumdur.
Basitçe söylemek gerekirse, GERD kronik asit reflüsü olarak adlandırılan bir durumdur. Burada olan şey, mide içeriğinin yukarı çıkmasını engelleyen mekanizmada bir zayıflık olmasıdır.
Asit reflüsü ve GERD'nin belirtileri nelerdir?
Birçok kişi aynı anda bu belirtilerden bir veya daha fazlasını gösterebilir. Başlıca olanlarına bakalım.
| Belirti | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Regürjitasyon | Yemek yedikten kısa bir süre sonra mideden boğaza doğru yiyecek, sıvı veya asit geri gelmesi hissi. Ağızda ekşi bir tat. |
| Yanma hissi | Mide yanması en önemli belirtidir. Bazı kişilerde midenin üst kısmında yanma hissi (asit hazımsızlığı) de görülebilir. |
| Kalp hastalığı olmayan göğüs ağrısı | Bazı kişilerde bu yanma hissi yerine göğüste bir sıkışma hissi olabilir. Bazı insanlar ise bu ağrının kalp krizi ağrısına benzemesi nedeniyle korkarlar. |
| Bulantı ve iştahsızlık | Mide asidi yükselebilir, bu da mide bulantısına ve iştahsızlığa neden olabilir. Uzun süre yemek yedikten sonra bile kendinizi tok hissedebilirsiniz. |
| Boğaz ağrısı ve yutma güçlüğü | Asit boğazınıza kaçarsa boğaz ağrısına neden olabilir. Boğazınızda bir yumru varmış gibi hissedebilirsiniz. Ayrıca yutkunmakta da zorluk çekebilirsiniz. Bu durum genellikle geceleri yaşanır. |
| Astım benzeri semptomlar | GERD, sürekli öksürük, hırıltılı solunum ve nefes darlığı gibi astım benzeri semptomlara neden olabilir. |
Bu belirtiler ne zaman artar?
- Geceleri uyumak için yatağa yattığınızda.
- Bol yağlı ve acılı, ağır bir yemek yedikten sonra.
- Öne doğru eğildiğinizde.
- Sigara içerken veya alkol tüketirken.
Bebeklerde reflü hastalığı görülür mü?
Evet. Bebeklerin süt içtikten sonra biraz kusması normaldir. Büyük bir sorun değildir. Ancak GERD daha ciddi bir durumdur. Rahatsızlığa ve iştahsızlığa neden olabilir. Erken doğan veya yemek borusunda bir sorun olan bebeklerde GERD gelişme olasılığı daha yüksektir.
Yeni doğmuş bir bebekte reflü hastalığının belirtileri şunları içerebilir:
- Sebepsiz yere sürekli ağlama, huzursuzluk.
- Uyku sorunu.
- Süt içmeyi reddetmek.
- Sık sık kusma.
- Nefes alırken hırıltılı solunum veya ses kısıklığı.
- Ağız kokusu.
Bu şekilde mide yanması neden olur?
Bunun başlıca nedeni, yemek borusunun (özofagus) mideye bağlandığı uç kısmında valf görevi gören bir kasın zayıflamasıdır. Tıbbi terimlerle buna Alt Özofagus Sfinkteri (LES) denir.
Bu alt özofagus sfinkteri (LES) bir kapı gibidir. Yiyecek yuttuğumuzda bu kapı açılır ve yiyecek mideye girdiğinde tekrar kapanır. Kapandığında, midenin içeriği geri çıkamaz. Ancak bu LES kapısı herhangi bir nedenle zayıflarsa, düzgün kapanmazsa, midedeki asit yukarı sızar.
| LES zayıflığının başlıca nedenleri | |
|---|---|
| Hiatal Herni | Bu durum, midenin üst kısmının göğüs boşluğuna doğru itilmesiyle oluşur. Yaşlandıkça daha sık görülür. Bu, alt özofagus sfinkterine (LES) uygulanan basıncı değiştirir ve onu zayıflatır. |
| Gebelik | Gebelik sırasında, büyüyen karnın baskısı ve hormonal değişiklikler alt özofagus sfinkterinin gevşemesine neden olabilir. Bu durum genellikle bebek doğduktan sonra ortadan kalkar. |
| Obezite | Kilo aldıkça karın yağınız artar, bu da midenizin içindeki basıncı artırır. Bu basınç alt özofagus sfinkterini yukarı doğru iter ve asidin yukarı çıkma olasılığını artırır. |
| Sigara içmek | Tütünün içindeki kimyasallar alt özofagus sfinkterinin gevşemesine neden olur. Sigara içmek ayrıca sindirimi yavaşlatır ve mide asidi üretimini artırır. |
Bu ana nedenlere ek olarak, bazı ilaçlar (örneğin, bazı yüksek tansiyon ilaçları, ağrı kesiciler), bazı yiyecekler (çikolata, kahve, nane, yağlı yiyecekler) ve alkol de bunu etkileyebilir.
Bunu sadece bir iltihaplanma olarak geçiştirirsek ne olur? (Komplikasyonlar)
İşte en çok dikkat etmemiz gereken nokta burası. Eğer bunu "sadece hafif bir gastrit" olarak görmezsek, uzun vadede ciddi sorunlara yol açabilir.
- Özofajit: Sürekli asit reflüsü nedeniyle yemek borusunun iç yüzeyi iltihaplanabilir ve ağrıyabilir . Bu durum sürekli ağrıya ve yutma güçlüğüne neden olabilir.
- Barrett özofagusu: Bu daha ciddi bir durumdur. Uzun süreli asit maruziyeti nedeniyle, özofagusun alt kısmındaki hücreler değişmeye başlar. Bu , kansere dönüşme potansiyeli olan kanser öncesi bir durumdur.
- Yemek borusu darlığı: Yaralanma iyileşmeye devam ettikçe, yemek borusunda skar dokusu oluşabilir ve bu da bölgeyi daraltabilir. Bu durum, yiyecekleri yutmayı çok zorlaştırabilir.
- Boğaz ve solunum sorunları: Asit boğaza ulaşıp solunum yoluna girerse, sürekli öksürük, ses kısıklığı ve astım gibi durumlara neden olabilir veya mevcut astımı kötüleştirebilir.
Doktorlar GERD'yi nasıl teşhis eder?
Doktorunuz, belirtilerinizi dinledikten sonra, teşhisi doğrulamak ve hastalığın ciddiyetini belirlemek için çeşitli testler önerebilir.
- Üst endoskopi: Bu işlemde, ucunda kamera bulunan ince bir tüp ağızdan sokularak yemek borusu ve midenin içi incelenir. Bu sayede herhangi bir lezyon veya değişiklik olup olmadığı net bir şekilde görülebilir.
- pH testi: Bu test, yemek borusunda ne kadar süredir ve ne miktarda asit bulunduğunu ölçer.
- Özofagus manometrisi: Bu test, alt özofagus sfinkterinin (LES) ve özofagusun kaslarının basıncını ve fonksiyonunu ölçer.
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) tedavileri üç ana kategoriye ayrılabilir. Genellikle bu yöntemlerden bir veya daha fazlası birlikte kullanılır.
1. Yaşam tarzı ve beslenme alışkanlıklarındaki değişiklikler
İlaç tedavisine başvurmadan önce bile, yaşam tarzımızda küçük değişiklikler yaparak bu durumu büyük ölçüde kontrol altına alabiliriz.
- Kilo vermek: Fazla kiloluysanız, kilo vermek şarttır.
- Öğün kontrolü: Tek seferde büyük bir öğün yemek yerine, gün boyunca birkaç küçük öğün yiyin.
- Acılı ve yağlı yiyeceklerden kaçının:Acılı yiyecekler, yağlı yiyecekler, kızarmış yiyecekler, çikolata, kahve ve nane tüketiminizi azaltın.
- Yemekten sonra uzanmak: Akşamları yemek yedikten sonra en az 2-3 saat uzanmayın.
- Uyku pozisyonu: Uyurken başınızı hafifçe yukarı kaldırın. Yatağın başucundaki ayaklara iki tahta parçası koyarak yatağı biraz yükseltebilirseniz daha iyi olur.
- Sigara ve alkol: Her ikisini de tamamen bırakmak çok önemlidir.
2. İlaçlar (ilaç çeşitleri)
Yaşam tarzı değişiklikleri tek başına semptomlarınızı kontrol altına almak için yeterli değilse, doktorunuz ilaç yazabilir.
- Antiasitler: Bunlar mide asidinin asitliğini hızla azaltarak etki gösterir. Ara sıra oluşan mide ekşimesi için iyidirler, ancak uzun vadeli bir çözüm değillerdir.
- H2 blokerleri: Bunlar mide asidi üretimini azaltır.
- Proton pompa inhibitörleri (PPI'ler): Bunlar, piyasadaki en güçlü asit azaltıcı ilaçlardır. Asit üretimini büyük ölçüde durdururlar ve yemek borusundaki ülserlerin iyileşmesine yardımcı olurlar.
En önemli şey: Bu ilaçların herhangi birini yalnızca doktorunuzun tavsiyesiyle kullanmalısınız. Eczaneden istediğiniz gibi almanız durumu daha da kötüleştirecek ve iç organlarda komplikasyonlara yol açacaktır.
3. Ameliyat
İlaç tedavisine yanıt vermeyen çok şiddetli GERD'si olanlar veya hiatal herni gibi bir rahatsızlığı olanlar için ameliyat önerilebilir. Bu, zayıflamış olan LES'in güçlendirilmesini içerir.
Ani göğüs ağrısı yaşarsanız ne yapmalısınız?
- Dik durun: Eğer uzanıyorsanız, kalkın ve dik oturun veya ayakta durun. Yerçekimi asidin aşağı inmesine yardımcı olacaktır.
- Biraz su için: Çok fazla değil, sadece birkaç yudum su asidi temizlemeye ve mideyi daha kolay yutmaya yardımcı olabilir.
- Giysilerinizi gevşetin: Eğer dar giysiler veya kemer giyiyorsanız, gevşetin.
- Antiasit: Doktorunuzun reçete ettiği bir antiasitiniz varsa, onu kullanın.
Özetle
- Ara sıra mide yanması yaşamak normal olsa da, bu belirtileri haftada iki kereden fazla yaşıyorsanız, bu tıbbi bir durumdur (GERD).
- "Gastrit" diye düşünerek geçiştirmeyin. Bu belirtileriniz varsa mutlaka bir doktora görünerek doğru teşhis koydurun.
- Bu hastalık, yaşam tarzında ve beslenme alışkanlıklarında yapılacak basit değişikliklerle büyük ölçüde kontrol altına alınabilir.
- Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) doğru şekilde tedavi edilmezse, yemek borusu kanseri gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
- Doktorunuza danışmadan mide asidini azaltıcı ilaçları istediğiniz kadar uzun süre kullanmayın.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin