Son zamanlarda, özellikle karın bölgesinden olmak üzere, bir ameliyat geçirdiniz mi? Ya da sık sık açıklanamayan karın ağrısı veya çekme hissi yaşıyor musunuz? Bazen sebep, aklınıza bile gelmeyen bir şey olabilir. Bu, vücut içindeki organların yapışmasıdır. Tıpta bu duruma 'yapışıklık' diyoruz. Bu isim size yeni gelebilir, ancak düşündüğünüzden daha yaygın bir durumdur. Öyleyse bugün bunu basit terimlerle ele alalım.
Yapışmalar tam olarak nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, yapışıklıklar
vücudumuzun içinde oluşan yara dokusudur . Cildinizde bir kesik oluştuğunu ve yara iyileştikten sonra orada bir yara izi kaldığını düşünün, değil mi? Benzer şekilde, yapışıklıklar vücudun içinde iki organ arasında, normalde birbirine bağlı olmayan iki yer arasında oluşan yara dokusudur. Bunlar bazen selofan tabakası kadar ince, bazen de ip kadar kalın olabilir. Bu yapışıklıkların oluşmasının temel nedeni vücudun doğal iyileşme sürecidir. Vücut dokuları ameliyat, enfeksiyon,
travma veya
radyasyon gibi nedenlerle hasar gördüğünde, vücudumuz iyileşmeye başlar. Bu iyileşme sürecinde, hasar görmüş bir organ başka bir organla yakın temasa geçtiğinde, vücudumuzdaki iyileştirici hücreler iki organı ayrı olarak ayırt edemez. Sonuç olarak, iki organ birbirine bağlanır ve bir yara dokusu veya yapışıklık oluşur.
Yapışıklıklar en sık nerede oluşur?
Yapışıklıklar vücudun herhangi bir yerinde oluşabilse de, en sık görüldükleri birkaç yer vardır. Gelin bunlara bir göz atalım.
| Yapışmaların yeri | Etki ve açıklama |
|---|
| Karın Yapışıklıkları | Bu en yaygın türüdür. Karın veya pelvik bölge ameliyatı geçiren kişilerin %90'ından fazlasında yapışıklık gelişir. Bu yapışıklıklar bağırsakların birbirine yapışmasına, bükülmesine veya sıkışmasına neden olabilir. Bunların en tehlikelisi bağırsak tıkanıklığı adı verilen bir durumdur. Bu, yiyeceklerin bağırsaklardan tamamen veya kısmen geçmesinin durması anlamına gelir. |
| Pelvik yapışıklıklar | Bu yapışıklıklar rahim, yumurtalıklar ve fallop tüpleri gibi kadın organlarında gelişebilir. Özellikle pelvik inflamatuar hastalık (PID) veya endometriozis gibi durumlar nedeniyle sık görülürler. Fallop tüplerindeki yapışıklıklar kısırlık ve dış gebelik riskini artırır. Ayrıca kronik pelvik ağrıya da neden olabilirler. |
| Plevral Yapışıklıklar | Zatürre, tüberküloz veya göğüs ameliyatı sonrasında, akciğerleri saran zarlar arasında yapışıklıklar oluşabilir. Bu durum derin nefes alırken ağrıya neden olabilir. |
| Kalp Yapışıklıkları | Kalbi çevreleyen perikard kesesinde yapışıklıklar oluşabilir ve bu durum kalbin işlevini bozabilir. Romatizmal ateş gibi enfeksiyonlar da kalp kapakçıklarında yapışıklıklara neden olarak kalbin verimliliğini azaltabilir. |
Yapışıklıkların belirtileri nelerdir?
Burada önemli olan,
yapışıklıkların çoğunun herhangi bir belirtiye neden olmamasıdır . Vücutta var olduklarını fark etmeden bile bulunabilirler. Belirtiler ancak bu yapışıklıklar bir organın işlevini etkilediğinde ortaya çıkar.
Tipik belirtiler şunları içerebilir:
- Bağırsaklarınızda yapışıklık varsa, egzersiz yaparken veya ıkınırken karnınızda çekme şeklinde bir ağrı hissedebilirsiniz.
- Kadınların vajinalarında veya rahimlerinde yapışıklıklar varsa, cinsel ilişki sırasında ağrı yaşayabilirler.
- Akciğer yapışıklıkları, derin nefes alırken ağrıya veya nefes almada zorluğa neden olabilir.
- Göğüs ağrısı, kalple ilgili yapışıklıklardan kaynaklanabilir.
Bağırsak Tıkanıklığı - Bu acil bir durum!
Yapışıklıkların en ciddi komplikasyonu bağırsak tıkanıklığıdır. Bu, tıbbi acil durum olarak kabul edilir. Yapışıklıklar bağırsağı tıkayarak yiyeceklerin geçişini engellediğinde ortaya çıkar. Bu durumun belirtilerini tanımak önemlidir.
- Aniden başlayan ve birkaç dakika süren, midede keskin bir ağrı. Bu ağrı yemek yedikten sonra şiddetlenebilir.
- Ağrıya kusma da eşlik eder . Kusmanın ardından ağrı bir süreliğine hafifleyebilir.
- Şişkinlik ve ödem.
- Midenin içinden yüksek sesle "çiri çiri" sesi duyulması.
- Zamanla bu durum daha da şiddetlenebilir. Ağrı sürekli hale gelir, mide sesleri kesilir ve hava ve dışkı geçişi tamamen durur. Ateş de gelişebilir.
Özellikle daha önce karın ameliyatı geçirdiyseniz, bu belirtileri göz ardı etmeyin . Bunlar bağırsak tıkanıklığı belirtileri olabilir. Hemen doktorunuza görünün veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
Yapışıklık olup olmadığını nasıl anlarsınız?
Yapışıklıklar, röntgen ve BT taramaları gibi testlerle kolayca tespit edilebilen bir durum değildir. Bu taramalar bağırsaklarda tıkanıklık gibi bir şey gösterse bile, bunun nedeninin yapışıklık olup olmadığını kesin olarak söylemek mümkün değildir. Yapışıklıkların gerçekten var olup olmadığını %100 belirlemenin tek yolu ameliyattır. Genellikle bunun için
laparoskopi adı verilen bir yöntem kullanılır. Bu yöntemde karın bölgesine küçük bir delik açılır, bu delikten bir kamera yerleştirilir ve karın boşluğunun içi incelenir. Bu inceleme sırasında yapışıklıklar bulunursa, genellikle aynı ameliyat sırasında çıkarılabilirler.
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Eğer belirti yoksa, yapışıklıkların tedavi edilmesine gerek yoktur. Ancak belirtiler ortaya çıkarsa, tedaviler mevcuttur. Ana tedavi yöntemi, bu yapışıklıkların cerrahi olarak kesilip ayrılmasıdır. Buna
adezyoliz denir. Bunun için kullanılan iki ana cerrahi teknik vardır.
| Cerrahi yöntem | Nasıl yapılır? |
|---|
| Laparoskopi | "Kapalı ameliyat" olarak da bilinen bu yöntemde, yapışıklıkları kesmek ve çıkarmak için birkaç küçük kesiden kamera ve aletler yerleştirilir. |
| Laparotomi | Bu bir "açık ameliyat"tır. Karın bölgesine büyük bir kesi yapılır, bu sayede iç organlar doğrudan görülebilir ve yapışıklıklar giderilebilir. |
Ancak buradaki sorun, yapışıklıkları gidermek için yapılan ameliyatın yeni yapışıklıkların oluşmasına neden olabilmesidir. Ameliyat aynı zamanda doku hasarına da yol açtığı için vücudun iyileşme süreci yeniden başlar.
Yapışmaların oluşmasını engelleyemez misiniz?
Tamamen önlenmesi mümkün olmasa da, cerrahlar ameliyat sırasında yapışıklık oluşma riskini azaltmak için çeşitli önlemler alırlar.
- Ameliyat süresini kısaltmak.
- Mendili çok nazikçe ve dikkatlice tutun.
- Ameliyat sırasında dokuyu nemli tutmak.
- Özel eldiven kullanımı (nişastasız, lateks içermeyen).
- Bazı durumlarda, organlar arasında yapışıklığı önlemek için özel film benzeri tabakalar yerleştirilir.
Ameliyat olacaksanız, bu konuyu da doktorunuzla görüşebilirsiniz.
Özetle
- Yapışıklıklar, özellikle ameliyat sonrası vücutta oluşan iç yara dokusudur.
- Yapışıklıkların çoğu zararsızdır, ancak bazıları ağrı, çocuk sahibi olmada zorluk veya bağırsak tıkanıklığı gibi ciddi durumlara yol açabilir.
- Daha önce ameliyat geçirmiş bir kişide şiddetli karın ağrısı, kusma ve şişkinlik görülürse, bu bağırsak tıkanıklığının bir işareti olabilir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Hemen bir doktora görünmelisiniz.
- Yapışıklıkların varlığı genellikle ancak ameliyat sırasında kesin olarak belirlenir.
- Yapışıklıklar tedavi amacıyla kesilip çıkarılsa bile, tekrar oluşma riski vardır.
- Ameliyattan sonra veya başka herhangi bir zamanda olağandışı belirtiler yaşarsanız, doktorunuzla konuşmaktan asla çekinmeyin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin