Kalbinizin elektriksel sinyalleri de bloke mi oldu? Bifasiküler Blok hakkında konuşalım!

Bazen aniden mavi gözleriniz oluyor ve başınız dönüyor mu ? Ya da kalbinizin çok hızlı veya çok yavaş attığını mı hissediyorsunuz? Belki tanıdığınız biri de buna benzer bir şey yaşamıştır. Bazen bunlar, tıpkı bir evin elektrik tesisatı gibi, kalbimizin elektriksel sistemindeki küçük bozulmalardan kaynaklanabilir. Bugün, kalbin elektriksel kablolama sistemindeki ana yolların yaklaşık üçte ikisinde elektriksel sinyalin yavaş ilerlediği veya kesintiye uğradığı özel bir durumdan bahsedeceğiz – buna (Bifasküler Blok) denir.

Bu (Bifasküler Blok) nedir? Basitçe anlayalım mı?

Basitçe söylemek gerekirse, "(Bifasküler Blok)" bir tür kalp bloğudur. Kalbimizin bir pompa gibi çalışabilmesi için, düzenli bir şekilde elektriksel sinyaller alması gerekir. Bu elektriksel sinyaller kalpteki özel yollar boyunca ilerler. Bu yollara "bağlantı dalları" diyoruz. Tıpkı bir evde ışıkları açmak için gereken teller gibi.

Kalbimizde bu elektriksel mesajları taşıyan üç ana yol olduğunu hayal edin. "Bifasiküler Blok"ta, elektriksel sinyaller çok yavaş ilerler veya bu üç yoldan ikisinde kesintiye uğrar. "Bi" "iki" anlamına gelir. "Fasikül" ise kalp kası hücrelerinin demet dallarını ifade eder. Dolayısıyla, bu yollardan ikisinde bir tıkanıklık olduğunda, elektriksel sinyaller kalbin alt odalarına ("ventriküller") biraz geç gönderilir. Bu, kalbin ritmini ve kan pompalama şeklini değiştirebilir.

Doktorlar buna "eksik kalp bloğu" diyor. Bu durum doğuştan kalp hastalığı veya diğer kalp rahatsızlıklarından kaynaklanabilir. Bazen belirtiler kendiliğinden geçebilir. Ancak, belirtilere neden olan şiddetli bir bifasiküler blok vakası tedavi gerektirebilir.

Bu lif demetleri kalbimizin neresinde bulunur?

Kalbimizin dört ana odacığı olduğunu biliyorsunuz. Üstteki iki odacığa kulakçık (atriyum), alttaki iki odacığa ise karıncık (ventrikül) denir. Bu odacıklar, kanı vücut boyunca pompalamak için kontrollü bir şekilde kasılır ve genişler.

Bifasiküler blok, bu alt odacıkları veya ventrikülleri etkiler.

• Sağ ventrikül: Kalbin sağ alt tarafında bulunur. Kanı alıp oksijen alması için akciğerlere gönderen organdır. Bu sağ ventrikülün yalnızca bir ana elektriksel yolu (fasikül) vardır – o da şudur:Sağ paket dalı .
• Sol ventrikül : Kalbin sol alt tarafında bulunur. Kalbin en büyük ve en güçlü pompalama odasıdır. Oksijenli kanı alır ve aort yoluyla vücudun geri kalanına pompalar. Sol ventrikülün iki ana elektriksel yolu vardır: sol ön fasikül ve sol arka fasikül . Bu ikisi birlikte sol demet dalını oluşturur. Bunlar daha sonra Purkinje lifleri adı verilen milyonlarca daha küçük life ayrılır.

Kalp Bloğu ve Dal Bloğu nedir?

Kalp bloğu, kalbin elektriksel iletim sisteminde bir sorun olduğunda ortaya çıkar. Bu, kalbin odacıkları arasında elektriksel sinyallerin iletiminde gecikmeye neden olur. Sonuç olarak, kalbin odacıkları ritimsiz bir şekilde kasılır. Bu durum, kalpten geçen kan akışını, kalp atışını ve kalp hızını etkiler.

"(Kalp Bloğu)" ve "(Atriyoventriküler Blok / AV Blok)" aynı durumdur. "(Dal Blok)" bir tür "(Kalp Bloğu)"dur. Bahsettiğimiz dallardan birinde tıkanıklık olduğunda ortaya çıkar.

Kalbimizdeki elektriksel sistem nasıl çalışıyor? İnanılmaz, değil mi?

Kalbin içinde çok karmaşık ama çok düzenli bir kablolama sistemi olduğunu hayal edin. İşte bu elektriksel sinyalin iletilme sırası:

1. Sinyal ilk olarak kalbin üst kulakçığında SA düğümü adı verilen özel bir yerde başlar. Bu, kalbin doğal kalp pili görevi görür.

2. Bu sinyal daha sonra kulakçıklardan geçer ve AV düğümü adı verilen başka bir özel yere ulaşır.

3. AV düğümünden sonra sinyal, His demeti adı verilen bir yola girer.

4. Oradan sağ dal ve sol dal olmak üzere ikiye ayrılır ve son olarak "ventriküller" adı verilen hücrelerdeki "Purkinje lifleri" adı verilen ince liflere ulaşır.

5. Bu sinyal alındığında, karıncıklar kasılır ve kan pompalar. Ardından süreç baştan tekrar başlar.

İnanılmaz ama tüm bunlar saniyeler içinde oluyor, değil mi?

Kalp bloklarının çeşitleri var mı?

Evet, doktorlar bu kalp bloklarını (AV blokları) şiddetlerine göre sınıflandırırlar:

• Birinci derece blok: Bu, kulakçıklardan karıncıklara giden elektriksel sinyallerde hafif bir gecikmedir. Bununla birlikte, bu tip blok semptomlara neden olma olasılığı daha düşüktür ve nadiren tedavi gerektirir.
• İkinci derece blok: Bu durumda, elektriksel sinyallerin bir kısmı, ancak tamamı değil, hücrelere ulaşması engellenir. Bu durum, yavaş kalp atış hızına ( bradikardi ) veya düzensiz kalp atışına (aritmi) neden olabilir. Eğer bu durum şiddetliyse veya rahatsız edici semptomlara neden oluyorsa, tedavi gerekebilir.
• Üçüncü derece blok: Buna "tam kalp bloğu" da denir. Burada kulakçıklar ve karıncıkların işleyişi arasında hiçbir bağlantı yoktur. Bu, üst odacıkların olması gerektiği gibi çalıştığı ve alt odacıkların da olması gerektiği gibi çalıştığı anlamına gelir. Bu durumda kalp pili takılması gerekir. "Bifasiküler blok" şiddetli hale gelirse, bu durum gelişebilir.

Bifasiküler blokların farklı türleri var mıdır?

Evet, "(Bifasküler Blok)"un farklı tipleri vardır. En yaygın olanları şunlardır:

• Sağ dal bloğu ve sol ön fasiküler blok.
• Ayrıca, sağ dal bloğu ve sol arka fasiküler blok da olabilir.
• Bazen sol dal demeti tamamen bloke olabilir (yani hem sol ön hem de arka fasiküller bloke olur, ancak sağ dal demeti sağlam kalır).

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Bifasiküler blok, EKG çektiren kişilerin yaklaşık %1,5'inde görülür. Bu, nadir olduğu anlamına gelmez.

Bu (Bifasküler Blok) neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Bifasiküler blok genellikle doğuştan kalp hastalığından kaynaklanır. Bu, kişinin kalbin yapısında bazı değişikliklerle doğduğu anlamına gelir. Bazen, bu doğuştan kalp hastalığının belirtileri daha sonra, belki de genç veya orta yaşlarda ortaya çıkabilir. Kalp bloğu gelişme riski de yaşla birlikte artar.

Nadir durumlarda, bu durum aileden aileye aktarılan genetik bir değişiklikten (gen mutasyonu) de kaynaklanabilir. Buna ilerleyici ailesel kalp bloğu denir. Bu genetik değişiklik, kalpte skar dokusu (fibrozis) veya kalsiyum birikintilerine (kalsifikasyon) neden olabilir. Bu değişiklikler de kalp bloğuna yol açabilir.

Ayrıca, "Bifasiküler Blok" kalpteki hasardan da kaynaklanabilir. Bu hasarlar şunlar olabilir:

• Kalp krizi (miyokard enfarktüsü) nedeniyle.
• Diğer kardiyovasküler hastalıklar nedeniyle.
• Kalp kapakçığı hastalığı nedeniyle.
• Kandaki potasyum seviyesinin yüksek olması (hiperkalemi) nedeniyle.

Bifasiküler blok belirtileri nelerdir? Sizde de bunlar var mı?

Eksik (birinci veya ikinci derece) kalp bloğu hiçbir belirtiye neden olmayabilir. Ancak belirtiler ortaya çıktığında, birçok kişinin yaşadığı en önemli belirti bayılmadır (senkop). Bu durum, kanın vücuda düzgün bir şekilde pompalanmaması nedeniyle kalp atış hızının çok yavaş (bradikardi) veya çok yavaş (aritmi) olması durumunda meydana gelir.

Bazen, bir "(Bifasküler Blok)" tam bir bloğa (üçüncü derece) ilerleyebilir. Bu durumda, belirtilerin ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, derhal tıbbi yardım almanız çok önemlidir :

• Göğüs ağrısı veya sıkışması (anjina).
• Baş dönmesi.
• Sürekli aşırı yorgunluk hissi.
• Kalbin anormal şekilde attığını hissetmek (kalp çarpıntısı).
• Bulantı.
• Nefes darlığı.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Kalp bloğu, kalbin vücuda kan pompalamasını engeller. "Bifasiküler Blok" (eksik blok) bazen üçüncü derece (tam) bloğa ilerleyebilir. Bu durumda, aşağıdaki gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Düzensiz kalp atışı (Aritmi).
• Kalp krizi.
• Kalp yetmezliği.
• Ani kalp ölümü / ani kalp durması.

Endişelenmeyin! Herkes bu komplikasyonları yaşamayacak. Doğru tıbbi tavsiye ve tedavi bu riski büyük ölçüde azaltabilir.

Bifasiküler blok nasıl doğru bir şekilde teşhis edilir?

Bifasiküler Blok tanısı için kullanılan ana test EKG'dir. Bu test, kalbinizin elektriksel aktivitesini ölçer. Çok basit ve ağrısız bir testtir. Yaklaşık 15 dakika sürer.

Doktor, göğsünüze, kollarınıza ve bacaklarınıza küçük etiketler (elektrotlar) yerleştirecektir. Bu elektrotlara bağlı teller bir EKG cihazına bağlanır. Bu cihaz, kalbinizin elektriksel aktivitesini bir grafik olarak kaydeder. Elektrotlar vücudunuza herhangi bir elektrik göndermez. Bunun yerine, sadece vücudunuzdaki elektriksel aktiviteyi ölçerler. Doktor, bu grafiğe bakarak kalbin elektriksel sinyal modelinde herhangi bir değişiklik veya tıkanıklık olup olmadığını anlayabilir.

Tedavisi var mı? Ne yapılabilir?

Eğer bifasiküler blok (bifasiküler blok) rahatsızlığınız varsa ve herhangi bir semptomunuz yoksa, tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Ancak doktorunuz kalp sağlığınızı yakından takip edecektir. Durumun kötüleşip üçüncü derece (tam) kalp bloğuna dönüşüp dönüşmediğini görmek için düzenli elektrokardiyogram (EKG) testleri yapabilirler. Eğer böyle bir durum oluşursa, tedaviye ihtiyaç duyulur.

Ancak düzensiz kalp atışınız (aritmi) veya bayılma (senkop) gibi belirtileriniz varsa, doktorunuz kalp pili takılması için ameliyat önerebilir. İki tür kalp pili vardır:

• Kalp pili: Bunlar, kalbin odacıklarına elektriksel sinyaller göndererek, kalp atışlarının düzenli olmasını sağlarlar; tıpkı kalbe biraz daha destek vermek gibi.
• İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatörler (ICD'ler): Bunlar kalp pili gibi çalışır. Ek olarak, ICD düzensiz kalp atışını tespit edebilir ve kalbe küçük bir elektrik şoku vererek düzeltebilir. Ayrıca ani kalp durması durumlarında kalbi yeniden çalıştırabilir.

Bu cihazlar bir kardiyolog (elektrofizyolog) tarafından takılır.

Bifasiküler Blok'u önlemenin yolları var mı?

Dürüst olmak gerekirse, doğuştan kalp hastalığı veya yaşlanma gibi kontrol edemediğimiz birçok faktör kalp yetmezliğine katkıda bulunabilir.

Ancak, kalp sağlığınızı korumak ve sürdürmek için her zaman adımlar atabilirsiniz. Bunlar şunlardır:

• Sigara içiyorsanız, bırakmak için yardım isteyin. Pasif içicilikten bile kaçının.
• Kalp sağlığına uygun beslenin ve günlük egzersiz alışkanlığı edinin.
• Alkol tüketimini sınırlayın.
• Yüksek tansiyon, diyabet ve yüksek kolesterol gibi kalbe zarar veren durumları kontrol altına alın.
• Stresi yönetmenin sağlıklı yollarını bulun.
• Sağlıklı bir kiloyu korumaya çalışın.

Bu önlemler bifasiküler blok oluşumunu tamamen önlemese de, genel kalp sağlığınızı iyi durumda tutmanıza kesinlikle yardımcı olacaktır.

Bu durumla yaşayabilir miyiz? Gelecek ne durumda?

Bifasiküler bloklu çoğu kişi tedaviye ihtiyaç duymaz. Tedavi gerekse bile, belirtiler genellikle kalp pili takıldıktan sonra ortadan kalkar.

Uygun tedavi ile bu durumun tam kalp bloğuna ilerleme riski çok düşüktür. Aslında, tedavi edilmeyen düzensiz kalp atışının (aritmi) neden olabileceği hasar, kalp bloğunun neden olduğu hasardan daha büyüktür. Bu nedenle, doğru zamanda tıbbi yardım almak ve gerekirse tedavi görmek önemlidir.

Doktora ne zaman görünmeliyim?

Aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, derhal bir doktora görünün:

• Kendimi son derece yorgun hissediyorum.
• Düzensiz kalp atışı.
• Şiddetli göğüs ağrısı.
• Nefes almada zorluk.
• Kalp krizi belirtileri (örneğin, göğsün ortasında başlayıp kola doğru yayılan şiddetli ağrı).
• Sebepsiz yere mide bulantısı.

Doktora sorulması gereken önemli sorular nelerdir?

Doktora gittiğinizde şu soruları da sorabilirsiniz:

• Bu `(Bifascicular Block)`'u neden yaşadım?
• Kalp krizi veya diğer kalp hastalıkları riskimi azaltmak için ne yapmalıyım?
• Kalp pili veya ICD'ye ihtiyacım var mı?
• Kalp pili veya ICD cihazı takılmasının riskleri nelerdir?
• Komplikasyonlar konusunda endişelenmeli miyim? Belirtileri nelerdir?

Bu soruları sormak, durumunuzu daha iyi anlamanıza ve bundan sonra ne yapmanız gerektiği konusunda daha net bir fikre sahip olmanıza yardımcı olacaktır.

Son olarak, hatırlamanız gerekenler

Bifasiküler blok, kalpte elektriksel sinyalleri taşıyan üç ana yoldan ikisinin tıkanmasıdır. Bu durum kalbin ritmini ve kan pompalama şeklini değiştirebilir. Bazı kişilerde hiçbir belirti görülmezken, diğerlerinde bayılma gibi belirtiler ortaya çıkabilir.

En önemli şey bu konuda paniğe kapılmamak, doğru tıbbi yardım almaktır. Bu durum EKG gibi basit bir testle tespit edilebilir. Gerekirse, bu durum kalp pili gibi tedavilerle başarılı bir şekilde kontrol altına alınabilir. Kalbinize iyi bakın, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün ve sağlıklı kalabilirsiniz!