Gelin, meme kanseri için hedefe yönelik tedavi hakkında bilgi edinelim.

"Kanser" kelimesi hepimizi biraz korkutuyor, değil mi? Ancak tıp bilimindeki ilerlemeyle birlikte kanserle mücadelede birçok yeni ve başarılı yöntem ortaya çıktı. Bugün, özellikle meme kanseri için çok konuşulan başarılı bir tedavi yönteminden bahsedeceğiz. Buna Hedefli Terapi deniyor. Gelin, bunun ne olduğunu, nasıl çalıştığını ve bilmeniz gerekenleri inceleyelim.

Basitçe ifade etmek gerekirse, Hedefli Terapi nedir?

Düşünün, kemoterapi, bildiğimiz gibi, hızla bölünen hücreleri yok eder. Bu, sadece kanser hücrelerine değil, vücudumuzdaki sağlıklı hücrelere de zarar verebilir. Bu nedenle kemoterapi sıklıkla saç dökülmesi ve mide bulantısı gibi yan etkilere neden olur.

Ancak Hedefli Terapi adı verilen bu tedavi yöntemi bundan çok farklıdır. Daha doğrusu, bu çok 'akıllı' bir tedavidir. Sadece kanser hücrelerini hedef alır ve onlara saldırır . Bu tedavi yöntemi, kanser hücrelerini yok etmek veya kanser hücrelerinin büyümesi için ihtiyaç duyduğu sinyalleri engellemek için vücudumuzun kendi bağışıklık sistemini kullanır. Bu, sağlıklı hücrelere çok daha az zarar verir. Bunun avantajı, yan etkilerinin genellikle kemoterapiye göre daha az olmasıdır.

Bu tedavi iki ana şekilde etki gösterir:

1. Antikor Kullanımı: Bu antikorlar vücudumuzun bağışıklık sistemindeki özel hücreler tarafından üretilir. Bu antikorlar laboratuvarda yapay olarak üretilir ve vücuda ilaç olarak verilir. Kanser hücrelerine bağlanarak büyümelerini durdurur veya onları yok eder.

2. Küçük moleküllü ilaçlar: Bunlar hap şeklinde alınabilen ilaçlardır. Kanser hücrelerinin bölünmesine ve büyümesine yardımcı olan sinyal yollarını bloke ederek etki gösterirler.

Doktorunuz, sahip olduğunuz meme kanseri türüne bağlı olarak sizin için hangi hedefli tedavi türünün uygun olduğuna karar verecektir.

HER2-Pozitif Meme Kanseri ve Tedavisi

Meme kanseri olan kişilerin yaklaşık %20'sinde, yani her beş kişiden birinde, `HER2` adı verilen bir gendeki kusur bulunur. Bu kusur, genin çok fazla kopyasının üretilmesine neden olur. Kanser hücrelerinde çok fazla `HER2` proteini varsa, bu kansere "HER2 pozitif meme kanseri" denir.

Eğer kanseriniz `HER2-pozitif` ise, bunun için özel, oldukça etkili hedefli tedavi yöntemleri mevcuttur.

• Trastuzumab :Bu, HER2 pozitif kanser için ana hedefli tedavi yöntemidir. Bu ilaç, Herceptin, Kanjinti, Ogivri gibi çeşitli marka isimleri altında mevcuttur. Damar içine enjeksiyon yoluyla verilir. Kanseri üç ana yolla kontrol ettiğine inanılmaktadır:
• Kanser hücreleri yüzeye yapışarak büyümelerini engeller.
• Kendi bağışıklık sistemimize sinyal göndererek kanser hücrelerinin yok edilmesine yardımcı olur.
• Kemoterapi ile birlikte verildiğinde, bu tedavilerin başarı oranını artırır.

• Pertuzumab: `Perjeta` markasıyla bilinen bu ilaç, `HER2-pozitif` kansere verilen bir diğer antikor ilacıdır. Genellikle `Trastuzumab` ve kemoterapi ilacı `docetaxel` ile birlikte verilir. Ancak, doğmamış bebeğe zarar verebileceği için hamile kadınlar için uygun değildir.

• Diğer ilaçlar: `Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), `Margetuximab (Margenza) ve `Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu)` de bu kanser türü için, özellikle kanserin yayıldığı (ilerlediği) veya diğer tedavilerin başarısız olduğu durumlarda verilen modern ilaçlardır.

• Haplar: Lapatinib (Tykerb) ve Neratinib (Nerlynx), HER2 pozitif kanserler için geliştirilmiş, hap şeklinde alınabilen hedefli ilaçlardır. Bunlar genellikle diğer tedavilerden sonra da verilir.

HER2-Negatif Meme Kanseri Tedavisi

Eğer kanser hücrelerinizde yukarıda bahsedilen `HER2` gen kusuru yoksa, yani `HER2` proteini miktarı fazla değilse, bu kansere "HER2-negatif meme kanseri" denir. Bu durumda size farklı bir tedavi uygulanacaktır.

Bu kanser türü için özel hedefli tedavi ilaçları da mevcuttur.

• Everolimus (Afinitor), Palbociclib (Ibrance) ve Ribociclib (Kisqali) gibi ilaçlar hormon tedavisiyle birlikte verilir. Bunlar, özellikle menopoz sonrası dönemde kanseri yayılmış kadınlara uygulanan tedavilerdir.
• PARP İnhibitörleri: Eğer kanseriniz HER2 negatif ise ve BRCA gen mutasyonunuz varsa, Olaparib (Lynparza) ve Talazoparib (Talzenna) gibi PARP inhibitörleri adı verilen özel bir ilaç sınıfı verilebilir. Bunlar da kanser hücrelerini özel olarak hedef alan hedefe yönelik tedavilerdir.

En sık görülen yan etkiler nelerdir?

Daha önce de belirtildiği gibi, kemoterapiye göre daha az yan etkisi olsa da, hedefe yönelik tedavi yine de bazı yan etkilere neden olabilir. Bunlar ilaçtan ilaca değişir. Herhangi bir yan etki yaşarsanız , derhal doktorunuza bildirin . Çoğu zaman, bunlar kontrol altına alınabilir.

Acil durum nasıl tanınır?

Aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşıyorsanız, bu acil bir durum olabilir. Bunları asla göz ardı etmeyin. Derhal doktorunuzu arayın. Eğer ona ulaşamıyorsanız, en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.