Eğer meme kanseri tedavisi, özellikle kemoterapi gördüyseniz, ellerinizde ve ayaklarınızda hafif bir uyuşma veya karıncalanma ya da yanma hissi gibi garip bir his yaşamış olabilirsiniz. Bazen bunun ne olduğunu bilemeyebilirsiniz. Aslında bu, tedavinin yaygın bir yan etkisi olabilir. Bugün periferik nöropati adı verilen bu durumdan bahsediyoruz. Korkmayın, en önemlisi bunun farkında olmaktır.
Periferik nöropati nedir? Ne kadar yaygındır?
Basitçe ifade etmek gerekirse, periferik nöropati, vücudumuzdaki bir veya daha fazla periferik sinirin hasar görmesidir. Bu sinirler, beyinden kollarımıza, bacaklarımıza ve vücudumuzun diğer bölümlerine duyuları (hisleri) ve komutları taşır. Bu sinirler hasar gördüğünde, daha önce bahsedilen uyuşma, karıncalanma ve ağrı gibi belirtiler ortaya çıkar.
Bu durum, özellikle taksan sınıfındaki kemoterapi tedavilerinde meme kanseri için çok yaygındır. Örneğin, bir çalışma, bu taksan ilaçlarla tedavi edilen kişilerin yaklaşık %40'ının, yani on kişiden dördünün, tedaviden iki yıl sonra bile bu semptomlara sahip olduğunu bulmuştur. Başka bir çalışma ise bu tedaviyi alan kişilerin yaklaşık beşte birinde bu durumun geliştiğini ortaya koymuştur.
Yani eğer böyle hissediyorsanız yalnız değilsiniz. Bu birçok insan için yaygın bir durum. En önemlisi doktorunuzla bu konuda konuşmanız.
Bu durum, meme kanserinin herhangi bir evresindeki tedaviden sonra ortaya çıkabilir. Bazen, kanser yayıldığında (ilerlediğinde), kanserin kendisi sinirlere baskı yaparak periferik nöropatiye neden olabilir. Sadece kemoterapi değil, bazı ameliyatlar ve radyasyon tedavileri de bu duruma yol açabilir.
Taxane tipi kemoterapi ilaçlarında bu durum neden meydana gelir?
Takzan sınıfına ait çeşitli kemoterapi ilaçları bulunmaktadır.
- Albumin Paklitaksel (Abraxane)
- Docetaxel (Taxotere)
- Paklitaksel (Taxol)
Doktorunuz size bunlardan birini veya birkaçını diğer kemoterapi ilaçlarıyla birlikte verebilir.
Basitçe söylemek gerekirse, bu taksan ilaçları kanser hücrelerinin bölünmesini durdurur. Kanser hücreleri çok hızlı bölünen hücrelerdir. Dolayısıyla bu ilaçlar bu hızı kontrol eder. Ancak araştırmacılar, bu süreçte vücudumuzdaki sağlıklı periferik sinir hücrelerinin de etkilenebileceğine inanıyor. Bu konu hala araştırılıyor.
Periferik nöropatinin belirtileri nelerdir?
Bu belirtiler etkilenen sinire bağlı olarak değişebilir. Ancak genellikle ayak parmaklarında başlarlar. Daha sonra yavaş yavaş bacaklara, kollara ve ellere yayılabilirler. Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal doktorunuza bildirmeniz çok önemlidir.
| Özellik tipi | Tanım |
|---|---|
| En sık görülen semptomlar | |
| Uyuşma | Karıncaların koşuşturması veya iğne batması hissi. |
| Duyusal azalma | Bacaklarınız "jel gibi" ve güçsüz hissediyor. Yürürken yeri doğru düzgün hissedemiyorsunuz. |
| Kas güçsüzlüğü | Uzuvlarda güçsüzlük, nesneleri kaldırmada zorluk. |
| Ağrı veya iltihaplanma | Sürekli veya ara sıra ortaya çıkan şiddetli ağrı veya iltihaplanma. |
| Elleri kullanmada zorluk | Küçük nesneleri tutmakta, kıyafetlerin düğmelerini iliklemekte ve yazı yazmakta zorluk çekiyor. |
| Diğer olası belirtiler | |
| Çeşitli zorluklar | Çene ağrısı, işitme kaybı, yürürken denge kaybı, kabızlık, yutma güçlüğü, kan basıncında değişiklikler. |
Bu belirtiler kemoterapi seansından saatler veya günler sonra ortaya çıkabilir. Ancak çoğunlukla birkaç hafta sonra görülürler. Bazı belirtiler zamanla iyileşebilir. Bununla birlikte, şiddetli belirtiler hiçbir zaman tamamen ortadan kalkmayabilir.
Bu rahatsızlığa yol açan risk faktörleri nelerdir?
Kemoterapiye ek olarak, periferik nöropati de dahil olmak üzere çeşitli diğer faktörler bu rahatsızlığın gelişme riskini artırabilir.
- Vücuda yayılmış kanser (Metastatik meme kanseri)
- Yaşlanmak
- Tedavi öncesinde nörolojik bir rahatsızlığa sahip olmak
- Obezite
- Diyabet
- Vitamin eksiklikleri (özellikle B vitaminleri)
- Daha önce kemoterapi tedavisi görmüş olmak
- Alkol kullanımı
Takzanlara ek olarak, platin ilaçları (örneğin oksaliplatin) ve vinka alkaloidleri (örneğin vinkristin) gibi diğer kemoterapi ilaçları da bu duruma neden olabilir.
Belirtileri kontrol altına almak için ne yapabiliriz?
Periferik nöropatinin şu anda bir tedavisi bulunmamaktadır, ayrıca ortaya çıktıktan sonra da tedavisi mümkün değildir. Bununla birlikte, semptomların neden olduğu rahatsızlığı azaltmak ve hayatı kolaylaştırmak için yapabileceğiniz birçok şey vardır.
En önemlisi, endişelerinizi doktorunuzla açıkça konuşmaktır. O zaman size en iyi çözümü sunabilir.
Doktorunuz semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olmak için şunları önerebilir:
- Depresyon ilaçları: Duloksetin gibi sinir ağrıları için kullanılan ilaçlar bazı kişilere yardımcı olur.
- Steroidler: Bunlar kısa vadede ağrı ve rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olur.
- Uyuşturucu kremler: Ağrıyan bölgelere krem veya bant uygulayarak geçici rahatlama sağlayabilirsiniz.
- Ağrı kesiciler: Şiddetli sinir ağrınız varsa, sağlık ekibiniz opioid ağrı kesiciler reçete edebilir.
Ayrıca doktorunuzla fizik tedavi, ergoterapi ve akupunktur gibi tedaviler hakkında da konuşabilirsiniz.
Belirtileriniz hakkında doktorunuzla düzenli olarak konuşmanız önemlidir. Doktorunuz, uzun vadeli hasarı önlemek için tedavi planınızda değişiklikler yapabilir. Örneğin:
- Kemoterapi dozunun azaltılması
- Tedaviyi bir süreliğine ertelemek
- Belirtileriniz geçene kadar ilacı bir süreliğine bırakın.
Özetle
- Periferik nöropati, özellikle kemoterapi olmak üzere kanser tedavisinin sık görülen bir yan etkisidir. Bununla yalnız başınıza mücadele etmek zorunda değilsiniz.
- Uzuvlarınızda uyuşma, ağrı, yanma veya güçsüzlük gibi yeni belirtiler ortaya çıkarsa derhal doktorunuza bildirin.
- Bu belirtilerin farkına erken varırsanız, doktorunuz tedavi planınızı değiştirebilir ve sinirlerinizde oluşabilecek uzun vadeli hasarı en aza indirebilir.
- Bu rahatsızlıklarla acı çekmenize gerek yok. Belirtileri yönetmenin çeşitli yolları var. Bu yüzden her şeyi doktorunuzla görüşün.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin