Boynunuzda istenmeyen bir gerilme mi hissediyorsunuz? Gelin (Servikal Distoni) hakkında bilgi edinelim!

Bazen boynunuzda garip bir sertlik, ağrı ve başınızın bir yana doğru çekildiğini hissediyor musunuz? Ya da boynunuzdaki kaslar aniden seğirerek başınızı kontrolsüzce sallamanıza neden oluyor mu? Bunlar sadece basit bir boyun burkulması olmayabilir. Bugün, belki de daha önce duymadığınız, ancak bazı insanları etkileyebilen boyunla ilgili nörolojik bir durumdan bahsedeceğiz. Doktorların "Servikal Distoni" olarak adlandırdığı bu durum, doktorların tabir ettiği bir rahatsızlıktır.

Servikal Distoni Nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, servikal distoni , beyin ve sinir sistemimizdeki bir sorun nedeniyle boyundaki kasların kontrolsüz bir şekilde kasıldığı nörolojik bir durumdur. Sanki boyun kasları biraz yaramazlık yapıyor ve kendi ritimlerine göre dans ediyorlar.

Bu kaslar kasıldığında gevşemek yerine gerilir. Bu durum duruşunuzu bile değiştirebilir. Başınız ve boynunuz, aniden kasılmış veya sarsılmış gibi anormal bir şekilde hareket etmeye başlayabilir. Bu çok acı verici bir deneyim olabilir ve günlük aktivitelerinizi gerçekleştirme yeteneğinizi engelleyebilir.

Servikal distoni, "Fokal Distoni" olarak adlandırılan daha geniş bir rahatsızlık grubunun parçasıdır. Fokal distoni, vücudun sadece bir bölgesinde kas spazmlarına neden olan durumları ifade eder. Bazen doktorunuz buna "Spazmodik Tortikolis" de diyebilir. İki veya üç isimle anılsa da, aynı rahatsızlıktır.

Servikal distoninin başlıca türleri var mıdır?

Evet, iki ana tür belirlenebilir. Bu iki tür, şu nedenlere dayanarak birbirinden ayrılır:

1. Primer servikal distoni: Bu durumda hastalığın kesin nedeni bilinmemektedir. Sadece kendiliğinden ortaya çıkan bir durumdur.

2. Sekonder servikal distoni: Bu durumda bir neden belirlenebilir. Bu, başka bir tıbbi durum, bir ilacın yan etkisi veya bir kaza nedeniyle ortaya çıkabileceği anlamına gelir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Servikal distoni , "Fokal Distoni" kategorisindeki en yaygın hastalıklardan biridir. Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 60.000 kişinin bu rahatsızlıktan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir. Sri Lanka'da da bu tür hastalar olabilir ve belki de yetersiz teşhis nedeniyle istatistikler daha düşük olabilir.

Servikal distoninin belirtileri nelerdir?

Bu durum, kontrol edemediğiniz hareketlere neden olur. Başlıca belirtileri şunlardır:

• Kas spazmları: Boyundaki kaslar aniden kaya gibi gerilir ve gevşetilemez. Bazen kaslar seğiriyor veya hareket ediyor gibi hissedilebilir.
• Titreme: El ve ayaklar gibi vücut bölgelerinin kontrol edilemeyen şekilde sallanması. Bu sallanma boyun bölgesinde de görülebilir.

Bu kontrolsüz hareketler duruşunuzda değişikliklere neden olabilir. Duruş, ayakta veya otururken vücudunuzu nasıl tuttuğunuzdur. Servikal distoni, duruşta şu değişikliklere neden olabilir:

• Başınızı döndürmek: Başınızı farkında bile olmadan bir yana çevirmiş olabilirsiniz.
• Başın öne, arkaya veya yana doğru eğilmesi: Sanki baş bir yana doğru eğilmiş gibi.
• Boynu ve başı öne, arkaya veya yana doğru eğmek: Boynu düz tutmak zorlaşır.

Bu hareketler omuz ve boyunda ağrıya ve iltihaplanmaya da neden olabilir. Bazı kişilerde baş ağrısı da görülebilir. Böyle bir durumla günlük işlerinizi yapmanın ne kadar zor olabileceğini bir düşünün.

Servikal distoni neden oluşur?

Aslında doktorlar hala her hastada servikal distoninin kesin nedenini bilmiyorlar. Ancak araştırmalar, bunun beynimizin "bazal gangliyon" adı verilen bir bölümündeki işlev bozukluğundan kaynaklandığını öne sürüyor. "Bazal gangliyon"un bu bölümü kaslarımızın hareketini kontrol eder. Burada bir sorun olduğunda, boyundaki kaslara yanlış sinyaller gönderilir ve bu da kasların düzgün çalışmamasına neden olur.

Sekonder servikal distoniye aşağıdaki faktörler neden olabilir:

• Bazı psikiyatrik ilaçların yan etkisi olarak.
• Beyinde meydana gelen ciddi yaralanmalar (travmatik beyin hasarı) nedeniyle.
• Parkinson hastalığı gibi diğer nörolojik rahatsızlıklarla birlikte.
• `GNAL`, `THAP1`, `CIZ1` veya `ANO3` olarak adlandırılan genlerdeki genetik mutasyonlar . Bunlar biraz daha karmaşık, ancak mümkün.

Bu hastalığa yakalanma riski kimlerde daha yüksektir?

Bu rahatsızlık her yaşta ortaya çıkabilse de, bazı kişilerde risk daha yüksektir:

• Eğer ailenizden birinde daha önce bu hastalık görüldüyse (genetik bir bağlantı olabilir).
• Eğer `(Dopamin antagonistleri)` veya `(Antipsikotikler)` adı verilen ilaçlar kullanıyorsanız.
• Beyin hasarı geçirdiyseniz.

Bu hastalık en çok kadınlarda ve 30 ile 60 yaş arasındaki kişilerde görülür. Ancak bu, diğerlerinin bu hastalığa yakalanamayacağı anlamına gelmez.

Servikal distoninin olası komplikasyonları nelerdir?

Bu belirtiler günlük yaşamınızı büyük ölçüde etkileyebilir. Hatta bazı işleri yapmayı zorlaştırabilir. Ağrı, titreme ve kas seğirmeleri boynunuzu, çenenizi, kollarınızı ve gövdenizi düzgün bir şekilde hareket ettirmeyi zorlaştırabilir. Ayrıca konuşma, yutma ve fiziksel koordinasyon gibi şeyleri de zorlaştırabilir.

Bazı ciddi vakalarda, eskiden kolaylıkla yapabildiğiniz saç taramak veya diş fırçalamak gibi basit işleri bile yapamaz hale gelebilirsiniz. Bu gerçekten çok üzücü olabilir.

Bu durum tedavi edilmezse, boyun dışında vücudun diğer bölgelerinde de ağrı ve kas spazmlarına (distoni) neden olabilir . Bu nedenle, belirtileriniz varsa derhal tıbbi yardım almanız çok önemlidir.

Bu hastalık nasıl teşhis edilir?

Doktor sizi muayene edecek ve bu hastalığa sahip olup olmadığınızı belirlemek için belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Ayrıca tıbbi geçmişiniz ve aile tıbbi geçmişiniz hakkında da bilgi alacaktır. Bu, ailenizden herhangi birinin bu hastalığa yakalanıp yakalanmadığını öğrenmek anlamına gelir.

Herkesin genellikle MR veya elektromiyografi (kas liflerinin elektriksel aktivitesini ölçen bir yöntem) gibi testlere ihtiyacı yoktur. Ancak doktor, omurilik sıkışması veya sinir hasarından şüphelenirse bu testleri isteyebilir.

Servikal distoninin tedavileri nelerdir?

Bu durum için farklı tedavi yöntemleri mevcuttur. Her tedavi yöntemi herkes için işe yaramaz. Size en uygun olanı bulmak için birkaç tedavi yöntemini denemeniz gerekebilir.

Başlıca şu tedavi türleri vardır:

• Botulinum toksin enjeksiyonları: Bunlar, boynun etkilenen kaslarına yapılan enjeksiyonlardır.
• Ağızdan alınan ilaçlar: Ağrıyı azaltmak ve kas spazmlarını hafifletmek için verilen ilaçlar.
• Fizik tedavi: Boyun kaslarını güçlendirmek ve egzersizler ve diğer yöntemlerle hareket kabiliyetini iyileştirmek.
• Derin beyin stimülasyonu ameliyatı: Bu, herkes için gerekli olmayan ve özel durumlarda uygulanan, biraz karmaşık bir ameliyattır.

Bazı insanlar çenelerini tutmanın veya boyunluk takmanın semptomlarını hafifletmeye yardımcı olduğunu da fark ederler. Bunlara duyusal hileler denir.

En önemli şey, sizin için doğru olan tedaviyi bulmak için doktorunuzla birlikte çalışmaktır.

Botulinum toksini tedavisi nasıl çalışır?

Birçok kişi `(Botox®)` adını duymuştur. Bu, `(Botulinum toksin serotip A)`'nın marka adıdır. Benzer şekilde, `(Botulinum toksin tip B)` de servikal distoni tedavisinde kullanılır.

Bu (botulinum toksini) etkilenen boyun kaslarının (distonik boyun kasları) işlevini zayıflatır. Daha sonra bu kaslar gereksiz yere kasılmayı bırakır.

Doktor bu ilacı boynunuzdaki uygun kaslara enjekte eder. İlacın etkisinin görülmesi yaklaşık bir hafta sürebilir. Ancak, bu ilacın etkisi yaklaşık iki ila üç ay sürer.Bu süreden sonra belirtiler tekrar ortaya çıkabilir, bu nedenle belirtileri kontrol altına almak için tekrarlanan aşılamalar gerekebilir.

Bu aşının yan etkileri şunları içerebilir:

• Yutma güçlüğü
• Enjeksiyon bölgesinde ağrı
• Boyunda güçsüzlük hissi

Bunlar herkesin başına gelmez, ama olabileceğini bilmekte fayda var.

Servikal distoni için başka hangi ilaçlar verilir?

Aşağıdaki türler yaygın olarak ağızdan alınan ilaçlar olarak kullanılır:

• `Dopaminerjik ajanlar` (ör. `Levodopa`)
• Antikolinerjik ajanlar (örneğin Benztropin, Triheksifenidil)
• `Baclofen`
• `Klonazepam`

Bu ilaçlar ayrıca hafıza sorunları ve yorgunluk gibi yan etkilere de neden olabilir. Bu nedenle, tüm bunları doktorunuzla görüşmeniz ve sizin için en uygun tedaviyi seçmeniz önemlidir.

Servikal distoninin geleceği nasıl görünüyor?

Servikal distoni ömür boyu süren bir durumdur. Ancak yaşam sürenizi etkilemez. Bazen semptomlar zamanla giderek kötüleşebilir veya sabit kalabilir.

En güzel yanı ise, uygun tedaviyle siz ve doktorunuz bu semptomları kontrol altına alabilir ve sevdiğiniz şeyleri zorlanmadan yapmaya geri dönebilirsiniz.

Servikal distoni, Botox ile tamamen tedavi edilebilir mi?

Hayır. Servikal distoni için henüz tam bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır. Botulinum toksini (Botox) yalnızca semptomları geçici olarak kontrol altına alabilir, bir tedavi yöntemi değildir.

Servikal distoniyi önlemenin bir yolu var mı?

Maalesef, şu anda bu hastalığın gelişmesini önlemenin bilinen bir yolu yok.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz doktora görünmelisiniz:

• Boynunuzdaki derinin seğirdiğini veya gerildiğini hissediyorsanız.
• Eğer size daha önce servikal distoni teşhisi konulmuşsa ve tedavi yan etkilere neden oluyorsa veya semptomlar kötüleşiyorsa, bir uzmana danışmalısınız.

Bu gibi durumlarda hızla tıbbi yardım almak çok önemlidir.

Doktoruma ne sormalıyım?

Doktora gittiğinizde şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Ailemden birinde bu hastalık varsa, bende de gelişme riski var mı?
• Bana hangi tedaviyi önerirsiniz?
• Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?
• Ameliyat olmam gerekecek mi?

Bu sorulara ek olarak, aklınıza takılan herhangi bir şüphe veya soruyu doktorunuza sorun.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Servikal distoni gerçekten rahatsız edici ve ağrılı bir durum olabilir. Boynunuzdaki kaslar gevşeyemediği için başınız istemsizce hareket eder. Bu durum, eskiden keyif aldığınız şeyleri yapmayı zorlaştırabilir ve günlük işleri yapmayı güçleştirebilir.

Ama unutmayın, yalnız değilsiniz. Bunun için tedaviler var. Doktorunuz belirtileriniz için en iyi tedaviyi bulmanıza yardımcı olabilir. Sonra tekrar iyileşebilirsiniz. Bu yüzden belirtileriniz varsa, doktora görünmekten çekinmeyin.

Umarım bu bilgiler sizin için faydalı olur. Sağlıklı kalın!

Servikal Distoni, Spazmodik Tortikolis, Boyun Ağrısı, Nöropati, Kas Seğirmesi, Botox, Tedavi