COVID-19 pandemisi sırasında hepimizin ne kadar korktuğunu hatırlıyoruz. O zamanlar tek düşmanımızın virüs olduğunu düşünüyorduk. Ama farkında olmadan, hastanelerin içinde, özellikle yoğun bakım ünitelerinde, başka bir sessiz düşman baş gösteriyordu. Bu düşman bir virüs değil, bir mantar. Ama sıradan bir mantar değil, 'süper mantar' olarak adlandırılıyor. Bugün bu tehlikeli konudan bahsediyoruz, ancak bu sağlık tehdidi hakkında pek fazla şey duymadık.
Bu 'süper mantar' tam olarak nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, bu, mevcut antifungal ilaçların çoğuna dirençli, çok tehlikeli bir mantar türüdür. Bunlardan dünyanın dikkatini çeken başlıca mantar ise Candida auris veya kısaca `C. auris`'tir.
Düşünün ki, 2020 yılında ABD'nin Florida eyaletindeki bir hastane, COVID-19 hastaları için ayrı bir ünite kurdu ve azami hijyen önlemleri aldı, ancak hastaların durumu kötüleşti. Doktorlar bunun sadece COVID-19'dan kaynaklandığını düşündüler. Ancak gerçek hikaye ancak kan testlerinden sonra anlaşıldı. Bu hastaların vücutlarında ayrıca 'Candida auris' adı verilen bir mantar da bulunuyordu. İki hafta içinde 35 hasta bu mantarla enfekte oldu ve bir ay içinde 8'i hayatını kaybetti.
Bu, genellikle geçirdiğimiz ve kolayca tedavi edilebilen maya enfeksiyonlarına benzemez. Örneğin, `Candida albicans` mantarının neden olduğu enfeksiyonlar düzenli ilaçlarla tedavi edilebilir. Ancak `C. auris`, tamamen farklı, ilaca dirençli, tehlikeli bir mantardır ve ciddi enfeksiyonlara neden olabilir .
Aslında, `C. auris` adı verilen bu mantar ilk olarak 2009 yılında Japonya'nın Tokyo şehrindeki bir hastanede keşfedildi. Bu yeni mantar türü, kulak enfeksiyonu olduğu düşünülen bir rahatsızlık nedeniyle tedavi gören yaşlı bir kadının kulağından alınan bir örnekle keşfedildi. O zamandan beri, bu mantar yavaş yavaş tüm dünyaya yayılmaya başladı.
Bu mantarı kontrol altına almak neden bu kadar zor?
`C. auris` adlı bu mantarın kontrol altına alınması, çeşitli nedenlerden dolayı doktorlar ve hastane personeli için büyük bir zorluk haline gelmiştir:
- Yüzeylerde hayatta kalabilme yeteneği: Bu mantar, hastane yatakları, kapı kolları, telefonlar ve tıbbi ekipmanlar da dahil olmak üzere her türlü yüzeyde haftalarca hayatta kalabilir.
- Dezenfektanlara karşı direnç: Yaygın olarak kullandığımız bazı dezenfektanlar bu mantarı tamamen öldüremez.
- Teşhis zorluğu: Geleneksel laboratuvar testleri bazen bu mantarı yanlış teşhis eder veya hiç teşhis edemez.
- Şekil değişimi:Bu mantar birçok farklı biçimde bulunabildiğinden, test sırasında tam olarak ne tür bir organizma olduğunu anlamak bazen zor olabiliyor.
Bu nedenlerden dolayı, bir hastanede bir hasta enfekte olursa, diğer hastalara yayılmasını önlemek çok zordur. Bazı uzmanlar bunu "kazanılması imkansız bir savaşa" benzetiyor.
İklim değişikliği ile bu mantar arasında bir bağlantı var mı?
Bu en şaşırtıcı gerçek. Birçok bilim insanı, iklim değişikliğinin `C. auris` gibi süper mikropların ortaya çıkışını ve yayılmasını doğrudan etkilediğine inanıyor.
Şöyle düşünün, mantarlar normalde vücut sıcaklığımızdan (37 Santigrat derece) daha sıcaktır. Bu yüzden vücudumuzun içinde kolayca yaşayamazlar. Ancak dünya yavaş yavaş ısındıkça, çevredeki bazı mantarlar bu daha yüksek sıcaklığa dayanacak şekilde adapte oluyor. O zaman vücut sıcaklığımıza dayanmaları o kadar da zor olmayacak.
Bilim insanları, C. auris'in de bu şekilde adapte olmuş bir mantar olabileceğine inanıyor.
İklim değişikliği sadece yeni mantarların ortaya çıkmasına neden olmuyor. Eski, endemik mantarlar da yeni bölgelere göç ediyor.
| Mantar hastalığı | Sıkça rastlanan alanlar | Yeni keşfedilen alanlar |
|---|---|---|
| Vadi Ateşi - Coccidioides mantarı | Amerika'nın güneybatı bölgeleri | Washington gibi kuzey eyaletleri |
| Histoplazmoz | Amerika'nın Ohio bölgesi | Michigan ve Minnesota gibi eyaletler |
| Blastomykoz | Amerika'nın güneydoğu bölgeleri | Teksas ve Vermont gibi uzak eyaletler |
En büyük risk altında olan kim?
Bu mantar enfeksiyonunun sağlıklı bir kişiye ciddi zarar vermesi olası değildir, ancak bağışıklık sistemi zayıf olanlar için çok tehlikeli olabilir.
- Yoğun bakım ünitelerindeki hastalar
- Yaşlı insanlar
- Yeni doğan bebekler
- Diyabet gibi kronik hastalıkları olan kişiler
- Kanser hastaları
- Organ nakli geçiren kişiler
- Vücutlarına uzun süre kateter gibi cihazlar takılı olan hastalar
Bu kişiler en yüksek risk altındadır.
Bunun için yeni bir ilaç yok mu?
En büyük sorun bu. Mevcut antifungal ilaç sayısı çok az. Bu süper mantarlar, sahip oldukları ilaçlara karşı dirençli. Yeni ilaç geliştirmek çok karmaşık, pahalı ve zaman alıcı bir süreç.
Hatta ilaç şirketleri bile bu mantarlara, kanser veya Alzheimer gibi hastalıkların tedavisine verdikleri önemi vermiyorlar. Bir uzman bu noktayı şöyle açıklıyor:
"Bu, evimizin kanalizasyon sistemini bakımlı tutmaya benziyor. Bakım çok önemli. Ama kimse bunu yapmak istemiyor. Benzer şekilde, kimse bir felaket yaşanmadan önce hazırlık için para harcamak istemiyor."
Bu nedenle, yeni ilaçların piyasaya sürülmesi biraz zaman alacaktır. O zamana kadar yapabileceğimiz en iyi şey, bunun farkında olmak ve enfeksiyonların yayılmasını önlemek için elimizden gelen her şeyi yapmaktır. Özellikle hastane ortamında temizliğe azami özen göstermek çok önemlidir.
Özetle
- Özellikle Candida auris olmak üzere 'süper mantarlar', mevcut antifungal ilaçların çoğuna dirençli olan ciddi bir sağlık tehdididir.
- Bu mantar hastanelerde ve sağlık merkezlerinde çok kolay yayılabilir.
- Bağışıklık sistemi zayıf olanlar, yaşlılar ve kronik hastalıkları olanlar için risk en yüksektir.
- İklim değişikliği, bu tür mantarların ortaya çıkma ve yayılma olasılığını artırıyor.
- Gerek hastanede gerekse evde temizlik ve hijyen kurallarına titizlikle uymak çok önemlidir.
- Eğer sizde veya tanıdığınız birinde geçmeyen, inatçı bir enfeksiyon varsa, mutlaka doktorunuzla konuşun .
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin