Birine meme kanseri teşhisi konulduğunda, çok üzülür ve korkar. Bu normal. Ancak günümüzün gelişmiş tıp bilimi sayesinde, meme kanserinin çoğu türü kontrol altına alınabilir ve tedavi edilebilir. Bununla birlikte, bazı kanser türlerinin tedavisi diğerlerinden biraz daha zordur. Bunlara "tedavisi zor meme kanserleri" denir. Tıp araştırmacıları bu konuda büyük umutlar besliyor çünkü her gün yeni tedaviler geliştiriliyor. Bugün bu konuyu ele alalım.
Bazı meme kanseri türlerinin tedavisi neden zordur?
Basitçe söylemek gerekirse, en başarılı meme kanseri tedavileri, kanser hücrelerinin nasıl büyüdüğünü kontrol etmeyi amaçlar. Şöyle düşünün: bir kanser hücresi bir kapı gibiyse, belirli hormonlar ve proteinler o kapıyı açan anahtarlar gibidir. Tedaviler, bu anahtarların çalışmaması için kapıları (reseptörleri) bloke ederek işe yarar. Meme kanseri, 'kapı' türüne göre üç ana tipe ayrılır.
Şimdi bu üç türün ne olduğuna bakalım.
| Kanser türü | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Hormon reseptörü pozitif kanser (HR-pozitif) | Bu kanser hücreleri östrojen reseptörlerine (ER) ve/veya progesteron reseptörlerine (PR) sahiptir, bu da onları hormonal tedavilere daha duyarlı hale getirir. |
| HER2-pozitif kanser (HER2-pozitif) | Bu hücrelerde HER2 adı verilen bir proteinin seviyesi yüksektir. Bu nedenle, HER2 reseptörünü hedef alan tedavilerle kontrol altına alınabilirler. |
| Üçlü Negatif Meme Kanseri (TNBC) | Bu en zorlu tür. Bu kanser hücrelerinde östrojen reseptörü, progesteron reseptörü ve HER2 reseptörü bulunmuyor. Bu da demek oluyor ki bu hücrelerde daha önce bahsettiğim üç 'kapı' yok. |
Meme kanseri hastalarının %10 ila %20'sinde bu durum görülmektedir.Bu , üçlü negatif meme kanseri (TNBC) olarak adlandırılan bir meme kanseri türüdür. Diğer kanser türlerinde başarıyla kullanılan hormon tedavileri, hormon reseptörleri bulunmadığı için bu kanser türünde işe yaramaz. Ayrıca, HER2'yi hedef alan ilaçlar da fayda sağlamaz.
Ayrıca, TNBC kanseri diğer türlerden daha agresiftir . Bu, kanserin teşhis edildiği zamana kadar vücudun diğer bölgelerine yayılmış olma olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir. Ayrıca her kişide farklı şekilde seyreder ve zamanla bazı ilaçlara dirençli hale gelebilir.
Genetik mutasyonlar bunu nasıl etkiler?
TNBC gibi bir kanseri erken teşhis etmenin en iyi yollarından biri, yüksek risk altında olanları belirlemektir. Bunu yapmak için araştırmacılar, nesiller boyunca aktarılan ve meme kanseriyle ilişkili olan genetik değişiklikleri (mutasyonları) inceliyorlar.
- BRCA1 ( meme kanseri geni 1)
- BRCA2 (Meme Kanseri Geni 2)
Bu iki genden birinde mutasyon miras alırsanız, meme ve yumurtalık kanseri geliştirme riskiniz daha yüksektir. Bu mutasyona sahipseniz, daha genç yaşta kansere yakalanma olasılığınız da daha fazladır.
BRCA1 gen mutasyonu olan meme kanserlerinin çoğu üçlü negatiftir . Bu nedenle, bu geni anlamak, üçlü negatif meme kanserini tedavi etmenin daha iyi yollarını bulmaya yardımcı olabilir.
Bazı doktorlar, TNBC'si olan herkesin BRCA1 ve BRCA2 dahil olmak üzere kanserle bağlantılı genler için test yaptırmasını önermektedir. Eğer 60 yaşından önce TNBC teşhisi konulduysa veya ailenizde TNBC öyküsü varsa, doktorunuz bu genetik testi önerebilir. Bu, sizin ve doktorunuzun sizin için en etkili tedaviyi seçmenize yardımcı olabilir.
Metastatik meme kanseri hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir?
Tedavisi zor olan bir diğer kanser türü de vücudun uzak bölgelerine yayılmış meme kanseridir. Buna metastatik meme kanseri denir. Kemiklere, beyne, karaciğere veya akciğerlere yayılabilir. Bazen kanser bu şekilde yayıldığında teşhis edilir. Ancak daha sıklıkla, kanser ilk tedavi turundan sonra, bazen yıllar sonra geri döner ve yayılır.
Meme kanserinizKanser uzak bölgelere yayılmışsa, tedavinin temel amacı kanseri kontrol altına almaktır. Bunun için en yaygın tedavi sistemik terapidir. Doktorunuz, belirtilerinize, önceki tedavilerinize, kanserin yayıldığı yere ve kanser hücrelerinin türüne göre tedavi yöntemini belirleyecektir.
Bu rahatsızlığın en yeni tedavi yöntemleri nelerdir?
Son yıllarda, metastatik ve tekrarlayan meme kanseri olan TNBC'nin tedavilerinde önemli gelişmeler kaydedildi. Kemoterapi, bu hastalığın ana tedavi yöntemidir. Doktorlar artık kemoterapiyi diğer ilaçlarla birlikte uyguluyorlar.
İşte diğer bazı yeni tedavi seçenekleri:
PARP inhibitörleri
Bunlar, BRCA gen mutasyonu olan ve HER2 negatif ve metastatik kansere sahip kişilerde kanser hücrelerinin DNA'sını yok eden bir ilaç türüdür. Örnekler arasında `olaparib (Lynparza)` ve `talazoparib (Talzenna)` yer almaktadır. Bunlar ayrıca erken evre TNBC'de de iyi sonuçlar göstermiştir.
İmmünoterapi
Bu tedaviler, vücudun kendi bağışıklık sistemini kanser hücrelerini yok etmesi için uyarır. Pembrolizumab (Keytruda) bu ilaçlardan biridir. Genellikle kemoterapi ile birlikte verilirler.
Antikor-ilaç konjugatları (ADC'ler)
Bu çok ilginç bir teknoloji. Bunu, bir ilacı hedefine yönlendiren bir GPS sistemi gibi düşünün. Bu ilaçlardaki antikorlar kanser hücrelerini bulur, onlara bağlanır ve sağlıklı hücrelere zarar vermeden, bağlı ilaçla kanser hücrelerini yok eder. `Sacituzumab govitecan (Trodelvy)`, ileri evre TNBC için onaylanmış bir ADC ilacıdır.
Ek tedaviler
Hormon reseptörü (HR) pozitif kanserler için hormon tedavisiyle birlikte verilen birkaç yeni ilaç bulunmaktadır. Abemaciclib (Verzenio) bu ilaçlardan biridir.
Bu konuda geleceğe yönelik beklentiler nelerdir?
Araştırmacılar, bu kanserler için tedavi seçeneklerini genişletmek amacıyla sürekli çalışıyorlar; bu çalışmalar arasında yeni immünoterapi bileşikleri bulmak ve tedavi sonuçlarını tahmin edebilecek belirteçler tanımlamak da yer alıyor.
Ayrıca, diğer hastalıklar için onaylanmış ilaçların TNBC için yararlı olup olmayacağını da araştırıyorlar. PARP inhibitörleri gibi ilaçların daha geniş bir kullanım alanına sahip olma yollarını da inceliyorlar. Bazı çalışmalar, ilaca dirençli kanser hücrelerini öldürmek için vücut için faydalı olan nanopartikülleri kullanmayı da deniyor.
Dolayısıyla, bu kanser türüyle yaşamak zor olsa da, yeni tedaviler için umut var. En önemli şey, doktorunuzla düzenli olarak konuşmak ve sizin için en uygun tedavi planına karar vermektir.
Özetle
- Bazı meme kanseri türleri, özellikle üçlü negatif meme kanseri (TNBC) , hormon reseptörleri veya HER2 proteini içermedikleri için tedavi edilmesi zordur.
- BRCA1 ve BRCA2 gibi genetik mutasyonlar, TNBC riskinizi ve tedavinizi belirlemede önemlidir. TNBC'niz varsa, genetik test hakkında doktorunuzla konuşun.
- Metastatik kanser tedavisinin amacı hastalığı kontrol altına almaktır.
- PARP inhibitörleri, immünoterapi ve antikor-ilaç konjugatları (ADC'ler) gibi modern tedaviler, tedavisi zor olan kanserler için bile büyük umut vaat etmektedir.
- Sağlık durumunuz ne olursa olsun, en iyi tedavi seçeneğini belirlemek için doktorunuzla yakın işbirliği içinde çalışmanız çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin