Evista (raloxifene) meme kanserine karşı koruma sağlar mı?

Meme kanseri birçok kadını korkutan bir durumdur. Özellikle menopozdan sonra, yani aylık adet kanaması durduktan sonra, birçok kadın bu riski düşünür. Bu nedenle, bugün bu kanser türü riski taşıyan kadınların bu riski azaltmasına yardımcı olan bir ilaçtan bahsedeceğiz. Bu ilacın adı Evista'dır. İçindeki aktif madde raloksifendir. Meme kanseri riskini azaltmanın yanı sıra, menopozdan sonra ortaya çıkan kemik erimesi hastalığı olan osteoporozun neden olduğu kırık riskini azaltmak için kullanılır.

İnvaziv meme kanseri tam olarak nedir?

Öncelikle bunu basitçe anlayalım. Meme kanserinin iki ana türü vardır. Biri invaziv olmayan kanserdir. Bu türde, kanser hücreleri sadece memenin süt kanalları veya süt üreten bezlerinin (lobüllerinin) içinde bulunur ve bu sınırların ötesine geçmez.

Ancak, invaziv meme kanseri daha ciddi bir durumdur. Burada olan şey, kanser hücrelerinin süt kanallarından ve bezlerinden çıkarak çevredeki sağlıklı meme dokusuna yayılmasıdır. Oradan da karaciğer, akciğer ve beyin gibi vücudun diğer bölgelerine de yayılabilirler. Bu en tehlikeli durumdur. Bu nedenle, bu tür kanserleri erken teşhis etmek ve tedavi etmek çok önemlidir.

Evista bu kanser riskini nasıl azaltıyor?

Evista ilacı, "SERM (Seçici Östrojen Reseptör Modülatörü)" adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Basitçe söylemek gerekirse, bu ilaçlar vücudun bazı bölgelerinde östrojen hormonu gibi davranırken, diğer bölgelerinde östrojen hormonuna karşı etki gösterirler.

Bildiğiniz gibi, östrojen bazı meme kanseri türlerinin büyümesine yardımcı olur. Tıpkı bir bitkinin büyümesi için suya ihtiyaç duyması gibi. Evista, meme dokusundaki östrojen reseptörlerine bağlanarak, gerçek östrojen hormonunun oraya bağlanması için gereken alanı bloke eder. Bu, kanser hücrelerinin büyümesi için ihtiyaç duydukları östrojen mesajını almalarını engellediği anlamına gelir.

Evista'nın herhangi bir yan etkisi var mı?

Evet. Her ilaç gibi Evista'nın da yan etkileri olabilir. Bazıları hafif olsa da, bilmeniz gereken ciddi yan etkiler de vardır. Bu nedenle, bu ilacı kullanmaya karar vermeden önce doktorunuzla hem avantajlarını hem de dezavantajlarını görüşmelisiniz.

Peki bu ilacı kimler kullanabilir?

Bu çok önemli bir soru. Evista herkese uygun bir ilaç değildir. Doktorunuz sizinle kişisel sağlık geçmişinizi görüşecektir.Ve risk faktörleri bunun uygun olup olmadığını belirler. Genel olarak, bu ilaçtan en çok fayda görebilecek kişiler şunlardır:

• 60 yaş üstü kadınlar: Çünkü meme kanseri riski yaşla birlikte artar.
• Ailesinde meme kanseri öyküsü olan kişiler: özellikle anne veya kız kardeş gibi yakın bir akraba.
• Genetik yatkınlığı olan kişiler: Eğer yapılan testler sonucunda BRCA1 ve BRCA2 gibi genetik mutasyonlara sahip oldukları doğrulanmışsa.
• Daha önce meme biyopsisi geçirmiş ve 'lobüler karsinoma in situ (LCIS)' gibi kanserin öncüsü olabilecek bir durum teşhisi konulmuş olanlar.
• Diğer risk faktörlerine sahip kişiler: Örneğin, ilk doğumda ileri yaş, geç menopoz vb.

Tüm bunları göz önünde bulundurduktan sonra, doktorunuz riskinizi doğru bir şekilde değerlendirecektir.

Evista'yı kimler kullanmamalıdır?

Evista, bazı sağlık sorunları olan kadınlar için faydadan çok zarar verebilir. Bu nedenle, aşağıdaki gruplara dahil olan kişilerin bu ilacı kullanması kesinlikle yasaktır:

• Hamile olan veya hamile kalmayı uman kadınlar.
• Bacaklarında, akciğerlerinde veya gözlerinde halihazırda veya geçmişte kan pıhtısı oluşmuş kadınlar.
• Menopoz öncesi dönemde olan, yani hâlâ adet gören kadınlar.
• Kolestiramin gibi kolesterol düşürücü ilaç kullanan kişiler.
• Diğer östrojen hormonu tedavilerini (ek östrojen) alanlar.

Evista ve Tamoksifen arasındaki fark nedir?

Tamoksifen adlı bir ilacı da duymuş olabilirsiniz. Bu da SERM sınıfına ait bir ilaçtır. Çalışmalar, her iki ilacın da meme kanseri riskini azaltmada eşit derecede etkili olduğunu göstermiştir.

Ancak bazı önemli farklılıklar mevcuttur. Tamoksifenin, Evista'ya kıyasla rahim kanseri riskini artırdığı bildirilmiştir. Ayrıca Evista'nın duktal karsinoma in situ (DCIS) gibi invaziv olmayan kanserleri önlemediği, Tamoksifenin ise önlediği gösterilmiştir.

Kan pıhtılaşması ve inme riski her iki ilaç için de ortaktır. Bazı çalışmalar Evista ile riskin Tamoksifen'e göre biraz daha düşük olduğunu söylerken, diğer çalışmalar önemli bir fark olmadığını belirtmektedir.