Karın içi kanama mı? (Hemoperitoneum) Hadi bunu konuşalım!

Hiç açıklanamayan bir karın ağrısı, şişkinlik hissi ve ani baş dönmesi yaşadınız mı? Belki de bu acil bir durumdur. Bugün karın içinde kanama anlamına gelen hemoperiton hakkında konuşacağız. Bu kolay bir durum değil, bu yüzden dikkatlice dinlemek önemlidir.

Basitçe söylemek gerekirse, hemoperiton, karın boşluğunun içindeki boş alanda, yani periton boşluğunda kan birikmesidir. 'Hemo' kan, 'periton' ise bu karın boşluğunu kaplayan zar anlamına gelir. Dolayısıyla, vücut içinde bu şekilde kanama (iç kanama veya hemoraji olarak da adlandırılır) çok tehlikelidir ve acil hastaneye yatış gerektirir.

Bu neden bu kadar ciddi?

Düşünün, vücudumuzdaki kan damarlardan sızıp başka bir yerde birikirse ne olur? Hayati organlarımıza ve dokularımıza ulaşan kan miktarı azalır. Vücut içinde kan akarken, ne kadar kan aktığını ve ne kadar hızlı hareket ettiğini göremeyiz. Özellikle karın boşluğunda büyük miktarda kan birikebilir. Bu şekilde kanama durdurulmazsa, hayati tehlike oluşturacak kadar kan kaybı riski vardır. İşte bu yüzden bu durum çok ciddidir.

Belirtiler nelerdir?

Hemoperitoneumun belirtileri, nedenine bağlı olarak kişiden kişiye değişebilir.

• Ani bir şekilde şiddetli karın ağrısı veya pelvik ağrı yaşayabilirsiniz.
• Ancak bazı nedenlerden dolayı, geldikçe ağrı azalabilir.
• Karnınızda şişkinlik ve dokunulduğunda ağrı hissedebilirsiniz .
• Kanama devam ederse, şiddetli anemi belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkmaya başlayacaktır.
• Baş dönmesi, sersemlik ve mide bulantısı hissedebilirsiniz.
• Kalp atış hızınızın arttığını da hissedebilirsiniz.

Bu belirtileri yaşıyorsanız, mutlaka hemen tıbbi yardım almalısınız.

Bunun sebepleri neler olabilir?

Hemoperitoneumun birçok olası nedeni vardır, ancak bazıları en yaygın olanlarıdır. Doktorlar bu nedenleri üç kategoriye ayırır:

1. Travmatik

2. Kendiliğinden

3. Tıbbi tedavinin yan etkisi olarak (İyatrojenik)

Bunlardan kazalar ve dış gebelikler sonucu oluşan yaralanmalar, hemoperitoneumun başlıca nedenleridir.

1. Travmatik Hemoperitoneum

Bu durum, karın boşluğunuzdaki bir organ veya kan damarının yaralanması halinde meydana gelir. En sık etkilenen bölgeler karaciğer ve dalaktır.Bu iki organ çok kanayabilir. Bu durum, bir kaza sırasında sert bir darbe (künt travma) veya içeriye bir şeyin saplanması (penetran travma) sonucu meydana gelebilir.

Şöyle şeyleri düşünün:

• Yukarıdan düşüyor.
• Araç kazaları.
• Oyun sırasında çarpışmalar.
• Karın bölgesine doğrudan bir darbe.
• Bıçakla saplama.
• Bir silah sesi.

Bu gibi ciddi bir kaza sonrasında karın ağrısı ve diğer belirtiler yaşarsanız, yapılacak en iyi şey hemen hastaneye gitmektir.

2. Kendiliğinden Hemoperiton

Bu duruma kendiliğinden veya travmatik olmayan hemoperiton denir. Bu, herhangi bir tehlike olmaksızın kendiliğinden oluşan kanamadır. Bir hastalık veya vücut içindeki başka bir süreçten kaynaklanabilir. Bazen bir organ veya kan damarı, içten şişme veya önceki bir yaralanma nedeniyle içeriden yırtılabilir. Karın içinde anormal doku büyümeleri (tümörler gibi) de oluşabilir ve kanamaya neden olabilir.

İşte birkaç sebep:

• Yırtılmış bir kan damarı (Anevrizma Yırtılması).
• Arteriyovenöz malformasyonun (AVM) yırtılması.
• Yırtılmış gastrointestinal varisler.
• Hematom yırtılması.
• Tümörler patlak verir.
• Yumurtalık kistinin yırtılması.
• Dış gebeliğin yırtılması - bu durum sadece kadınlarda görülür.
• Kendiliğinden Dalak Yırtılması.
• Mide veya bağırsak perforasyonu (Gastrointestinal Perforasyon).
• Safra kesesi perforasyonu.
• Hemorajik pankreatit.

3. Tıbbi tedavinin yan etkisi olarak (İyatrojenik Hemoperitoneum)

Bu durum bazı tıbbi tedavilerin yan etkisi olarak ortaya çıkar. Çok nadir olmakla birlikte, olabilir. Bu, bir organın veya kan damarının tedavi sırasında yanlışlıkla hasar görmesi durumunda meydana gelir.

Bazı örnekler:

• Laparoskopi gibi karın ameliyatları, organ çıkarılan ameliyatlar veya sezaryenle doğum gibi işlemler.
• Doku örneği (biyopsi) almak için yapılan testler, örneğin karaciğerden (karaciğer biyopsisi) veya böbrekten (böbrek biyopsisi).
• PEG veya parasentez yapılırken mideye tüp (kateter) yerleştirme yöntemleri.
• Örneğin, üst endoskopi veya kolonoskopi gibi endoskopi testleri.

Bu gibi bir işlemden sonra olağandışı belirtiler yaşarsanız, sizi tedavi eden doktora mutlaka bildirmeniz önemlidir.

Bu durum özellikle kadınları nasıl etkiliyor?

Kadın üreme sisteminin organları da bu karın boşluğunun içinde yer alır. Bu nedenle, bu şekilde karın boşluğuna kanama da meydana gelebilir. Örneğin, yumurtalık kistleri (yumurtalık yırtılması) ve dış gebelik gibi durumlar ortaya çıkabilir . Bunlar çok acil durumlardır.

Gebelik sırasında hemoperitoneum riski çeşitli şekillerde artabilir. Bazı karaciğer tümörleri gebelik sırasında hızla büyüyebilir ve patlayabilir. Ayrıca, doğum sırasında kendiliğinden veya tıbbi nedenlerle kanama meydana gelebilir.

Gebelikte Spontan Hemoperitoneum (SHiP) özel bir risk midir?

Gebelikte Spontan Hemoperitoneum (SHiP), gebelik sırasında ortaya çıkan nadir bir durumdur. Genellikle ikinci veya üçüncü trimesterde görülür. Kesin nedeni bilinmemektedir. Çoğu zaman, yırtılmış bir kan damarıdır. Ancak doktorlar hala neden olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Bazı kanıtlar, önceden var olan endometriozis veya tüp bebek (IVF) ile ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.

Başka risk faktörleri var mı?

Evet, başka bazı şeyler de bu riski artırabilir.

• Kanama bozukluğunuz veya kan pıhtılaşma yetersizliğiniz varsa, genel olarak kanamaya daha yatkınsınızdır. Bu, kendiliğinden oluşan kanamaları veya küçük yaralanmalardan kaynaklanan şiddetli kanamaları içerebilir. Ayrıca diğer insanlara göre daha fazla kanamanız da olabilir.
• Bazı kronik hastalıkları olan kişilerde, hastalık kötüleşirse ve bir organ yırtılırsa, mideye kendiliğinden kanama olabilir. Ancak bu çok yaygın bir durum değildir.

Olası komplikasyonlar nelerdir?

Mide içi kanama ciddi bir durumdur çünkü vücudun içinde meydana gelen bir olaydır ve farkına varıldığında çok ciddi boyutlara ulaşabilir. Çok fazla kan kaybı hızlı bir şekilde gerçekleşirse komplikasyonlar ortaya çıkar. Ne kadar kan kaybettiğiniz ve kanamanın ne kadar hızlı gerçekleştiği, ilk nedene (yaralanma veya hastalık), genellikle ne kadar kan kaybettiğinize ve ne kadar çabuk tedaviye ulaştığınıza bağlıdır.

Kanama şiddetliyse, hipovolemik şok adı verilen bir duruma yol açabilir. Bunun ötesinde, organ yetmezliği ve hatta ölüm meydana gelebilir. Bu nedenle, bu çok acil bir durumdur ve bir saniye bile kaybedilmemelidir.

Bunu nasıl tespit ettiniz? (Teşhis)

Eğer iç kanamanız varsa, bunun hızlı bir şekilde teşhis edilmesi önemlidir. Doktorlar vücudunuzun içinde neler olup bittiğini hızlıca görmek istediklerinde, genellikle hızlı bir görüntüleme testiyle başlarlar.

• Bu da ultrason anlamına geliyor.Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması gibi bir şey.
• FAST ultrasonografi, karın boşluğunuzdaki kanamayı kontrol etmek için özel olarak tasarlanmış, yatak başında yapılan bir testtir. FAST, Travma için Sonografi ile Odaklanmış Değerlendirme'nin kısaltmasıdır.

Çoğu zaman doktorlar bu görüntüleme testlerini kullanarak hemoperitoneum olup olmadığını ve kanın nereden geldiğini görebilirler. Ancak bazen görüntüler net olmayabilir. Bu durumda, iğne veya tüp (parasentez) ile karın boşluğunuzdan sıvı örneği almaları gerekebilir. Çok hastaysanız, sorunu bulmak ve hemen düzeltmek için bir ameliyat olan tanısal cerrahiye alınmanız gerekebilir.

Tedaviler nelerdir?

Doktor hemoperitoneum teşhisi koyduktan sonra, kanamanın nereden geldiğini ve devam edip etmediğini inceleyecektir. Kanama varsa, derhal durdurulması gerekir. Bunun nasıl yapılacağı durumunuza bağlı olacaktır.

• Acil bir durumda, bir yarayı onarmak veya bir kan damarını kapatmak için acil ameliyat geçirmeniz gerekebilir.
• Eğer durumunuz stabil ise, büyük bir şey yapmanıza gerek kalmadan, durumu ihtiyatlı bir şekilde yönetebilirsiniz.

Tedaviler şunları içerebilir:

• Ağrı Yönetimi.
• Kan nakli.
• Tahliye/Drenaj.
• Altta yatan rahatsızlığın tedavi edilmesi.
• Embolizasyon, bir kan damarını tıkayan bir tedavi yöntemidir.
• Yara kapatma amacıyla yapılan endoskopik işlemler.
• Laparoskopi, aynı teknik kullanılarak sorunun teşhis edilmesi ve/veya yaranın onarılması için yapılan cerrahi bir işlemdir.
• Sorunu tespit etmek ve/veya karın cerrahisi yoluyla yarayı onarmak için yapılan tanısal laparotomi.

İyileşme umudu nasıl?

İyileşmeniz, tedaviyi ne kadar hızlı aldığınıza ve kan dolaşımınızın ne kadar iyi olduğuna bağlı olacaktır. Kan pıhtılaşma bozukluğunuz veya genel sağlığınızı etkileyen başka bir kronik rahatsızlığınız varsa, durumunuz daha ciddi olabilir. Mümkün olan en kısa sürede tedavi almak, şiddetli kan kaybından kaynaklanan komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir. Bu komplikasyonları önleyebilirseniz, tam iyileşme şansınız daha yüksek olur.

Hemoperitoneum, aniden ve beklenmedik bir şekilde ortaya çıkan acil bir durumdur. Bir kaza geçirdiyseniz, muhtemelen zaten tıbbi yardım alıyorsunuzdur. Ancak aksi takdirde, belirtiler ortaya çıktığında ne olduğunu fark etmeyebilirsiniz.En önemli şey, belirtilerinizi görmezden gelmemek ve kötüleşmeden önce tıbbi yardım almaktır. Hastalığı erken teşhis edip tedavi görürseniz, iyileşme şansınız yüksektir.

Son olarak, hatırlamanız gerekenler

Hemoperitoneum , karın içinde kanama meydana geldiği ve yaşamı tehdit eden acil bir durumdur.

• Ani ve şiddetli karın ağrısı, şişkinlik, baş dönmesi veya halsizlik gibi belirtiler yaşarsanız , bunu hafife almayın.
• Bu durum kazalar, bazı hastalıklar, gebelikle ilgili sorunlar ve tıbbi tedavilerin yan etkisi olarak ortaya çıkabilir.
• En önemli şey hastalığı hızlı bir şekilde teşhis edip tedavi etmektir. Bunu yaparsanız, ciddi komplikasyonları önleyebilir ve tamamen iyileşebilirsiniz.
• Bu belirtileriniz varsa, hemen bir doktora görünün veya en yakın hastaneye gidin. Zaman çok önemli. Endişelenmeyin, ama hızlı olun.

Hemoperitoneum , karın içi kanama, iç kanama, mide kanaması, karın ağrısı, ameliyat, acil bakım