Kolesterol seviyeniz yüksek mi? Hiperkolesterolemi hakkında konuşalım!

Kan tahlilinde yüksek kolesterol seviyesi gördünüz mü hiç? Ya da bir doktor size "kötü kolesterolünüz biraz yüksek ve kontrol altına alınması gerekiyor" dedi mi? Bu birçok insan için yaygın bir deneyim olabilir. Bu nedenle, bugün hiperkolesterolemi adı verilen bu durumdan bahsedeceğiz. Basitçe söylemek gerekirse, bu, vücudunuzdaki "kötü" kolesterol seviyesinin, yani düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) seviyesinin gerekenden yüksek olduğu anlamına gelir.

Hiperkolesterolemi nedir? Gelin bunu tam olarak anlayalım!

Tamam, biraz daha açıklayalım. Hiperkolesterolemi , kanınızdaki kötü kolesterol veya "LDL" kolesterolün çok yüksek olması durumudur. Bu bir lipid bozukluğudur. "LDL" bu şekilde arttığında, bu fazla yağ yavaş yavaş kan damarlarınızda, özellikle de atardamarlarınızın duvarlarında birikmeye başlar. Bu, eski bir su borusunun içinde pas birikmesine benzer. Buna ateroskleroz diyoruz.

Şöyle düşünün: Bu, bahçenizdeki su borusunun kir ve suyla tıkanmasına benziyor. Yağ , kan damarlarının içinde biriktiğinde kan akışını engeller.

"Ateroskleroz" adı verilen bu durum, kalp krizi ve felç gibi ciddi hastalık riskini artırır. Aslında, kardiyovasküler hastalıklar dünyada ölümlerin en önde gelen nedenidir ve bunun başlıca sebebi de "ateroskleroz" adı verilen bu durumdur.

Hangi seviye hiperkolesterolemi olarak kabul edilir?

Şimdi, "Hiperkolesterolemi durumuna ulaşmam için kolesterol seviyem ne kadar yüksek olmalı?" diye merak ediyor olabilirsiniz. Doktorunuz bunu sadece LDL seviyenize bakarak değil, aynı zamanda kardiyovasküler hastalık geliştirme risk faktörlerinizle karşılaştırarak da belirleyecektir. Genel olarak, LDL kolesterolün yüksek kabul edildiği seviyeler şunlardır:

• Diğer risk faktörlerinin yokluğunda, LDL düzeyi 190 mg/dL veya daha yüksektir.
• Bir diğer önemli risk faktörü ise 160 mg/dL'nin üzerinde yüksek LDL seviyesidir.
• İki risk faktörü mevcut olduğunda, LDL seviyesi 130 mg/dL'nin üzerindedir.

Kalp hastalığı riskinize bağlı olarak, doktorlar "kötü" (LDL) kolesterol seviyenizi 116 mg/dL ile 70 mg/dL'nin altında tutmanızı önerebilir.

Peki, bu risk faktörleri nelerdir?

Bu belirtilere sahipseniz, kalp hastalığına yakalanma riskiniz daha yüksektir:

• Yaş: Risk yaşla birlikte artar.
• Yüksek tansiyon :Eğer tansiyonunuz yüksekse...
• Aile öyküsü : Ailede ateroskleroz nedeniyle genç yaşta kalp hastalığı gelişmiş biri varsa.
• Diyabet : Eğer diyabetiniz varsa.
• İyi kolesterolün düşük olması: "HDL - Yüksek Yoğunluklu Lipoprotein" veya "iyi kolesterol" seviyesinin düşük olması.

Hiperkolesterolemi ve hiperlipidemi aynı şey midir?

Hayır. Bu ikisi biraz farklı. Hiperkolesterolemi, hiperlipidemi adı verilen daha büyük bir grubun sadece bir türüdür. Hiperkolesterolemide, özellikle "(LDL)" kolesterolündeki, yani kötü kolesteroldeki artışa odaklanıyoruz. Ancak "(Hiperlipidemi)" dediğimizde, sadece "(LDL)" değil, kandaki herhangi bir yağ (lipit) türündeki artışı da içerebilir.

Bu durumdan en çok kim etkileniyor?

Aşağıdaki durumlarda yüksek LDL kolesterol seviyelerine sahip olma olasılığınız daha yüksektir:

• 40 yaşın üzerindeyseniz.
• Eğer Asya, Hindistan, Filipin veya Vietnam kökenliyseniz.
• Eğer menopoz sonrası bir kadınsanız.
• Eğer söz konusu kişi kadınsa (bazı durumlarda).

Hiperkolesterolemi ne kadar yaygın?

Bu aslında çok yaygın bir durumdur. Ortalama olarak, her yirmi kişiden birinde hiperkolesterolemi görülebilir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin neredeyse üçte birinde yüksek "kötü" (LDL) kolesterol seviyeleri olduğu bildirilmektedir. Bu durum Sri Lanka'da da yaygındır.

Bu durum vücudunuzu nasıl etkiler?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, yüksek kolesterol kardiyovasküler sistemde sorunlara yol açabilir. Bunların başlıcaları şunlardır:

• Felç
• Koroner arter hastalığı (kalp krizine yol açan hastalık)
• Periferik arter hastalığı (kollara ve bacaklara kan sağlayan damarlarla ilgili sorunlar)

Belirtiler nelerdir?

İşte korkutucu kısım. Hiperkolesterolemi hastalarının birçoğunda hiçbir belirti görülmez. Bu, herhangi bir rahatsızlık duymadan iyi olabileceğiniz, ancak kolesterol seviyelerinizin tehlikeli derecede yüksek olabileceği anlamına gelir. Bununla birlikte, çok şiddetli hiperkolesterolemiye sahip bazı kişilerde belirtiler daha da belirginleşebilir.Kolesterol birikintileri, göz kapaklarının üzerindeki deride sarı şişlikler (ksantelazma) şeklinde görülebilir. Veya bazı bağ dokularında, örneğin uzuvların eklemlerinin etrafında, kolesterol birikintileri ksantoma olarak ortaya çıkabilir. Nadiren, gözün beyaz kısmının etrafında kolesterol birikintileri beyaz bir halka (korneal arkus) şeklinde görülebilir. Ancak bunlar çok nadirdir.

Hiperkolesteroleminin nedenleri nelerdir?

Bunun birkaç sebebi olabilir.

• Genleriniz: Bazı kişilerde bu durum ailede kalıtsal olarak görülebilir. Buna ailesel hiperkolesterolemi denir.
• Beslenme: Doymuş yağ ve trans yağ oranı yüksek gıdaları (örneğin, yağlı yiyecekler, fast food, bazı et türleri, unlu mamuller) çok fazla tüketmek.
• Egzersiz eksikliği: Fiziksel aktivitenin az olduğu bir yaşam tarzı sürdürmek.
• Tütün ürünleri: Sigara içmek ve diğer tütün ürünlerinin kullanımı.
• Diğer tıbbi durumlar:
• Tıkayıcı karaciğer hastalığı
• Diyabet (Diabetes Mellitus)
• Hipotiroidizm (tiroid bezinin az çalışması)
• Anoreksiya nervoza bir yeme bozukluğudur.
• Kronik böbrek yetmezliği
• Nefrotik sendrom
• Bazı ilaçlar: Örneğin, `(Amiodarone)`, `(Rosiglitazone)`, `(Cyclosporine)` ve `(Hydrochlorothiazide)` gibi bazı ilaçlar da kolesterol seviyelerini artırabilir.

Bunu nasıl tanıyabiliriz?

Genellikle yıllık sağlık kontrolüne gittiğinizde doktorunuz şunları yapacaktır:

• Tıbbi geçmişiniz ve ailedeki sağlık durumları hakkında bilgi isteyin.
• Fiziksel muayene yapar.
• Lipid paneli adı verilen bir kan testi istenir. Bu test genellikle birkaç saatlik açlık sonrasında yapılır.

Ne tür testler yapılıyor?

Doktorunuz hiperkolesteroleminizin diğer nedenlerini eledikten sonra genetik test önerebilir. Doktorunuz ayrıca, özellikle ailesel hiperkolesteroleminiz varsa, diğer aile üyelerinin de bu testi yaptırmasını önerebilir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Hiperkolesterolemi tedavisinin temel amacı, "kötü" (LDL) kolesterol seviyelerini düşürmek ve kalp hastalığı riskini önlemektir. Bu, çeşitli yollarla yapılabilir:

• Daha fazla egzersiz yapmak: Günde en az 30 dakika yürüyüş, koşu veya yüzme gibi aktiviteler.
• Sağlıklı kiloyu korumak: Boyunuza uygun bir kiloyu korumak çok önemlidir.
• Doymuş yağ oranı düşük bir diyet uygulamak: Yağ ve katı yağ oranı yüksek gıdaları azaltmak.
• Stres azaltma: Stresi azaltmanın yollarını bulmak.
• Kolesterol düşürücü ilaç kullanımı: İlacı doktorunuzun reçete ettiği şekilde kullanın.
• Tütün ürünlerinden kaçınma: Sigarayı tamamen bırakmak.
• Yüksek tansiyon ve kan şekeri seviyelerini kontrol altında tutmak.
• Lipoprotein aferezi: Bu yöntem yalnızca çok şiddetli hiperkolesterolemi hastaları için uygundur. Bu işlemde, bir makine kullanılarak kanınızdan lipoproteinler (yağ parçacıkları) alınır ve daha sonra vücudunuza geri enjekte edilir.

Neler yenilebilir, neler yenilemez?

Kanınızdaki "kötü" (LDL) kolesterol miktarını azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

• Alkol tüketimini azaltın: Mümkün olduğunca alkolden uzak durmak en iyisidir.
• Daha fazla meyve, sebze, baklagiller ve tam tahıllar tüketin.
• Doymuş yağ oranı yüksek gıdaları azaltmak: Süt ürünlerini (peynir, tereyağı gibi), bazı et türlerini (özellikle kırmızı eti) ve tatlıları (kek, bisküvi gibi) azaltmak.

Tabağınızı rengarenk sebze ve meyvelerle doldurmayı düşünün. Yağlı, kızarmış yiyecekler yerine haşlanmış, buharda pişirilmiş ve ızgara yiyecekleri tercih edin. Hindistan cevizi yağı kullanırken bile, ölçülü kullanın.

Hangi ilaçlar kullanılıyor?

Hiperkolesterolemi tedavisinde kullanılan başlıca ilaç türleri şunlardır:

• Statinler: Bunlar en yaygın kullanılanlardır.
• PCSK9 inhibitörleri `(PCSK9 inhibitörleri)`
• Ezetimibe
• Safra asidi bağlayıcıları
• Niasin
• Bempedoik asit `(Bempedoik asit)`

Doktorlar ayrıca ailesel hiperkolesterolemi hastaları için başka özel ilaçlar da reçete ederler.

Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?

Diğer tüm ilaçlar gibi, kolesterol düşürücü ilaçlar da bazı yan etkilere neden olabilir. Ancak, bu ilaçların faydalarıyla karşılaştırıldığında, bu yan etkiler genellikle tolere edilebilir düzeydedir. En sık görülen yan etkilerden bazıları şunlardır:

• Kabızlık veya ishal.
• Kas veya eklem ağrısı.
• Mide rahatsızlığı.
• Baş ağrısı .

En önemlisi, herhangi bir yan etki yaşarsanız doktorunuza bildirmenizdir. Doktorunuz dozu ayarlayabilir veya size uygun farklı bir ilaç reçete edebilir.

Tedaviden ne kadar sürede sonuç beklenebilir?

İlacınızı kullanmaya başladıktan yaklaşık 8 ila 12 hafta sonra, doktorunuz kolesterol seviyelerinizin düşüp düşmediğini görmek için başka bir lipid paneli testi yapacaktır. Sonuçlara göre doktorunuz, ilaç dozunuzu artırmanın, farklı bir ilaca geçmenin veya başka bir ilaç eklemenin gerekli olup olmadığına karar verecektir.

Riski nasıl azaltabiliriz?

Sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyerek hiperkolesterolemi geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz:

• Düzenli egzersiz yapmak.
• Sağlıklı kiloyu korumak.
• Yağ oranı düşük bir diyet uygulamak.
• Tütün ürünlerinin kullanımından kaçınmak.

Bu yöntemleri uygulayarak kendinizi sadece kolesterolden değil, birçok başka hastalıktan da koruyabilirsiniz.

Yüksek kolesterolünüz varsa ne olur?

Yüksek LDL kolesterol teşhisi konulmuşsa, bu ömür boyu yönetmeniz gereken bir durumdur. Ama endişelenmeyin. Sağlıklı alışkanlıkları günlük yaşamınızın bir parçası haline getirdiğinizde, çok fazla düşünmenize gerek kalmayacak. Küçük şeylerle başlayabilirsiniz. Örneğin, haftada bir gün etsiz yemek yemek veya her gün akşam yemeğinden sonra kısa bir yürüyüş yapmak gibi. Markete gittiğinizde, doymuş yağ ve trans yağ oranı düşük yiyecekler seçin. Böylece, evinizde her zaman sağlıklı yiyecekleriniz olur. Ayrıca, daha önce hiç yemediğiniz yeni sebze ve otları diyetinize eklemeyi deneyin.

Gelecek nasıl görünüyor?

Yüksek kolesterolünüzü tedavi etmezseniz, ateroskleroz (damar sertleşmesi) adı verilen bir durum gelişebilir. Bu da kalp krizi veya inme riskinizi artırır. Ancak, sağlıklı bir yaşam tarzı benimser, gerekirse ilaç kullanır ve LDL kolesterol seviyenizi kontrol altında tutarsanız, kalp krizi ve inme riskinizi önemli ölçüde azaltabilirsiniz. Çok sayıda tıbbi çalışma, yüksek kolesterolünü iyi yöneten kişilerin çok daha iyi sağlık durumuna sahip olduğunu göstermiştir.

Kendinize nasıl bakıyorsunuz?

Kolesterol yönetimi ömür boyu süren bir süreç olduğundan, yaşam tarzı değişiklikleri yapmaya ve ilaçlarınızı doktorunuzun belirttiği şekilde kullanmaya devam etmeniz gerekir. Şunları aklınızda bulundurun:

• Haftada daha fazla gün egzersiz yapın.
• Tütün ürünlerinden tamamen uzak durun.
• Doymuş yağ veya trans yağ oranı yüksek gıdalardan kaçının.

Ne zaman doktora görünmeniz gerekiyor?

Doktorunuzla düzenli kontrollerinizi aksatmayın. Doktorunuz şunları bilmek isteyecektir:

• Kolesterol düşürücü ilaçlarınız düzgün çalışıyor mu?
• İlaçlarınızdan herhangi bir yan etki yaşıyor musunuz?
• Onun tavsiyelerine harfiyen uyuyor musunuz?

Şiddetli yan etkiler yaşarsanız, doktorunuz sizi farklı bir ilaca geçirebilir. Ayrıca kolesterol seviyelerinizin normal sınırlar içinde olduğundan emin olmak için düzenli olarak kontrol etmek isteyebilir.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Doktora gittiğinizde, bu gibi sorular sormaktan çekinmeyin:

• "Kolesterol seviyemi düşürmek için ne tür egzersizler yapmalıyım?"
• "Sigarayı bırakmama yardımcı olabilecek bir program önerebilir misiniz?"
• "Diyetim konusunda yardım almak için bir diyetisyene yönlendirme yapabilir misiniz?"

Eğer LDL kolesterol seviyeniz yüksekse, yalnız değilsiniz. Bu, birçok insanın yaşadığı yaygın bir sorundur. Doktorunuz, LDL kolesterol seviyenizi normale döndürmenize yardımcı olmak için en iyi dostunuzdur. Size bu konuda yardımcı olacak yöntemler önerebilir. Eğer yaşam tarzı değişiklikleri tek başına yeterli değilse, kolesterol düşürücü ilaçlar kullanan milyonlarca insana katılabilirsiniz.

Bu (Özet Mesaj)dan aklımızda tutmamız gereken en önemli şey şu:

Pekala, konuştuğumuz konulardan yola çıkarak, aklınızda tutmanız gereken en önemli noktalar şunlar:

• Hiperkolesterolemi , kandaki kötü (LDL) kolesterolün artmasıdır. Bu durum kalp krizi ve inme riskini artırır.
• Çoğu zaman hiçbir belirti göstermez, bu nedenle düzenli kan testleri yaptırmak önemlidir.
• Bu durum , yaşam tarzı değişiklikleriyle (iyi beslenme, egzersiz ve sigarayı bırakma) ve gerekirse doktorun yönlendirdiği ilaçlarla iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir.
• Endişelenmeyin. Doktorunuzla konuşup doğru şekilde yönetirseniz, sağlıklı bir yaşam sürdürebilirsiniz.

Bu nedenle, kolesterol seviyelerinize dikkat edin. Sağlıklı kalın! (hiperkolesterolemi, kolesterol, LDL, HDL, kalp hastalığı, inme, diyet, yaşam tarzı)