Siz veya tanıdığınız biri kalın bağırsağının bir kısmını aldırmak için ameliyat olacaksa, biraz gergin ve meraklı hissetmek normaldir. Özellikle de terminoloji biraz karmaşık olduğunda. Bu tür ameliyatlardan biri de laparoskopik proktosigmoidektomi olarak adlandırılır. İsmi korkutucu gelse de, basit anlamından bahsedelim. Bilgili bir arkadaşınızın size bunu açıkladığını hayal edin.
Bu ameliyat neden yapılıyor? Bunun sebepleri nelerdir?
Basitçe anlatmak gerekirse, bu ameliyat, kalın bağırsağınızın ve rektumunuzun hastalıklı kısmının kesilip çıkarılmasını içerir. Özellikle, kalın bağırsağınızın S şeklindeki kısmı olan sigmoid kolon ve bunun altındaki rektumun üst kısmı .
Doktorlar bu ameliyatı esas olarak belirli tıbbi durumların tedavisi olarak önermektedir. Gelin bu durumların neler olduğuna bakalım.
| Tıbbi durum | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Kolon ve rektum kanserleri | Kanser hücreleri bağırsakların bu bölgelerine yayılmışsa, hastalıklı kısmı tamamen çıkarmak için bu ameliyat yapılır. |
| Kanserli olmayan büyümeler | Bazen bu bölgelerde kanserli olmayan ancak sorunlara yol açabilen polipler gibi oluşumlar gelişebilir. Bu yöntem, bunların çıkarılması için de kullanılır. |
| Komplike divertikülit | Bu durumda bağırsak duvarında küçük cepler oluşur, bunlar enfekte olur, iltihaplanır ve bazen patlar. Böylesine karmaşık bir durumda, hasar gören kısmın çıkarılması gerekir. |
'Laparoskopik' kelimesi ne anlama geliyor?
Bu ameliyatı özel kılan şey şu: 'Laparoskopik' , hepimizin bildiği gibi ' kapalı ameliyat ' anlamına geliyor. Eskiden olduğu gibi karnınızda uzun bir kesi yapmak yerine, cerrah karnınızda birkaç çok küçük kesi (yaklaşık 5-10 milimetre) yapıyor ve ameliyatı bu deliklerden gerçekleştiriyor.
Bu yöntem, ucuna küçük bir kamera takılı olan laparoskop adı verilen küçük, tüp şeklinde bir aletin kullanılmasını içerir. Bu alet karın boşluğuna yerleştirildiğinde, cerrah karın içindeki organları bir monitörde net bir şekilde görebilir ve ameliyatı çok hassas bir şekilde gerçekleştirebilir. Bu yöntemin avantajları , daha az ağrılı olması, hızlı iyileşmesi ve büyük bir yara izi bırakmamasıdır.
Büyük bir kapıyı açıp eve girmek yerine, anahtar deliğinden bakıp küçük aletlerle evin içinde iş yaptığınızı hayal edin.
Ameliyatın beş temel aşaması nelerdir?
Bu ameliyat genellikle beş ana aşamadan oluşur. Bunları basit terimlerle tek tek anlayalım.
1. Laparoskop ve aletlerin yerleştirilmesi
Öncelikle, size genel anestezi verilecek, bu nedenle ameliyat sırasında hiçbir şey hissetmeyeceksiniz, tamamen uyuyacaksınız. Daha sonra, cerrah göbek deliğinizin (göbek deliğinizin) yakınında yaklaşık bir santimetrelik küçük bir kesi yapacak ve laparoskopik kamerayı bu kesiden karnınıza yerleştirecektir. Artık karnınızın içini görebilir. Ardından, ameliyat için gerekli diğer hassas aletleri yerleştirmek için yaklaşık beş veya altı küçük kesi daha yapacaktır.
2. Bağırsaktaki hastalıklı kısmın serbest bırakılması
Şimdi hastalıklı sigmoid kolonu ve rektumun bir kısmını kesip çıkarmamız gerekiyor. Ancak bundan önce, o kısmı diğer dokulardan ayırmamız şart.
Bağırsaklarımız , mezenter adı verilen bir zarla karın duvarına bağlıdır. Bu zarın içinde, bağırsağın o kısmına kan sağlayan ana kan damarları (arterler) bulunur. Cerrah bu kan damarlarını dikkatlice keser, kanamayı durdurmak için uçları kapatır. Daha sonra, bağırsağın hastalıklı kısmı bu mezenterden ayrılır. Son olarak, etkilenen bağırsak kısmı, hastalıklı bağırsak kısmı ile birlikte çıkarılır.
Bazen, rektumun tamamının çıkarılması gerektiğinde, buna total proktosigmoidektomi denir.
3. Bağırsak bağlantısının yeniden kurulmasına hazırlık
Hastalıklı kısım çıkarıldıktan sonra, bağırsakların kalan iki sağlıklı kısmı yeniden birleştirilmelidir. Bu, kalın bağırsağın üst kısmındaki sağlıklı ucun, rektumun alt kısmındaki sağlıklı ucuna bağlanması anlamına gelir.
Bunu yapmak için cerrah, bağırsağın sağlıklı kısmının biraz daha fazlasını mezenterden ayırır, böylece daha kolay aşağı çekilebilir. Ayrıca rektumun geri kalanını da serbest bırakır. İkisi birbirine bağlanabilir. Kanser durumunda, rektumun geri kalanı kanser hücrelerinin yayılmasını azaltmak için özel bir solüsyonla yıkanır ve temizlenir .
4. Bağırsaktaki hastalıklı kısmın vücuttan çıkarılması
"Anahtar deliği" kesileri çok küçük olduğu için, kalın bağırsağın kesilen kısmı bu kesilerden çıkarılamaz. Bunun için özel bir yöntem kullanılır. Cerrah , orijinal kesilerden birini biraz daha genişletir ve karın boşluğuna bu kesiden özel bir torba yerleştirir. Daha sonra, bağırsağın kesilen kısmı torbanın içine yerleştirilir ve torba dikkatlice dışarı çekilir.
5. Bağırsakların iki ucunun yeniden birleştirilmesi (Anastomoz)
Bu, ameliyatın son ve en önemli aşamasıdır. Bağırsakların iki sağlıklı ucunun birbirine bağlanması işlemine tıbbi terimlerle anastomoz denir.
Bunun için cerrah, anüs yoluyla özel bir zımbalama cihazı yerleştirir. Cihaz, bir zımba halkası fırlatarak bağırsağın iki ucunu birbirine yapıştırır. Ardından cerrah, bağlantı noktasında herhangi bir sızıntı olup olmadığını kontrol eder ve karın boşluğunu iyice yıkar.
Bazen, ameliyattan sonra içeride biriken sıvıyı boşaltmaya yardımcı olmak için birkaç günlüğüne küçük bir tüp olan 'dren' yerleştirilebilir. Son olarak, tüm kesiler dikişlerle veya özel bantla kapatılır.
Ameliyat sonrası iyileşme süresi ne kadar?
Ameliyat sonrası iyileşme süresi, ameliyatın başarısı kadar önemlidir.
- Ağırlık kaldırmaktan kaçının: Ameliyattan sonraki 6 hafta boyunca ağırlık kaldırmayı ve karın kaslarınızı zorlayan egzersizleri (örneğin mekik çekmeyi) tamamen bırakmalısınız.
- Yürüyüş harika bir şey: Eve döndükten sonra aktivite seviyenizi kademeli olarak artırın. Bu dönemde yapabileceğiniz en iyi egzersiz yürüyüştür. Yürüyüş size enerji verir, kan dolaşımını iyileştirir, kan pıhtılaşmasını önler ve akciğerlerinizin sağlıklı kalmasına yardımcı olur.
- Yiyecek ve İçecek: Eve döndüğünüzde çoğu yiyeceği yiyebilirsiniz. Ancak, bir süre çiğ meyve ve sebze tüketmekten kaçınmalısınız. Ameliyat sonrası doktorunuzla görüşene kadar (ameliyat sonrası kontrol) "yumuşak" bir diyet uygulamanız en iyisidir. Bu diyet nedeniyle kabızlık yaşarsanız, tavsiye almak için hemen doktorunuzu arayın.
- Diğer egzersizler: Ameliyattan önce egzersiz yapıyorsanız, kendinizi rahat hissettiğinizde ve doktorunuz "Tamam, şimdi başlayın" dediğinde tekrar egzersiz yapmaya başlayabilirsiniz.
En önemli şey vücudunuzu dinlemektir. Yorgun hissediyorsanız dinlenin. Herhangi bir sorunuz varsa, kendinize saklamayın ve doktorunuzla konuşun.
Özetle
- Laparoskopik proktosigmoidektomi, kolonun hastalıklı bir bölümünün çıkarıldığı 'kapalı ameliyat' yöntemidir. Büyük bir kesi yerine, sadece birkaç küçük delik kullanılır.
- Bu ameliyat esas olarak kolon kanseri, kanser dışı tümörler ve komplike divertikülit gibi durumların tedavisi amacıyla yapılır.
- 'Kapalı ameliyat' yöntemi daha az ağrı, daha kısa hastane yatış süresi, daha hızlı iyileşme ve daha az yara iziyle sonuçlanır.
- Ameliyattan sonraki 6 hafta boyunca ağırlık kaldırmaktan kaçınmak ve yürüyüş gibi hafif egzersizler yapmak önemlidir.
- Diyet veya başka herhangi bir konuda sorunuz varsa, tahmin yürütmeyin.Her zaman cerrahınızdan veya doktorunuzdan tavsiye alın.
Laparoskopi, kapalı ameliyat, kolon ameliyatı , rektum kanseri, sigmoid kolon, proktosigmoidektomi (Sinhala), laparoskopi (Sinhala)
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin