Yağ ve proteinlerden oluşan lipoproteinler hakkında daha fazla bilgi edinelim.

Vücudumuzdaki yağın (bizim tabirimizle yağ) bir yerden başka yere nasıl taşındığını hiç merak ettiniz mi? Lipoproteinler bu konuda yardımcı olan özel parçacıklardır. Basitçe söylemek gerekirse, bunlar vücudumuzdaki yağ ve kolesterol gibi maddeleri kan yoluyla ihtiyaç duyulan yere taşıyan küçük araçlar gibidir. Kan damarlarımızda seyahat ederler. Bazı lipoproteinler kalbimiz için çok iyidir, ancak bazıları biraz sorun yaratabilir. Bu nedenle, tıpkı diğer her şey gibi, bu lipoproteinlerden de basit ve anlaşılır bir şekilde bahsedelim.

Kolesterol ve trigliseritler tam olarak nedir?

Lipoproteinlerden bahsetmeden önce, kolesterol ve trigliseritler olmak üzere iki terim hakkında biraz bilgi edinelim. Her ikisi de kanımızda bulunan mumsu yağlardır. Ancak vücudumuzun bunları üretme ve kullanma şekli biraz farklıdır.

• Kolesterol: Kolesterolün büyük bir kısmı karaciğerimizde üretilir. Ayrıca, özellikle hayvansal yağlar, et, balık ve süt ürünleri gibi yediğimiz bazı yiyeceklerden de kolesterol alırız. Bu kolesterol sadece vücudumuz için kötü değildir. Bu kolesterol , D vitamini ve östrojen, testosteron ve kortizol gibi önemli hormonların yapımında yardımcı olur. Bununla birlikte, sinir sistemimizdeki hücrelerin yapımı için de gereklidir.

• Trigliseritler: Bunlar sindirim sistemimizdeki karaciğer ve bağırsaklarımız tarafından üretilir. Çok fazla yağlı, yüksek kalorili yiyecek yediğimizde, vücudumuz daha fazla trigliserit üretir. Ürettiğimiz fazla trigliseritler yağ hücrelerimizde depolanır. Daha sonra, vücut enerjiye ihtiyaç duyduğunda, bu depolanmış trigliseritler kana salınır.

Artık kolesterol ve trigliseritlerin ne olduğunu ve vücudumuz için ne kadar önemli olduklarını muhtemelen anlıyorsunuz. Ancak sorun, bunların çok yükselmesi durumunda ortaya çıkıyor.

Ne tür lipoproteinler vardır?

Vücudumuzda beş ana lipoprotein türü vardır. Bunlara bir göz atalım.

• Yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL): Buna "iyi kolesterol" diyoruz. HDL, vücuttaki fazla kolesterolü karaciğere geri taşımaya yardımcı olur ve orada atılır. Yüksek HDL seviyeleri, kardiyovasküler hastalık geliştirme riskimizi azaltır. Bizim için bir dost gibidir.

• Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL): Buna "kötü kolesterol" diyoruz.Buna ateroskleroz denir. Yüksek LDL seviyeleri, koroner arter hastalığı, kalp krizi ve inme gibi hastalıkların gelişme riskini artırır. LDL, kolesterolü taşır ve kan damarlarımızda biriktirir. Bu şekilde biriktiğinde, bir borudaki kir gibi olur, kan damarlarının içindeki alanı daraltır ve kan akışını engeller. Bu duruma ateroskleroz diyoruz.

• Çok düşük yoğunluklu lipoproteinler (VLDL): Bu da bir başka "kötü kolesterol" türüdür. VLDL esas olarak trigliseritleri dokularımıza taşır. Ayrıca bir dereceye kadar kolesterolün taşınmasına da katkıda bulunur.

• Orta yoğunluklu lipoproteinler (IDL): Bunlar, VLDL'nin bazı yağ asitlerinin uzaklaştırılmasından sonra oluşur. Bu IDL'ler daha sonra ya karaciğer tarafından uzaklaştırılır ya da LDL'ye dönüştürülür.

• Şilomikronlar: Bunlar en büyük lipoprotein parçacıklarıdır. Ayrıca trigliseritleri de taşırlar.

Gördüğünüz gibi, farklı lipoprotein türleri vardır ve bunlar farklı işlevlere sahiptir.

Lipoprotein (a) veya LP(a) nedir?

Bu biraz özel. Lipoprotein (a) veya LP(a), bahsettiğimiz "kötü kolesterol" olan LDL ile aynı türdür. Ancak bu özeldir. Apolipoprotein (a) veya apo(a) adı verilen başka bir protein, bu LDL parçacığının etrafını sarar. Bu apo(a), LDL parçacığını biraz daha "yapışkan" hale getirir. Bu nedenle, bu LP(a) kolayca kan damarlarına birikebilir ve kardiyovasküler sorun riskini artırabilir. Yüksek LP(a) seviyelerine sahip olmak, ateroskleroz gelişimi için önemli bir risk faktörüdür.

Beslenme ve yaşam tarzımız HDL ve LDL seviyelerini etkileyebilse de, LP(a) seviyelerimiz büyük ölçüde genlerimiz tarafından belirlenir. Bazı kişilerde genetik mutasyonlar nedeniyle yüksek LP(a) seviyeleri bulunur. Bu kişiler daha genç yaşta kalp hastalığına yakalanma riski daha yüksektir.

Lipid Panel kan testi nedir?

Doktorunuz sizden "lipit profili" testi yaptırmanızı istemiş olabilir. Bu lipit paneli kan testine bu isim verilir. Kanınızdaki toplam kolesterolü ölçer. Ayrıca HDL, LDL ve trigliserit seviyelerinin yanı sıra toplam kolesterolünüzü de ölçer.

Bu çok basit bir kan testi. Beş dakikadan az sürüyor. Doktorunuzun muayenehanesinde, bir laboratuvarda veya hastanede yaptırabilirsiniz. En iyi sonuçlar için, bu kan testinden önce 8 ila 12 saat aç kalmanız gerekir.Bu, hiçbir şey yiyip içmeyeceğiniz anlamına gelir. Ayrıca, bir süreliğine kullandığınız ilaçları bırakmanız da istenebilir. Bu nedenle, doktorunuzun talimatlarına harfiyen uymanız gerekir.

Lipoprotein (a) [LP(a)] nasıl ve ne zaman test edilir?

Genellikle herkesin LP(a) düzeyi kontrol edilmez. Sadece doktorunuz özellikle talep ederse, lipid paneliyle birlikte LP(a) düzeyi de kontrol edilir.

Bu test genellikle sadece kalp hastalığı için belirli risk faktörlerine sahip kişiler için önerilir. Bu risk faktörleri şunlardır:

• Daha önce kalp sorunları yaşadıysanız.
• Ailenizden herhangi birinde, özellikle birinci dereceden akrabalarınızda (anne, baba, kardeşler) genç yaşta kalp hastalığı öyküsü varsa.
• LDL seviyeniz anormal derecede yüksekse.
• Eğer ailesel hiperkolesterolemi risk faktörlerine sahipseniz, bu genetik durum yüksek LDL seviyelerine neden olur.

Bu lipid kan testinin önemi nedir?

Yüksek kolesterol genellikle herhangi bir belirtiye neden olmaz, bu nedenle bu kan testini yaptırmak, kalbinizi ve kan damarlarınızı etkileyebilecek kolesterol sorunlarını belirlemenin en iyi yoludur.

Doktorlar bu lipid kan testini aşağıdakiler gibi durumlar için kullanırlar:

• Tarama testleri: Bu testler yıllık sağlık kontrolünüzün bir parçası olarak yapılabilir. Bu testler, kalp damar hastalığı riskinizin yüksek olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir. Risk altında olduğunuzu öğrendikten sonra, kalp krizi ve felç gibi ciddi durumları önlemek için adımlar atabilirsiniz.
• Teşhis: Bu kolesterol kan testi, ateroskleroz gibi durumların teşhisine de yardımcı olur.
• İzleme: Bu test sonuçları, kolesterol seviyelerinizin kötüleşip kötüleşmediğini, tedaviye ihtiyaç duyup duymadığını veya tedaviye iyi yanıt verip vermediğini görmenize yardımcı olabilir.

Bu lipoprotein testleri ne sıklıkla yapılmalıdır?

Lipoprotein ve toplam kolesterol seviyelerinin yaşla birlikte artması normaldir. Risk arttıkça doktorunuz daha sık test yaptırmanızı önerebilir.

Lipit kan testleri için genel olarak aşağıdakiler önerilir:

• 35 yaş üstü erkekler ve 45 yaş üstü kadınlar için.
• Ateroskleroz en sık 20-35 yaş arası erkeklerde ve 20-45 yaş arası kadınlarda görülür.
• Çocuklar için bu testin bir kez 9 ile 11 yaşları arasında, daha sonra da 17 ile 21 yaşları arasında tekrarlanması en iyisidir.

Sağlıklı lipoprotein seviyeleri nelerdir?

Laboratuvarlar kolesterol ve lipoproteinleri miligram/desilitre (mg/dL) cinsinden ölçer. Her laboratuvarın kullandığı yöntemler farklılık gösterebilir. Bu, aynı kan örneğinden elde edilen sonuçların laboratuvardan laboratuvara biraz farklılık gösterebileceği anlamına gelir. Mümkün olduğunca, doktorunuz seviyelerinizi izlemek için aynı laboratuvarı kullanmak isteyecektir.

HDL, LDL, trigliserit ve toplam kolesterolün sağlıklı seviyeleri yaşa ve cinsiyete göre değişir. Sizin için sağlıklı seviyelerin neler olduğunu öğrenmek için doktorunuzla konuşun. Genel olarak, başka risk faktörleriniz yoksa, bu değerler sağlıklı kabul edilir:

• Toplam kolesterol: 21 yaş üstü kişiler için 100-199 mg/dL; 20 yaş ve altı kişiler için 75-169 mg/dL.
• HDL (iyi kolesterol): 45 mg/dL veya üzeri. (Kadınlar için 55 mg/dL veya üzeri, erkekler için 45 mg/dL veya üzeri daha iyidir)
• LDL (kötü kolesterol): 100 mg/dL'den az.
• Trigliseritler: 150 mg/dL'den az.

Lipit paneli VLDL seviyelerini doğrudan ölçemez ve bunun için özel bir test yoktur. Bunun yerine, laboratuvarlar trigliseritlerinizi beşe bölerek VLDL seviyenizi tahmin eder. Sağlıklı bir VLDL seviyesi 30 mg/dL'den düşük olmalıdır. Ancak, trigliseritleriniz çok yüksekse bu yöntem her zaman doğru sonuç vermeyebilir.

Lipoprotein (a) [LP(a)]'nın normal değeri nedir?

LP(a) düzeyleri mg/dL veya nanomol/litre (nmol/L) cinsinden rapor edilir. 50 mg/dL veya 75 nmol/L'nin üzerindeki bir değer yüksek kabul edilir ve ateroskleroz, kalp krizi ve inme gibi durumların riskini artırır.

Kötü kolesterol (LDL) seviyesinin yükselmesine neden olan risk faktörleri nelerdir?

Menopoz sonrası kadınlar ve 40 yaş üstü yetişkinler yüksek LDL seviyeleri açısından en yüksek risk altındadır. Ancak, küçük çocuklarda bile kolesterol sorunları olabilir. Yaşlandıkça metabolizmanız yavaşlar ve karaciğeriniz vücudunuzdan kötü kolesterolü uzaklaştırma yeteneğini kaybeder.

Irk ve etnik köken de rol oynar. Asyalı Amerikalıların LDL seviyelerinin yüksek olma olasılığı daha yüksekken, beyazların toplam kolesterol seviyelerinin yüksek olma olasılığı daha yüksektir.

LDL seviyelerini artırabilecek diğer risk faktörleri şunlardır:

• Kalorisi, doymuş yağları ve kolesterolü yüksek bir diyet. (Ayrıca yediğimiz yağlı, kızarmış yiyecekleri de biraz düşünmeliyiz.)
• Diyabet ve böbrek hastalığı gibi rahatsızlıklar.
• Ailede yüksek kolesterol öyküsü bulunması.
• Aşırı alkol tüketimi ve sigara kullanımı.
• Kortikosteroidler ve yüksek tansiyon ile HIV/AIDS için kullanılan bazı ilaçlar gibi ilaçlar.
• Aşırı kilo (Obezite).

Yüksek LDL seviyeleri nasıl tedavi edilir?

Yüksek LDL seviyelerine sahip olan ve bu nedenle kalp hastalığı ve inme riski yüksek olan kişiler genellikle statinler, ezetimibe ve PCSK9 inhibitörleri gibi kolesterol düşürücü ilaçlara ihtiyaç duyarlar. Ayrıca diyetinizde ve yaşam tarzınızda değişiklikler yaparak da bu seviyeleri iyileştirebilirsiniz.

Lipoprotein seviyelerini iyileştirmek için neler yapabilirsiniz?

Beslenme ve yaşam tarzınızda bazı değişiklikler yapmak, kötü kolesterolünüzü (LDL) düşürmeye ve iyi kolesterolünüzü (HDL) artırmaya yardımcı olabilir. Şu adımlar yardımcı olabilir:

• Haftada en az 150 dakika (günde yaklaşık 30 dakika) fiziksel aktivite yapın . Kısa bir yürüyüş veya egzersiz bile faydalıdır.
• Kalp sağlığına uygun beslenin. Bu, sağlıksız yağlar ve basit şekerler (karbonhidratlar) bakımından düşük, lif bakımından zengin besinler tüketmek anlamına gelir.
• Yüksek tansiyonu ve diyabeti kontrol altında tutun.
• İyi uykular.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Fazla kiloluysanız, vücut ağırlığınızın %5 ila %10'unu kaybetmek kolesterol seviyenizi iyileştirebilir.
• Stresi yönetmenin sağlıklı yollarını bulun.
• Alkol tüketimini azaltın.
• Sigarayı bırakmak için yardım isteyin (nikotin LDL seviyelerini yükseltir ve HDL seviyelerini düşürür).

Özetle:

Pekala, bugün lipoproteinler hakkında çok konuştuk, değil mi? Kısacası, hatırlamanız gereken başlıca noktalar şunlar:

• Lipoproteinler, vücudumuzda yağ ve kolesterolü taşıyan araçlar gibidir.
• HDL, vücuttaki fazla kolesterolü atmaya yardımcı olan "iyi kolesterol"dür.
• LDL, "kötü kolesterol" olarak bilinir. Miktarı artarsa, kan damarlarında birikerek kalp hastalığına neden olabilir.
• LP(a), kalp hastalığı riskini artıran bir diğer "yapışkan" kötü kolesterol türüdür.
• Yaşam tarzınız, beslenmeniz ve egzersiziniz gibi faktörler lipoprotein seviyeleriniz üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir.
• Bazen LDL ve LP(a) seviyelerini düşürmek ve HDL seviyelerini artırmak için ilaçlara (örneğin "Statinler") ihtiyaç duyulabilir.
• En önemlisi, kan değerleriniz hakkında bilgi sahibi olmak için düzenli kan testleri yaptırmak ve doktorunuzun talimatlarına uymaktır.

Umarım bu bilgiler kalbinizi sağlıklı tutmanıza yardımcı olur!

lipoproteinler , kolesterol, trigliseritler, HDL, LDL, VLDL, kalp hastalığı, lipid paneli, ateroskleroz, LP(a), kolesterol