Karaciğer, vücudumuzdaki sessiz işçilerden biridir. Yediğimiz şeyleri detoksifiye eden, enerji üreten ve protein üreten bu muhteşem organ olmadan yaşayamazdık. Peki ya bazen, tıbbi bir durum veya kanser nedeniyle karaciğer tamamen işlevini yitirirse? O zaman karaciğer nakli hayatınızı kurtarmanın tek seçeneği olabilir. Bu büyük bir konu olsa da, anlayabileceğiniz şekilde basitçe ele alalım.
Karaciğer nakli nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, karaciğer nakli, hastalıklı, işlevsiz bir karaciğerin cerrahi olarak çıkarılması ve yerine sağlıklı bir karaciğerin yerleştirilmesidir. Bu, hem çocuklar hem de yetişkinler için bir tedavi yöntemidir. Bu sağlıklı karaciğer genellikle iki şekilde elde edilir: 1.
Ölü Donör: Beyin ölümü gerçekleşmiş bir donörden tam karaciğer nakli. Bu, çoğu nakil için kullanılan yöntemdir. 2.
Canlı Donör: Sağlıklı bir kişi karaciğerinin bir kısmını bağışlar ve hastaya nakledilir. Karaciğerimizin şaşırtıcı yanı, sağlıklı bir karaciğer parçasının zamanla yeniden büyüyerek tam bir karaciğer haline gelebilmesidir.
Karaciğer nakli neden gereklidir?
Karaciğer vücudumuzda hayati öneme sahip bir organdır. Kanımızdaki toksinleri uzaklaştırmak, besinleri metabolize etmek ve protein üretmek gibi birçok temel işlevi yerine getirir. Başka bir deyişle, işlevsel bir karaciğer olmadan yaşayamayız. Şiddetli karaciğer yetmezliği veya karaciğer kanseri olan kişilerde karaciğer tamamen işlevini yitirebilir. Bu gibi durumlarda, hayatı kurtarmanın tek ve en iyi çözümü karaciğer naklidir.
Karaciğer bulmak kolay mı?
Dürüst olmak gerekirse, bu o kadar kolay değil. Genellikle karaciğere ihtiyaç duyan hasta sayısı, mevcut donör karaciğer sayısını çok aşıyor. Sonuç olarak, hastalar bekleme listesinde kalmak zorunda kalıyor.
Maalesef, bazı hastalar ameliyat olamayacak kadar hasta oluyor veya bu şekilde beklerken hayatlarını kaybediyorlar.
Bekleme listesindeki yeriniz, durumunuzun ciddiyetine göre belirlenir. Doktorlar, kan testi sonuçlarınıza ve durumunuzun ciddiyetine dayanarak
MELD (Son Evre Karaciğer Hastalığı Modeli) adı verilen bir puanlama sistemi kullanırlar. Puan ne kadar yüksekse, karaciğer nakli olma olasılığınız o kadar yüksek olur.
Karaciğer nakli için kimler uygun değildir?
Karaciğer yetmezliği olan herkes bu ameliyatı geçiremez. Başka ciddi sağlık sorunları varsa, bu ameliyat için bir engel olabilir. Aşağıdaki tabloda bu tür bazı durumlar listelenmiştir.
Karaciğer naklini uygunsuz hale getirebilecek durumlar
| Kanser durumu | Karaciğer dışındaki vücudun diğer bölgelerine yayılmış kanser. |
| Kalp hastalığı | Şiddetli kalp yetmezliği (Konjestif kalp yetmezliği). |
| Kontrol altına alınamayan enfeksiyonlar | İlaçla kontrol altına alınamayan ve organ nakliyle de iyileştirilemeyen ciddi enfeksiyonlar. |
| Akciğer hastalıkları | Şiddetli akciğer hastalığı veya şiddetli pulmoner hipertansiyon. |
| Ruh sağlığı sorunları | Kontrol altına alınamayan, ağır ruhsal hastalık. |
Uygun bir karaciğer nakli yapıldığında ne olur?
Aylarca, belki de yıllarca bekledikten sonra, hastaneden aniden bir telefon aldığınızı hayal edin... "Uygun bir karaciğer bulundu, hemen gelin." O andan itibaren her şey çok hızlı gelişiyor.
- Sizi arayacaklar ve hemen hastaneye gelmenizi söyleyecekler.
- Anesteziye hazırlanmanız için o andan itibaren hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz tavsiye edilecektir.
- Hastaneye vardığınızda, vücudunuzun ameliyat için uygun durumda olduğundan emin olmak için çeşitli testler (örneğin, EKG, kan testleri ) yapılacaktır.
- Ardından ameliyata hazırlanmak için cerrahınız ve anestezi uzmanınızla görüşeceksiniz.
Ameliyat nasıl gerçekleştirilir?
Bu, yaklaşık 12 saat süren büyük bir ameliyattır. Ameliyat sırasında tamamen anestezi altında (uyutulacak) olacaksınız. Ameliyat sırasında ve sonrasında vücudunuzun işlevlerini yerine getirmesine yardımcı olmak için birkaç tüp yerleştirilecektir.
Bunlar biraz korkutucu gelebilir, ancak bunların hepsi ameliyat sırasında ve sonrasında güvenliğinizi sağlamak için yapılıyor.
Cerrah karnınızda uzun bir kesi yapar ve hastalıklı karaciğeri dikkatlice çıkarır. Ardından, donörden alınan sağlıklı bir karaciğer bölgeye nakledilir, kan damarlarına ve safra kanallarına bağlanır. Son olarak, kesi kapatılır.
Ameliyattan sonra ne olur?
Ameliyattan sonra birkaç gün yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) kalmanız gerekecek. Tıbbi ekip, yeni karaciğerinizin düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol etmek için düzenli kan testleri yapacaktır. Durumunuz stabil hale geldiğinde, normal bir servise transfer edileceksiniz. Orada yaklaşık bir ila üç hafta kalacaksınız. Eve gitmeden önce, tıbbi ekip size şunları anlatacaktır:
- Ameliyat yarasının bakımı nasıl yapılır?
- İlaçların, özellikle bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların, doğru kullanımı nasıl yapılır?
- Kan basıncı ve nabız nasıl ölçülür?
- Enfeksiyon belirtilerini nasıl tanıyabilirsiniz?
- Doktorunuzu derhal bilgilendirmeniz gereken durumlar.
Ameliyatın riskleri ve komplikasyonları nelerdir?
Her büyük ameliyat gibi, karaciğer nakli de risk taşır. Bazıları hafifken, bazıları hayati tehlike oluşturabilir.
| Risk/Komplikasyon | Basit açıklama |
|---|
| Organ Reddi | Vücudunuzun bağışıklık sistemi yeni karaciğeri "yabancı" olarak algılar ve ona saldırır. Bunu önlemek için ömür boyu bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanmanız gerekecektir. |
| Enfeksiyon | Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar vücudun bağışıklığını azaltır; bu da hafif soğuk algınlığından daha ciddi bakteriyel ve mantar enfeksiyonlarına kadar çeşitli enfeksiyonlara yol açabilir. |
| Safra Kaçağı | Yeni bağlanan safra kanallarından karın boşluğuna safra sızıntısı. |
| Kan Pıhtıları | Yeni karaciğerin kan damarlarında kan pıhtıları oluşması nadir görülen bir durumdur ancak acil tedavi gerektirir. |
| Diğer hastalıklar | Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar yüksek tansiyon, diyabet, böbrek hastalığı ve bazı kanser türlerinin (özellikle cilt kanseri) riskini artırabilir. |
Yeni karaciğerin bakımı nasıl yapılır?
Yeni bir hayat gibi olan bu karaciğere iyi bakmak sizin sorumluluğunuzdadır.
- Doktorunuzun talimatlarına uyun: Doktorunuzun size verdiği tüm talimatlara uyun. Klinik randevularınızı aksatmayın.
- İlacınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın: İlacınızı doğru zamanda, doğru dozda alın. Tek bir dozu bile atlamayın. Başka herhangi bir ilaç ( vitaminler dahil) almadan önce daima doktorunuza danışın .
- Kendinizi enfeksiyondan koruyun: Kalabalık yerlerden uzak durun. Gerekirse maske takın. Hasta olan kişilerden uzak durun. Ellerinizi sık sık yıkayın.
- İyi beslenme: Besleyici yiyecekler tüketin.
- Yaşam tarzı değişiklikleri : Sigara içiyorsanız bırakmaya çalışın. Alkolden tamamen uzak durun. Alkol, yeni bir karaciğer için çok zararlıdır.
Bu istatistiklere rağmen, kendi durumunuz hakkında size en iyi bilgiyi verebilecek kişi doktorunuzdur, bu yüzden onunla konuşmaktan çekinmeyin.
Özetle
- Karaciğer nakli, ciddi karaciğer hastalığı veya kanseri durumlarında gerçekleştirilen, hayat kurtaran önemli bir ameliyattır.
- Uygun bir karaciğer bulmak zaman alıcı bir süreçtir ve sabırlı olup bekleme listesinde yer almanız gerekir.
- Ameliyattan sonra, vücudun yeni karaciğeri reddetmesini önlemek için ömür boyu bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar almanız gerekir.
- Yeni karaciğerin sağlıklı bir şekilde işlev görmesi için alkolü tamamen bırakmak ve sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek şarttır.
- Herhangi bir sorun yaşarsanız veya vücudunuzda olağandışı değişiklikler fark ederseniz derhal sağlık ekibinizle görüşün.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin