Peki, 'kötü' kolesterolünüzü (LDL kolesterol) düşüren ilaçlar hakkında tam olarak bilgi edinelim?

Raporda kan kolesterol seviyenizin yüksek olduğunu gördüğümüzde aklımıza gelen ilk şey diyetimizi kontrol etmek ve egzersiz yapmak, değil mi? Aslında yapılması gereken ilk şey bu. Doymuş yağları azaltmak, trans yağları tamamen ortadan kaldırmak, şekeri azaltmak ve düzenli egzersiz yapmak çok önemli.

Ancak bazen bu yaşam tarzı değişiklikleri tek başına LDL kolesterol seviyenizi düşürmek için yeterli olmayabilir ve bu da vücudunuz için zararlıdır. İşte bu durumda doktorunuz size yardımcı olması için ilaç tedavisine başlayabilir.

Şimdi de doktorların kötü kolesterolü (LDL) düşürmek için reçete ettiği ilaç türlerine, bunların nasıl çalıştığına ve bu ilaçları kullanırken nelere dikkat etmemiz gerektiğine bakalım.

Hemen hemen herkesin bildiği statinler nelerdir?

Basitçe söylemek gerekirse, statinler, doktorun kolesterolü düşürmek için reçete ettiği ilk ilaç türüdür. Karaciğerinizin kolesterol üretimini kontrol ederek çalışırlar. Bu, kanınızdaki kötü (LDL) kolesterol seviyesini düşürür. Ayrıca trigliserit adı verilen başka bir yağ türünü azaltmaya ve "iyi" (HDL) kolesterol seviyesini biraz artırmaya yardımcı olurlar.

Araştırmalar, statin ilaçlarının kullanımının kalp hastalığı ve inme riskini önemli ölçüde azalttığını göstermiştir.

Bağırsakların içinde etki eden ilaçlar

Bunlar esas olarak bağırsak sisteminizde işlev görür.

Safra Asidi Reçineleri

Bu ilaçlar, karaciğer tarafından salgılanan (ve kolesterolden oluşan) "safra" adı verilen bir maddeye bağlanarak kan dolaşımına geri emilmesini engeller. Bu da dolaylı olarak vücuttaki kolesterol miktarını azaltmaya yardımcı oldukları anlamına gelir.

• Örnekler: Kolestiramin (Prevalite), Kolesevelam (WelChol), Kolestipol (Colestid)
• Yan etkiler: En yaygın olanları kabızlık, şişkinlik ve mide rahatsızlığıdır.

Ezetimibe

Bu farklı bir ilaç türü. Ezetimibe (Zetia), kolesterolün ince bağırsaktan kana emilimini doğrudan engelleyerek etki gösterir. Genellikle statin ilaçlarıyla birlikte verilir. Bu, kolesterol düşürücü etkiyi daha da etkili hale getirir.

• Yan etkiler: Kas ağrısı, sırt ağrısı, mide ağrısı ve ishal görülebilir.

PCSK9 İnhibitörleri adı verilen yeni bir ilaç sınıfı

Bunlar nispeten yeni ve pahalı ilaçlardır. Genellikle kolesterol seviyeleri yaşam tarzı değişiklikleri ve statin tedavisiyle kontrol altına alınamayan kişilerde kullanılırlar. Özellikle yüksek kolesterole neden olan genetik bir rahatsızlığı (örneğin Heterozigot Ailesel Hiperkolesterolemi - HeFH) olan veya zaten kalp hastalığı olan ve statinlerin tek başına yeterli olmadığı kişiler için reçete edilirler.

Bunlar hap değil, iki haftada bir deri altına yapılan enjeksiyon şeklinde uygulanır. PCSK9 adı verilen bir proteini bloke ederek vücudun kandan LDL kolesterolü uzaklaştırma yeteneğini artırırlar.

• Örnekler: Alirocumab (Praluent), Evolocumab (Repatha)
• Yan etkiler:Bunlar yeni aşılar olduğu için uzun vadeli yan etkileri hakkında çok az şey biliniyor. Şimdiye kadar bildirilenler sadece enjeksiyon bölgesinde kaşıntı, şişme, ağrı ve morarma ile burun akıntısı ve ateş gibi belirtilerdir.

Gelin, diğer tıp dalları hakkında biraz bilgi edinelim.

Yukarıda belirtilen başlıca ilaç türlerine ek olarak, başka birçok ilaç türü de bulunmaktadır.

Niasin

Bu bir tür B vitaminidir. Yüksek dozda ilaç olarak verildiğinde, LDL kolesterolü düşürebilir ve HDL kolesterolü yükseltebilir. Bununla birlikte, çalışmalar niasinin statinlere eklenmesinin kalp hastalığı riskini daha da azalttığını göstermemiştir. Başlıca yan etkileri kızarma, kaşıntı, uyuşma ve baş ağrısıdır.

Fibratlar

Bu ilaçlar esas olarak trigliserit adı verilen bir yağ türünün üretimini azaltarak ve iyi (HDL) kolesterol seviyelerini artırarak etki gösterirler.

• Örnekler: Fenofibrat, Gemfibrozil (Lopid)

ATP Sitrat Liyaz (ACL) İnhibitörleri

Bempedoik asit (Nexletol), karaciğer tarafından kolesterol üretimini engelleyerek etki gösteren bir ilaç türüdür.

Omega-3'ler

Birçok insan eczanelerden alınan balık yağı takviyelerinin kalp hastalığı riskini azaltabileceğini düşünüyor. Ancak balık yağı takviyelerinin normal bir vitamin gibi alınmasının aynı etkiyi gösterdiğine dair hiçbir kanıt yok. Bununla birlikte, doktor tarafından reçete edilen yüksek doz omega-3'ler, risk altındaki kişilerde trigliserit seviyelerini düşürebilir ve kalp hastalığı riskini azaltabilir.

Kolesterol ilacı kullanırken bu hususları mutlaka aklınızda bulundurun!

Bir ilaç reçete edildikten sonra, ilacın tam faydasını görebilmek için reçetede belirtildiği şekilde kullanılması önemlidir.

• Bu ilacı neden kullandığınızı öğrenin: Doktorunuzdan bu ilacın size neden reçete edildiğini ve ne işe yarayacağını tam olarak anlamaya çalışın.
• İlacınızı her gün aynı saatte alın: İlacınızı her gün düzenli olarak almayı alışkanlık haline getirin. Bunun için günün aynı saatini tercih edin.
• Kendinizi daha iyi hissetseniz bile ilacınızı almayı bırakmayın: Doktorunuza danışmadan ilacınızı almayı bırakmayın veya dozunu değiştirmeyin. Kendinizi daha iyi hissetseniz ve herhangi bir sorununuz olmasa bile, ilacınızı almaya devam edin.
• Düzenli olun: Üzerine haftanın günlerinin işaretlendiği bir ilaç kutusu kullanın. Haftanın başında kutuyu doldurun, böylece ilaçlarınızı almayı asla unutmazsınız.
• İlaçlarınızı takip edin:İlacınızı her aldığınızda takviminize bir işaret koyun. Doktorunuz ilacınızı değiştirirse, bunu da oraya yazın.
• Paradan tasarruf etmek için dozu azaltmayın: İlacın tüm faydasını görmek için tam dozunu almanız gerekir. Eğer maliyet bir sorunsa, doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin. Size farklı bir çözüm önerebilir.
• Doktorunuza kullandığınız diğer ilaçları bildirin: Bazıları kolesterol ilaçlarıyla etkileşime girebileceğinden, aldığınız tüm vitaminleri, bitkisel ilaçları veya diğer ilaçları doktorunuza bildirin.
• Bir dozu almayı unutursanız: Hatırladığınız anda dozu alın. Ancak, bir sonraki dozunuzun zamanı yaklaştıysa, kaçırdığınız dozu atlayın ve bir sonraki dozu planlanan zamanda alın. Bu konuda doktorunuzdan açıklama isteyin.
• Seyahat ederken: İlaçlarınızı yanınızda bulundurun. Uzun bir yolculuğa çıkıyorsanız, en az bir haftalık ilacınızı ve reçetenizin bir kopyasını yanınıza alın.
• Ameliyat öncesi: Anestezi uygulanmadan veya diş çekimi yaptırmadan önce kullandığınız ilaçlar hakkında doktorunuza veya diş hekiminize bilgi verin.
• Alkol konusunda dikkatli olun: Alkol, bazı ilaçların yan etkilerini artırabilir ve etkinliğini azaltabilir. Bu nedenle alkol konusunda doktorunuza danışın ve tavsiye alın.