Kadınlar için özel: Vulva kanseri konusunda bilinçli olalım.

Kadınlar çoğu zaman dış genital bölgelerindeki (vulva) değişikliklerden bahsetmekten biraz utanır, hatta korkarlar. Düşünün, kaşıntı, küçük bir şişlik veya cilt renginde bir değişiklik gibi bir şey fark etseniz bile, "Kendiliğinden iyileşir" diye düşünerek bazen görmezden gelirsiniz. Ancak bu görünüşte önemsiz belirtiler, bazen farkında bile olmadığımız ciddi bir rahatsızlığın ilk belirtisi olabilir. Bu nedenle bugün çok önemli bir konu olan dış genital bölge kanseri veya "Vulva Kanseri"nden bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, vulva kanseri nedir?

Vulva kanseri, bir kadının dış genital bölgesinde, yani 'vulva'da, kanser hücrelerinin kontrolsüz büyümesidir. Bu, vajinanın içinde oluşan kanser türü olan vajinal kanserden farklıdır.

Tamam, şimdi bu dış genital bölgeye (vulva) nelerin ait olduğuna bakalım.

• Vajinanın girişi : Rahimden dışarıya açılan geçidin girişi.
• Labia: Dudaklara benzeyen iki deri kıvrımı. Etli dış kısma "labia majora", daha ince iç kıvrımlara ise "labia minora" denir.
• Klitoris: Dudakların birleştiği yerde bulunan, deriyle kaplı, oldukça hassas bir çıkıntı .
• Mons pubis: Pelvis kemiklerinin önünde yer alan, yumuşak ve kabarık bölge olup ergenlik döneminde kıllarla kaplanır.
• Perine: Dış cinsel organlar ile anüs arasındaki deri bölgesi.

Bu parçalar vücudun herhangi bir yerinde kansere neden olabilir.

Bu kanserin belirtileri nelerdir?

Başlangıçta hiçbir belirti olmayabilir. Ancak zamanla aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir. Bunlardan bir veya daha fazlasına sahip olup olmadığınızı kontrol edin.

Vulva kanserinin çeşitleri var mı?

Evet, bu kanserin birkaç ana türü vardır.

• Skuamöz Hücreli Karsinom: Bu en yaygın türüdür. Cilt hücrelerinde başlar. Özellikle genç kadınlarda, İnsan Papillomavirüsü (HPV) adı verilen bir virüsle ilişkili olabilir.
• Adenokarsinom: Bu tür genellikle vajina açıklığının her iki tarafında bulunan Bartholin bezlerinde başlar. Bazen kist gibi görünebilir.
• Melanom :Cilde rengini veren hücrelerde başlayan bir kanser türüdür. Genellikle güneşe maruz kalan ciltte görülür, ancak nadiren dış genital bölgede de ortaya çıkabilir.
• Sarkom: Kemik, kas veya bağ dokusundaki hücrelerde başlayan bir kanser türü. Her yaşta, hatta küçük çocuklarda bile gelişebilir.

Bu kanserin gelişmesine neden olan etkenler ve risk faktörleri nelerdir?

Bunun kesin nedeni henüz belli değil, ancak bazı faktörler bu kansere yakalanma riskini artırabilir.

• Yaş: Genellikle 70 yaş üstü kadınlarda görülür.
• HPV enfeksiyonu: İnsan Papillomavirüsü (HPV) enfeksiyonu önemli bir risk faktörüdür.
• Sigara içmek: Sigara içen kişilerde, özellikle HPV enfeksiyonu olanlarda, risk artmaktadır.
• Bağışıklık sisteminin zayıflaması: HIV veya AIDS gibi hastalıklar nedeniyle bağışıklık sisteminin zayıflaması.
• Kanser öncesi durumlar: Kanser oluşmadan önce meydana gelen hücresel değişiklikler, örneğin `Vulvar İntraepitelyal Neoplazi (VIN).`
• Liken skleroz: Dış genital bölgedeki derinin incelmesine ve kaşıntıya neden olan bir durumdur.
• Diğer kanserler: Daha önce rahim ağzı veya vajina kanseri geçirmiş olmak.
• Aile öyküsü: Ailede daha önce melanom geçirmiş biri varsa.

Doktor bey, bunu nasıl teşhis ediyorsunuz?

Doktora gittiğinizde, doktor muhtemelen bu testlerden bazılarını yapacaktır.

1. Sağlık Geçmişi: Doktor, sağlık alışkanlıklarınız ve hastalıklarınız hakkında sorular soracaktır.

2. Pelvik Muayene: Dış genital bölge, rahim, vajina ve çevresindeki organlar muayene edilir.

3. Kolposkopi: Şüpheli bölgelerin büyütücü bir alet (kolposkop) ile daha yakından incelenmesi.

4. Biyopsi: Şüpheli bir bölgeden küçük bir doku parçası alınarak mikroskop altında incelenmesi işlemidir. Bu test, kanser olup olmadığını kesin olarak belirlemek için kullanılır .

5. Görüntleme Testleri: Kanser yayılımının ne kadar olduğunu belirlemek için (X-ışınları, BT, PET taramaları, MR gibi) taramalar yapılır.

Kanserin evreleri nelerdir?

Testler kanser olduğunu doğrularsa, doktor bir sonraki adımda tümörün boyutuna ve yayılıp yayılmadığına bakacaktır. Buna 'evreleme' denir.

Tedaviler nelerdir?

Tedavi, kanserin türü, evresi ve genel sağlık durumunuz da dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olarak belirlenir. Dört ana tedavi seçeneği vardır.

1. Ameliyat

Bu en yaygın tedavi yöntemidir. Kanserli tümörün ve çevresindeki dokuların çıkarılmasını içerir. Uygulanacak ameliyatın türü, kanserin büyüklüğüne ve yayılımına bağlıdır. Dış genital organların bir kısmının veya tamamının (vulvektomi) çıkarılması gerekebilir. Kanser yayılmışsa, çevredeki yağ bezleri de çıkarılabilir.

2. Radyoterapi

Kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili X ışınları gibi radyasyon kullanılması. Bu, bir makine kullanılarak dışarıdan radyasyon verilmesi veya tümörün yakınına küçük bir radyoaktif tohum yerleştirilmesi yoluyla yapılabilir.

3. Kemoterapi (Kemoterapi / “Kemo”)

Kanser hücrelerini öldüren veya büyümelerini durduran ilaçlar verilmesi. Bunlar hap şeklinde, enjeksiyon (damar içi) yoluyla veya bazen cilde uygulanan bir krem ​​şeklinde verilebilir.

4. İmmünoterapi

Vücudun kendi bağışıklık sistemini uyaran ve vücudun kanser hücreleriyle savaşmasına yardımcı olan modern bir tedavi yöntemi.

Tedaviden sonra ne olur?

Tedavi sonrasında düzenli olarak takip edilmeniz gerekecektir. Bu nedenle , doktorunuzu düzenli olarak ziyaret etmeniz (kontrol muayeneleri) gerekecektir.Testler ilk iki yıl boyunca 3-6 ayda bir, daha sonraki 3-5 yıl boyunca ise 6-12 ayda bir yapılmalıdır.

Tedavi bazı yan etkilere neden olabilir. Ameliyattan sonra yaranın temiz tutulması önemlidir. Ayrıca bacaklarda şişme (lenfödem), idrar yolu enfeksiyonları ve cinsel ilişki sırasında ağrı görülebilir. Yaşadığınız herhangi bir rahatsızlığı sağlık ekibinize bildirin . Onlar bu rahatsızlıkları yönetmenize yardımcı olabilirler.

Cinsel işlev bozukluğunun bir dereceye kadar yaşanması normaldir. Vücut algısında değişiklikler, ağrı ve diğer duygusal etkiler de yaşanabilir. Bu konuda doktorunuz, hemşireniz veya danışmanınızla açıkça konuşmaktan çekinmeyin.