Gelin, pankreas kanseri hakkında detaylı bilgi edinelim. Bu konular sizin için de önemli!

Bugün biraz ciddi ama hepimizin farkında olması gereken bir hastalıktan bahsedeceğiz. Bu hastalık pankreas kanseri veya kısaca "(Pankreas Kanseri)". Bu hastalıkta, vücudumuzdaki pankreas adı verilen organın hücreleri anormal davranmaya başlar. Aslında biraz sinsi bir hastalık olduğu için en önemli şey zamanında teşhis edilmesidir.

Pankreas kanseri nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, pankreas kanseri, pankreasınızdaki hücrelerin hızla bölünüp bir tümör veya yumru haline gelmesidir. Şimdi muhtemelen pankreasın ne olduğunu ve nerede bulunduğunu merak ediyorsunuz, değil mi? Omurga ile mide arasında, midemizin içinde bulunan bir bezdir. Kan şeker seviyelerimizi kontrol eden hormonlar ve yiyecekleri sindirmemize yardımcı olan enzimler üretir.

Bu pankreas kanserlerinin çoğu pankreasın kanallarında başlar. Ana pankreas kanalı, pankreası safra kanalına bağlar.

Ne yazık ki, bu kanser erken evrelerinde görüntüleme testleriyle kolayca tespit edilemiyor. Bu nedenle çoğu insan kanser olduğunu öğrendiğinde, kanser zaten yayılmış veya metastaz yapmış oluyor. Bir diğer neden ise bu kanserin birçok kanser ilacına dirençli olmasıdır. Bu nedenle tedavisi biraz zordur.

Bu konuda, özellikle genetik testler ve yeni görüntüleme teknikleri aracılığıyla araştırmalar devam ediyor, ancak hala öğrenecek çok şeyimiz var.

Pankreas kanseri çeşitleri nelerdir?

Pankreas kanserinin iki ana türü vardır:

• Ekzokrin tümörler: Pankreas kanserlerinin %90'ından fazlası bu tiptedir. En yaygın türü adenokarsinom olarak adlandırılır. Bu tür, organlarımızın içini kaplayan hücrelerde başlar.
• Nöroendokrin tümörler (NET'ler): Bu tümör türü, tüm tümörlerin %10'undan daha azını oluşturur. Ayrıca adacık hücreli karsinom olarak da adlandırılır.

Bu kanser türü ne kadar yaygın?

Amerika Birleşik Devletleri gibi bir ülkede, her 100 kanser türünden 3'ü pankreas kanseri olarak adlandırılıyor. Erkeklerde en sık görülen 10. kanser türü, kadınlarda ise en sık görülen 8. kanser türüdür. Ne yazık ki, bu kanserden etkilenen insan sayısı her geçen gün artıyor. Bazı raporlara göre, 2030 yılına kadar Amerika'da kanserden ölümlerin ikinci en yaygın nedeni haline gelebilir . Sri Lanka'da da bu durum endişe verici bir hal almıştır.

Pankreas kanserinin belirtileri nelerdir?

Maalesef, bu kanserin erken belirtileri belirgin değildir. Belirtiler ancak tümör biraz büyüyüp sindirim sistemimizdeki diğer organları etkilemeye başladığında ortaya çıkmaya başlar.

Pankreas kanserinin belirtileri şunları içerebilir:

• Sarılık (cildin sararması): Bu, göz beyazlarının ve cildin sararmasıdır. Bazı insanlar buna 'sarı humma' da derler.
• Koyu renkli idrar: İdrar koyu sarı renge döner, bazen çay suyu rengine de gelebilir.
• Açık renkli tabureler: Taburelerinizin kil rengi veya gri olduğunu fark edebilirsiniz.
• Üst karın ağrısı: Özellikle göbek deliğinin üstünde olmak üzere, üst karın bölgesinde ağrı hissedebilirsiniz.
• Bel ağrısı: Bu da birçok kişinin bildirdiği bir durum. Karın ağrısına ek olarak, omurganın orta kısmında da ağrı oluyor.
• Yorgunluk: Sadece bitkinlik değil, ne kadar uyursanız uyuyun kendinizi tükenmiş hissetme durumu.
• Kaşıntılı cilt: Bu durum özellikle sarılıkta görülebilir.
• Mide bulantısı ve kusma: İştahsızlıkla birlikte mide bulantısı ve kusma.
• Şişkinlik: Az miktarda yemek yedikten sonra bile tok hissetme, midede doluluk hissi.
• Anoreksiya: Yemek yeme isteğinin kaybı.
• Kan pıhtıları: Bazen bacaklarda kan pıhtıları oluşabilir.
• Kilo kaybı: Diyetinizi kontrol etmeden, sebepsiz yere kilo vermeniz.
• Yeni başlangıçlı diyabet: Bu da daha önce diyabeti olmayan bir kişide aniden ortaya çıkan bir diyabet belirtisi olabilir.

Eğer yakın zamanda diyabet teşhisi konulduysa veya pankreatit (pankreasın ağrılı iltihabı) gibi bir rahatsızlığınız varsa, doktorunuz pankreas kanserinden şüphelenebilir.

Ancak pankreas nöroendokrin kanserinin belirtileri biraz farklı olabilir. Örneğin, sarılık ve kilo kaybı yerine ishal ve anemi gibi belirtiler görülebilir.

Pankreas kanseri olup olmadığınızı anlamak ne kadar sürer?

Daha önce de belirtildiği gibi, belirgin erken belirtiler yoktur. Bazı kişilerde belirtiler kademeli olarak ortaya çıkmaya başlayabilir ve kesin bir teşhis konulması bir yıla kadar sürebilir.

Birçok kişi ilk olarak sırt veya karın ağrısı yaşadığını söylüyor. Bu ağrı başlangıçta gelip geçici olabilir, ancak yemek yedikten veya uzandıktan sonra şiddetlenebilir.

Pankreas kanserine ne sebep olur?

Bunun henüz kesin bir cevabı yok. Tam olarak neyin sebep olduğunu bilmiyoruz. Ancak uzmanlar, buna katkıda bulunabilecek birkaç risk faktörü belirlediler.

Pankreas kanseri için risk faktörleri

Risk faktörü, bir hastalığın gelişme olasılığını artıran bir şeydir. Pankreas kanseri için yaygın risk faktörleri şunlardır:

• Sigara içmek: En büyük risk sigara, puro ve diğer tütün ürünlerinin kullanımıdır.
• Obezite: Özellikle karın bölgesinde aşırı yağlanma olan kişilerde risk daha yüksektir.
• Diyabet: Özellikle tip 2 diyabeti olan kişilerde, diyabetin aniden ortaya çıkmasının pankreas kanserinin bir belirtisi olabileceği söylenmektedir.
• Bazı kimyasallara maruz kalma: Böcek ilaçları ve petrokimyasallar gibi maddeler.
• Kronik pankreatit: Pankreasın uzun süreli iltihaplanması.
• Kalıtsal kronik pankreatit: Gen mutasyonları nedeniyle ebeveynlerden çocuklara geçen bir durum.
• Bazı kalıtsal sendromlar: BRCA1 veya BRCA2 gibi genlerdeki değişikliklerden kaynaklanan durumlar. Bunlar ayrıca ebeveynlerden çocuklara da geçebilir.

Pankreas kanserinin komplikasyonları nelerdir?

Pankreas kanseri sıklıkla yakındaki kan damarlarına ve lenf düğümlerine yayılır. Daha sonra karaciğere, karın boşluğunun zarına (periton) ve akciğerlere metastaz yapabilir.

Önemli: Çoğu zaman, pankreas kanseri teşhis edildiğinde, zaten pankreasın dışına yayılmış olur. Bu yüzden çok tehlikelidir.

Pankreas kanseri nasıl teşhis edilir?

Pankreas kanserini erken evrelerinde tespit etmek çok zordur çünkü doktorlar rutin bir muayene sırasında pankreası elle hissedemezler. Bu tümörler standart görüntüleme testlerinde de görülemez.

Doktor pankreas kanserinden şüphelenirse, pankreasın işlevini kontrol etmek için çeşitli testler isteyecektir. Bunlar şunları içerebilir:

Görüntüleme testleri

Doktorunuz size aşağıdakilerden birini veya birkaçını yapmanızı söyleyebilir:

• BT taraması (BT - bilgisayarlı tomografi taramaları)
• MR taraması (MR - manyetik rezonans görüntüleme)
• PET taraması (PET - pozitron emisyon tomografisi)
• Endoskopik ultrason (EUS): Bu yöntemde, pankreasa yakından bakmak için ağız yoluyla küçük bir kamera yerleştirilir.

Kan testleri

Pankreas kan testleri tümör belirteçlerini tespit edebilir. Tümör belirteci, kanserin varlığını gösteren bir maddedir.

Pankreas kanseri için, "Karbonhidrat antijeni (CA) 19-9" adı verilen bir proteinin (bu, pankreas kanseri hücreleri tarafından salınan bir maddedir) kanda yüksek seviyelerde bulunması durumunda tümörden şüphelenilebilir.

Evreleme laparoskopisi

Bazen doktorlar, pankreas kanserinin ne kadar yayıldığını ve çıkarılıp çıkarılamayacağını görmek için laparoskopi adı verilen bir prosedür kullanırlar.

Bu işlemde cerrah karın bölgesine birkaç küçük kesi yapar ve ucuna kamera takılı uzun bir tüp yerleştirir. Bu, cerrahın karın içine bakarak herhangi bir anormallik olup olmadığını görmesini sağlar. Genellikle bu aşamada test için küçük bir örnek alınır (biyopsi).

Genetik test

Pankreas kanseri teşhisi konulduysa, genetik test yaptırmayı düşünebilirsiniz. Çünkü kansere genetik yatkınlığınız olabilir. Ayrıca doktorunuzun sizin için en uygun tedaviyi belirlemesine de yardımcı olacaktır.

Pankreas kanseri olan bazı kişilerde BRCA1 ve BRCA2 adı verilen genlerde mutasyonlar bulunur. Bu genleri "meme kanseri genleri" olarak duymuş olabilirsiniz. Ancak BRCA1 ve BRCA2 genlerindeki mutasyonlar sadece meme kanserine değil, prostat kanserine, yumurtalık kanserine ve pankreas kanserine de neden olabilir.

Ailenizden birinde (ebeveyn, çocuk, kardeş) pankreas kanseri öyküsü varsa, genetik test yaptırmayı düşünün. Bu test, `BRCA1` veya `BRCA2` gen mutasyonuna sahip olup olmadığınızı size söyleyebilir. Ancak unutmayın, gen mutasyonuna sahip olmak kansere yakalanacağınız anlamına gelmez. Yine de riskinizi bilmek önemlidir.

Ameliyatla çıkarılabilir (rezeksiyon yapılabilir) ve çıkarılamaz (unrezeksiyon yapılabilir) pankreas kanseri arasındaki fark nedir?

Doktorlar pankreas kanserini dört ana kategoriye ayırır:

• Ameliyatla çıkarılabilir: Tümör sadece pankreasta bulunur. Yakındaki kan damarlarına veya diğer organlara yayılmamıştır. Ameliyatla tamamen çıkarılabilir.
• Sınırda rezeke edilebilir: Tümör pankreasta yer almaktadır ve yakındaki kan damarlarıyla bir miktar bağlantısı vardır, ancak cerrah yine de onu çıkarabilir.
• Lokal olarak ilerlemiş: Tümör pankreastadır ve yakındaki kan damarlarına önemli ölçüde yayılmıştır. Bu durumlarda cerrahi olarak çıkarılması zor, hatta tehlikeli olabilir.
• Metastatik:Kanser, karaciğer, akciğer veya karın boşluğu gibi vücudun uzak bölgelerine yayılmıştır. Ayrıca pankreasın yakınındaki organlara, dokulara veya lenf düğümlerine de yayılmış olabilir.

Pankreas kanserinin evrelemesiyle ilgili özel sorularınız varsa, doktorunuzla konuşun. Teşhisinizi anlamak, tedavi hakkında bilinçli kararlar vermenize yardımcı olacaktır.

Pankreas kanseri tedavi edilebilir mi?

Pankreas kanserinde hayatta kalma oranı düşük olsa da, erken teşhis ve tedavi ile tam iyileşme mümkündür. Pankreas kanserini tedavi etmenin tek gerçekçi yolu, kanserin cerrahi yöntemle tamamen çıkarılmasıdır.

Pankreas kanseri nasıl tedavi edilir?

Uygulanacak tedavi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Tümörün tam yeri .
• Kanserin evresi .
• Genel sağlığınız .
• Kanser pankreasın dışına yayılmış mı ?

Pankreas kanseri tedavileri şunları içerir:

Ameliyat

Pankreas kanserini tedavi etmenin tek gerçekçi yolu ameliyattır. Ancak cerrahlar, yalnızca kanseri tamamen ortadan kaldırabileceklerini düşündükleri takdirde ameliyat önerirler. Aksi takdirde, ameliyatın pek bir faydası olmaz.

Ameliyatın başarılı olabilmesi için kanserin tamamen pankreasla sınırlı olması gerekir. Böyle bir durumda bile kanserin tamamen çıkarılması mümkün olmayabilir.

Tümörün yerine ve büyüklüğüne bağlı olarak farklı cerrahi yöntemler mevcuttur:

• Whipple prosedürü (pankreatikoduodenektomi):

Tümör pankreasın baş kısmında (pankreasın en geniş kısmı, ince bağırsağa yakın) ise doktorunuz Whipple ameliyatını önerebilir. Bu ameliyatta pankreasın baş kısmı, onikiparmak bağırsağı (ince bağırsağın ilk kısmı), safra kesesi, safra kanalının bir kısmı ve yakındaki lenf düğümleri çıkarılır. Cerrah daha sonra kalan safra kanalını ve pankreası ince bağırsağınıza bağlar. Bu işlem sindirim sisteminizi yeniden düzenler.

• Distal pankreatektomi:

Tümör pankreasın kuyruk kısmında ise, cerrah bu ameliyatı gerçekleştirebilir. Bu ameliyat, pankreasın kuyruk kısmının ve gövdesinin bir bölümünün çıkarılmasını içerir. Genellikle dalak da çıkarılır. Dalak hastalıklarla savaşmamıza yardımcı olduğu için, doktorunuz bu ameliyattan önce bazı aşılar yaptırmanızı önerebilir.

• Total pankreatektomi:

Eğer kanser pankreasın tamamına yayılmış ancak yine de çıkarılabiliyorsa (rezeksiyon), doktorunuz total pankreatektomiyi düşünebilir. Bu ameliyatta pankreasınızın tamamı, safra kesesi, dalağınız ve midenizin ve ince bağırsağınızın bir kısmı çıkarılır.

Pankreas olmadan yaşamak mümkündür. Ancak ciddi yan etkileri olabilir. Pankreasınız, kan şeker seviyenizi kontrol altında tutmaya yardımcı olan insülin gibi hormonlar üretir. Pankreasınızı kaybettiğinizde diyabet gelişir ve hayatta kalmak için insülin enjeksiyonları almak zorunda kalırsınız. Ayrıca yiyecekleri sindirmenize yardımcı olması için pankreas enzimi hapları da almanız gerekir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçların kullanılmasıdır. Bu ilaçlar ya hap şeklinde ya da kolunuzdaki bir damara intravenöz (IV) enjeksiyon yoluyla verilir.

Doktorlar ayrıca kemoterapiyi tek başına bir tedavi olarak da uygularlar - özellikle kanseri yayılmış kişilerde. Tümörü küçültmek veya ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini öldürmek için ameliyattan önce de kemoterapi önerebilirler.

Radyasyon tedavisi

Radyoterapi, kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili X ışınlarının kullanılmasıdır. Bu yöntem genellikle pankreas kanseri tedavisinde kullanılır.

Doktorlar sıklıkla radyoterapiyi kemoterapiyle birleştirirler (kemoterapi ve radyoterapi birlikte uygulanır). Ameliyattan önce, ameliyattan sonra veya ana kanser tedavisinin bir parçası olarak verilebilir. Radyoterapi ayrıca ameliyat olamayan kişilerde (kanser yayılmışsa) pankreas kanseri semptomlarını azaltmaya da yardımcı olabilir.

Hedefli tedavi

Bu tedavi, belirli proteinleri "hedef alan" ilaçlar kullanır. Bu proteinler, kanser hücrelerinin nasıl büyüdüğünü ve yayıldığını kontrol eder. Doktorlar, hedefe yönelik tedaviyi radyoterapi gibi diğer tedavilerle birleştirebilirler.

Pankreas kanseri tedavisinde en sık kullanılan hedefli tedavi ilaçları şunlardır:

• `Erlotinib`
• `Olaparib`
• `Larotrectinib`
• `Entrectinib`

Ağrı yönetimi

Pankreas kanseri, yakındaki sinirleri etkileyebildiği için çok ağrılı olabilir. Doktorunuz ağrınızı ağızdan alınan ilaçlar, anestezi veya steroid enjeksiyonlarıyla kontrol altına almanıza yardımcı olabilir.

Pankreas kanseriniz varsa ve şiddetli, sürekli ağrılarınız başlarsa mutlaka doktorunuza bildirin. Doktorunuz semptomlarınızı azaltacak bir tedavi bulacaktır.

Pankreas kanserini önleyebilir miyim?

Pankreas kanseri tamamen önlenemez, ancak riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz şeyler vardır:

• Sigara içmeyin.
• Alkol tüketimini sınırlayın.
• Bol bol taze meyve, sebze ve tam tahıllı ürünler tüketin.
• Kırmızı et, şekerli içecekler ve işlenmiş gıdaların tüketimini azaltın.
• Asbest, böcek ilaçları ve petrokimyasallar gibi zararlı kimyasallara maruz kalmayı sınırlayın.
• Sağlıklı kilonuzu koruyun.

Pankreas kanseri taramaları

Doktorlar genellikle pankreas kanseri için rutin tarama yapmazlar. Bununla birlikte, doktorlar genetik yatkınlık nedeniyle pankreas kanseri geliştirme riski yüksek olan kişiler için görüntüleme testleri ve endoskopik ultrason ile düzenli izlemeyi önermektedir.

Ailenizden birinci dereceden bir akrabanızda (anne, baba veya kardeşlerinizde) pankreas kanseri öyküsü varsa, pankreas kanseri geliştirme riskiniz ve uygun tarama ve genetik testler hakkında bir doktorla görüşmelisiniz.

Pankreas kanseri teşhisi konulursa neler beklemeliyim?

Pankreas kanseri olduğunuzu öğrenmek oldukça sarsıcı olabilir. Herkes farklıdır ve her kişinin durumu da farklıdır. Doktorunuz, durumunuza en uygun tedavi planını belirlemek için bir uzman ekibi oluşturacaktır. Tıbbi ekibiniz şunları içerebilir:

• Gastroenterolog
• Patolog
• Onkologlar (tıbbi, cerrahi ve radyasyon)
• Sosyal hizmet uzmanı

Pankreas kanserinin yayılma zaman çizelgesi

Genellikle, pankreasınızdaki tek bir kanser hücresinin tümöre dönüşmesi 10 ila 20 yıl sürer. Güncel araştırmaların amacı, pankreas kanserini en tedavi edilebilir olduğu erken evrede nasıl tespit edebileceğimizi bulmaktır.

Pankreas kanseri için hayatta kalma oranı

Amerika gibi bir ülkede, pankreas kanseri olan kişilerde beş yıllık hayatta kalma oranı %11'dir. Bu, her 100 kişiden 11'inin teşhisten beş yıl sonra hayatta olduğu anlamına gelir.

Hayatta kalma oranları sadece tahmini değerlerdir. Size ne kadar yaşayacağınızı veya tedaviye ne kadar iyi yanıt vereceğinizi söylemezler. Bu oranlar veya bunların sizi nasıl etkileyebileceği hakkında özel sorularınız varsa, doktorunuzla konuşun.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Erken evre pankreas kanserinin belirgin belirtileri yoktur. Ancak, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız hemen bir doktora görünmelisiniz:

• Sarılık
• Mide veya sırt ağrısı
• Sebepsiz kilo kaybı
• Ani başlangıçlı diyabet

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuzla açık ve işbirlikçi bir ilişki kurun. Sizde veya sevdiğiniz birinde pankreas kanseri teşhisi konulduysa, şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Kanser hangi evrede? Bu benim için ne anlama gelecek?
• Hangi tedavi seçeneklerim var? Ne önerirsiniz ve neden?
• Tedaviden dolayı ne gibi yan etkiler yaşayabilirim?
• Genetik test benim için uygun mu?
• Klinik araştırmalar var mı?
• Çalışmaya ve günlük aktivitelerime devam edebilecek miyim?
• Maddi yardım bulabileceğim yerleri bana söyleyebilir misiniz?
• Bana zihinsel olarak rahatlayabileceğim yerler hakkında bilgi verebilir misiniz?
• Mümkün olduğunca sağlıklı kalmak için ne yapmalıyım?

Pankreas kanserinin yayıldığının belirtileri nelerdir?

Pankreas kanseri ilerledikçe yeni belirtiler ortaya çıkabilir. İleri evre pankreas kanserinin belirtileri şunları içerebilir:

• Karın ağrısı
• Aşırı yorgunluk
• Sebepsiz kilo kaybı
• Sarılık
• Karın şişliği (asit)

Pankreas kanseri olduğunuzu öğrenmek yıkıcı ve hayatınızı değiştirecek bir deneyim olabilir. Doktorunuz bu zor zamanınızda size yardımcı olmak için orada. Mümkünse, pankreas kanseri olan kişiler için yerel veya çevrimiçi bir destek grubuna katılın. Aynı şeyleri yaşayan diğer insanlarla zaman geçirmek ruh sağlığınız için çok faydalı olabilir. Ayrıca duygularınızı bir danışman, terapist veya sosyal hizmet uzmanıyla da paylaşabilirsiniz. Bilgi güçtür. Size ve ailenize yardımcı olacak birçok kaynak mevcuttur.

Özetle, hatırlamamız gerekenler (Önemli Mesaj)

Pankreas kanseri karmaşık ve sinsi bir hastalıktır, ancak farkında olmak önemlidir. Erken evrelerde az belirti gösterdiği için, en iyi şey risk faktörlerinizin farkında olmak ve olağandışı bir şey fark ederseniz en kısa sürede doktora görünmektir. Unutmayın, sarılık, sürekli karın/sırt ağrısı, ani kilo kaybı veya yeni başlayan diyabeti göz ardı etmeyin. Genetik riskiniz varsa, doktorunuzla konuşun ve test yaptırın. Mevcut tedaviler vardır ve sürekli yeni araştırmalar yapılmaktadır. En önemlisi korkmamak, şüpheleriniz varsa tıbbi yardım almak ve pozitif kalmaktır.

`Pankreas Kanseri, Pankreas, Kanser Belirtileri, Kanser Tedavisi, Sarılık, Diyabet