Çocuğunuzun vücudunda aniden mor lekeler mi belirdi? Bu, Henoch-Schönlein Purpurası (HSP) olabilir! Bu konuda konuşalım mı?

Çocuğunuzun, özellikle bacaklarında ve kalçasında, oyun oynadıktan sonra aniden küçük mor lekeler fark etmesi biraz endişe verici olabilir. Bazen bu lekelere karın ağrısı ve eklem ağrısı da eşlik edebilir. Böyle bir şey gördüğümüzde aklımıza hemen bir sürü şey gelir. Bu yüzden bugün, bu belirtilere neden olabilen, ancak çoğu zaman endişelenecek bir şey olmayan, yine de farkında olunması çok önemli bir durumdan bahsedeceğiz. Bu durum Henoch-Schonlein Purpurası veya kısaca HSP'dir.

Henoch-Schönlein Purpurası (HSP) nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Henoch-Schonlein Purpurası (HSP), vücudumuzdaki küçük kan damarlarının şişmesi veya iltihaplanması durumudur. Doktorlar buna " vaskülit " derler. Bunu, vücudumuzdaki küçük kan damarlarının tahriş olup şişmesi gibi düşünün. Bu şişme, tüm bu sorunlara neden olur.

Kan damarları bu şekilde şiştiğinde, küçük kan hücreleri dışarı sızmaya başlar. Tıpkı bir su borusunun su sızdırması gibi. Bu kan hücreleri deriye, mukoza zarlarına (ağzımızın ve burnumuzun içindeki nemli zarlar gibi) veya iç organlara sızabilir. Deriye sızdıklarında, mor, morarma benzeri lekeler oluştururlar. Bu lekelere "purpura" diyoruz.

Bu HSP rahatsızlığı çoğunlukla cilt, eklemler, bağırsaklar ve böbreklerdeki kan damarlarını etkiler. Ancak iyi haber şu ki, HSP geliştiren çocukların çoğu birkaç hafta içinde uzun vadeli sorunlar yaşamadan tamamen iyileşir . Bu nedenle paniğe kapılmadan önce gerçeği bilmek önemlidir.

HSP'nin nedenleri nelerdir?

Doktorlar hala HSP'ye neyin neden olduğunu kesin olarak söyleyemiyorlar. Ancak büyük olasılıkla bir enfeksiyondan sonra başladığını düşünüyorlar. Bu, bakteriyel, viral veya parazitik bir enfeksiyon olabilir. Örneğin, bazı çocuklarda boğaz ağrısından sonra bu durum gelişebilir.

Bunun dışında, bazı ilaçlar ve gıda alerjilerinden de kaynaklanabileceğinden şüpheleniliyor. Bazı kişilerde genetik yatkınlık da olabilir. Araştırmacılar HSP'nin kesin nedenini hala araştırıyorlar.

HSP, bağışıklık sistemimiz düzgün çalışmadığında ortaya çıkar. Vücudumuzda `(İmmünoglobulin A - IgA)` adı verilen özel bir protein türü bulunur. Bunun temel işlevi enfeksiyonlarla savaşmak ve bizi hastalıklardan korumaktır. Ancak HSP'li bir kişinin vücudunda bu `(IgA)` proteini küçük kan damarlarında birikir. İşte bu durumda `(vaskülit)` adı verilen bir durum oluşur ve kan damarlarının şişmesine neden olur.

HSP , çocuklarda en sık görülen vaskülit türüdür . Her yaşta ortaya çıkabilse de, en sık 2 ila 6 yaş arası çocuklarda görülür. Erkek çocuklarda kız çocuklarına göre yaklaşık iki kat daha yaygındır. Ayrıca sonbahar ve kış aylarında (yani yılın sonuna doğru) daha sık görülme eğilimindedir.

HSP'nin belirtileri nelerdir?

Şimdi de bir çocuğun HSP hastalığı varsa hangi belirtileri gösterebileceğine bakalım.

Cilt lekeleri (Purpura)

Bu , HSP'nin en önemli ve en belirgin işaretidir . Ciltte morarma benzeri küçük, mor renkli lekeler belirir. Bu lekeler baktığınızda soluklaşmaz (soluklaşmayan döküntü).

• Bu lekeler en sık alt bacaklarda ve kalçalarda görülür.
• Bazen bu lekeler ellerde, yüzde ve göğüs ve karın gibi vücudun orta kısımlarında da görülebilir.
• Bu lekeler aniden ortaya çıkabileceği gibi, zamanla da giderek artabilir.

Eklem ağrısı ve şişliği

Birçok çocukta, eklem ağrısı ve şişliği, cilt döküntüsü ortaya çıkmadan yaklaşık bir veya iki hafta önce görülebilir.

• En sık diz ve ayak bileği eklemlerini etkiler.
• Bazen dirsek ve bilek gibi eklemler de etkilenebilir.
• Bu ağrı çocuğun yürümesini zorlaştırabilir.

Karın ağrısı

Cilt döküntüleri ortaya çıktıktan sonra sıklıkla mide rahatsızlığı görülür.

• Karın krampları yaşayabilirsiniz.
• Mide bulantısı ve kusma .
• Bazı çocuklarda dışkıda kan da görülebilir . Bu endişe verici bir durumdur.

Böbrekler üzerindeki etkiler

Bazı durumlarda HSP böbrekleri de etkileyebilir.

• İdrarla birlikte az miktarda kan veya protein atılabilir.
• Bazen idrar kırmızı renkte olabilir (hematüri).
• Çoğu durumda ciddi olmasa da, böbrekler üzerinde herhangi bir etkisi olup olmadığını kontrol etmek için bir doktora görünmek çok önemlidir.

HSP belirtileri genellikle yaklaşık bir ay sürer ve sonrasında çoğu çocuk kendiliğinden iyileşir.

Doktorlar HSP'yi nasıl doğru bir şekilde teşhis eder?

Çocuğunuzu doktora götürdüğünüzde, doktorun ilk yaptığı şey çocuğu iyice muayene etmektir. Bu mor lekeler neredeyse tüm HSP hastalarında bulunduğundan, doktorların hastalığı teşhis etmesinde büyük yardımcı olurlar.

Ayrıca doktor aşağıdaki gibi testler de yapabilir:

• Kan testleri: Bu testler böbrek fonksiyonlarını kontrol etmek, enfeksiyonları tespit etmek ve kan pıhtılaşma sorunlarını kontrol etmek için kullanılabilir.
• İdrar testi: İdrarda kan veya protein olup olmadığını kontrol edin. Bu, böbreklerin etkilenip etkilenmediği konusunda fikir verebilir.
• Dışkı testi: Dışkıda kan olup olmadığını kontrol edin.
• Ultrasonografi: Çocuğunuzun şiddetli karın ağrısı varsa, bu işlem karın içindeki diğer sorunları, özellikle de bağırsak tıkanıklığı (intussusception) adı verilen bir durumu ekarte etmeye yardımcı olabilir.

Tüm bu testler yapıldıktan sonra doktor, HSP hastalığınız olup olmadığını ve hastalığın şiddetini belirler.

HSP'nin tedavileri nelerdir?

Çoğu zaman, HSP herhangi bir özel tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden iyileşir . Bu iyi haber. Ancak, HSP böbreklerinizi etkilediyse, tıbbi tedavi gerekebilir.

Çocuğunuzun rahat hissetmesine ve semptomların kontrol altına alınmasına yardımcı olmak için doktorunuz aşağıdaki gibi ilaçlar önerebilir:

• Antibiyotikler: Bunlar yalnızca HSP'nin bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklandığı düşünülüyorsa verilir.
• Ağrı kesiciler: Örneğin, asetaminofen (parasetamol gibi) eklem ağrılarını ve vücut ağrılarını azaltmaya yardımcı olabilir.
• İltihap önleyici ilaçlar: Örneğin, ibuprofen gibi ilaçlar eklemlerdeki ağrı ve şişliği azaltmaya yardımcı olabilir.
• Kortikosteroidler: Örneğin, prednizon gibi ilaçlar. Bunlar yalnızca çocuğun şiddetli karın ağrısı veya böbrek hastalığı varsa verilir. Bunlar sadece doktor gözetiminde kullanılmalıdır.

Evde yapabileceğiniz şeyler

İlaç tedavisine ek olarak, bebeğinizin rahat etmesi için evde yapabileceğiniz şeyler de var:

• Çocuğunuzun iyi dinlenmesini sağlayın: Koşturma ve oyun oynama miktarını azaltın ve onları yatakta kalıp kitap okumaya teşvik edin.
• Bol bol sıvı verin:Su ve meyve suyu gibi şeyler vermek, susuz kalmayı önlemeye yardımcı olabilir.
• Eklemleriniz şişmiş ve ağrıyorsa: Bir süre eklemlerinizi yüksekte tutabilirsiniz, hatta doktorunuz önerirse buz paketi de uygulayabilirsiniz.

En önemli şey , çocuğunuz yemek yemeyi veya su içmeyi reddederse, şiddetli karın ağrısı çekiyorsa veya böbrek sorunlarının belirtilerini gösteriyorsa (örneğin, idrar miktarında azalma, şişlik) onu hemen bir doktora götürmektir . Tedavi için hastaneye yatırılması gerekebilir.

HSP'ye bağlı olarak başka komplikasyonlar da ortaya çıkabilir mi?

HSP'li çocukların yaklaşık yarısında böbreklerde bazı etkiler görülebilir. Çoğu durumda bu sadece hafif bir etkidir ve özel bir tedaviye gerek kalmadan düzelir. Bununla birlikte, çok nadir durumlarda, bazı çocuklarda böbrek yetmezliği gibi ciddi durumlar gelişebilir. Bu tür çocukların daha ileri testler için bir böbrek uzmanına (nefrolog) görünmeleri gerekebilir.

Nadir görülen ancak çok ciddi bir diğer tıbbi durum ise bağırsak tıkanıklığıdır (intussusception). Bu, bağırsağın bir bölümünün diğer bir bölümünün içine doğru iç içe geçmesidir . Bu durum, o bölüme giden kan akışını kesebilir ve tıkanmaya neden olabilir. Bu, derhal tedavi edilmesi gereken acil bir durumdur. Çocuğunuzda aniden ortaya çıkan şiddetli, aralıklı karın ağrısı, kusma veya dışkısında jel kıvamında kan varsa, bundan şüphelenmelisiniz.

Bilmemiz gereken diğer önemli şeyler

• En güzel yanı ise, HSP geliştiren çocukların çoğu bir ay içinde tamamen iyileşiyor ve uzun vadeli herhangi bir sorun yaşamıyor.
• Bazı çocuklarda HSP tekrar ortaya çıkabilir. Bu genellikle ilk epizottan birkaç ay sonra olur. Ancak, tekrar ortaya çıkarsa, genellikle ilk epizottan daha hafif seyreder .

Peki, tüm bunlardan çıkarılacak en önemli mesaj nedir?

Pekala, konuştuğumuz konulardan yola çıkarak, aklınızda tutmanız gereken en önemli noktalar şunlar:

• HSP, küçük çocukları etkileyebilen ve kan damarlarının şişmesine neden olan bir durumdur. Başlıca belirtisi mor lekelerdir.
• Çoğu zaman bu kendiliğinden iyileşir.
• Eklem ağrısı, mide rahatsızlığı ve böbrek hasarı meydana gelebilir.
• Çocuğunuzun vücudunda garip lekeler görürseniz, karın ağrısından şikayet ediyorsa veya eklemleri ağrıyorsa, mutlaka doktora götürün. Panik yapmayın, ancak hemen tıbbi yardım alın.
• Doktorun talimatlarını dikkatlice uygulayın. Çocuğunuza bol bol dinlenme ve sıvı tüketimi sağlayın.
• Çocukların çoğu tamamen iyileşir. Nadir görülen komplikasyonlara dikkat edin.

Unutmayın, yalnız değilsiniz. Doktorlar size ve bebeğinize yardımcı olmak için buradalar. Bu tür bilgileri bilmek, zamanında harekete geçmeniz için size büyük bir güç verecektir.

Umarım bu bilgiler size yardımcı olmuştur. Çocuğunuzun acil şifalar bulmasını diliyorum!

Henoch -Schonlein purpurası, HSP, çocuk hastalıkları, cilt lekeleri, vaskülit, IgA vasküliti, pediatrik hastalıklar