Siz de başparmağınızın altında ağrı hissediyor musunuz? O zaman sesamoidit hakkında konuşalım!

Yürürken, koşarken veya dans ederken başparmağınızın başladığı bölgede, daha spesifik olarak ayak tabanınızın etrafındaki bölgede ağrı hissediyor musunuz? Bu ağrının nedenini merak etmiş olabilirsiniz. "Yürürken neden bu kadar çok acıyor?" diye düşünüyor olabilirsiniz. Birçok durumda, bu ağrının nedeni, hakkında pek konuşmadığımız ancak birçok insanın geliştirdiği "sesamoidit" adı verilen bir durumdur. Endişelenmeyin, adı biraz garip gelse de, bunu basitçe açıklayalım.

Sesamoidit nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu alt bacaklarımızda meydana gelen ağrılı bir durumdur. Şimdi bunun tam olarak ne olduğuna bakalım.

Ayak tabanımızda, başparmağın hemen altında iki küçük kemik olduğunu hayal edin. Bunlar çok küçük, iki susam tanesi gibi. Bu kemikler vücudumuzdaki diğer kemiklere doğrudan bağlı değiller. Tendonların içine gömülüdürler. Bu iki küçük kemiğe 'sesamoid kemikler' diyoruz.

Dolayısıyla bu iki küçük kemiğin temel işlevi, yürürken, koşarken veya zıplarken vücut ağırlığımız ayak tabanımıza bindiğinde oluşan basıncı (şok emici gibi) emmek ve tendonları korumaktır.

Sesamoidit, bu iki küçük kemiğin ve çevrelerindeki tendonların aşırı basınç nedeniyle enfekte olup şişmesi durumudur. Bu, bir tendonun ve tendonun içindeki bir kemiğin iltihaplanmasıyla oluşan tendinit benzeri bir durumdur.

Sesamoidit hastalığım var mı? Belirtileri nelerdir?

Bu durum genellikle aniden ortaya çıkmaz. Ağrı kademeli olarak artar. İlk başta başparmağınızın altında hafif bir ağrı hissedebilirsiniz, ancak zamanla keskin bir ağrıya dönüşebilir. Ağrı, yürürken veya koşarken olduğu gibi bacağınızı kullandığınızda kötüleşir ve dinlendiğinizde iyileşir.

Şimdi başlıca belirtilere şöyle bakalım.

Böyle şeyler neden olur? Sebepleri nelerdir?

Bunun başlıca nedeni , ayak tabanının ön kısmına sürekli baskı uygulanmasıdır. Tıpkı eldeki bir kasın aynı hareketi tekrar tekrar yaptığınızda ağrıması gibi, bu iki küçük kemik de sürekli baskı altında kaldığında enfeksiyon kapabilir.

Bu durumun ortaya çıkmasının birkaç temel nedeni vardır:

• Sporcular: Uzun mesafeler koştuğunuzda, dans ettiğinizde (özellikle bale) veya kriket, futbol veya netbol gibi sporlar yaptığınızda, ayak tabanlarınıza çok fazla baskı uygularsınız. Bu durum, okul spor müsabakalarına hazırlanan çocuklarda da görülebilir.
• Yüksek topuklu ayakkabılar: Uzun süre yüksek topuklu ayakkabı giyen kadınlarda bu rahatsızlığın gelişme olasılığı daha yüksektir. Bunun nedeni, tüm vücut ağırlığının ayağın ön kısmına aktarılmasıdır. Düğün veya parti gibi etkinliklerde tüm gün yüksek topuklu ayakkabı giydikten sonra ortaya çıkan ağrıya aşina olabilirsiniz.
• Ayak şekli: Bazı insanların ayakları yüksek kemerlidir. Bazılarında ise bunyon (ayak başparmağı çıkıntısı) olabilir. Bu ayak şekilleri yürürken sesamoid kemiklerine ekstra baskı uygular.
• Diğer tıbbi durumlar: Bazen bu durum başka tıbbi durumlardan da kaynaklanabilir. Örneğin:
• Gut
• Osteoartrit
• Osteoporoz
• Başparmağa bir kaza daha

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Bu tür bir ağrınız varsa, en iyi çözüm bir doktora görünmektir. Doktor öncelikle belirtileriniz hakkında size sorular soracaktır. Ağrınızın ne kadar süredir devam ettiğini, günün hangi saatlerinde daha şiddetli olduğunu ve hangi aktiviteleri yaptığınızı soracaktır.

Ardından bacağınızı dikkatlice muayene edecekler.

• Ellerini ağrıyan bölgeye bastırırlar.
• Ağrı olup olmadığını anlamak için başparmağınızı nazikçe yukarı aşağı hareket ettirecektir.
• Bazen, örneğin yürürken, ekleme basınç uygulanmasını içeren özel bir test (pasif eksenel kompresyon testi) yapılabilir.

Stres kırığı şüphesi varsa, doktorunuz aşağıdakiler de dahil olmak üzere görüntüleme testleri isteyebilir:

• Bacağın röntgen muayenesi
• Kemik taraması
• BT taraması veya MR taraması

Aşağıdaki gibi testlerin yapılması önerilebilir.

Peki, bunun tedavisi için ne yapılabilir?

Bu rahatsızlığın tedavisi genellikle evde yapabileceğimiz basit şeylerle başlar, ancak ciddi vakalarda tıbbi tedavi gereklidir.

Tedaviden sonra ne olur? Tekrarlanmasını nasıl önleyebilirim?

Çoğu zaman, bacağınızı dinlendirmeye başladığınız anda ağrı azalmaya başlayacaktır. Dinlenme, vücudumuzun hasar görmüş dokuları onarmasının bir yoludur. Hafif bir durum genellikle birkaç gün içinde iyileşir. Daha ciddi bir durumun tamamen iyileşmesi aylar sürebilir.

Bu durum tekrarlayabilir. Bu nedenle, tekrar yaşanmasını önlemek için şunları yapmamız gerekiyor:

• Rahat ayakkabılar giyin: Özellikle çok yürüyorsanız, ayaklarınızı destekleyen, parmaklarınızı sıkmayan ve yumuşak tabanlı ayakkabılar giyin. Yüksek topuklu ayakkabılardan kaçının. Eski, yıpranmış spor ayakkabılarınızdan kurtulun ve yenilerini alın.
• Kişiye özel ortezleri düşünün: Ayağınızda bir deformite varsa, kişiye özel ortezler sesamoid kemikleriniz üzerindeki baskıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
• Ağrıya dikkat edin: Eğer bir sporcuysanız, antrenman sırasında ufak ağrıları ve sızıları görmezden gelmeye alışmışsınızdır muhtemelen. Ancak geçmeyen, sürekli devam eden herhangi bir ağrıya mutlaka dikkat etmelisiniz.
• Ağrının oluşmasını önleyin:Bacaklarınız yorgunsa, eve gelip biraz dinlenin, buz uygulayın ve bacaklarınızı yüksekte tutun. Bu önlemler, hasar oluşmadan önce önlem almanıza yardımcı olabilir.

Vücudumuz bize küçük sinyaller verir, ancak bunları görmezden geldiğimizde, bize çok yüksek sesle konuşur. O zaman çok geç olabilir. Bu yüzden bacak ağrınız varsa, görmezden gelmeyin, hemen kontrol ettirin.