En ufak fiziksel rahatsızlıktan bile aşırı derecede korkuyor musunuz? Buna Somatik Semptom Bozukluğu denir!

Bazen küçük fiziksel sorunlar, belki sadece bir baş ağrısı, boğaz ağrısı veya hafif bir yorgunluk için çok fazla endişelendiğinizi hissediyor musunuz? Belki doktora gidip testler yaptırıyorsunuz ama yine de durumu kabullenmekte zorlanıyor musunuz? Eğer öyleyse, bugün bahsedeceğimiz ruh sağlığı sorunu olan Somatik Semptom Bozukluğu (SSD) hakkında bilgi edinmeniz çok önemli olabilir.

Somatik Semptom Bozukluğu tam olarak nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Somatik Semptom Bozukluğu, kişinin fiziksel semptomlarıyla yoğun bir şekilde meşgul olduğu ve bu semptomlara yanıt olarak alışılmadık şekillerde düşündüğü, hissettiği ve davrandığı bir ruh sağlığı durumudur. Bu durum, kişinin işlev görme ve hayattan zevk alma yeteneğini engelleyebilir.

Şöyle bir şey hayal edin. Hafif bir karın ağrınız var. Normal bir insan, yemeğin sindirilip sindirilmediğini veya gastrit olup olmadığını kontrol eder. Ancak (SSD) hastası olan biri, bu hafif karın ağrısından çok korkabilir ve "Acaba ciddi bir şeyim mi var, belki de kanser?" diye düşünebilir. Bazen bu belirtilerin tıbbi bir açıklaması olmayabilir veya normal bedensel duyumlar veya küçük rahatsızlıklar olabilir. Bazen, aslında tıbbi bir durum olsa bile, burada gördüğümüz şey, kaygının belirtilerden çok daha büyük olmasıdır .

Sosyal anksiyete bozukluğu olan birçok kişi, altta yatan bir ruh sağlığı sorunu olduğunun farkında değildir. Ciddi bir fiziksel hastalıkları olduğuna inanırlar. Bu aşırı kaygı, onları sık sık doktorlara gitmeye ve hatta gereksiz tıbbi testler ve tedaviler görmeye yönlendirir.

(Somatik Semptom Bozukluğu) ve (Hastalık Kaygısı Bozukluğu) arasındaki fark nedir?

Şimdi şöyle düşünüyor olabilirsiniz: "Yani bu, sürekli hasta olmaktan korkmak gibi bir şey mi?" Biraz farklı. (Hastalık Kaygısı Bozukluğu)Hastalık Kaygısı Bozukluğu (Illness Anxiety Disorder) da bir ruh sağlığı sorunudur. Kişinin bir hastalığa yakalanması veya yakalanacağı konusunda aşırı endişe ve korku ile karakterizedir. Ancak, Somatik Semptom Bozukluğu'nun aksine, Hastalık Kaygısı Bozukluğu olan kişiler genellikle herhangi bir fiziksel semptom yaşamazlar veya çok az semptom yaşarlar. Onların temel sorunu hastalanma korkusudur.

Peki, Konversiyon Bozukluğu nedir? Konversiyon bozukluğu ile SSD arasındaki fark nedir?

Konversiyon bozukluğu, diğer adıyla 'fonksiyonel nörolojik semptom bozukluğu', sinir sisteminin belirli bir fiziksel veya nörolojik nedene bağlı olmadığı bir durumdur. Bu durum duyularınızı, hareketlerinizi ve diğer şeyleri etkileyebilir.

Konversiyon Bozukluğu olan kişiler de stres ve kaygı yaşarlar, ancak aşırı endişe ve fiziksel semptomlarla meşguliyet Konversiyon Bozukluğu tanısının bir parçası değildir. Bununla birlikte, Somatik Semptom Bozukluğunda, fiziksel semptomlarla ilgili aşırı endişe tanının ana unsurudur. Aradaki farkı anlıyor musunuz?

Bu rahatsızlıktan (Somatik Semptom Bozukluğu) en çok kim etkilenir?

Somatik Semptom Bozukluğu olarak adlandırılan bu durum, küçük çocuklardan yetişkinlere kadar herkesi etkileyebilir. Ancak, en sık 30 yaş civarında başlar.

Bir diğer husus ise bu rahatsızlığın kadınlarda yaklaşık on kat daha yaygın olduğunun bildirilmesidir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Somatik semptom bozukluğu oldukça yaygın bir durumdur. Yetişkin nüfusun %5 ila %7'sinin bu rahatsızlığa sahip olabileceği tahmin edilmektedir.

Somatik Semptom Bozukluğunun belirtileri nelerdir?

(SSD) hastası olan bir kişinin yaşayabileceği çeşitli fiziksel belirtiler vardır. Bunlar şunlardır:

• Ağrı (bu en sık bildirilen semptomdur. Baş ağrısından mide ağrısına, vücut ağrısına kadar her şey olabilir)
• Yorgunluk veya halsizlik
• Nefes almada zorluk (doktorlar buna "dispne" de derler)

Bu fiziksel belirtiler hafif veya şiddetli olabilir. Bir veya daha fazla belirti aynı anda ortaya çıkabilir. Bunun tıbbi bir nedeni olabilir veya belirgin bir neden olmayabilir.

Ancak, Somatik Semptom Bozukluğunun temel özellikleri , insanların bu fiziksel semptomlara verdikleri tepkilerde düşünme, hissetme ve davranma biçimleridir. Somatik Semptom Bozukluğu olan kişiler şunları yapabilir:

• Fiziksel semptomları nedeniyle aşırı derecede endişe duyuyorlar.
• En ufak bir fiziksel belirtide bile korku duyulur: "Bunun ciddi bir hastalığın belirtisi olup olmadığından emin değilim."
• Bir doktordan diğerine gittiler, birçok test yaptırdılar ve sonuçlar hasta olmadıklarını gösterse de, yine de bunlara inanmadılar.
• Doktorların semptomlarına yeterince dikkat etmediğini düşünüyorlar.
• Bir doktordan diğerine geçmek veya aynı anda birkaç doktordan tedavi görmek.
• Sağlık sorunlarınız hakkında çok fazla zaman ve enerji harcayarak çözüm aramak.
• Genellikle ilaçların yan etkilerine karşı alışılmadık derecede hassasiyet gösterirler.
• Başkalarına bağımlı hale gelmek, yardım ve duygusal destek istemek ve ihtiyaçları karşılanmadığında öfkelenmek.
• Fiziksel semptomlarıyla ilgili düşünceler, duygular ve davranışlar nedeniyle günlük aktivitelerini yerine getirmekte zorluk çekmek.

Somatik semptom bozukluğu olan kişilerin yaklaşık %30 ila %60'ında anksiyete ve/veya depresyon gibi eşlik eden durumlar da görülebilir .

Somatik semptom bozukluğunun nedenleri nelerdir?

Araştırmacılar hâlâ SSD'ye tam olarak neyin neden olduğunu anlamaya çalışıyorlar, ancak genetik, çevresel ve psikolojik faktörlerin bir kombinasyonunun buna katkıda bulunabileceğine inanıyorlar. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Çocukluk döneminde fiziksel veya cinsel istismara maruz kalmak.
• Çocukluk döneminde kişinin kendi duygularını ve hislerini yeterince anlamaması ve geliştirememesi. Bu durum, ebeveyn ihmali ve duygusal yakınlığın eksikliği gibi faktörlerden etkilenebilir.
• Kişinin vücudunda meydana gelen süreçlere ve olası belirtilere aşırı derecede önem vermesi ve bunlar hakkında aşırı endişe duyması.

Somatik semptom bozukluğunuz olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Belirtilerinizi anlattığınızda, doktorunuz öncelikle fiziksel muayene yapacak, muhtemelen kan ve idrar testleri yaparak fiziksel belirtilerinize neden olabilecek başka durumlar olup olmadığını araştıracaktır. Ayrıca sağlık geçmişiniz hakkında da sorular soracaktır.

Bu test sonuçları tıbbi bir hastalığınız veya rahatsızlığınız olmadığını veya sahip olduğunuz rahatsızlığın belirtilerinizin şiddetiyle uyuşmadığını doğrularsa, doktorunuz sizi psikolog veya psikiyatrist gibi bir ruh sağlığı danışmanına yönlendirebilir.

Bir psikolog veya psikiyatrist, Somatik Semptom Bozukluğunuz olup olmadığını doğrulamak için belirli kriterler kullanır.

Bu bozukluğun teşhis edilebilmesi için, kişinin günlük yaşamını etkileyen ve en az altı ay boyunca sıkıntıya neden olan bir veya daha fazla semptoma sahip olması gerekir. Ayrıca, bu semptomlara yanıt olarak aşırı düşünceler, duygular veya davranışlar sergilemelidir. Ayrıca aşağıdaki kriterlerden en az birini karşılamalıdır:

• Fiziksel semptomların ciddiyeti hakkında aşırı ve uzun süreli düşüncelere sahip olmak.
• Sağlık veya fiziksel belirtilerle ilgili sürekli olarak yüksek düzeyde kaygı duymak.
• Fiziksel belirtilere ve sağlık sorunlarına aşırı zaman ve enerji ayırmak.

Somatik semptom bozukluğu olan kişiler, kaygılarının aşırı olduğunu kabul etmekte zorlanabilirler.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Somatik Semptom Bozukluğu tedavisinin temel amacı, psikoterapi (yani konuşma terapisi) ve bazen de altta yatan kaygı ve depresyon için ilaç tedavisi kullanarak hem fiziksel hem de zihinsel semptomları yönetmektir.

Bilişsel Davranışçı Terapi (`Bilişsel Davranışçı Terapi – BDT` )Bilişsel davranışçı terapi (BDT), insanların düşünme veya davranış kalıplarını değiştirmeyi öğrenmelerine ve böylece hissetme biçimlerini değiştirmelerine yardımcı olan bir psikoterapi biçimidir. Bir psikolog veya psikiyatristin rehberliğinde, BDT insanların kaygı ve stresle başa çıkmalarına ve farklı durumlara daha etkili bir şekilde yanıt vermelerine yardımcı olur.

Somatik Semptom Bozukluğunuz varsa, Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) size şu konularda yardımcı olabilir:

• Fiziksel semptomlarınız ve genel sağlığınız hakkındaki duygu ve inançlarınızı değerlendirin.
• Belirtilerinizle ilgili stresi ve kaygıyı azaltmanın yollarını bulun.
• Fiziksel belirtilerinize çok fazla odaklanmayı bırakın.
• Fiziksel semptomlarınızı kötüleştiren faktörleri belirleyin.
• Ağrılarınız veya diğer belirtileriniz olsa bile, aktif ve sosyal kalmanın yollarını bulun.
• Günlük rutininizi iyi bir şekilde sürdürün.

Doktorunuz ayrıca antidepresanlar gibi ilaçlar da reçete edebilir. Bu ilaçların ruh halini iyileştirmenin yanı sıra ağrı, yorgunluk, eklem ağrısı ve uyku sorunları gibi semptomları hafifletmeye de yardımcı olduğu bildirilmiştir.

Önemli olan bu rahatsızlığın bir tedavisinin olmasıdır. Doğru tedaviyle birçok kişi semptomlarından kurtulabilir.

Somatik semptom bozukluğunun gelişmesinde risk faktörleri nelerdir?

Araştırmalar, Somatik Semptom Bozukluğunun gelişimine katkıda bulunabilecek bazı risk faktörlerinin olduğunu ortaya koymuştur. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Vücut duyumlarına aşırı derecede dikkat etme geçmişine sahip olmak.
• Madde kullanım bozukluğuna sahip olmak.
• Alkol kullanım sorunları yaşamak (Alkol Kullanım Bozukluğu).
• Çocukken ihmal edilmek.
• Fiziksel ve cinsel istismara maruz kalmış olmak.
• Kaotik bir yaşam tarzına sahip olmak/travmatik olaylar yaşamak.
• Çocukluk döneminde kronik hastalıklardan muzdarip olmak.
• Başka ruh sağlığı sorunlarına, özellikle kaygı veya depresyona sahip olmak.
• Kaçınmacı Kişilik Bozukluğu, Paranoid Kişilik Bozukluğu ve Obsesif-Kompulsif Kişilik Bozukluğu (OKB) gibi bazı kişilik bozukluklarına sahip olmak.

Bu rahatsızlığa (SSD) yatkın kişiler için terapi, stresle ve semptomlarını kötüleştiren şeylerle (tetikleyiciler) başa çıkmanın başka yollarını öğrenmelerine yardımcı olabilir. Bu, semptomlarının şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir.

Somatik Semptom Bozukluğunun prognozu nedir?

Somatik semptom bozukluğu genellikle kronik (uzun süreli) bir durumdur. Semptomlar belirli zamanlarda ortaya çıkabilir, aylarca hatta yıllarca devam edebilir ve ardından tekrar azalabilir.

Ancak tedavi edilmediği takdirde, Somatik Semptom Bozukluğu aşağıdaki durumlara yol açabilir:

• Günlük aktivitelerin kısıtlanması.
• İş kaybı veya düşük iş performansı.
• Zihinsel engelli hale gelmek.
• Yaşam kalitesinde azalma.
• Alkol ve uyuşturucu kullanımıyla ilgili sorunlar.

Ama iyi haber şu ki, tedaviyle birçok kişi semptomlarında önemli iyileşme veya tamamen ortadan kalkma yaşayabilir. Bu yüzden umudunuzu kaybetmeyin.

Eğer (Somatik Semptom Bozukluğu) yaşıyorsam, kendime nasıl bakabilirim?

Somatik Semptom Bozukluğu teşhisi konulduysa, aşağıdaki adımları izlemek tedavinize kesinlikle yardımcı olacaktır:

• Düzenli olarak gittiğiniz doktorunuzla, yani birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla iyi ve işbirlikçi bir ilişki kurun.
• Aynı aile hekiminizi koruyun. Bu, gereksiz testlerden ve tedavilerden kaçınmanıza yardımcı olabilir.
• Fiziksel belirtileriniz ve bunlarla nasıl başa çıktığınız hakkında doktorunuzla konuşun.
• Aşırı kaygı ve korku gibi ruhsal semptomlarınızı yönetmek ve izlemek için ruh sağlığı uzmanınıza/psikiyatristinize başvurun.

Somatik semptom bozukluğu için ne zaman doktora görünmeliyim?

Bu konularda birinci basamak hekiminize ve/veya ruh sağlığı uzmanınıza/ psikiyatristinize başvurmanız çok önemlidir:

• Fiziksel semptomlarınız sizi o kadar bunaltıyorsa ki günlük işlerinizi bile yapamıyorsanız ...
• Eğer kaygı veya depresyon belirtileriniz varsa (sürekli keyifsiz, üzgün hissetmek, hiçbir şeye ilgi duymamak veya uyku problemi çekmek gibi).

Unutulmaması gereken en önemli şey, Somatik Semptom Bozukluğu'nun (SSD) bir ruh sağlığı sorunu olduğudur. Tüm ruh sağlığı sorunlarında olduğu gibi, belirtiler ortaya çıkmaya başlar başlamaz yardım aramak, hayatınızdaki aksaklıkları azaltmaya yardımcı olabilir. Ruh sağlığı uzmanları, düşüncelerinizi ve davranışlarınızı yönetmenize yardımcı olacak tedavi planları sunabilir.

Özetle

Tamam, şimdi bahsettiğimiz şey (Somatik Semptom Bozukluğu) hakkında daha iyi bir anlayışa sahipsiniz. Unutmayın, eğer sürekli fiziksel problemleriniz hakkında endişeleniyorsanız ve doktorlar "hiçbir şey yok" dese bile zihniniz bunları kabul etmiyorsa, bunu sadece "zihinsel bir fobi" olarak geçiştirmeyin. Bu (Somatik Semptom Bozukluğu) olabilir.

Bu sizin suçunuz değil, tedavi edilebilir bir durum. Doğru yardımı almak en önemli şey. Bununla yalnız mücadele etmek zorunda değilsiniz. Güvendiğiniz bir doktor veya psikiyatristle konuşun. Size yardımcı olacaklardır. Kesinlikle tekrar rahat ve mutlu bir hayat yaşayabilirsiniz!