Ülkemizde birçok insan hayatlarının bir döneminde bel ağrısı yaşamıştır. Aslında, on kişiden sekizi bunu deneyimlemiştir. Ancak çoğu zaman bu ağrı birkaç gün, bir veya iki hafta içinde geçer. Fakat bel ağrınız haftalarca veya aylarca geçmezse, "Acaba ameliyat da mı olmam gerekecek?" diye merak ediyor olabilirsiniz. Gelin bugün bunu konuşalım.
Bu 'disk'in bel ağrısıyla ne ilgisi var?
Bel ağrısının birçok nedeni vardır. Ancak en yaygın neden, omurlarımız arasındaki esnek 'disklerle' ilgili sorunlardır. Bu diskleri bir arabadaki 'amortisörler' gibi düşünün. Yürürken, koşarken veya ağır cisimleri kaldırırken sırtımızdaki baskıyı emerek omurgamızı korurlar.
Dolayısıyla bu diskte çeşitli sorunlar olabilir.
Basitçe anlatmak gerekirse, bu diskin sert bir dış kabuğu ve yumuşak, jel benzeri bir iç kabuğu vardır. Bazen, bu dış kabukta küçük bir yırtık olursa, jel benzeri kısım dışarı çıkıp yakındaki bir sinire baskı yapabilir. Buna "kaymış disk " diyoruz. Doktorlar bu duruma "fıtıklaşmış disk " diyor.
Bu şekilde dışarı fıtıklaşan disk siyatik sinirinize baskı yaparsa, sırtınızda başlayıp kalçanıza ve bacağınıza doğru yayılan şiddetli bir ağrı yaşayabilirsiniz. Birçok insan buna 'siyatik ağrısı' der.
Ayrıca, yaşla birlikte bu diskler aşınabilir. Buna "dejenerasyon" diyoruz. O zaman artık omurgaya eskisi gibi iyi destek sağlayamazlar.
Her sırt problemi ameliyat gerektirir mi?
Hayır, kesinlikle hayır! Bilmeniz gereken en önemli şey bu. Disk fıtığı olsa bile, çoğu zaman ameliyatsız tedavi edilebilir.
Beyin cerrahları bile "fıtıklaşmış disk sorunu yaşayan hastaların %80 ila %85'inin zamanla ameliyata gerek kalmadan iyileşeceğini" söylüyor.
Doktorunuz genellikle önce cerrahi olmayan tedavileri deneyecektir.
- İltihap önleyici ilaçlar: Ağrı ve şişliği azaltmak için verilen ilaçlar.
- Fizik Tedavi : Omurga çevresindeki kasları güçlendiren ve omurgaya nasıl doğru şekilde bakım yapılacağını öğreten egzersizler.
- Steroid enjeksiyonları:Sinirin sıkıştığı bölgeye yapılan bir enjeksiyon. Bu, ağrıyı ve şişliği büyük ölçüde azaltır.
- Dinlenme ve sabır: İyileşme süreci için dinlenmek ve tedavinin etkisini göstermesi için zaman tanımak çok önemlidir.
Peki, ameliyatı ne zaman düşünmelisiniz?
Yaklaşık 6 ila 12 hafta boyunca başka tedaviler (ilaç, fizik tedavi) almanıza rağmen ağrı geçmediyse, doktorunuz ameliyatı değerlendirecektir.
Ancak bazı durumlarda ameliyat daha erken gerekebilir. Bu belirtilere çok dikkat edin:
- Eğer yaşadığınız ağrı dayanılmaz derecede şiddetliyse ...
- Sırt kaslarınız o kadar güçsüz ki düzgün yürüyemiyorsunuz bile .
- En önemlisi: Eğer bir diskin sinire baskı yapması nedeniyle idrarınızı veya dışkınızı kontrol edemiyorsanız , bu acil bir durumdur. Bu durumda derhal bir hastanenin Acil Servisine (AÜ) gitmelisiniz .
Doktorunuz, omurganızın iç yapısını tam olarak görmek için röntgen, MR veya BT taraması gibi testler isteyecektir.
Omurga disklerine yönelik yapılan ameliyat türleri nelerdir?
Disk sorununu çözmenin birden fazla yolu vardır. Uygulanacak ameliyat türü, diskinizdeki hasarın boyutuna bağlı olacaktır. Gelin başlıca yöntemlere bir göz atalım.
| Sorun | Ameliyat ve Yöntemi |
|---|---|
| Bel fıtığı/kayması | Bu ameliyata mikrodiskektomi denir. Bu işlemde sadece sinire baskı yapan disk parçası çıkarılır. Geleneksel yöntem: Yaklaşık bir inç uzunluğunda küçük bir kesi yapılır, kaslar bir yana çekilir ve sinire baskı yapan disk parçası çıkarılır. Minimal İnvaziv: Çok küçük bir kesi yapılır ve kaslar kesilmeden özel aletler (dilatörler) bu kesiden sokularak disk parçası çıkarılır. Bu yöntemin iyileşme süresi daha kısadır. |
| Dejenere Disk ve Artrit | Yaşlandıkça, diskler aşınır ve omurga eklemlerinde artrit gelişir, omurgadaki sinirlerin geçiş yolları daralır. Doktorlar buna stenoz derler. Yapılan işlem: Ameliyat, fazla kemiğin çıkarılmasını ve sinirler için geçiş yolunun genişletilmesini içerir. Bazen omurgayı stabilize etmek için omurlar arasına ara parçalar yerleştirilir veya birkaç omur birbirine kaynaştırılır. Buna omurga füzyonu denir. |
Disk değişimi hakkında birkaç söz...
Diskin tamamen değiştirildiği bir ameliyat da mevcuttur. Ancak bu yöntem eskisi kadar popüler değildir. Bunun nedeni, etkinliği konusunda hala soru işaretleri olması ve bazı sigorta şirketlerinin bunu karşılamamasıdır. Bu yöntem genellikle sadece disk problemi genç yaşta (20-30 yaş civarında) ortaya çıktığında uygundur.
Ameliyat sonrası neler beklenmeli?
Mikrodiskektomi ameliyatı olursanız, genellikle aynı gün eve gidebilirsiniz. Ancak, omurga füzyonu gibi bir ameliyat olursanız, bir veya iki gün hastanede kalmanız gerekecektir.
Her ameliyatın küçük bir riski vardır, ancak bunlar genellikle çok güvenli ameliyatlardır. Bazen, omurganın etrafındaki zarda küçük bir yırtılma olabilir ve bu da sıvı sızıntısına neden olabilir. Bu durum baş ağrısına yol açabilir. Ancak ciddi değildir ve kolayca tedavi edilip iyileştirilebilir.
Bu ameliyatlar çok başarılı. Doktorlar, "Ameliyat olan hastaların %98'inin aynı bölgede bir daha ameliyat olmasına gerek kalmadığını" söylüyor. Bu da ağrının ortadan kalktığı anlamına geliyor.
Ameliyat sonrası fizik tedavi kesinlikle gereklidir.
Mikrodiskektomi sonrası iyileşme çok hızlıdır. Birkaç gün içinde yürüyebilirsiniz. Ancak, yeniden sakatlanmayı önlemek için ilk 4-6 hafta boyunca ağır kaldırmaktan ve yorucu egzersizlerden kaçınmalısınız.
Bazı doktorlar hastalarını "sırt okulu" adı verilen bir programa yönlendiriyor. Bu programda, sırtınızı incitmeden nasıl eğileceğinizi, ağırlık kaldıracağınızı ve sırt kaslarınızı güçlendirecek egzersizler yapacağınızı öğreniyorsunuz. Çünkü ameliyattan önce yaptığınız şeyleri yapmaya devam ederseniz, sırtınızı tekrar incitme olasılığınız daha yüksek olur.
Omurga füzyonu ameliyatı geçirdiyseniz, bir süre daha fizik tedaviye devam etmeniz gerekecektir. Genellikle 2-3 ay içinde normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.
Özetle
- Bel ağrısı çok yaygındır. İnsanların %80-85'i ilaç ve fizik tedavi gibi yöntemlerle ameliyatsız iyileşebilir.
- Öncelikle, en az 2-3 ay boyunca cerrahi olmayan tedavileri denemelisiniz.
- Dayanılmaz ağrı, bacaklarınızda güçsüzlük veya özellikle idrar/dışkı kontrolünde zorluk yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünün.
- Ameliyat gerekliyse, mikrodiskektomi veya omurga füzyonu gibi ameliyatlar çok başarılı sonuçlar vermektedir.
- Ameliyat sonrası tam iyileşme için doktorun talimatlarına uymak ve fizik tedaviyi doğru şekilde uygulamak şarttır.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment