Siz de omurilik yaralanması nedeniyle baş ağrısı yaşadınız mı? Gelin bu omurilik kaynaklı baş ağrısı hakkında bilgi edinelim!

Özellikle sırtınıza yapılan bir enjeksiyondan sonra dayanılmaz bir baş ağrınız oldu mu hiç? Ya da otururken veya ayakta dururken ağrının arttığını, uzanırken ise azaldığını mı hissediyorsunuz? Eğer öyleyse, bugün bahsedeceğimiz Spinal Baş Ağrısı adı verilen bir rahatsızlığınız olabilir. Merak etmeyin, gelin bunu detaylıca ele alalım.

Omurilik kaynaklı baş ağrısı nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, spinal baş ağrısı, beyninizi çevreleyen sıvı olan beyin omurilik sıvısının (BOS) miktarındaki azalmadan kaynaklanan şiddetli bir baş ağrısıdır. Beynimizin ve omurgamızdan aşağı doğru uzanan omuriliğimizin, BOS adı verilen bu sulu sıvıyla dolu bir yastık gibi korunduğunu hayal edin. Bu sıvı beyni besler ve beyni ve omuriliği ani hareketlerden korur.

Yani, eğer herhangi bir nedenle beyin çevresindeki bu beyin omurilik sıvısı (BOS) azalırsa, yani sızarsa, beynin desteği azalır. O zaman beyin biraz sarkmaya başlar. Bu noktada, beyne bağlı hassas dokular ve sinirler çekilmeye başlar. Bu çekilmeyi şiddetli bir baş ağrısı olarak hissederiz.

Bu aynı zamanda şu şekilde de adlandırılır:

• Dura ponksiyonu sonrası baş ağrısı
• Epidural baş ağrısı
• Düşük basınçlı baş ağrısı

Bu omurilik kaynaklı baş ağrısı neden oluşur?

Bunun başlıca nedeni "spinal tap" olarak adlandırdığımız tıbbi bir işlemdir. Yani, lomber ponksiyon veya spinal tap .

Omurilik sıvısı alma/lomber ponksiyon ana nedendir.

Doktorlar çeşitli nedenlerle lomber ponksiyon yaparlar. Bazı rahatsızlıkları teşhis etmek için beyin omurilik sıvısı örneği almak veya anestezi uygulamak için. Doğum sırasında ağrıyı azaltmak için omuriliğe verilen epidural anesteziyi hatırlıyor olabilirsiniz. İşte bu işlem de aynı amaçla yapılır.

Bu işlemde, doktor anestezi uygulamak veya beyin omurilik sıvısı (BOS) örneği almak için belinizin alt kısmından veya üst kısmından omurilik kanalınıza ince bir iğne yerleştirir. Ancak bazen omuriliği çevreleyen zar olan meninkslerde küçük bir delik, bir miktar BOS'un dışarı sızmasına neden olabilir.

Beyin omurilik sıvısı azaldığında, beyin çevresindeki basınç da azalır. Buna intrakraniyal hipotansiyon diyoruz. O zaman beyin biraz aşağı sarkmış gibi görünür. İşte bu da baş ağrısına neden olur.

Çalışmalar, bu tip spinal baş ağrısının lomber ponksiyon işlemlerinin yaklaşık %10 ila %40'ında görülebileceğini göstermektedir.

Başka sebepler de var mı?

Evet, bu sadece omurilik sıvısı örneği alma işlemiyle ilgili değil. Nadiren de olsa, beyin omurilik sıvısı sızıntısı başka nedenlerden de kaynaklanabilir ve omurilik kaynaklı baş ağrısına yol açabilir.

• Omuriliğinizin yakınında su kabarcığına benzeyen bir kist patlar.
• Omuriliği çevreleyen koruyucu zarların (meninkslerin) yırtılması.
• Kafada veya yüzde meydana gelen ciddi bir yaralanma, örneğin kafatası kırığı.

Omurilik kaynaklı baş ağrısının belirtileri nelerdir?

Omurilik sıvısı örneği alma işlemi geçiren kişilerde bu baş ağrıları genellikle iki ila üç gün içinde başlar. Ancak bazen aylar sonra da ortaya çıkabilirler.

Başlıca özellikleri şunlardır:

• Alın bölgesinden veya başın arka kısmından başlayan, şiddetli ve zonklayıcı bir baş ağrısı.
• Otururken veya ayakta dururken ağrı artar, uzanırken ise biraz azalır. Bu, bu baş ağrısının en belirgin ve ana özelliğidir.
• Öksürürken, ıkınırken veya dışkılamaya çalışırken baş ağrısı şiddetlenir.
• Bulantı.
• Boyun ağrısı veya sertliği.
• Baş dönmesi.
• Görme değişiklikleri ve ışığa duyarlılık, yani fotofobi .

Bunlara ek olarak, nadiren de olsa aşağıdaki belirtiler de görülebilir:

• Kulaklarda çınlama sesi (Tinnitus) duymak.
• İşitme kaybı.
• Ellerde uyuşma veya his kaybı gibi belirtiler (Radikülopati belirtileri) .

Bu belirtiler ne kadar sürebilir?

Çoğu zaman, bu omurga kaynaklı baş ağrıları birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir. Ancak bazı kişilerde daha uzun sürebilir. Bu belirtiler 24 saatten fazla sürüyorsa, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Bu rahatsızlıkları geliştirme olasılığı kimlerde daha yüksektir? (Risk Faktörleri)

Bazı kişilerde bu omurilik kaynaklı baş ağrıları daha sık görülür. Buna katkıda bulunan çeşitli faktörler vardır:

• Daha az su içmek (dehidratasyon).
• Yüksek tansiyon ve ateş gibi tüm vücudu etkileyen rahatsızlıklar.
• Sık sık baş ağrısı çeken biri olmak.
• Vücut ağırlığı düşük olanlar için (Vücut kitle indeksi - VKİ düşük).
• Omurilik sıvısı alma işleminde kullanılan iğne türü. Bu risk, belirli iğne türleri (kesici veya daha geniş çaplı omurilik iğneleri) kullanıldığında daha yüksektir.

Bu spinal baş ağrıları en sık olarak, doğum sırasında sırtlarına epidural anestezi uygulanan 20 ila 40 yaş arası kadınlarda görülür.

Bir doktor bunun omurilik kaynaklı bir baş ağrısı olduğundan nasıl emin olabilir?

Doktorunuz, sorduğunuz sorulara (tıbbi geçmişiniz) ve belirtilerinize dayanarak bunun spinal baş ağrısı olup olmadığını belirleyecektir. Son 14 gün içinde lomber ponksiyon yapıldıysa, teşhis çok nettir. Bu durumda, başka testlere gerek yoktur.

Ancak, omurilik sıvısı örneği alınmadıysa, doktorunuz baş ağrınızın nedenini bulmak için MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taraması isteyebilir. Bu, beyin ve omuriliğinizi daha yakından inceleyerek beyin omurilik sıvısında herhangi bir sızıntı olup olmadığını görmeyi sağlar.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Doktorlar genellikle omurga kaynaklı baş ağrısını tedavi etmek için şunları önerir:

Evde yapabileceğiniz şeyler

• Düz bir yüzeye uzanın. Ayakta durmak ve oturmak daha fazla ağrıya neden olabileceğinden, mümkün olduğunca uzanmak en iyisidir.
• Bol bol su ve sıvı tüketin. Özellikle kahve, çay ve bazı gazlı içecekler gibi kafein içeren içecekler rahatlama sağlayabilir.
• Eczaneden temin edebileceğiniz reçetesiz ağrı kesicileri/analjezikleri kullanın.

Doktor tarafından tedavi

Bazen yukarıdaki tedaviler işe yaramaz. Birkaç gün sonra hala baş ağrınız varsa, doktorunuz epidural kan yaması adı verilen bir işlem önerebilir. Bu işlem, beyin omurilik sıvısının sızdığı deliğe kendi kanınızdan bir miktar enjekte edilmesini içerir. Kan pıhtılaşır ve deliği kapatır. Bu, birçok kişinin hızlı bir şekilde iyileşmesine yardımcı olur.

Beyin omurilik sıvısı sızıntısını onarmak için çok nadiren cerrahi müdahale gerekir.

Omurilik kaynaklı baş ağrısı önlenebilir mi?

Bunu önlemek için yapabileceğiniz pek bir şey yok. Ancak doktorlar, bu riski azaltmak için omurilik sıvısı örneği alırken mümkün olduğunca ince özel bir iğne (kesici olmayan iğne) kullanırlar.

Bu ne kadar sürede iyileşecek? (Tahmin)

Bu spinal baş ağrıları konusunda korkulacak bir şey yok. Çoğu zaman (yaklaşık %85) herhangi bir tedaviye gerek kalmadan geçerler. Daha önce bahsettiğimiz epidural kan yaması tedavisini kullanırsak, vakaların %60 ila %70'inde baş ağrısı 24 saat içinde tamamen geçer.

Ancak nadiren de olsa ciddi durumlar ortaya çıkabilir...

Çok nadir olmakla birlikte, sürekli ve şiddetli spinal baş ağrıları şu gibi komplikasyonlara yol açabilir:

• Serebral venöz sinüs trombozu – Beyindeki kan damarlarında oluşan kan pıhtısı.
• Subdural hematom – beyin çevresinde biriken kan.
• Nöbetler.
• Hipofiz yetmezliği – hipofiz bezinin işlevinin azalması.
• Siringomiyeli – Omurilik içinde sıvı dolu boşlukların oluşması.
• Beyin fıtığı – aşırı basınç nedeniyle beynin bir bölümünün dışarı doğru çıkması.
• Koma hali.
• Ölüm bile meydana gelebilir (ancak bu çok nadirdir ).

Sizi korkutmak için söylemiyoruz, ancak bu tür durumların farkında olmakta fayda var. Bu yüzden, baş ağrınız şiddetli ve sürekliyse mutlaka bir doktora görünmeniz gerektiğini söylüyoruz.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer omurilik sıvısı alma işleminden sonra şiddetli bir baş ağrınız varsa ve bu ağrı 24 saatten fazla sürerse, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Ayrıca, idrar yapmada zorluk çekiyorsanız veya sırtınızda veya bacaklarınızda his kaybı yaşıyorsanız, bu ciddi bir komplikasyonun belirtisi olabilir. Bu durumda derhal hastaneye gitmelisiniz.

Özetle

Hepimiz zaman zaman çeşitli nedenlerle baş ağrısı çekeriz. Ancak spinal baş ağrısı sıradan bir baş ağrısı değildir. Eğer spinal ponksiyon veya epidural anestezi sonrasında şiddetli bir baş ağrınız varsa, doktorunuza bildirin. Çoğu zaman bu baş ağrıları kendiliğinden geçer, ancak epidural kan yaması gibi bir tedaviye ihtiyacınız olabilir. Bu nedenle, kendi başınıza herhangi bir karar vermeden önce tıbbi tavsiye almak önemlidir.

Spinal baş ağrısı, lomber ponksiyon, baş ağrısı, lomber ponksiyon, epidural, BOS, beyin omurilik sıvısı